系统康复锻炼对膝关节镜术后患者的疗效观察
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膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察摘要:目的探究在膝关节损伤实施关节镜手术后,对病患实施早期康复护理的效果。
方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的实行关节镜手术治疗病患78例,依照随机方式对其进行分组,即常规组与研究组,每组均为39例。
对常规组病患实施常规性护理,对研究组病患实施早期康复护理。
结果研究组病患的最终护理效果明显比常规组好,且两组存在差异极为明显,具有统计学意义,(P<0.05)。
结论对膝关节损伤关节镜术后病患采用早期康复护理方式进行护理,能够获取到极佳的应用效果,是一种较为理想的护理方式。
关键词:膝关节;关节镜;康复护理关节损伤属于一种极为常见的疾病,半月板、韧带是较为常见的损伤部位。
为了探究在膝关节损伤实施关节镜手术后,对病患实施早期康复护理的效果,文章选取了我院2012年9月~2013年9月收治的实行手术治疗的病患78例,对其进行观察分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究对象为78例实施关节镜手术病患,其中男42例,女36例,年龄范围为18~58岁,平均年龄为36.12±10.23岁。
78例病患的膝关节损伤类型为:骼骨骨折损伤3例,半月板损伤42例,前交叉韧带损伤33例。
依照随机抽样方式将78例病患分为两组,即常规组与研究组,每组均为39例。
1.2 方法1.2.1 常规组护理方式对常规组病患实施一般常规性护理,主要为体位护理、饮食护理、健康宣教等,观察病患护理效果。
1.2.2 研究组护理方式对研究组病患实施早期康复护理,具体实施为这么几点。
(一)术后第1日。
在确定病患手术麻醉小时、生命体征处于正常状态下后,护理工作者则可开始指导病患进行康复训练,主要是指进行踝泵、股四头肌及直腿抬高等多处训练。
具体为:1.踝泵训练。
指导病患将膝关节作伸直训练,进而进行对膝关节的背伸、拓屈训练[1]。
在训练中,每个动作的训练次数应保持在15~20次,且每次保持时间需为10s。
康复护理用于半月板损伤行关节镜术后患者的临床疗效分析摘要:目的:探究针对半月板损伤患者行关节镜术后康复护理的临床疗效分析。
方法:依据研究目的,选取2019年3月到2020年3月在我院接受半月板损伤行关节镜术治疗的100例患者作为本次实验的研究数据患者。
我院采用抽样分组的方式将该100名患者按照年龄与性别分成实验组和常规组,两组各50位患者。
两组患者均进行常规护理。
在此基础上给予实验组半月板损伤关节镜术患者术后康复护理。
治疗结束后通过数据,分析护理前后两组患者临床疗效满意度和Lysholm膝关节功能评分。
结果:实验组患者与对照组患者相比之下,临床疗效和Lysholm膝关节功能评定方面具有明显的优势,两组对比差异显著,具有实际分析意义(P<0.05)。
结论:康复护理用于半月板损伤行关节镜术后患者的临床疗效显著,更有助于患者恢复健康,有效改善患者膝关节功能及生活质量,值得在临床护理上大力推广。
关键词:半月板损伤;关节镜手术;术后康复护理;膝关节功能膝关节是能够使下肢弯曲、灵活运动的主要关节,在膝关节的构成中,半月板有着重要的作用。
但是,在不科学的运动下,或者是受到外力冲击的情况下,半月板是很容易受到损伤的。
目前阶段下,针对该病症的治疗,一般会选用关节镜进行治疗,在长期的医学实践下,该治疗方式对于半月板损伤的治疗有着较高的疗效。
但是,依旧有很多患者在进行该治疗后,由于后期护理及恢复不当,很容易出现诸多的后遗症,进而影响患者术后膝关节功能及生活质量。
因此,在随着临床医学不断进步与发展的趋势下,采用一定的护理方式结合相关治疗,成为当下针对该病症治疗的主要方式。
并且,据有关医学数据统计发现,科学的术后康复护理方式能够加有助于患者恢复健康。
因此,我院就针对该病症的护理方式展开研讨,采用对比实验的方式进行深入研究,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验中,选取2019年3月到2020年3月在我院接受关节镜手术的100名在患者作为本次实验的研究数据患者。
第19卷第1期2020年2月Vol.19No.lFeb.2020浙江医学教育Zhejiang Medical Education•临床护理・持续被动运动锻炼对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响赵晶晶,褚佳,刘玲,廖新丽,張小华(湖州市中心医院,浙江湖州313000)摘要:目的:探讨持续被动运动锻炼(CPM)对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响。
方法:选取我院膝关节损伤关节镜术治疗患者92例,随机分为46例对照组,给予术后常规康复护理;46例观察组,在术后常规康复护理基础上接受CPMo结果:术后3个月,观察组膝关节屈伸活动度大于对照组(P<0.05),与术前差值分别为(31.81±7.62)、(4.49±0.14)均大于对照组的(16.41±5.82)、(4.24±0.12)(P<0.05);观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),而其与术前差值(40.28±5.47)分较对照组的(4.24±0.⑵分高(P<0.05)o结论:对膝关节损伤关节镜患者行CPM,可使患者屈伸活动度有效改善,膝关节功能显著提升。
关键词:持续被动运动锻炼;膝关节损伤;关节镜;屈伸活动度中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1672-0024(2020)01-0039-04Effect of Continuous Passive Exercise on Rehabilitation of Knee Joint Injury after ArthroscopyZHAO Jingjing,CHU Jia,LIU Ling,LIAO Xinli,ZHANG Xiaohua(Huzhou Central Hospital,Zhejiang313000,China)Abstract:[Objective]To explore the effect of continuous passive exercise(CPM)on rehabilitation of knee injury after arthroscopy.[Method]92cases of knee injury were selectedand divided into two groups randomly,according to the order of admission,46cases were randomly divided into control group and given routine rehabilitation nursing after operation;The remaining46cases of observation group received CPM on the basis of conventional rehabilitation nursing after operation.[Result] Three months after operation, the flexion and extension range of knee joint in observation group was greater than that in control group(P<0.05),the difference between3months after operation and before operation in the observation group was(31.81±7.62),(4.49±0.14),respectively,larger than that in the control group(16.41±5.82),(4.24±0.12)(P<0.05);the Lysholm knee function score in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05),the difference between the observation group and the control group(40.28±5.47)was higher than that of the control group(4.24±0.12)(P <0.05).[Conclusion]CPM for patients with knee joint injury under arthroscope can effectively improve flexion and extension of knee joint,and significantly improve the function of knee joint.Key words:continuous passive exercise;knee injury;arthroscopy;flexion and extension range of motion膝关节镜手术作为一种微创技术,因对膝关节结构破坏小、手术用时短、并发症少、术后恢复快等优势而逐渐替代传统手术方法成为膝关节损伤的首选治疗方案⑴。
膝关节清理及半月板成形术后康复锻炼一、术后1周:1.直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2.髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;3.行走和膝关节主动伸屈活动度训练:在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动切忌忍痛强行屈伸膝关节,否则会引起滑膜在关节内挤压,加重滑膜充血水肿;二、术后第2-3周:1.直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2.膝关节主动伸屈活动度训练:一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°,随着滑膜炎症消退,训练时疼痛会减轻,时间为每日2次,每次30分钟;3.行走活动锻炼:在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动;三、术后第4周后:1. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2. 膝关节主动伸屈活动度训练:进一步加大屈膝活动度,一般要求术后6周膝关节屈膝度达120°,每日2次,每次15分钟;3.腘绳肌紧张训练:将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;4.负重半蹲训练:半蹲0-45°,先完全伸直站立,缓慢屈膝,下蹲至45°,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;先双腿半蹲,逐渐改为患侧单腿半蹲,不要超过45°,否则可能加重损伤;5.坐位主动伸膝活动:坐在凳子上或床边,先悬垂小腿,再尽力伸直,伸至最大幅度时维持5-10秒后放下,每日2次,每次15分钟,能轻松完全伸直后,可在脚踝处挂重物练习,从1kg加至5kg;前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复锻炼一、术后1-2周:1.支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3.髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4.膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在45°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次15分钟;二、术后3-4周:1.支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;3. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在90°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次30分钟;三、术后5-6周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下,完全负重行走;2. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;3. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在120°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次30分钟;前交叉韧带重建术后康复锻炼一、术后1-2周:1.支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3.腘绳肌等长训练:将患肢伸直,用力使脚后跟压向床面,使大腿后侧肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;4. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;二、术后3-4周:1.支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 腘伸肌抗阻收缩:俯卧位,膝关节伸直,将沙袋绑在踝关节上方,屈曲膝关节;;4. 提踵训练:站立位,膝关节伸直,见脚后跟提起,脚尖着地;5. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;6. 本体感受器训练:蹬固定自行车,每日2次,每次15分钟;三、术后5-8周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在屈膝10°位,用支具在屈膝10°位保护下,部分至完全负重行走;2. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 半蹲训练:戴支具在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥90°,每日2次,每次30分钟;5. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练双腿过度到单腿,支具限制活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;四、术后9-12周:1. 支具制动及负重行走:去除支具,但在行走时避免膝关节过伸;2. 半蹲训练:在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;5. 灵活性训练:侧向踏台阶,每日2次,每次15分钟;五、术后13周-6个月:1. 半蹲训练:在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;2. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练单腿,每日2次,每次15分钟;3. 灵活性训练:向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟;六、术后7-12个月:1. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;2. 灵活性训练:侧向跑、后退跑、向前变速跑,每日2次,每次30分钟;后交叉韧带重建术后康复锻炼一、术后1-4周:1.支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;4. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;5. 腘绳肌紧张训练:将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;二、术后5-8周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;4.膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥90°,每日2次,每次30分钟;5. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练双腿过度到单腿,支具限制活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;6. 腘绳肌紧张训练:将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;四、术后9-12周:1. 支具制动及负重行走:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;12周后方可部分负重行走;2. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;3. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;五、术后13周-6个月:1. 半蹲训练:在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;2. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练单腿,每日2次,每次15分钟;3. 灵活性训练:向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟;六、术后7-12个月:1. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;2. 灵活性训练:侧向跑、后退跑、向前变速跑,每日2次,每次30分钟;肩峰成型术后康复训练一、术后1-2周:患肩悬吊固定,在耐受范围内行:外旋、外展、内收、内旋活动训练,每日2次,每个动作5分钟;二、术后3-6周:卧位或站立位三角肌训练:扩胸、耸肩,每日2次,每个动作5分钟;三、术后6周后:1.内外旋等长训练:棒操、滑轮,每日2次,每个动作5分钟;2.弹力带“四套”训练:抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲,每日2次、每次4组、每组10次,逐渐增加弹力紧张度;肩袖修补术后康复锻炼一、术后1-6周:患肩悬吊固定,在耐受范围内行被动外旋牵伸,外旋至少达45°如病人肩胛下肌腱有修补,则术后6周限制外旋在0°,此后根据病人耐受程度逐渐增加,每日2次,每个动作5分钟;二、术后7-12周:根据耐受情况开始使用绳索、滑车被动上举,同时仰卧位用对侧上肢辅助被动过顶上举,据需被动外旋牵伸;每日2次,每个动作5分钟;三、术后13-24周:弹力带“四套”训练:抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲,每日2次、每次4组、每组10次,逐渐增加弹力紧张度;注意:对于肩袖修补后翻修病历或者肩袖撕裂跨径>5cm的,术后4月在开始弹力带训练。
早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中的应用效果研究摘要:目的:分析早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中的应用效果。
方法:于2019年2月-2020年2月期间,选择纳入70例膝关节损伤行关节镜手术病例样本,按照手术先后进行交叉分组,35例设置为对比组实施常规护理,35例设置为研究组加强早期康复护理,分析应用效果。
结果:经统计计算,研究组康复优良率94.29%(33/35)高于对比组的77.14%(27/35),平均康复时间(10.55±2.24)d少于对比组的(13.41±3.15)d,差异显著,P<0.05。
结论:针对膝关节损伤行关节镜手术治疗患者,在术后给予早期康复护理,可显著提升康复优良率,缩短康复时间,整体应用效果与价值极为理想可靠。
关键词:膝关节损伤;关节镜手术;早期康复护理;干预效果引言膝关节损伤是临床常见损伤性疾病,对于具有手术指征患者,关节镜手术是治疗该疾病的主要方式,经有效手术治疗,可获得良好预后效果,术后康复是评价手术效果、预后结局的重要指标,为确保患者能够尽快康复,术后予以适宜护理干预至关重要[1]。
本次研究选择纳入70例膝关节损伤行关节镜手术病例样本,采取不同护理干预,对比分析应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料于2019年2月-2020年2月期间,选择纳入70例膝关节损伤行关节镜手术病例样本,按照手术先后进行交叉分组,35例设置为对比组:男20例、女15例,年龄20~70岁,均值数(45.1±13.7)岁;35例设置为研究组:男21例、女14例,年龄19~70岁,均值数(44.8±13.5)岁;纳入样本符合膝关节损伤诊断指南与标准,具有关节镜手术指征、耐受性,两组样本基线资料对比结果为:P>0.05,提示本次研究可行。
1.2 方法35例设置为对比组实施常规护理,当拆除石膏后,护理人员根据恢复情况,指导进行常规康复训练。
35例设置为研究组加强早期康复护理,当患者消退,患者清醒,生命体征处于稳定状态,护理人员即可指导其进行早期康复锻炼,比如:股四头肌锻炼、膝关节背伸锻炼、以及直腿抬高锻炼等;术后第2-3天,护理人员指导进行膝关节屈伸训练,先进行被动屈伸,保持1min以上,后逐步指导进行主动屈伸;术后第4天开始,护理人员指导与协助进行站立、行走等训练,站立、行走过程应先迈健肢,后迈患肢;需要注意的是,整个早期康复护理过程,均需遵循循序渐进原则,锻炼强度、时间需根据患者实际情况确定,以不感到疲劳为宜,且强度、时间也需逐步进行调整。
2016.11护理经验229系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果的研究唐 爽重庆市合川区人民医院骨科 重庆市合川区 401520【摘 要】目的:探讨系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果。
方法:选择我院2015年3月至2016年2月期间收治的膝关节韧带重建术后患者74例,依据护理方法的差异性将本组患者平均划分。
接受常规护理的患者设为参照组,接受系统康复护理的患者设为研究组,最后统计护理效果。
结果:研究组患者术后并发症发生率同参照组比对后明显较低,膝关节活动度及IKDC 评分同参照组比对也明显较优,组间数据经统计后意义形成。
结论:对膝关节韧带重建术后患者实施系统康复护理,可促进患者关节功能快速恢复,具有临床应用价值。
【关键词】系统康复护理;膝关节韧带重建术;关节功能恢复;效果评估有学者研究后表明,在治疗期间配合有效的护理措施可以降低并发症[1]。
此次研究为寻求有的护理对策,选择我院2015年3月至2016年2月期间收治的膝关节韧带重建术后患者74例,以下为研究结果和数据分析。
1 患者资料与方法1.1 患者基本信息本次研究活动的调查对象选择我院2015年3月至2016年2月期间收治的膝关节韧带重建术后患者74例。
依据护理方法的差异性将74例患者平均分为研究组(n=37)和参照组(n=37)。
研究组37例患者由25例男性和12例女性组成,最大年龄为49岁,最小年龄为23岁,统计后中位年龄为(36.1±4.8)岁。
参照组37例患者由27例男性和10例女性组成,最大年龄为50岁,最小年龄为22岁,统计后中位年龄为(39.6±4.9)岁。
统计工具对两组患者的临床信息进行检验,未产生统计学意义,可进一步分析与参考。
本组所有患者均对该研究知情,自愿参与并签订了知情同意书。
1.2 护理参照组患者术后予以常规护理,加强基础护理、并发症预防及简单的心理疏通。
研究组患者术后予以系统康复护理,详情护理内容为:心理疏通:多数膝关节受伤患者的生活自理能力较差,在一定程度上较易出现不良情绪,如:烦躁、失望及悲观等。
康复护理在膝关节骨性关节炎关节镜术后的应用效果【摘要】目的探讨康复护理在膝关节骨性关节炎关节镜术后的应用效果。
方法选取2019年1月至2021年5月在我院骨科接受关节镜手术治疗的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各30例。
对照组患者给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予康复护理措施,比较两组患者膝关节功能恢复情况(膝关节屈伸度、行走稳健性)、视觉模拟评分法(VAS评分)、生活质量(SF-36量表)及护理满意度。
结果:观察组患者膝关节屈伸度(74.42±2.75)、行走稳健性(73.87±2.86)均优于对照组(63.67±2.85)(73.87±2.86),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分(2.65±0.85)、 SF-36评分(88.37±4.84)优于对照组(4.81±1.52)、(79.34±4.58),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度96.67%高于对照组73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后进行康复护理干预利于关节功能恢复,改善患者疼痛情况,提高患者生活质量,提升患者满意度。
【关键词】康复护理;膝关节骨性关节炎;关节镜术;临床效果膝关节骨性关节炎是一种常见的骨科疾病,主要病因源于膝部外伤或者过度劳累等因素,患者如不予以人为干预则会引发关节红肿、疼痛症状以及行走功能障碍甚至关节变形等一系列影响[1]。
而出现该疾病主要是中老年群体,该病症的原因,是人们过度使用自己的膝关节,由此促使其出现不同程度的磨损情况,进而出现老化[2]。
对于该疾病的重视程度需要不断加强,尤其是在症状较轻的情况下,便开始接受良好治疗,由此防止和减少该病症影响患者活动的情况出现[3]。
如果不能够及时治疗,患者病情发展的进程还是比较快的,会导致其膝关节出现畸形的情况,进而完全丧失该功能。
系统康复锻炼对膝关节镜术后患者的疗效观察
摘要:目的:探讨系统康复锻炼对膝关节镜术后患者的疗效观察。
方法:将80例行膝关节镜手术患者分为对照组(40例)和观察组(40例)两组。
对照组进行常规锻炼指导,观察组实施系统康复锻炼,半年后进行疗效比较。
结果:观察组优良率明显高于对照组(90.0%与65.0%,p<0.01)。
结论:系统康复锻炼对膝关节镜术后患者功能恢复有积极意义。
关键词:膝关节镜术系统康复锻炼观察
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0125-01
膝关节镜手术具有直观、精确、创伤小、恢复快,检查和治疗同时进行的优点而深受欢迎[1]。
对我院近三年的80例行膝关节镜下治疗,并辅以系统康复锻炼取得良好的疗效。
现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。
我院自2009年06月至2012年05月共收治80
例行膝关节镜下治疗的患者,40例半月板损伤,27例为骨性关节炎,13例为付韧带、交叉韧带损伤。
其中男性48例,女性32例,年龄在20-58岁。
80例患者随机分为两组,对照组和观察组各40人。
两组一般资料差异无显著性意义。
1.2 方法。
对照组给予常规的功能锻炼指导。
即术后指导患者行股四头肌的等长收缩训练,患肢的伸膝活动,逐渐的直腿抬高练习和膝关节的屈曲等活动。
观察组实施系统化的康复锻炼训练方案,包括康复知识的宣教,肌力训练,关节活动训练,平衡功能,本体感觉训练等。
具体方法如下:
1.2.1 术前。
了解康复训练的方法和程序。
向患者讲解功能锻炼的意义,指导患者行足趾、踝、膝关节伸屈、股四头肌收缩,直腿抬高及双下肢蹬腿训练等。
1.2.2 术后。
锻炼方法:①患者术后6小时,麻醉消失后,指导患者床上做股四头肌等长收缩,踝关节背伸跖屈,每次30-40min,每日3-4次。
②术后一天开始做等张运动,即坐起,对抗小腿重力,伸膝关节屈曲伸直练习,不宜超过90°。
③第三天开始将对侧小腿压在患肢的踝部,以增加练习的阻力,练习强度每次30-40分钟,每日3-4次。
④术后三天开始cpm机被动锻炼膝关节功能,关节伸屈0°-15°,每次30-60分钟,每日1-2次,每天增加屈膝50-100次,循序渐进。
⑤术后第四天开始负重行走,每日2次,每次10-15分钟。
⑥加强下肢平衡功能、本体感觉训练。
半蹲训练,慢跑训练,骑固定自行车都可以增强平衡功能和本体感觉功能。
⑦指导患者三个月内坚持正规的功能训练,以最大程度恢复膝关节的活动和功能。
1.3 疗效评定。
随访至半年时进行lysholm膝关节功能评分[2]。
按照跛行、肿胀、支持、上楼、绞锁、下蹲、不稳定、疼痛等情况,综合评价,总分100分,大于85分为优,75-85分为良,60-75分为一般,小于60分为差。
1.4 统计学处理。
数据资料采用spss10.0统计软件包进行x2检验,两组患者术后半年lysholm膝关节评分比较。
2 结果
随访至术后半年,两组临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(90.0%与65.0%,p<0.01)。
3 讨论
术后早期有系统的康复锻炼,对维持关节及韧带的正常张力有重要作用。
因为粘连的形成始于手术创伤发生的即刻,术后三天水肿、粘连达高峰[3]。
因而术后系统康复锻炼可减少关节内粘连及纤维组织增生,达到最大运动范围,而防止髌上囊粘连、肌肉萎缩的发生[2]。
膝关节的本体感觉功能,膝关节的反应性和膝关节的活动度一样,是膝关节发挥完整功能所必须。
同时早期下床活动,可增强患者自信心、自理能力和成就感,使其主动参与治疗护理和康复训练。
参考文献
[1] 席淑英.膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会[j].中国医药指南,2008
[2] 王亦璁.膝关节外科的基础和临床[m].人民卫生出版社,1999
[3] 刘云鹏.骨与关节损伤和疾病诊断分类及功能评分标准[m].清华大学出版社,2002。