皮肤顽癣就是牛皮癣.

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.58投稿邮箱：sjzxyx88@58·综述·0 引言神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性的皮肤病，以皮肤肥厚、皮沟加深、苔藓样改变及阵发性剧烈瘙痒为特征，属中医学“牛皮癣”、“摄领疮”或“顽癣”等范畴。

其发生常与风热侵袭、过食辛辣、情志不遂等因素有关。

神经性皮炎与大脑皮质兴奋和抑制过程平衡失调有关，精神因素被认为是主要诱因，情绪紧张、神经衰弱、焦虑都可促使皮损发生或复发，具有易复发和顽固性。

西医治疗一般以对症处理为主，用药方法多内服、外用结合。

严重的会结合封闭疗法，药物选择较为单一，以激素类药物及抗组胺药物为主。

虽能暂时缓解病情，但停药易复发，且反复应用副作用较大。

《医学源流论》有云“外科之法，最重外治”。

其中梅花针是近年来为临床治疗神经性皮炎所肯定的一种外治法。

笔者查阅了近年来梅花针治疗神经性皮炎的临床研究文献，按治疗方法进行分类和归纳总结，现综述如下。

1 单纯梅花针治疗邓世雄[1]等39例患者，采用单纯梅花针叩刺治疗，其每3日1次，连续3次为1疗程，共治疗3个疗程。

结果：总有效率76.92%。

2 梅花针配合体针王晓燕[2]将130例神经性皮炎患者按就诊顺序随机分为治疗组、中药组、西药组，治疗组采用梅花针结合体针治疗，每天1次，10天为1疗程。

治疗2个疗程；中药组以疏风清热、养血止痒治法拟方口服；西药组采用西可韦10mg 1日1次，维生素B1 20mg、维生素B6 20mg、谷维素20mg 1日3次口服。

结果:治疗组总有效率优于中药组、西药组。

结论：体针配合梅花针治疗神经性皮炎疗效可靠，无毒副作用，且简便易行。

3 梅花针配合艾灸邱有法[3]收集共32例神经性皮炎患者，采用梅花针在阿是穴等穴叩刺后于阿是穴加温和灸治疗，隔日1次，7次为1疗程，疗程间休息5天，3个疗程后观察治疗效果。

银屑病名词源流之考证银屑病为常见皮肤病，中医称之为白疕。

全国流行病学调查，1984 年标化患病率0.123%，2010 年0.47%，台湾地区2009 年发病率0.19%，有专家估计我国有银屑病患者约500 万。

世界发病率2%-3%现对其名词源流进行考证，供大家参考。

1 中医名词源流中国古代医学文献对白疕（white crust; psoriais ）早有记载，有“白疕、干癣、风癣、顽癣、松皮癣、蛇虱”等病名。

对于其形态和特点都作了详细的描述。

最后定为国家标准中医药学名词—白疕。

（详见表1）《诸病源候论干癣候》首先描述干癣候，曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索，痒，搔之白屑出是也，皆是风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与气血相搏所生，若风毒气多，湿气少，则风沉入深，故无汗，为干癣也。

”（见图1）。

唐《外台秘要》及宋《圣济总录》等对干癣的描述均囿于此。

《证治准绳》首述白疕，曰：“蛇虱遍身起风疹疥丹之状，其色白不痛，但痒，搔抓起白疕。

”《外科正宗》首述风癣，曰：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑。

”《外科大成》曰：“白疕，肤如疹疥，色白而痒，搔之起白疕，俗称蛇风。

由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。

” 《洞天奥旨》曰：“白壳疮，生于两手臂居多，或生于身上者，亦顽癣之类也。

”医宗金鉴外科心法要诀》中有癣症情形有六般，风热湿虫是根源，干湿风牛松刀癣，春生桃花面上旋。

白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤，亦由血燥难容外。

” 介绍了白疕、干癣和松皮癣。

《外科证治全书》描述更细致，曰：“白疕，一名疕风。

皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛处，十指间皮厚而莫能搔痒。

”朱仁康1953 著《实用外科中药治疗学》，称牛皮癣(干癣) ，李林1989 年著《牛皮癣中医疗法》，仍称牛皮癣。

国家中医药管理局1994 年制定《中华人民共和国中医药行业标准：中医皮肤科病证诊断疗效标准》，定名为白疕名词，1997 年中华人民共和国标准在《中医临床诊疗术语疾病部分》再一次确定白疕名词，全国科学技术名词审定委员会2004 年和2013 年中医药学名词最终定白疕为国家中医学标准名词。

怎样自我诊断早期牛皮癣牛皮癣又称为顽癣，专家认为牛皮癣的发病与免疫功能有很大的关系，所以诊断牛皮癣就可以从免疫力方面入手，除此之外还可进行电镜检查治愈患者的个别棘细胞核，很多得到治愈的牛皮癣患者皮肤表皮组织亚显微结构虽然轻微，但仍保存着治疗前病变细胞的特点，很可能因为外界刺激导致复发。

自我诊断早期牛皮癣的方法要想彻底治愈牛皮癣，首先就需要学会自我初诊牛皮癣。

携带牛皮癣易感基因的朋友，不要忽视身上出现的小小变化，掌握牛皮癣初期症状，一旦确诊要及早治疗，不仅花更少的时间、金钱，治疗效果和预后转归也更好。

牛皮癣好发于头皮、四肢伸侧、背部的位置，表现为反复出现红斑、丘疹和银白色皮屑，有红膜及点状出血症状。

携带易感基因的朋友，如果发现身上莫名起了疹子，或出现小块红斑，应予以重视，对照牛皮癣初期症状，排除是否是牛皮癣的可能。

如无法确定，需要到医院进行检查，由医生确诊。

学会自我初诊牛皮癣，有益于牛皮癣及早治疗。

通过临床研究和数据对比显示，牛皮癣早期治疗效果更好。

牛皮癣发病进程可分为：发病初期，急性进行期，静止期，消退期。

但不会自愈，只要一点外部诱因会再次引起急性发作，皮损范围通常会扩散。

诊断牛皮癣需要做切片检查吗?专家介绍，很多的皮肤科专家都会根据牛皮癣症状具体分析是否做切片检查【切片检查：病理形态学的检查方法，切取一定大小的病变组织，用病理组织学方法制成病理切片，用显微镜进一步检查病变。

】，一般是为了精确确诊病情做切片检。

牛皮癣患者多数具有典型的临床表现，一般来说根据其症状和皮疹特征就可以作出诊断。

通常医生会建议患者做病变部位的皮肤活检，进行切片检查。

在形形色色的牛皮癣当中，也有少数病人在皮疹的表现、发生部位或伴随症状等方面并不典型，只凭皮疹外观作出诊断有一定的困难;或经过长期的治疗以后效果不满意，这时就需要进行皮肤切片病理检查。

在我们的日常生活当中，牛皮癣患者病理切片检查是皮肤科常用的一种辅助诊断技术，能从组织学上明确皮肤病变的诊断、组织受损害的程度，对指导治疗也很有帮助。

一、细菌感染性皮肤病1、脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮2、疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮3、麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风4、丹毒、赤丹、抱头火丹、流火5、颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄6、硬红斑：腓肠发7、毛囊炎：发际疮［头后部］、疖毒8、头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头9、坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘10、痈：痈、有头疽11、寻常性狼疮：流皮漏12、皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔13、类丹毒：类火丹、类赤丹14、红癣、丹癣15、瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘二、病毒感染性皮肤病1、带状疱疹：C 腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮2、风疹：风痧3、水痘：水痘、水花、水疮4、寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊5、传染性软疣：鼠乳6、跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)7、单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮8、扁平疣：扁瘊9、疱疹样湿疹：痘风庖10、幼儿急疹：小儿发痧11、传染性红斑：丹痧三、真菌性皮肤病1、头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣2、手癣：鹅掌风3、足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气4、甲癣：灰指甲、鸡爪甲5、体癣：圆癣、金钱癣、钱癣6、股癣：阴癣7、花斑癣：紫白癜风、汗斑8、叠瓦癣：刀癣9、癣菌疹：脚气疮10、口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口四、变态反映性皮肤病1、湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、N 窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)2、婴儿湿疹：奶癣、胎看3、荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩4、丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹5、接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣6、药品性皮炎：中药毒7、尿布皮炎:湮尻疮8、水田皮炎：水渍疮五、结缔组织及有关免疫性皮肤病1、红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶2、硬皮病：皮痹、皮痹疽3、皮肌炎：肌痹4、白塞氏综合征：狐惑病5、干燥综合征:燥毒6、结节性多动脉炎：脉痹7、成人硬肿病：肉痹六、神经功效障碍性皮肤病1、神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣2、皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)3、痒疹：粟疮4、结节性痒疹：马疥、顽湿聚结七、红斑鳞屑性皮肤病1、银屑病：白 H、松皮癣、干癣、蛇风2、玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳3、多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮4、毛发红糠疹：狐尿刺5、掌跖角化病：手足发胝6、扁平苔藓：紫癜风7、汗管角化症：鸟啄疮8、剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮9、连圈状秕糠疹：远山八、大庖性皮肤病1、天庖疮：天庖疮、火赤疮2、类天庖疮：天庖疮3、大庖性表皮松解症：天庖疮4、庖疹样皮炎：火赤疮5、庖疹样脓庖疮：热病庖疮九、物理性皮肤病1、痱子：痱疮、热痱、痱毒2、冻疮：冻风、冻疮3、严寒性多性红斑：寒疮4、日光性皮炎：日晒疮5、火激红斑：火斑疮6、手足皲裂：皲裂疮7、鸡眼：鸡眼、肉刺8、胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫9、植物日光皮炎：红花草疮十、寄生虫及昆虫性皮肤病1、疥疮：干疥、湿疥2、虫咬皮炎：毒虫咬伤3、禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风4、蛲虫病：谷道痒5、钩虫皮炎：类毒块6、隐刺虫皮炎：虫毒疮十一、皮肤血管性皮肤病1、结节性红斑：瓜藤 C、梅核丹2、过敏性紫癜：葡萄疫3、色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳4、红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症5、血栓闭塞性脉管炎：脱疽十二、皮肤附属器疾病1、痤疮：肺风粉刺、面庖2、脂溢性皮炎：白屑粉、面游风3、斑秃：油风、鬼剃头4、酒渣鼻：酒糟鼻5、腋臭：体气、狐臭、体臭6、色汗症：黄汗、血汗7、汗庖症：蚂蚁窝8、脂溢性脱发：发蛀脱发9、多汗症：汗症十三、内分泌、代谢和遗传性皮肤病1、皮肤淀粉样变：顽癣2、鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身3、硬肿病：肉痹十四、色素性皮肤病和粘膜疾病1、白癜风：白驳风、白斑2、黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑3、雀斑：雀斑、面4、黑变病：黧黑斑、面尘5、色素痣：黑痣、黑子6、文身：文身、刺花7、皮肤异色症：紫白癫风8、女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀9、急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀10、唇炎：唇风11、龟头炎：袖手疳12、女阴萎缩：阴瘘十五、皮肤肿瘤1、血管瘤：血瘤、血痣、赤疵2、疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症3、湿疹样乳头癌：乳疳4、鳞状细胞癌：翻花疮、5、基地细胞癌：翻花疮、恶疮6、神经纤维瘤：瘤赘7、淋巴管瘤：足肿8、皮脂腺囊肿：脂瘤9、皮角：脑湿10、脂肪瘤：痰核十六、性传输疾病1、艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫2、梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮3、淋病：膏淋、热淋、劳淋4、非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋5、锋利湿疣：臊疣、臊瘊6、外阴阴道念珠菌病：阴痒7、滴虫性阴道炎：阴痒8、细菌性阴道炎：阴痒9、阴虱：阴虱疮10、软下疳：妒精疮11、性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒12、腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒13、生殖器疱疹：阴疮、热疮。

银屑病中医文献简述李皓月; 李超然; 王远红; 姜德友; 刘德柱; 蒋希成【期刊名称】《《中国中医基础医学杂志》》【年(卷),期】2019(025)009【总页数】4页(P1331-1332,封3-封4)【关键词】银屑病; 考证; 中医学【作者】李皓月; 李超然; 王远红; 姜德友; 刘德柱; 蒋希成【作者单位】黑龙江中医药大学哈尔滨 150040; 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨 150040【正文语种】中文【中图分类】R758.63中医对于银屑病的认识源远流长，经历了漫长的发展过程。

早在《五十二病方》中就有关于银屑病相关症状的记载,历代医家皆有论述，尤以明清之后直至近现代日臻明确和完善。

本文通过对银屑病古今文献的整理分析，将从病名、病因病机、治法3个方面进行阐述，现探析如下。

1 病名银屑病在古代之称谓颇多，以“白疕”“松皮癣”“蛇虱”为主，其病证表现的相关记载亦见于“干癣”“风癣”“顽癣”等疾病之中，因于古代医家的认识有限，因此常常与其他病证相混，现整理银屑病的相关病名如下。

1.1 牛皮癣在银屑病的诸多病名、曾用名中，最易与“牛皮癣”相混淆。

《辞海》中有记录道：“牛皮癣……相当于神经性皮炎，即‘银屑病’。

”“银屑病，俗称‘牛皮癣’……中医学上称‘松皮癣’”[1]。

1.2 白疕关于“疕”之释义，可追溯至《周礼》，其载曰：“凡邦之有疾病者，疕疡者造焉，则使医分而治之。

[2]”明·王绍隆的《医灯续焰·医范》认为疕乃头疮，疡乃身疮。

“白疕”之名首见载于明·王肯堂的《证治准绳》：“遍身起如风疹、疥、丹之状，其色白不痛，但搔痒，抓之起白疕。

[3]”后世之《疡医大全》《外科心法要诀》《外科大成》等皆以“白疕”名之。

1.3 松皮癣“松皮癣”作为病名首见载于清代《外科心法要诀·癣》：“癣证情形有六般，风热湿虫是根原，干湿风牛松刀癣，春生桃花面上旋……五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒。

辨析并修改病句课后练习(11)1．下列各句中，没有语病的一句是A．近年来，部分国家非法进入南海我国管辖海域内的渔船数量呈明显上升趋势，渔政部门将通过一系列行动来进一步宣示中国对南海诸岛的主权。

B．国庆期间，我校“民间文学研究”小组的全体同学到西北少数民族地区采风，搜集了近百万字的民间故事，还采录了百余首情歌和少量民歌。

C．未来五年内，所有公共交通设施将配备红十字急救箱，并对司乘人员进行急救知识培训，以有效增强公共交通设施的安全。

D．与会专家一致认为，最大限度地减少烟害，特别是劝阻青少年戒烟，对预防肺癌和其他呼吸系统疾病有重要意义。

2．下列各句中，没有语病的一句是( )A．由于近日来持续高温，使得各空调卖场的销售异常火爆，不仅空调专卖店生意红火，连大商场的空调也很热销，销售常常供不应求。

B．这个超市不大，可里面的东西真不少，货架上的生活用品、床上用品、厨房用品甚至时令水果琳琅满目，可说是品种齐全，数量充足。

C．通过日常的凡人小事、常见情景，反映重大的主题，把题材放入广阔的社会背景中，让文章跳动时代脉搏，传递时代信息，表现时代精神。

D．今年来，各级管理部门加大了保护野生动物的力度。

1月16日，我市林业公安局在市区检查宾馆、饭店时，查获已被宰杀的两只穿山甲和四只熊掌。

3．找出下面文字中的五处语病，先写出有语病句子的序号，然后加以修改。

①每一个中国人对于衣食住行来说，都是每天一起床都要面对的现实。

②不过，经过了三十多年的改革开放，我国经济实力已经跻升于全球第二大经济体，国民收入得到了大幅提高。

③随着食品价格的波澜不惊和服装、汽车价格的逐波下跌，对于目前中国人的收入水平而言，已经不成为太大的问题。

④只有房价高高在上让每一个打算成家立业的中国人备受煎熬。

⑤因此，有关房价问题的些许火花都会在市场上引发燎原大火。

⑥一旦这种燎原大火发生，势必会引起社会的不稳定，对此，相关部门必须引起高度重视。

4．下列语句中，有语病的一项是 ( )A．皮肤顽癣被医学界称为“不死的瘟神”，严重危害患者的身心健康，使患者背上沉重的经济负担及精神上的折磨。

⽜⽪癣（银屑病）鱼鳞藓、顽固性⽪癣，寻常型、脓包型、关节病型及红⽪型。

千⾦难买⼀良⽅，发给。

顽癣都是纸⽼虎，你怕它就狂想好就找杨侗⼭！⼀喷⼀抹，60天脱掉蛤蟆⽪！我叫马学军，藏族⼈，48岁，患⽜⽪癣12年，头、胸、背、四肢、整个⾝体都被⽩⾊的鳞⽚包围，严重处有红肿，⾝体灼热、瘙痒、脱屑，抓后流⾎，最⼤的有巴掌⼤。

这些年啥办法都试过，⽩扔钱。

上个⽉⼀个病友让我加了杨侗⼭⽼师的微信，当时我不信呀，连⾯都没见就给⼈看病？这不是空⼿套⽩狼嘛！但是做梦都没想到，⽤了杨⽼师给我配的⽅⼦，太厉害了，10⼏年的⽼⽪癣，硬是两⽉给扒掉了！这是我让媳妇拍的照⽚，发上去给⼤家参考，⽽且我连⾝份证都拿出来了，不为什么，就为了感谢杨⽼师，帮助更多病友，我愿意现⾝作证，愿意当宣传员！13年湿疹奇迹康复我是⼀个⼤学⽣，叫⽑⼩旭。

从我记事起，爷爷就得了严重湿疹，经常⼿⾥操起什么就开始挠，连⽟⽶棒⼦都⽤过，⾎都流出来了，那会我⼩吓得哇哇⼤哭，后来爷爷很少抱我，怕吓着我。

这些年为了给爷爷治病，家⾥也花了不少钱，什么进⼝药、偏⽅秘⽅都试过，⼀点没好，还加重了。

去年⼗⼀⽉份，我从⽹上看到了杨侗⼭⽼师的微信，加了后说了爷爷的情况，偷偷拿⾃⼰的⽣活费订购三个疗程，也就半个⽉，爷爷打电话给我，⾼兴的说已经不痒了，红斑也慢慢退了。

等到春节回家，爷爷⼀下⼦挽起了裤腿，我⼀看竟然没有⼀个湿疹疙瘩了，爷爷跟⼩孩⼦⼀样开⼼的⼤笑，笑着笑着眼圈就红了，说：旭娃啊，爷爷⼀辈⼦要强，⼈前没流过⼀滴泪，这次得感谢⼈家杨⽼师，你帮我拍个照⽚，我⽼头⼦给他敬礼了！杨⽼师，你是我⼼⾥的男神！我是长春的段丽丽，28岁，⼤概4年前⼿臂出现了⼀些红⾊斑块，慢慢发展成斑状癣块，才知道得了顽固性⽪癣，特别的痒，⼀抓就跟下雪似得，睡⼀晚枕头上、被套上全是屑，每天不敢出门，躲在房间就哭，妈妈爸爸带我去过北京、⼴州⼤医院，没治好，后来打激光，好了⼀些，结果没半年⼜爆发了，脸上、颈项、肘窝、⼿腕、脚踝全有，都绝望了，呜呜。

牛皮癣中医辩证论治牛皮癣，病名。

是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之癣病。

见《世医得效方》卷十九，因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，故名。

该病由风湿热毒蕴郁肌肤所致；或因营血不足，血虚风燥，肌肤失所养而成；或因情志失调而发生。

大多发于颈项处，尤以项部为多见；亦可发于肘窝处、腘窝处、上眼睑、会阴、大腿内侧等处。

初起时，皮肤局部先觉瘙痒，继而则见有粟米大小不规则之扁平丘疹出现，肤色尚属正常，或只呈淡褐色，若继续发展则丘疹融合而成片，皮肤变得干燥，渐变肥厚，并相互浸润，常作阵发性奇痒，尤以夜间更甚。

治宜疏风活血、清热祛湿之剂，内服可选用当归饮之。

祖国医学最早有类似银屑病的记载，早在隋唐时代巢氏《诸病源候论》即有"但有匡部皮肤瘙痒，搔之白屑出"的记载。

中医对本病的认识逐渐地深入及丰富，对本病的辨治思路也在不断地发展。

今天“从血论治”银屑病思路获得了多数中医皮肤科同道的认可。

中医对银屑病的研究历史悠久，古代文献中记载的“干癣”“白疕”“蛇虱”“松皮癣”“白壳疮”等均与本病类似。

而“白疕”病名沿用至今，成为本病的规范中医病名。

对于本病的病因病机及辨证治疗内容逐渐丰富，明以前认为本病病因以外因为主，多认为与风、寒、湿、热、燥、毒有关，如隋《诸病源候论》首先提出了干癣的病因病机：“皆是风湿邪气客于腠理，复值寒湿，与血气相搏所生。

”明以后，认为本病为内因外因共同致病。

内因与血燥、血虚有关。

如明《外科正宗》提出风癣、湿癣、顽癣、牛皮癣等“此等总皆血燥风毒客于脾肺二经。

”清《医宗金鉴》指出白疕“固由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外”。

清《外科证治全书》指出：白疕“因岁金太过，至秋深燥金用事，乃得此证，多患于血虚体瘦之人。

”治疗上注重祛风、润燥、养血。

由此可以看出，由于本病具有明显的银白鳞屑，故此认为与风、燥关系最为密切。

【病因病机】本病的形成，多属血分热毒炽盛，营血亏耗，生风生燥，肌肤失养所致。

其血热的产生是多种因素引起，如七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛。