检验科制度汇编
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医院检验科工作制度范文(仅供参考)第一章总则第一条为规范医院检验科的工作要求,提高工作效率和质量,制订本工作制度。
第二条医院检验科是医院的重要部门,负责进行各种检验项目的操作和结果分析,确保医院的临床诊断和治疗工作顺利进行。
第三条本工作制度适用于医院检验科全体员工,必须遵守并严格执行。
第四条医院检验科负责人是工作制度的责任人,负责对本工作制度进行解释和执行,并对科室的运行和工作进行监督和管理。
第二章工作职责第五条医院检验科的工作职责包括但不限于:1. 执行医院的相关规定和操作流程,确保工作符合标准。
2. 负责各类检验项目的操作和结果分析,并及时准确地提供相关的报告和结果。
3. 维护和管理检验设备和仪器的使用和维修,确保设备的正常运行。
4. 积极参与科研活动,提高科室的服务水平和技术能力。
5. 协助临床医生进行疾病的诊断和治疗,提供相关的检验结果和建议。
第六条医院检验科负责人有权对检验科员工的工作进行安排和调度,确保工作的顺利进行和结果的准确性。
第三章工作时间和休假制度第七条医院检验科的工作时间按照医院的规定执行,包括早班、晚班、夜班等。
第八条员工的工作时间和班次由科室负责人根据实际情况进行调配,并保证每天有足够的人员进行工作。
第九条员工享有法定的休假权,包括但不限于年假、法定假日、病假等。
第四章考勤和绩效评价第十条员工必须按时上下班,不得擅自迟到、早退或不按规定请假。
第十一条员工的考勤由科室负责人进行管理,对于违反考勤规定的员工,将进行相应的纪律处分。
第十二条医院将定期对检验科员工进行绩效评价,评估员工的工作能力和质量,并根据评价结果给予相应的奖励或处罚。
第五章保密和职业道德第十三条员工必须严守患者的个人隐私和保密协议,不得泄露患者的相关信息。
第十四条员工必须遵守职业道德规范,不得从事违法乱纪的活动,如受到损害医院利益的行为。
第十五条对于违反保密和职业道德规定的员工将进行相应的纪律处分。
第六章附则第十六条本工作制度的解释权归医院检验科负责人所有,并在遵循国家法律法规的前提下进行相应的调整和修改。
检验科工作制度(共15篇)篇1:检验科的工作制度检验科的工作制度1.检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确,急诊检验单上注明“急”字。
2.收标本时严格执行查对制度。
标本不符合要求,应重新采集。
对不能立即检验的标本,要妥善保管。
普通检验,一般应于当天下班前发出报告。
急诊检验标准随时做完随时发出报告。
3.要认真核对检查结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告,检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科研究。
院外检验报告,应由主任审签。
4.特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒。
被污染的器皿高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
5.保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
定期抽查检验质量。
6.建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量评价活动,以保证检验质量。
7.积极配合医疗、科研开展新的检验项目和技术革新。
8.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。
篇2:工作制度工作制度模板员工工作制度1.适用范围:适用于公司所有员工的工作管理。
2.职责:各部门主任负责管理部门员工工作行为;办公室负责监督和考核。
3.管理规定:3.1员工必须关心公司,做好本职工作,遵守职业道德,并积极为公司发展献计献策。
3.2员工应坚守岗位,准时上班,不准迟到、早退和旷工。
3.3员工在工作和对外接待中要文明用语,礼貌待人,衣着要整洁大方。
3.4员工必须严格遵守公司各项管理制度。
3.5员工午休期间不得喝酒,公司有特别安排除外。
3.6员工必须切实服从上级领导的安排和调配,并在规定时间内完成工作任务。
3.7员工不得擅离职守,个人调离、调换时需先征得经理办公会同意。
3.8员工要及时、如实向领导汇报工作,坚决杜绝欺骗或阳奉阴违等不道德行为。
3.9员工必须遵纪守法、廉洁、诚实、敬业。
3.10员工不得玩忽职守,违反工作纪律,影响公司的正常运行。
医院检验科工作制度范文第一章总则第一条为了规范医院检验科的工作行为,提高工作效率,保障患者权益,特制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于医院检验科全体员工。
第三条医院检验科是负责医院各项检验工作的部门,其职责是提供准确、高质量的检验结果,以协助医疗部门做出正确的诊断和治疗决策。
第四条检验科员工应当严格遵守本工作制度,不得擅自变更、违反规定。
第二章工作岗位及职责第五条医院检验科根据工作需要设立各岗位,包括但不限于检验师、技术员、实习生等。
第六条检验师是医院检验科的负责人,主要负责检验科的日常管理和工作指导。
第七条技术员是医院检验科的核心工作人员,主要负责各类检验项目的操作、样本采集及结果分析。
第八条实习生是医学相关专业的学生,主要在检验科进行实习培训,根据实习计划参与各项工作。
第九条工作岗位的职责详见各岗位工作职责书。
第三章工作时间及休假制度第十条检验科的工作时间为每天8小时,具体工作时间由科室负责人安排。
第十一条检验科员工享有法定节假日和年假,具体休假安排由科室负责人根据工作需要进行安排。
第十二条请假须提前向科室负责人提出申请,并填写请假表。
第十三条请假期间应保持手机通讯畅通,随时接听工作安排。
第十四条未经批准擅自请假或不按时返岗的,将按照违纪处理。
第四章工作纪律第十五条检验科员工应严格遵守工作纪律,服从科室负责人的工作安排。
第十六条检验科员工应主动配合其他科室的工作,并及时提供检验结果。
第十七条检验科员工应保持良好的职业操守,保护患者隐私,维护医院形象。
第十八条检验科员工应保护和妥善使用工作设备,禁止私自借用、损坏设备。
第十九条检验科员工应遵守法律法规,严禁泄露患者信息,维护医院安全。
第二十条检验科员工应注重个人形象,工作时穿着整洁、着装文明。
第五章奖惩制度第二十一条对于优秀员工,医院将按照规定予以奖励,奖励内容包括但不限于表扬信、奖金、晋升等。
第二十二条对于违反本工作制度及纪律的员工,医院将视情节给予相应的处罚,处罚方式包括但不限于扣款、降职、警告、辞退等。
检验科工作制度1 落实部门主管负责制,完善部门管理制度。
加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检查服务质量。
开展检验理论与方法研究,不断开发新的检验项目,积极开展检验教学,不断提高全员素质。
与临床科室密切联系,参与临床医疗、教学和科研工作。
2 实验室应保持清洁、安静。
工作前后要干净整洁。
3 检验单由有处方权的医师逐项填写,规定齐全。
临床诊断、检查目的应当明确,并签名。
应向患者或家属详细说明标本采集和检查的注意事项。
不符合检验要求的标本不予接收,并说明原因和采集要求,建议回收。
4 检验人员须经检验部门主管批准报告权后,方可出具报告。
不能独立工作的初级检查员和高级培训实习生撰写的报告,由教师审核并出具。
由科长指定的人出具报告。
5 按照《临床检验操作规程》,优化检查方法,制定操作手册,经科室主任批准后执行。
定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度和精密度,并定期进行修正。
定期修订操作手册,促进检验技术规范化、标准化。
6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,制定质量工作手册。
完善客房质量控制体系,积极参与客房质量评价。
7、完善登记统计制度,对每件作品的数量和质量进行登记统计,填写完整准确,妥善保管,存档5年。
8、制定全员在职教育计划并组织实施。
有条件的部门要积极开展科研选题、论证和申报工作,组织开展重点问题研究,发表论文。
9、建立制度执行情况的监督检查措施,重视信息反馈,认真抓好制度落实情况和改进情况。
检验部技术质量管理体系一、要把检验质量放在工作的首位,普及和提高质量管理和质量控制的理论知识,使之成为每一位检验人员的自觉行动。
同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,全面加强技术质量管理。
2 建立健全本部门技术质量管理机构,适当安排专职人员负责检验部门的技术质量管理工作。
管理内容包括:制定目标、计划、指标、方法和措施,实施检查、总结、效果评价和信息反馈,并定期向上级汇报。
3、各专业实验室应制定质量控制体系,进行实验室质量控制,做到有日常运行记录、月度总结分析、年终总结。
检验科工作制度汇编检验科工作制度1.认真执行部颁《检验工作制度》的规定,接待病人应做到热情、耐心、认真、负责。
2.检验工作人员应严格遵守各项检验操作规程,坚守本职岗位,对所负责的工作及检验项目做到严肃认真,一丝不苟。
坚持查对检验单姓名、标本号、检验项目、作到不错检、不漏检。
3.一般检验项目,在当日下班前发出报告,特殊检验或预约检验,应在规定时限内发出报告,如因其它原因不能出报告时应耐心及时向病人或临床医师解释,不得随意推诿。
4.严格执行实验室结果登记制度,以便于复核、查询、积累资料、统计及总结经验。
工作中发生的差错、事故,应及时按制度登记,并采取补救措施。
5.对新开展或改良的检验项目应经过反复实践验证及时对比,证实其科学性和实用性,经科主任审核并上报医务科批准后方可应用。
6.加强质控意识,坚持室内质控,分析程序规范,分析数据科学准确。
按规定做好各个项目的室内质控,认真参加每次省市临检中心室评价,接受上级部门的监督和检查。
7.各级检验人员应不断加强自身的理论基础及专业技术学习,吸取检验新技术、新方法,积极开展新项目撰写专业文章,参加各级各类学术会议,适应当前各专业学科的发展及临床医疗、科研工作的需要,更好地为临床服务。
8.各专业实验室要保持清洁卫生,定期进行消毒。
工作人员着装整齐,佩带工作人员标志牌。
严禁在室内吸烟,饮食,会客和高声喧哗。
9.服从工作安排,认真完成院内、院外、科内等各种指令性任务。
感染性材料管理制度为有效防止生物实验室感染性材料在收集、运输等过程中发生泄露或扩散,引起相关人员的感染或环境的污染,特制订管理制度如下:一、收集标本的容器最好为塑料制品,质地坚固,正确地用盖子或塞子盖好后无泄露,在容器外部不应有残留物。
二、设有接受标本的房间或空间。
三、接受标本的工作人员应了解标本对身体健康的潜在危害,做好标准隔离。
标本的内层要在生物安全柜内打开,并准备好消毒剂。
四、废弃的标本或培养物经高压灭菌后放入双层黄色垃圾袋内,扎紧后由专职垃圾收集人员收集后集中处置。
检验科报告制度汇编4篇第1篇医院检验科报告单发放制度(二)医院检验科报告单发放制度(二)1.检验科所有的报告单均由检验科专人管理,定时送到临床医生及病人手中。
2.住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床各科室医生手中,同时与临床各科室接收报告单的人员交接签字。
3.所有的急诊检验结果按要求在规定时间内用电话汇报给临床医生,且指令专人负责。
上午的急诊报告单同当天下午4:30时的正常工作报告单一同送到临床各科室。
4.门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规10分钟报告),对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目,按规定时间由专人送到病人手中。
5.发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失,各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。
第2篇检验科疫情报告制度1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现甲、乙、丙类传染病病例,都有责任和义务进行报告。
2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。
3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等,能够确定为传染病者,检测结果必须有专人保管。
或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生,或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。
4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。
5、传染病报告卡按要求逐项填写,不得有漏项、缺项和逻辑错误。
卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。
6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时,应立即电话通知开具化验单的医生和预防保健科。
7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。
8、检查发现漏报按有关规定进行处理。
第3篇医院检验科传染病疫情报告制度(二)医院检验科传染病疫情报告制度(二)1.检验科应建立健全疫情报告系统,各专业实验室均设疫情报告员,如检测出以下可疑传染病疫情或传染病菌(毒)种时,由疫情报告员立即向预防保健科汇报。
检验科工作制度汇编一、概述检验科是医院的重要部门之一。
检验科工作的好坏与否关系到医院的诊疗质量和患者的健康。
为了保证检验科工作的规范化、标准化和高效化,我们制定了一系列的检验科工作制度。
本文档主要对检验科工作制度进行汇编,包括检验科的职责、检验科常用仪器设备的日常维护和保养、检验结果的报告和保存、危急值识别和报告、质控措施的实施等方面的制度。
二、职责1. 检验科室的基本职责(1)执行严格的规范化操作流程;(2)完成各类检验项目,确保检验数据的准确性和可靠性;(3)定期参加外部质量评估工作,及时纠正操作中发现的问题;(4)配合医疗、护理、药学等科室开展工作,确保医院的卫生质量管理;(5)开展各种科研项目,提高检验科技能水平。
2. 检验科室工作人员的职责(1)认真阅读和执行检验科室的各项工作制度;(2)努力学习和掌握各类检验项目的标准操作规程和操作技能;(3)严格按照检验科室的流程操作,保证检验数据的准确性和可靠性;(4)主动参加各项培训、技术交流活动,不断提高自身专业素质;(5)严格保守患者隐私,不得泄露患者隐私信息。
三、仪器设备日常维护和保养制度1. 仪器设备日常维护和保养的目的和意义(1)确保仪器设备的正常运转,保障检验数据的准确和可靠;(2)延长仪器设备的使用寿命,减少病院的维修费用;(3)保护医疗卫生人员和患者不受设备损坏或故障的伤害。
2. 仪器设备的日常保养(1)仪器设备的日常清洁① 仪器表面清洁:用干净的布或纸擦拭仪器表面;② 仪器内部零部件清洁:用干净的布或专用清洁剂对仪器内部进行清洁。
(2)仪器设备的日常维护① 定期完成设备的保养和维护工作;② 总结和记录检验设备出现的问题和解决方案,为后续的维护和保养提供参考。
四、检验结果的报告和保存制度1. 检验结果的报告(1)检验结果应由专业人员进行审核,确认后方可向医生和患者提供;(2)检验结果应尽快报告给医生,以便医生及时开展下一步治疗;(3)检验结果应按照规定的标准格式编制报告。
检验科规章制度十篇检验科规章制度十篇检验科规章制度篇1一、各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。
申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
二、确定专人负责试剂管理,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到帐册、实物相符。
即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
三、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。
试剂进货时要有验收人签名。
发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。
四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作,谨防变质、过期和浪费。
如有异常发现,应及时处理。
要做好记录。
五、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易爆品要远离水源、火源,存放于安全的沙滩内;强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
六、需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配制量及配制人。
检验科规章制度篇2一、所使用的商品仪器、试剂必须有产品注册证、销售许可证和/或生产许可证。
二、各专业组应配备足够的仪器设备保证检验结果的及时准确。
三、各专业组组长应随时关注仪器设备的运行状态,发现问a题及时处理,对于一般小故障有能力可以自行解决,迅速恢复仪器的正常运行;如遇较严重的仪器故障应及时通知厂方工程师进行修理。
四、对于使用年限较长、经常发生故障、需要更新的仪器设备应及时向科主任汇报,由科主任与设备科沟通后。
填写设备申请表,经科主任批准后,报设备科进行招标采购,避免影响日常工作。
五、各专业组长应关注日常工作量的变化,如遇突发事件和工作量急剧增加等情况,应及时向科主任汇报,及时添置设备,保证日常工作的正常进行。
六、仪器、试剂、方法更新时应做比较试验,开展新项目必须做方法学评价,并有相应试验记录。
医院检验科制度范本一、工作时间与值班制度1. 检验科工作时间为每天上午8:00至下午5:00,中午休息时间为12:00至1:00。
2. 值班制度:每天设立两个班次,分为上午班和下午班,每班8小时,每月轮流值班一次。
二、工作责任和纪律1. 检验科的工作人员要严守职业操守,遵守医疗伦理和工作纪律,为患者提供准确、可靠的检验结果。
2. 工作人员必须做到工作时认真负责,不得擅自离岗或私自外出,工作期间严禁玩手机、打闹或进行与工作无关的活动。
3. 工作人员要尊重长辈和同事,互相协助,以团结的态度共同完成工作。
三、实验室安全与卫生1. 检验科实验室应保持整洁、干净,严禁乱放物品、堆放杂物,确保通道畅通。
2. 工作人员应穿戴好实验室工作服、帽子和手套,切实做好个人卫生。
3. 工作人员应定期检查实验室设备的安全性能和使用状况,如发现异常及时报修。
四、样本管理与追踪1. 工作人员应严格按照标本采集操作规范,确保样本的采集、储存和运输过程符合规定,避免样本交叉污染和丢失。
2. 检验结果一旦出错,工作人员必须立即停止工作,找出错误原因并及时进行纠正。
3. 工作人员应建立样本追踪系统,确保每个样本都能够准确追踪到样本来源和测试结果。
五、质量控制与质量保证1. 工作人员应定期参加相关培训,不断提升专业知识和技能水平,确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 实验室应建立健全的质量控制体系,严格执行各项质量控制规定,并及时对仪器设备进行维护和校准。
3. 工作人员应定期参加质量评估活动,接受外部质检,及时发现问题并采取纠正措施。
六、数据管理与保密1. 工作人员应严格遵守数据管理规定,确保检验结果的准确记录和保存,防止数据丢失或泄露。
2. 检验科严格遵守医疗机构的保密规定,不得私自泄露患者信息,保护患者的隐私权。
以上是医院检验科制度的一些范文,具体制度可以根据实际情况进行调整和完善。
制度的目的是保障检验科工作的正常进行、提高工作效率和质量,确保患者的健康和安全。
检验科收费制度汇编一、总则为了规范检验科收费行为,保障患者合法权益,根据《医疗机构收费管理办法》、《医疗服务价格管理办法》等有关规定,结合我院实际情况,制定本汇编。
二、收费项目管理1. 检验科收费项目包括:临床检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、细胞学检验、遗传检验等。
2. 检验科收费项目应按照国家和省、市价格部门制定的医疗服务价格标准执行。
3. 检验科应按照规定的项目和标准进行收费,不得擅自增加收费项目、提高收费标准或降低服务质量。
三、收费方式1. 检验科收费方式分为:按项目收费、按套餐收费、按标本数量收费等。
2. 按项目收费:患者根据检验项目需求,逐项选择检验项目,按照国家和省、市价格部门制定的医疗服务价格标准进行收费。
3. 按套餐收费:检验科根据临床需求和检验项目关联性,推出不同类型的检验套餐,患者可根据自身需求选择相应的套餐,按照套餐价格进行收费。
4. 按标本数量收费:对于同一份标本,检验科可以根据检验项目数量进行收费。
四、收费依据1. 检验科收费依据为国家、省、市价格部门制定的医疗服务价格标准。
2. 检验科应严格按照收费依据进行收费,如有调整,应及时更新收费标准。
五、收费公示1. 检验科应将收费项目、收费标准、收费方式等进行公示,接受患者和社会监督。
2. 检验科应定期对收费情况进行自查,确保收费行为的合规性。
六、优惠政策和退费规定1. 符合国家和省、市规定的优惠政策的患者,可享受相应的优惠。
2. 患者在检验过程中,如有特殊情况需要退费的,应按照医院相关规定办理。
七、违规处理1. 检验科违反本汇编规定的,由医院相关部门进行查处,并根据相关规定对责任人进行处理。
2. 患者对检验科收费有异议的,可以向医院投诉,医院应认真调查,及时处理。
八、附则1. 本汇编解释权归医院所有。
2. 本汇编自发布之日起执行,如有未尽事宜,可适时进行修订。
3. 医院其他相关规定与本汇编不一致的,以本汇编为准。
(注:本汇编仅供参考,具体内容以实际发布为准。
医院检验科程序文件二O一O 年十月医院检验科基本制度汇编二O 一O 年十月检验科制度管理小组为强化检验科制度管理,监督制度执行,保证制度落实,特成立制度管理小组:组长:副组长:成员:肖新发左联吴志海李荣曹珍菊罗海军检验科主任职责1、在院长领导下,负责本科的检验、教学、科研、行政管理等工作。
2、制订本科工作计划,积极组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和各项技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。
正确使用与保管菌种、毒株、毒剧药品和器材;审签药品器材的请领、报销;经常检查安全措施,严防差错事故。
4、参加部分检验工作,并检查科内人员的检验质量开展质量控制工作。
5、负责本科人员的业务训练,技术考核,搞好进修、实习人员的培训及临床教学。
6、确定本科人员分工轮换、值班和外出服务等任务。
7、制订本科的科研规划,组织实施,总结经验。
学习使用国内外新技术,不断改进检验方法。
8、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。
副主任协助主任负责相应的工作。
主管检验师职责1、在科主任领导和主任检验师的指导下,负责指导本科的检验、教学、科研工作。
2、参加检验工作,并检查科内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。
3、指导进修、实习人员的学习,做好科内各类技术人员的培养提高工作。
4、协助科主任制定科研规划,督促实施。
学习使用国内外新技术,不断改进检验工作。
检验师(士)职责检验师:1、担任检验、并指导检验士、员进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和试剂的配制、鉴定、检验,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。
2、负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报损等工作。
3、协助开展科学研究、技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。
4、负责临床教学,搞好进修、学习人员培训工作。
5、负责质量控制工作。
检验士:1、收集和采集检验标本,发送检查报告,在检验师的指导下进行特殊检验。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。
3、协助检验师做好检验药品、器材请领、保管和检验试剂的配制工作,同时做好登记统计工作。
4、做好消毒隔离工作。
附:检验科工勤员职责1、负责科内清洁卫生及后勤勤杂工作。
2、在检验人员的指导下担任试管、吸管和各种器材的清洗及送消毒等工作。
3、送检验报告单到各病区。
工作人员行为道德条例一、救死扶伤。
实行社会主义的人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
三、文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医技谋私。
五、为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实,奋发进取,钻研技术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。
检验科工作制度1、检验申请单由临床医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确,急诊检验单要注明“急”字。
2、采收标本时,严格执行查对制度。
标本不符合要求应重新采集。
对不能立即检查的标本要妥善保管。
普通检验一般应于当天下午下班前发出报告。
急诊检验标本应随时完成检验并发出报告。
3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记签名后发出报告。
检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检验。
发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
院外检验报告,应由检验科负责人审签。
4、特殊标本发出报告后保留二十四小时,一般标本和用具应立即消毒。
被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
5、保证检验质量,定期检查试剂和核对仪器的灵敏度、准确度。
6、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质控评价。
各种检验应严格执行《全国临床检验操作规程》。
定期抽查检验质量,以保证检验效果。
7、积极配合医疗、科研、开展新的检验项目和技术。
8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管、定期检查。
档案管理制度1、检验科建立档案橱,负责检验资料的收集、整理和保管工作。
2、仪器、设备、试剂等资料完整,同时要填好分类卡片,依序整理、装订成册,并按号排列上架存档。
3、本院医生借阅,要办理借阅手续,阅后按期归。
4、院外医疗单位一般不予借阅,必要时,须持有介绍信,经医教科批准。
5、资料应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。
6、仪器说明书、维修记录、试剂“两证一照”等要作档案中的重中之重进行保管。
急诊制度1、检验科应安排检验人员参与急诊值班,配合临床医生搞好急诊工作。
2、根据急诊医生的要求,及时地进行标本采集和检验工作,迅速提出结果,对危重、车祸外伤、斗殴外伤、酗酒、农药中毒等病员的标本应保存24小时。
3、急诊检验人员必须坚守岗位岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
4、急诊检验人员遇重大抢救、食物中毒、传染病暴发等情形,应及时报告科主任,由科主任调度人员,完成急诊检验任务。
标本管理制度1、标本采集者必须了解、掌握标本项目、内容、采集要求、要点和采集程序及拒收细则。
2、学习、掌握各专业标本采集操作程序,并一律使用真空采集管采血。
3、建立标本接收、登记记录制度,以便检查、核对。
4、对急诊和重要标本采集需注明时间。
5、在规定时间内完成采集标本的检测工作。
6、标本按规定保存,销毁要有记录。
防止医院内感染制度1、认真贯彻执行卫生部制订的《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、落实我院《医院感染管理工作规范》、严格防止院内感染。
2、需要消毒灭菌的物品一律送消毒室处置,必须在消毒灭菌有效期内使用。
3、工作人员应穿工作服,戴工作帽、戴口罩、戴一次性手套;如可能发生感染性材料溢出或溅出,宜带两副手套;不得把工作服、手套戴出检验室。
4、废弃物分类搜集。
5、废弃物由院部安排收走,进行无害化处理。
6、一律使用真空采集管采血。
7、发生院内感染问题,应及时报告。
检验质量管理制度1、检验科必须把检验质量放在首位,把质量管理纳入检验科的各项工作之中。
2、检验科要建立健全质量保证体系,科主任负责质量管理工作。
3、检验科要对全体人员进行质量管理教育,树立质量就是生命,质量就是安全的意识。
4、有室内质控标准操作程序,正常开展室内质控,有失控分析记录及纠正措施。
5、试剂采购保证“两证一照”齐全,有质控记录,严禁使用过期,变质试剂。
6、参加市级室间质控,质评成绩满足PT方案要求。
仪器管理制度1、凡属诊疗、教学、科研所需的仪器、设备,均明确专人负责管理。
2、采购论证、安装校准等技术档案完整。
3、制订仪器使用、维护、校准操作程序。
4、有仪器使用、培训、维护、校准、对比等记录。
5、大型、精密、贵重仪器设备,从采购到使用直至报废必须建立档案(500元以下的建卡、1000元以上的建档),做到记录完整,账目清楚,档案资料齐全。
6、切实加强对仪器的保养和检修,发现故障,及时排除,保持仪器性能良好。
7、严格执行各项规章制度和技术操作规程,熟练掌握仪器性能,并合理使用,以提高仪器设备使用率、完好率。
对违反操作规程或不慎损坏仪器要根据具体情况,分别赔偿经济损失或给予行政处分,甚至追究法律责任。
8、各种需要维修的仪器,应由科室填写修理申请单,送院部批准后,及时进行维修。
9、科室仪器设备、器材管理人员应相对稳定,如有变化必须办理交接手续、将仪器、附件及有关资料移交清楚。
试剂管理制度1、试剂采购必须论证,采购渠道必须正规、合法,并索取“两证一照”和质控记录。
2、明确专人保管试剂,并有试剂进、出、存记录。
3、设有试剂储藏柜,一律按试剂说明书要求储存、保管。
4、试剂使用,必须按效期先近后远的原则进行。
如失效、短少有保管人负责,并追究经济责任。
5、基本项目的自制试剂必须依据SDA卫药政发(92)91号文件执行,不得自行其事。
6、新项目试剂临床应用,必须报请上级检验中心评估备案。
差错、事故登记报告制度1、检验科应建立差错、事故登记制度。
对所发生的差错、事故应如实登记,定期讨论,总结教训。
2、发生严重差象牙或事故应立即采取措施补救,并报医教科、院领导。
3、对已发生的差错、事故应按有关规定严肃处理。
值班制度1、检验科中午、夜间必须有值班人员。
2、值班人员及时到岗位,与白班人员做好交接班工作。
3、值班人员负责各项检验工作,对急诊或新入院病员检验要及时填发报告单。
4、值班人员遇有疑难问题,应向科主任报告。
5、值班人员必须在岗在位,如去急诊、病区采集标本,或有事短时离开检验科时,须向值班的急诊医生说明动向,以便联系。
6、值班人员下班时,应向白班人员交班,重要情况应向科主任报告。
检验报告、签发制度1、检验单印制格式必须符合《病历书写规范》的要求。
2、临床医生填写检验申请单时必须书写清楚,项目齐全。
3、检验报告必须按项目规定格式,钢笔填写或电脑打印,使用法定计量单位。
检验者、审核者签全名或盖章,并注明报告时间。
4、从事检验工作的人员必须具检验士以上技术职务。
5、申请单、报告单及原始数据按规定保存。
教育培训制度一、岗前集中培训的时间不得少于一周,其主要内容包括:1、法律法规教育。
2、医疗卫生事业的方针政策教育。
3、医德规范教育。
4、医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责的学习。
二、每月要集中组织科室人员专业知识学习2-4次,经常进行考核。
三、鼓励参加成人教育,提升专业学历,有计划安排人员外出进修。
信息反馈制度1、建立院内信息报告网,通过内线电话、报告单等及时与临床(门诊、病区)联系报告中应沟通的问题。
2、与上级医疗单位建立临检、生化、病理新技术信息交流制度。
3、向试剂供应商建立试剂采、供、用质量信息通邮、通话制度,保证试剂使用效果。
4、建立主要病例检测报告、登记、回访制度,总结检测效果与经验。
5、深入病区、门诊一线,了解、听取临床医生对检测报告的意见,发现问题及时解决,并积极推广临床需求的新项目。
6、定期向董事会、院长书面或口头回报检验科思想、业务、技术、监督、试剂等情况,并做好上传下达工作。
7、利用业务讲座、业务晨会介绍检验新技术、新项目。
检验科技术质量管理制度1、必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自学行动。
同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,依据国际标准化组织(ISO)《医学实验室质量管理(ISO17025)》的要求,全面加强技术质量管理。
2、管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向一级报告。
3、各专业实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有总结。