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重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析【摘要】重型再生障碍性贫血是一种严重的造血系统疾病，患者常需接受异基因造血干细胞移植来治疗。
移植后EBV病毒感染是一种常见并且严重的并发症。
本文从重型再生障碍性贫血的临床特点、EBV病毒感染的临床表现、移植后EBV感染的发生率及临床特点、影响因素等方面进行了分析。
研究结果可为临床医生提供更好的诊断和治疗策略，也为未来的研究方向提出了建议，具有重要的临床实践意义。
【关键词】重型再生障碍性贫血、异基因造血干细胞移植、EBV病毒感染、临床特点、发生率、影响因素、分析意义、未来研究方向、临床实践意义1. 引言1.1 研究背景重型再生障碍性贫血（Severe aplastic anemia, SAA）是一种严重的造血功能障碍性疾病，常见于儿童和青少年，其主要特点是骨髓单元减少以及外周血细胞减少或缺失。
该病的发病机制尚不完全清楚，目前主要认为是由于免疫系统异常攻击造血干细胞或造血微环境异常导致。
异基因造血干细胞移植（Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT）是SAA的常规治疗方法之一，通过输注健康供体的造血干细胞来重建受患者骨髓功能。
allo-HSCT后EBV （Epstein-Barr virus）病毒感染是一种常见并且严重的并发症，严重时可导致严重的生命威胁。
对于重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点进行深入分析，有助于更好地了解该并发症的发生机制，进一步改进治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
1.2 研究目的重型再生障碍性贫血是一种造血干细胞功能严重受损的疾病，患者常需要异基因造血干细胞移植来实现治愈。
异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染是一个临床常见并且严重的并发症。
本研究的目的是对重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点进行详细的分析，探讨其发生率、临床表现以及影响因素。
EBV-CTL治疗异基因造血干细胞移植后难治性EB病毒感染的分析缪晓娟;李业成;易海;苏毅;杨慧;孙浩平;付利;范方毅;王译;何光翠;赖思含;侯严堂【摘要】目的：研究EB病毒特异性细胞毒 T 淋巴细胞（EBV‐CTL）治疗异基因造血干细胞移植后难治性 EBV感染的疗效。
方法报道4例EBV‐CTL治疗异基因造血干细胞移植后难治性EBV感染病例并结合文献分析。
结果3例取得了较好疗效，分别于治疗后1、2、3个月转阴，分别随访8、12、6个月未复发，仅有1例在EBV‐DNA转阴后第6个月复发，再次EBV‐CTL治疗后，迅速进展为移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD），治疗无效死亡。
结论EBV‐CTL是治疗难治性EBV感染的一种有效手段，但仍有部分病例治疗无效，值得进一步探讨和研究。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)029【总页数】3页(P4051-4053)【关键词】疱疹病毒4型 ,人;特异性细胞毒T淋巴细胞;异基因造血干细胞移植【作者】缪晓娟;李业成;易海;苏毅;杨慧;孙浩平;付利;范方毅;王译;何光翠;赖思含;侯严堂【作者单位】成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083;成都军区总医院血液科，成都610083【正文语种】中文【中图分类】R457.7EB病毒(EBV)感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常见并发症，通常采用减停免疫抑制剂、抗病毒药物和CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)治疗，部分病例病情可以得到有效控制，但仍有部分病例病情进展，成为难治性EBV感染，甚至可发展成移植后淋巴细胞增殖性疾病(post-transplantlymphoproliferativedisease，PTLD)[1]。
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析1. 引言1.1 疾病背景重型再生障碍性贫血是一种少见但严重的骨髓系统疾病，其主要特征是骨髓干细胞减少或功能障碍，导致全血细胞减少，引起贫血、出血、感染等临床症状。
这种疾病通常需要进行造血干细胞移植来进行治疗，但移植过程中患者面临着各种并发症的风险，其中EBV病毒感染是一种常见且严重的并发症之一。
EBV病毒，即Epstein-Barr病毒，是一种广泛存在于人群中的病毒，感染后可引发单核细胞增多症、淋巴瘤等疾病。
在重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植过程中，EBV病毒感染可能会导致严重的并发症，如淋巴增殖性疾病（LPD）或B细胞淋巴瘤。
了解重型再生障碍性贫血患者在异基因造血干细胞移植后EBV感染的临床特点及其影响，对于提高治疗效果和预后具有重要意义。
【2000字】1.2 研究目的本文旨在分析重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV 病毒感染的临床特点，探讨该病情对患者预后的影响，以及提出相应的诊断和治疗策略。
具体研究目的如下：2. 分析重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植前EBV感染的风险因素，从而为临床上对患者进行评估和预防提供参考依据。
3. 调查重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV感染的发生率，评估该并发症的临床流行病学特点，并探讨可能的影响因素。
4. 探讨重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV感染的诊断和治疗策略，包括实验室检查、影像学检查、病理学特点、药物治疗和支持疗法等方面的方法与方案。
通过以上研究目的的实现，本研究将为临床上处理重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV感染提供理论依据和临床指导，为未来相关研究提供参考。
2. 正文2.1 EBV病毒感染的临床表现EBV病毒感染的临床表现主要包括发热、淋巴结肿大、咽喉痛、体重下降、疲劳、贫血、脾肿大等症状。
EBV感染还可能引起皮疹、肝功能异常、神经系统症状、肾功能异常等全身症状。
儿童造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的临床分析杨辉;栾佐;唐湘凤;吴南海;章波;屈素清【期刊名称】《中国小儿血液与肿瘤杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：探讨儿童造血干细胞移植（HSCT）后中枢神经系统（CNS）并发症的发病情况、病因、临床特点、高危因素及预后，提高 CNS 并发症的诊断和治疗水平，改善患儿的生存质量。
方法回顾性分析113例行HSCT治疗的患儿发生癫痫、高血压脑病、可逆性后部白质脑病综合征和移植相关的血栓性微血管病等HSCT后CNS并发症的诱因、发病特点及预后。
结果113例行HSCT治疗患儿中共7例（6.2％）发生了CNS并发症，其中1例死亡。
7例患儿中，6例为HLA 不全相合，1例患儿为HLA全相合。
7例患儿在预处理时均应用ATG。
结论VHLA配型不全相合可能是HSCT后发生CNS并发症的高危因素。
早期发现、早期诊断并积极治疗CNS 并发症，可降低其病死率及后遗症的发生，有效改善患儿的生存质量。
%Objective To investigate the clinicalfeatures,causes,incidence,high-risk factors and prognosis of central nervous system (CNS)complications after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT)in children,and to improve the diagnosis and treatment of CNS complications,hence,to improve the quality of life of children.Methods A retrospective study was conducted to analyze the causes,clinical characteristics,and prognosis of CNS complications after HSCT in 1 13 patients,such as epilepsy,hypertensive encephalopathy,posterior reversible encephalopathy syndrome andtransplantation-associated thrombotic microangiopathy.Results CNS complications occurred in 7 out of 1 13 (6.2%) patients after HSCT,and one child died of CAN complication.Among these 7 patients,6 patients were with HLA-mismatching compared to 1 with HLA-identical. All the 7 patients used ATG as the preconditioning regimen.Conclusions HLA-mismatching maybe a high-risk factor of CNS complications after HSCT.Early detection,diagnosis and active treatment of CNS complications can reduce the incidence and mortality,which can effectively improve the quality of life of children.【总页数】5页(P192-196)【作者】杨辉;栾佐;唐湘凤;吴南海;章波;屈素清【作者单位】100048 北京海军总医院儿科;100048 北京海军总医院儿科;100048 北京海军总医院儿科;100048 北京海军总医院儿科;100048 北京海军总医院儿科;100048 北京海军总医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.异基因造血干细胞移植后并发中枢神经系统并发症3例分析 [J], 郑方;谭大为;詹云;赵静;孙志强;2.造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的临床调查分析 [J], 陈佳;谈慧群3.异基因造血干细胞移植后并发中枢神经系统并发症3例分析 [J], 郑方;谭大为;詹云;赵静;孙志强4.造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的病因分析及其护理 [J], 高磊; 汪菊萍; 李娟5.异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的危险因素及生存分析 [J], 陈旭;彭敏源;付斌;陈焱;华娟;曾枞;徐雅靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异基因造血干细胞移植后CMV和EBV共激活患者的临床研究王之玮;刘琼;孙海英【期刊名称】《中国实验血液学杂志》【年(卷),期】2024(32)2【摘要】目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)和EB 病毒(EBV)共激活患者的临床特点、危险因素及其对预后的影响。
方法:收集2015年1月至2020年12月接受allo-HSCT的222例患者临床资料,根据是否发生CMV、EBV感染进行分组,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险回归模型分析CMV、EBV共激活的危险因素。
结果:allo-HSCT后发生CMV和EBV 共激活患者(CMV^(+)+EBV^(+)组,即CMV及EBV合并感染)30例,CMV血症患者(CMV^(+)组)101例,EBV血症患者(EBV^(+)组)149例,CMV、EBV未激活患者(CMV-+EBV-组)28例。
与其他组相比,CMV^(+)+EBV^(+)组中急性移植物抗宿主病、出血性膀胱炎发生率更高(53.3%vs 42.6%、36.9%、17.9%,P<0.001;36.7%vs 32.7%、22.8%、10.7%,P=0.042)。
CMV^(+)+EBV^(+)组与CMV^(+)组、EBV^(+)组移植后淋巴细胞增殖性疾病患者的发生率类似(3.3%vs 3.0%、3.4%,P=0.811)。
单因素及多因素分析结果显示,移植后CMV^(+)持续时间、EBV^(+)持续时间是CMV和EBV共激活患者的独立危险因素。
与其他组相比,CMV^(+)+EBV^(+)组患者2年总生存率、2年无病生存率较低(46.7%vs 74.9%、83.4%、71.4%,P<0.001;46.7%vs 70.9%、79.5%、69.9%,P=0.002),2年非复发死亡率较高(48.2%vs 22%、13.6%、18.7%,P<0.001)。
