关于延续性护理_服务

延续性护理服务病房开展案例范文一、背景。

咱们医院有这么一个病房啊，里面住着各种各样的患者，有患慢性病的大爷大妈，也有术后需要长期康复的年轻人。

以前呢，患者出院就好像断了线的风筝，医院和家庭护理之间衔接得不好，导致很多患者病情反复，又得重新住院。

这不仅患者遭罪，家属头疼，咱医护人员也觉得很无奈啊。

所以呢，咱们就决定在这个病房开展延续性护理服务，就像给患者出院后的健康搭一座坚固的桥。

二、具体开展情况。

# （一）组建专业团队。

这延续性护理服务，可不能随便搞搞。

我们首先就组建了一个超棒的专业团队。

这里面有经验丰富的医生、护士，还有康复治疗师呢。

就像超级英雄联盟一样，每个成员都有自己的超能力。

医生呢，就负责制定整体的康复计划，给患者出院后的治疗把好方向；护士那可是细致入微，从患者的日常护理到用药指导，全包了；康复治疗师更厉害，专门针对那些需要康复训练的患者，制定个性化的康复套餐。

比如说，有个大爷因为中风在咱们病房住了一段时间，出院的时候左边身子还不利索。

康复治疗师就给他制定了一套训练计划，从简单的肢体活动，像抬手、抬腿，到后来的平衡训练，每一步都安排得明明白白。

护士就负责每天提醒大爷按时吃药，还教他的家人怎么照顾他的日常生活，比如怎么帮大爷翻身不容易伤到他之类的。

医生则定期通过电话或者线上视频来看看大爷的恢复情况，根据情况调整康复计划。

# （二）建立患者信息档案。

每个患者在咱们病房都有一个专属的“健康小档案”。

这个档案可详细了，从患者的基本信息，像年龄、性别、联系方式，到病情诊断、治疗过程，再到出院后的康复计划和随访记录，全都在里面。

这就好比是患者的健康地图，我们医护人员可以随时查看，了解患者的整个健康旅程。

就拿那位做了心脏搭桥手术的大叔来说吧。

他的档案里详细记录了手术的情况，出院后需要吃哪些药，什么时候该去复查，还有他日常的血压、心率等数据。

每次我们随访的时候，就把新的情况添加进去，这样一来，大叔的健康状况就像一本透明的书，我们看得清清楚楚，能更好地为他提供护理服务。

家庭护理指导与延续性护理服务计划在现代社会中，家庭护理指导与延续性护理服务已经成为医疗保健领域的重要组成部分。

为了满足患者和家属的需求，提供高质量的护理服务，本文将探讨家庭护理指导与延续性护理服务的计划。

首先，家庭护理指导是指专业人员为患者和家属提供关于疾病管理、康复训练、药物使用、日常生活照顾等方面的指导。

这包括教授家属如何正确进行伤口护理、更换导尿管、给患者喂食等技能。

通过家庭护理指导，患者和家属可以更好地掌握护理技能，提高生活质量。

其次，延续性护理服务是指在患者出院后，提供持续的护理支持和康复训练。

这包括定期家访、电话咨询、远程监控等。

通过延续性护理服务，患者可以得到及时的医疗关注和康复指导，减少再次入院的可能性，提高康复效果。

为了实施，我们需要建立一支专业的护理团队。

这个团队应包括医生、护士、康复师、心理咨询师等专业人员，他们应具备丰富的临床经验和专业知识，能够为患者和家属提供全面的护理指导和服务。

此外，我们还需要建立健全的信息系统，以便及时记录患者的病情变化和康复进展，并与患者和家属保持良好的沟通。

通过信息系统，我们可以更好地跟踪患者的康复情况，及时调整护理方案，提高护理效果。

家庭护理指导与延续性护理服务计划的实施需要与医疗机构、社区服务机构、康复中心等建立紧密的合作关系。

通过合作，我们可以整合资源，提供更全面、更便捷的护理服务。

最后，我们需要加强患者的教育和培训。

通过开展健康教育活动，提高患者和家属的健康素养，使他们更好地理解疾病管理的重要性，积极参与康复训练和护理过程。

总之，家庭护理指导与延续性护理服务计划是提高患者生活质量的重要手段。

通过建立专业的护理团队、建立健全的信息系统、与各方合作以及加强患者的教育和培训，我们可以为患者和家属提供高质量的护理服务，促进患者的康复和健康。

延续护理服务实施方案延续护理服务是指在患者出院后，由专业护士或其他医疗工作人员提供一系列的护理服务，以帮助患者恢复健康，并减少再入院的风险。

以下是一个关于延续护理服务实施方案的参考内容：一、引言延续护理服务的目标是为患者提供个性化的护理，促进康复，并减少再入院的可能性。

本实施方案为患者提供了延续护理服务的详细步骤，包括服务内容、服务时间、服务人员等方面的规定。

二、服务内容延续护理服务的主要内容包括但不限于以下几个方面：1. 日常护理：包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测，协助排泄、沐浴和饮食等日常生活活动的进行。

2. 药物管理：包括为患者准备和管理药物，确保服药的准确性和及时性，同时监测药物的副作用和效果。

3. 伤口护理：对于有切口或伤口的患者，提供伤口的清洁、更换敷料、监测感染迹象等护理操作。

4. 按摩和理疗：结合患者的康复需求，提供按摩和理疗服务，促进患者的血液循环和功能恢复。

5. 心理支持：为患者提供心理上的支持和安慰，帮助他们应对疾病过程中的焦虑、抑郁和其他情绪问题。

6. 教育指导：向患者和他们的家属提供疾病预防、康复锻炼、饮食调理等方面的教育指导，以提高他们对疾病的认识和康复的自我管理能力。

三、服务时间延续护理服务的时间根据患者的需求而定，可以是每天几个小时的护理服务，也可以是每周一次的定期护理服务。

具体的服务时间由医护人员根据患者的情况与患者及家属进行协商确定。

四、服务人员延续护理服务由专业的护士或其他医疗工作人员提供，他们需要具备以下几个方面的能力：1. 技术能力：具备护理技术和操作的熟练程度，能够独立完成各项护理操作。

2. 沟通能力：善于与患者及其家属进行有效的沟通，了解其需求和意愿，并及时解答他们的问题。

3. 专业素养：具备良好的职业道德和敬业精神，保持专业的工作态度和行为。

4. 安全意识：重视患者安全，遵守各项医疗操作规程，确保服务过程中的安全性。

五、服务评估与反馈在延续护理服务实施过程中，需要定期对服务进行评估，以确保服务的质量和效果。

延续护理服务的实施细则1. 背景延续护理服务是为需要长期护理的患者提供持续的医疗、护理和康复支持的服务。

为了确保延续护理服务的顺利实施，制定本细则以规范服务的过程和操作。

2. 服务对象延续护理服务适用于以下患者：- 长期卧床或行动不便的患者- 慢性疾病患者- 终末期疾病患者- 需要长期康复的患者3. 服务内容延续护理服务包括但不限于以下内容：- 定期健康评估和监测- 医疗护理，包括药物管理和疾病管理- 康复护理，包括物理治疗、康复训练等- 心理支持和心理咨询- 家庭护理和生活辅助，如日常照料、饮食管理等- 社交和娱乐活动4. 服务流程延续护理服务的实施流程如下：1. 患者评估：由专业医疗团队对患者进行综合评估，确定是否符合延续护理服务的条件。

2. 制定个性化护理计划：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，明确服务内容和目标。

3. 护理执行：按照护理计划进行具体的护理实施，包括医疗护理、康复护理和生活辅助等。

4. 定期评估和调整：定期评估患者的病情和护理效果，根据需要进行护理计划的调整和优化。

5. 家庭支持和指导：向患者及其家庭提供必要的支持和指导，帮助他们更好地应对患者的护理需求。

6. 结束服务：根据患者的病情变化和需求，及时终止或调整延续护理服务。

5. 服务质量监控为确保延续护理服务的质量和效果，应进行定期的服务质量监控，包括但不限于以下内容：- 患者满意度调查- 护理执行情况的评估和记录- 护理团队的培训和绩效评估- 护理计划的评估和优化6. 数据保护和隐私保密在延续护理服务的实施过程中，应严格遵守相关的数据保护和隐私保密规定，确保患者的个人信息安全和隐私权利的保护。

7. 监管和投诉处理延续护理服务的实施应受到相关监管机构的监督和管理。

患者和其家属对服务质量有任何投诉或意见，应及时受理并妥善处理。

8. 法律责任延续护理服务的实施过程中，相关医疗机构和护理人员应遵守相关法律法规，承担相应的法律责任。

延续护理服务案例老张是个性格爽朗的老爷子，可就是这身体不太争气。

前段时间因为心脏病做了手术，在医院里住了好一阵子。

出院的时候，老张心里直犯嘀咕，这回家了可咋整呢？虽说手术挺成功的，但是自己总感觉还是有点虚，这日常护理啥的也不太懂啊。

还好啊，医院有延续护理服务。

首先呢，负责老张延续护理的护士小李那可是相当负责。

刚到家没两天，小李就打电话来了，声音清脆又热情：“张大爷，您好啊，我是医院的小李，今天感觉咋样啊？伤口有没有疼啊？”老张就像抓到了救命稻草一样，赶忙把自己的各种小状况一股脑儿地说了出来，什么感觉伤口有点痒痒啦，晚上睡觉不知道该怎么躺才舒服啦之类的。

小李在电话那头耐心地听着，然后给老张详细地解答。

她告诉老张伤口痒痒是在愈合的正常现象，但是可千万别去挠，睡觉的时候尽量往没伤口的那边侧着点，还得注意别压着伤口了。

老张听了心里踏实多了。

过了几天，小李还上门服务来了。

一进门就像自家人一样，一点也不生分。

她先查看了老张的伤口，一边看一边还念叨着：“大爷，您这伤口恢复得还不错呢，不过咱也不能掉以轻心。

”然后她又检查了老张平时吃的药，这一看可不得了。

老张这人啊，有时候记性不太好，经常忘记吃药的时间和剂量。

小李就专门给他做了一个吃药的小表格，把每种药的名字、吃法、时间都写得清清楚楚的，还贴在老张床头最显眼的地方。

老张看着这个小表格，有点不好意思地挠挠头说：“小李啊，多亏你想得周到，我这脑子啊，真是越来越不好使喽。

”除了身体上的护理，小李还关心老张的心理状态呢。

老张自从生病之后啊，就有点闷闷不乐的，总觉得自己成了个累赘。

小李就经常给老张讲一些其他心脏病患者康复的故事，鼓励他说：“大爷，您看人家比您年纪还大呢，恢复得那叫一个好，现在都能出去遛弯儿打太极了。

您也没问题的，只要按照医生说的做，肯定能恢复得健健康康的。

”在小李的鼓励下，老张的心情也渐渐好了起来，脸上的笑容也多了。

而且啊，延续护理服务还包括指导老张进行康复锻炼。

延续护理服务的实施细则1. 简介本文档旨在制定延续护理服务的实施细则，以确保服务的高效执行和质量保证。

2. 定义延续护理服务是指在患者出院后，为其提供一定时期的继续护理和监护的服务。

该服务旨在帮助患者恢复健康、提供必要的医疗支持，并确保他们能够适应日常生活。

3. 服务范围延续护理服务包括但不限于以下内容：- 定期健康评估和监测- 提供康复护理、病情管理和药物管理等服务- 协助患者进行日常活动，如进食、洗漱等- 提供心理支持和社交互动- 协调其他医疗机构的服务，如康复中心或社区医疗机构4. 服务实施要求为确保延续护理服务的顺利实施，以下要求应得到遵守：- 服务团队应由合格的医护人员组成，包括但不限于护士、康复师和社工等。

- 服务团队应具备良好的沟通和协作能力，以确保信息的及时传递和协调工作的顺利进行。

- 服务团队应具备必要的医疗设备和药品，以满足患者的需求。

- 服务团队应定期进行培训和专业知识更新，以保持专业水平和提供高质量的服务。

- 服务团队应遵循相关法律法规和伦理准则，确保服务的合法性和道德性。

5. 服务评估与改进为提高延续护理服务的质量，以下措施应得到落实：- 定期对服务进行评估，包括患者满意度和服务效果等方面。

- 根据评估结果，及时进行改进和调整，以满足患者的需求和提高服务质量。

- 鼓励患者和其家属提供反馈意见，并积极采纳合理建议。

6. 实施细则的监督与执行为确保实施细则的有效执行，以下监督措施应得到贯彻：- 建立监督机制，对服务实施情况进行定期检查和评估。

- 对违规行为进行严肃处理，确保服务的合法性和规范性。

- 加强与监管部门的沟通与合作，及时报告服务情况并接受监管。

7. 结论本文档旨在制定延续护理服务的实施细则，以确保服务的高效执行和质量保证。

通过明确服务范围、服务要求和服务评估等内容，将有助于提高延续护理服务的质量和满意度，为患者提供更好的护理和监护服务。

延续性护理服务病房开展案例范文一、案例背景。

咱们医院啊，有这么一个病房，之前患者出院后就像断了线的风筝，后续康复情况医院两眼一抹黑，患者呢，遇到点康复问题也不知道该找谁。

这可不行啊，就像你把孩子送到学校，不能毕业就不管了对吧。

于是，我们就打算在这个病房开展延续性护理服务。

二、筹备阶段。

1. 组建团队。

首先得有人干活呀。

我们把病房里那些经验丰富、嘴巴又甜（就是沟通能力强啦）的护士挑出来，再拉上几个医生，有年轻有活力的小医生，也有那种老专家坐镇。

这就像组建一个超级战队，各有各的本事。

然后还请了营养师和康复治疗师加入，毕竟患者康复不光是打针吃药的事儿，吃啥、怎么锻炼也很重要。

2. 制定计划。

大家坐在一起，那场面就像一群武林高手商量怎么对付病魔这个大反派。

我们根据不同的疾病，制定了详细的延续性护理计划。

比如说对于那些做了髋关节置换手术的患者，我们就规定了从出院后的第一周、第二周直到几个月内，每个阶段该做什么康复训练，吃什么东西能帮助恢复，什么时候回来复查等等。

这计划就像一张导航图，患者和我们医护人员都得按照这个路线走。

三、实施阶段。

1. 出院指导。

患者出院那天可不像以前那么简单地说句“拜拜”就完事儿了。

我们的护士就像个唠叨的老妈子（当然是充满爱心的那种），拉着患者和家属，从早上能说的太阳都快落山了。

详细地告诉他们回家后的注意事项，什么药怎么吃，伤口怎么护理，还有那些康复训练动作怎么做。

为了让他们记得住，我们还专门做了小卡片，上面画着可爱的小图，比如吃药的时间就画个小闹钟，康复动作就画个人在做那个动作。

这就像给他们一个小秘籍，回家照着做就行。

2. 电话随访。

患者回家后，我们就像个远程遥控的小管家。

护士们按照计划定期给患者打电话。

每次打电话就像和老朋友聊天一样，“大爷，您今天感觉咋样啊？腿还疼不疼啦？有没有按照我们说的做康复啊？”要是患者有啥问题，护士就在电话里赶紧解答。

有一次，一个大妈在电话里着急地说她伤口有点发红，护士一听，就像侦探一样开始分析，问了好多问题，最后判断可能是有点感染的迹象，马上告诉大妈该怎么处理，还让她赶紧来医院看看。