焦虑和抑郁障碍共病的诊治进展

运动疗法治疗老年焦虑症与抑郁症的研究进展2024（全文）世界卫生组织的统计结果显示，全球焦虑症的终身患病率为13.6%～28.8%，抑郁症总患病人数为3.5亿，占世界人口4.4%。

老年焦虑症患病率为28%，抑郁症患病率为25%，其中，女性高于男性，焦虑抑郁症已经成为全球老年人的第二大致残原因，预计到2030年将上升至世界疾病负担首位。

目前焦虑症和抑郁症的标准治疗方案包括药物治疗、心理干预和物理治疗等。

尽管药物可以有效缓解部分老年患者的焦虑抑郁症状，但由于老年人共病比例高，常存在多重用药，很多老年人不能耐受药物治疗的副作用，如胃肠道反应、头痛、烦躁等，并且药物之间的相互作用也容易增加临床不良事件的风险。

心理干预的不良反应少，但患者对心理干预的接受度较低，同时，心理干预疗程较长，很多患者不能坚持。

因此，老年焦虑抑郁症患者的治疗并不充分。

目前仅有1/3的老年患者通过药物治疗得到了有效缓解，进一步寻求安全有效的针对老年患者的非药物干预措施非常必要。

研究发现，长期规律锻炼的老年患者比不锻炼者患焦虑抑郁症的概率要低，运动锻炼对心理健康的益处在此类人群中也更为明显。

运动锻炼作为改善老年焦虑症和抑郁症的治疗手段受到越来越多研究者的重视，本文对运动疗法干预老年焦虑抑郁症的研究进展进行综述。

一、运动疗法的概念运动指"有计划、有组织和重复的身体活动，以改善或保持身体健康的一个或多个组成部分"，包括有氧运动和抗阻运动等类型。

世界卫生组织(WHO)关于运动的全球健康协议声明指出，65岁及以上的老年人每周应进行150 min中等强度或75 min高强度的有氧运动和2 d以上的抗阻运动。

有氧运动的运动强度主要通过监测心率来划分，低强度为心率低于55%最大心率(HRmax)，中等强度为心率范围55%～74%HRmax，高强度为心率范围75%～90%HRmax，极高强度为心率大于90%HRmax。

其中HRmax ＝220－年龄(岁)。

焦虑症与其他精神疾病的共病性引言：精神疾病是一类常见且复杂的疾病，其中焦虑症是其中一种常见的精神疾病。

焦虑症不仅会给患者带来巨大的痛苦，还容易与其他精神疾病共病。

本文将探讨焦虑症与其他精神疾病的共病性，并分析其原因和对治疗的影响。

一、焦虑症与抑郁症的共病性焦虑症与抑郁症是两种常见的精神疾病，研究表明二者之间存在较高的共病率。

焦虑症患者中有约50%也患有抑郁症，而抑郁症患者中有约60%也患有焦虑症。

这种共病性对患者的病情和治疗产生了重要影响。

共病性的原因可能是两种疾病存在共同的病因和病理机制。

焦虑症和抑郁症都与神经递质的异常水平有关，例如血清5-羟色胺水平的降低。

此外，生活事件的压力和遗传因素也可能是共病性的原因之一。

焦虑症与抑郁症的共病性给患者的治疗带来了挑战。

一方面，焦虑症和抑郁症的症状相互影响，使得患者更加痛苦。

另一方面，治疗焦虑症和抑郁症的药物可能对另一种疾病的症状产生不良影响。

因此，综合治疗是关键，包括药物治疗和心理治疗。

二、焦虑症与强迫症的共病性强迫症是一种常见的焦虑障碍，其特征是反复出现的强迫思维和强迫行为。

研究发现，焦虑症患者中有约30%也患有强迫症，而强迫症患者中有约50%也患有焦虑症。

焦虑症和强迫症的共病性可能与共同的病因和病理机制有关。

焦虑症和强迫症都与神经递质的异常水平有关，尤其是血清5-羟色胺水平的改变。

此外，焦虑症和强迫症的发病也与遗传因素密切相关。

这些共同的因素可能导致焦虑症和强迫症的共病性。

治疗焦虑症和强迫症的方法有所不同。

对于焦虑症，常用的治疗方法包括药物治疗和认知行为疗法。

而对于强迫症，认知行为疗法是首选的治疗方法。

因此，对于焦虑症和强迫症的共病患者，需要综合考虑两种疾病的特点，并制定个体化的治疗方案。

三、焦虑症与其他精神疾病的共病性除了抑郁症和强迫症，焦虑症还与其他精神疾病存在共病性。

例如，焦虑症与恐慌症、社交焦虑症、创伤后应激障碍等相关性较高。

这些共病性可能是由于这些疾病之间存在共同的病因和病理机制。

抑郁和焦虑障碍共病研究现状焦虑障碍和抑郁障碍在三种诊断分类标准中都是两个独立的诊断实体，但临床实际中两者共病很常见。

与单纯的抑郁障碍或焦虑障碍相比，抑郁和焦虑障碍共病有更为复杂及严重的疾病表现。

因此深刻认识抑郁和焦虑障碍共病，对临床治疗及理论研究有着深远的意义。

本文回顾了相关文献，就抑郁和焦虑障碍共病研究现状作一综述。

關键词：抑郁障碍；焦虑障碍；抑郁和焦虑障碍共病1 抑郁和焦虑障碍共病的概念1980年DSM-Ⅲ首次提出了多轴诊断为近年来抑郁与焦虑障碍共病研究提供了科学依据。

抑郁和焦虑障碍共病是指焦虑障碍和抑郁障碍共存于同一个患者，对两组疾病分别诊断时均符合相应的诊断标准。

抑郁障碍和焦虑障碍的关系存在着争论可归纳为3种观点[1-2]：①基于两种疾病有许多共同的临床表现如睡眠障碍或难以集中注意力等的一元论，认为焦虑和抑郁是同一个疾病的不同表现；②基于两种疾病的临床特异性表现如抑郁障碍易早醒而焦虑障碍易入睡困难、基本心境不同等的二分论，认为焦虑障碍与抑郁障碍是两个独立的疾病单元；③抑郁与焦虑障碍共病，认为焦虑和抑郁是对同一致病因素的共同反应。

抑郁与焦虑障碍共病呈现的临床特征常不典型、症状较重且易反复，是否设立一个独立的疾病单元给予此类患者更多的关注成为当前关注的热点之一。

2 抑郁和焦虑障碍共病的流行病学研究1998年美国全国共病调查（NCS）将共病研究推向高潮，研究报道39%的广泛性焦虑症患者共病抑郁症，重度抑郁症与焦虑症时点共病率达56.8%，33.3%的惊恐障碍患者一生中共患重性抑郁症[3]。

2001年荷兰精神卫生调查显示仅有39.5%的情感障碍以单纯的一种精神障碍形式出现[4]。

2002年美国第二次全国共病结果进一步显示，抑郁和焦虑障碍终身共患率为59.2%，12个月时点共患率达57.5%[5]。

同时期在欧洲的一些国家开展了各自的全国性调查，虽然数据略有差异但总体认识是焦虑和抑郁障碍多以共病形式出现。

焦虑症与抑郁症的共病现象研究焦虑症与抑郁症是两种常见的心理疾病，它们在临床上经常同时出现，被称为共病现象。

焦虑症和抑郁症的共病现象给患者带来了更严重的痛苦和困扰，也给医生的治疗带来了一定的挑战。

本文将探讨焦虑症与抑郁症的共病现象，并分析其原因和可能的治疗方法。

焦虑症和抑郁症是两种不同的心理疾病，但它们有着许多相似之处。

焦虑症主要表现为过度焦虑、紧张和恐惧，而抑郁症则表现为情绪低落、兴趣减退和自我评价下降。

然而，在实际临床中，许多患者同时出现焦虑和抑郁的症状，这种共病现象被称为焦虑症与抑郁症的共病。

研究表明，焦虑症和抑郁症的共病率很高。

一项对患有焦虑症或抑郁症的患者进行的调查发现，约有50%的患者同时出现焦虑和抑郁的症状。

这种共病现象不仅使患者的痛苦加重，还会导致治疗的困难和复杂性。

因此，研究焦虑症与抑郁症的共病现象对于改善患者的治疗效果至关重要。

焦虑症与抑郁症的共病现象可能是由多种因素引起的。

首先，焦虑症和抑郁症在神经生物学上存在一些共同的机制。

研究发现，焦虑症和抑郁症患者的脑区活动存在一定的重叠，例如杏仁核和前额叶皮层。

这些脑区在情绪调节和压力应对中起着重要作用，它们的异常活动可能导致焦虑和抑郁的症状共同出现。

其次，心理社会因素也可能对焦虑症与抑郁症的共病现象起到一定的影响。

焦虑症和抑郁症常常与个体的生活事件、人际关系和社会支持等因素有关。

例如，长期的工作压力、亲密关系的问题或社交孤立等因素可能导致焦虑和抑郁同时出现。

此外，焦虑症和抑郁症的共病现象也可能与个体的个性特征有关，如自我评价、应对方式和心理弹性等。

针对焦虑症与抑郁症的共病现象，医生通常采用综合治疗的方法。

药物治疗是常见的治疗手段之一，常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。

这些药物可以通过调节神经递质的水平来缓解焦虑和抑郁的症状。

此外，心理治疗也是重要的治疗手段，如认知行为疗法和心理动力疗法等。

这些治疗方法可以帮助患者改变不健康的思维和行为模式，增强自我调节能力。

抑郁症与焦虑症的共病现象研究近年来，抑郁症与焦虑症成为心理健康领域的热门话题。

许多研究表明，抑郁症与焦虑症之间存在着密切的关联，两者常常同时出现，被称为共病现象。

本文将探讨抑郁症与焦虑症的共病现象，分析其原因，并提出有效的治疗方法，助力患者早日恢复健康。

一、抑郁症与焦虑症的定义和表现抑郁症是一种严重的心境障碍，患者常常体验到丧失兴趣、情绪低落、悲伤、疲倦和自责等症状。

焦虑症则是一种持久而过度的恐惧或紧张，导致患者感到不安、害怕和紧张，还可能伴随着心悸、呼吸急促和恶心等身体症状。

二、抑郁症与焦虑症的共病现象抑郁症与焦虑症往往同时出现，研究发现约有50%的抑郁症患者也同时患有焦虑症。

这两种心理障碍之间存在着相互影响的关系，相辅相成。

抑郁症患者常常感到无望和沮丧，焦虑症患者则经常处于紧张和恐惧的状态，这种情绪的交织使得两者更容易共病。

三、抑郁症与焦虑症的共病原因1. 神经生物学因素：抑郁症和焦虑症都与神经递质的不平衡有关。

例如，血清素和去甲肾上腺素的异常水平可能导致心理健康问题。

神经生物学因素的共同作用可能使得抑郁症和焦虑症更容易共病。

2. 遗传因素：研究表明，抑郁症和焦虑症在家族中有较高的遗传风险。

遗传因素可能影响个体对压力的应对方式，增加了罹患抑郁症和焦虑症的概率。

3. 心理社会因素：生活中的压力、创伤经历、人际关系问题等心理社会因素与抑郁症和焦虑症的共病有密切关系。

这些因素影响了个体的心理健康和抗压能力。

四、抑郁症与焦虑症的治疗方法1. 药物治疗：抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于抑郁症和焦虑症的治疗中。

这些药物可以调节神经递质，缓解症状，但需要在医生的指导下使用。

2. 心理治疗：认知行为疗法、心理动力疗法和心理教育等心理治疗方法可以帮助患者了解、管理和克服抑郁症和焦虑症。

心理治疗的目标是改变负面的思维模式和行为习惯，提高抗压能力。

3. 生活方式改变：规律的运动、健康的饮食、良好的睡眠和艺术创作等活动可以帮助患者缓解抑郁症和焦虑症的症状，并提高生活质量。

焦虑症与抑郁症的共病性研究焦虑症与抑郁症是两种常见的心理障碍，它们在临床上往往同时出现，这种共病性给患者带来了更大的困扰和痛苦。

本文将探讨焦虑症与抑郁症的共病性研究，从病因、症状、诊断和治疗等方面进行分析和讨论。

焦虑症和抑郁症都是常见的心理障碍，它们的共病性已经被广泛研究。

研究表明，焦虑症和抑郁症在病因上存在一定的关联。

遗传因素、生物化学因素、环境因素等都可能对焦虑症和抑郁症的发生起到一定的作用。

例如，研究发现，焦虑症和抑郁症在家族史上有较高的重叠率，这表明遗传因素在两种疾病的发生中起到了一定的作用。

焦虑症和抑郁症在症状上也存在一定的相似性。

焦虑症的主要症状包括过度担心、紧张不安、恐惧等，而抑郁症的主要症状包括情绪低落、兴趣减退、自卑等。

然而，焦虑症的症状更多地与恐惧和不安有关，而抑郁症的症状则更多地与情绪低落和自卑有关。

尽管焦虑症和抑郁症的症状有所不同，但它们在某些方面也存在重叠，这使得两种疾病往往难以区分。

在诊断上，焦虑症和抑郁症的共病性也给临床医生带来了一定的挑战。

由于两种疾病的症状相似，很容易被误诊或漏诊。

因此，临床医生需要仔细评估患者的症状，通过详细的病史采集和心理评估等手段，来确定患者是否同时患有焦虑症和抑郁症。

此外，一些研究还发现，焦虑症和抑郁症的共病性与患者的性别、年龄等因素有关，这也需要在诊断过程中予以考虑。

针对焦虑症与抑郁症的共病性，目前的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗通常采用抗焦虑药物和抗抑郁药物，以减轻患者的症状和改善其心理状态。

心理治疗则包括认知行为疗法、心理动力疗法等，通过帮助患者改变不良的思维方式和行为习惯，来减轻其焦虑和抑郁症状。

此外，一些研究还发现，运动疗法、音乐疗法等非药物治疗方法对焦虑症和抑郁症的共病性也有一定的疗效。

总之，焦虑症与抑郁症的共病性已经成为心理学领域的一个热点研究方向。

研究表明，焦虑症和抑郁症在病因、症状、诊断和治疗等方面存在一定的关联。

抑郁症和焦虑症的共病性症状及治疗抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，它们往往同时存在于同一个人身上，这种情况被称为共病性症状。

共病性症状给患者的生活和工作带来了极大的困扰，因此及早发现和治疗是非常重要的。

本文将介绍抑郁症和焦虑症的共病性症状，并探讨它们的治疗方法。

一、共病性症状概述抑郁症和焦虑症通常会伴随着一系列的共病性症状，包括但不限于以下几个方面：1. 心理症状抑郁症患者常常感到无助、绝望和悲伤，而焦虑症患者则表现出紧张、不安和恐惧。

共病性症状让患者更加脆弱和困扰。

2. 生理症状抑郁症和焦虑症的患者常常出现失眠、食欲改变、疲劳等身体不适的症状。

这些生理症状的出现可能会加重患者的心理负担。

3. 社交障碍共病性症状常常导致患者对人际交往的恐惧和厌倦，使得他们愈发孤独和抑郁。

二、共病性症状治疗方法针对抑郁症和焦虑症的共病性症状，有以下几种治疗方法：1. 药物治疗药物是常见的治疗方式之一。

抗抑郁药和抗焦虑药可以帮助缓解症状，提高患者的心理状态。

然而，药物治疗并非适用于所有患者，副作用和依赖性也需要注意。

2. 心理治疗心理治疗是治疗共病性症状的核心方法之一。

认知行为疗法（CBT）可以帮助患者调整不健康的思维模式和行为习惯，减轻焦虑和抑郁。

其他心理治疗方法，如心理动力学治疗和解决方案导向治疗，也可以根据患者的具体情况进行选择。

3. 生活方式改变合理的生活方式对改善共病性症状也起着重要作用。

增加运动量、保持规律的作息时间、饮食均衡和学会应对压力的方式都可以起到积极的效果。

4. 支持和理解与朋友、家人、心理咨询师或支持小组进行交流，获得他人的支持与理解可以给患者带来很大的帮助。

通过分享感受和困扰，患者可以减轻负担，得到情感的宣泄。

三、预防共病性症状预防共病性症状的出现是非常重要的，可以从以下几个方面进行：1. 定期体检定期体检可以帮助监测身体和心理状态的变化，及早发现和干预可能的问题。

2. 健康的生活习惯保持规律和健康的生活习惯对心理健康至关重要。

抑郁症和焦虑症的共病症状和治疗的综述抑郁症和焦虑症是两种常见的心理障碍，往往会同时出现在同一个人身上。

这种同时出现的情况被称为共病症状，对患者的身心健康造成了严重的影响。

本文将对抑郁症和焦虑症的共病症状以及治疗方法进行综述。

一、抑郁症和焦虑症的共病症状抑郁症和焦虑症往往伴随着一系列的症状，包括情绪、认知和身体症状。

在许多患者中，这两种症状同时存在，互相加剧。

以下是抑郁症和焦虑症的共病症状的一些典型特征：1. 情绪症状患有抑郁症和焦虑症的人往往会经历情绪低落、焦虑和紧张等情绪化的症状。

他们可能感到无助、绝望和害怕，对将来感到悲观和忧虑。

2. 认知症状抑郁症和焦虑症的患者常常出现注意力不集中、集体注意力偏移以及记忆力减退的问题。

他们的思维可能变得消极和自我贬低，对自己的能力和价值感到怀疑。

3. 身体症状身体上的症状包括睡眠问题、疲劳和食欲变化。

抑郁症和焦虑症的患者通常会感到疲乏不堪、无法入睡或早醒，并且可能出现食欲不振或过度进食的问题。

二、抑郁症和焦虑症的治疗方法有关抑郁症和焦虑症的治疗方法有很多，包括心理疗法和药物治疗。

下面将分别介绍两种治疗方法的综述。

1. 心理疗法心理疗法是针对抑郁症和焦虑症的常用治疗方法之一。

其中包括认知行为疗法（CBT）和心理动力学疗法等。

通过与心理专家的交流和指导，患者可以逐渐调整他们的思维方式和行为习惯，以应对焦虑和抑郁的情绪。

2. 药物治疗药物治疗是抑郁症和焦虑症的另一种常见治疗方法。

常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药等。

这些药物可以调节大脑化学物质的水平，缓解患者的症状。

然而，药物治疗有一些副作用，因此需要医生的指导和监督。

综合治疗综合治疗是针对同时患有抑郁症和焦虑症的患者而设计的综合性治疗方案。

它结合了心理疗法和药物治疗的优势，并加上其他辅助疗法，如运动疗法、艺术治疗和冥想等。

综合治疗的目的是通过综合使用多种方法，达到全面改善患者身心健康的效果。

总结抑郁症和焦虑症的共病症状对患者的生活造成了很大的困扰和负担。

焦虑症与其他精神障碍的共病性焦虑症是一种常见的精神障碍，与其他精神障碍之间存在着一定的共病性。

共病性是指两种或更多精神障碍在同一患者中同时存在的现象。

焦虑症与其他精神障碍的共病性对患者的治疗和康复有着重要的影响。

首先，焦虑症与抑郁症之间存在着较高的共病性。

研究发现，大约有50%的焦虑症患者同时患有抑郁症。

焦虑症和抑郁症在症状上有一些相似之处，比如情绪低落、睡眠障碍、注意力集中困难等。

这使得焦虑症和抑郁症的诊断和治疗变得更加复杂。

同时患有焦虑症和抑郁症的患者往往需要综合性的治疗，包括药物治疗和心理治疗。

其次，焦虑症与强迫症之间也存在较高的共病性。

强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为主要特征的精神障碍。

研究表明，约有30%的焦虑症患者同时患有强迫症。

焦虑症和强迫症的共病性可能与两者都与恐惧和不安有关。

焦虑症患者往往担心未来的不确定性，而强迫症患者则通过强迫行为来减轻自己的不安。

治疗焦虑症和强迫症的关键是找到患者的核心恐惧和焦虑，并采取相应的治疗措施。

除了抑郁症和强迫症，焦虑症还与其他一些精神障碍存在共病性。

例如，焦虑症和恐慌症的共病性较高。

恐慌症是一种突发性的、反复发作的强烈恐惧的症状。

研究发现，约有20%的焦虑症患者同时患有恐慌症。

焦虑症和恐慌症的共病性可能与两者都与恐惧和不安有关。

治疗焦虑症和恐慌症的关键是通过药物和心理治疗来减轻患者的症状和恐惧。

此外，焦虑症还与其他一些精神障碍，如创伤后应激障碍、社交恐惧症等存在一定的共病性。

创伤后应激障碍是一种由于经历了严重创伤事件而导致的持久性焦虑和恐惧的症状。

社交恐惧症是一种对社交场合感到极度恐惧和不安的症状。

研究发现，焦虑症患者中有相当一部分同时患有创伤后应激障碍或社交恐惧症。

治疗焦虑症和这些共病障碍的关键是通过药物和心理治疗来减轻患者的症状和恐惧。

总之，焦虑症与其他精神障碍之间存在着一定的共病性。

这种共病性对患者的治疗和康复产生了重要的影响。

治疗焦虑症时，医生需要综合考虑患者是否同时患有其他精神障碍，并针对不同的症状采取相应的治疗措施。

焦虑抑郁共病障碍的研究进展LIANG Hui; CHENG Tao; LIANG Jian-hui【期刊名称】《《神经药理学报》》【年(卷),期】2017(007)006【总页数】6页(P30-35)【关键词】焦虑; 抑郁; 共患病; 动物模型【作者】LIANG Hui; CHENG Tao; LIANG Jian-hui【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R964焦虑和抑郁是两种目前全世界范围内流行最为广泛，发病率最高的情绪障碍。

其中任何一种障碍都足以扰乱患者的社交，工作以及家庭生活，甚至诱发自杀和自我伤害行为。

高额的治疗费用给患者、社会及政府带来沉重的负担。

因此，对于全世界而言，焦虑和抑郁都是一个严重的公共健康问题。

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落伴快感缺失为主要临床特征。

焦虑障碍又称焦虑性神经症，以持续性高度警觉伴自主神经活动增强为特征的情绪障碍。

国内外精神疾病诊断和分类指南均将焦虑和抑郁描述为两种截然不同的疾病，有各自明确的诊断标准。

然而，在临床实践中，焦虑障碍和抑郁障碍之间存在诸多关联，具有共同的临床表现、行为特点、基因背景、神经生理机制及生物学基础［1］。

研究资料表明：焦虑和抑郁共病的发病率高，临床表现复杂，症状反复，缺乏有效的治疗药物及手段，患者预后不良。

因此，焦虑和抑郁共病成为精神卫生，神经精神药理学及其相关领域热点问题之一［2-3］。

本文旨在从基本概念，共病特点，治疗措施以及相关的动物模型四个方面对焦虑抑郁共病问题作系统文献复习和综合分析，阐述焦虑抑郁共病的研究进展。

1 焦虑抑郁共病障碍的基本概念共病障碍（comorbidity）是指“同一个病人患有某一特定索引疾病的同时，还被诊断出其它任何已存在或发生在索引疾病条目中的疾病”［4］。

简而言之，即“一人多病” 的现象。

焦虑抑郁共病被具体定义为同一患者在某一时期同时达到焦虑障碍和抑郁障碍的诊断标准，其共病病程可以是半年，一年甚至终生。