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舒适护理在下肢骨折中的应用效果评价目的：探讨舒适护理在下肢骨折患者中的临床应用效果。
方法：将152例下肢骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组给予下肢骨科常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理。
结果：干预后观察组的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05），观察组术后8h、24h和48h的V AS评分均明显低于对照组（P＜0.05），而且镇痛药物应用率明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组患者对护理的满意度高于对照组（P＜0.01）。
结论：在下肢骨折患者围手术期护理中实施舒适护理可有效缓解其焦虑状况、减轻术后疼痛、提高护理质量。
标签：舒适护理；下肢骨折；效果交通肇事、重物砸伤和高空坠落等常造成下肢骨折，手术仍是目前治疗下肢骨折的常用手段，而创伤、手术均是一种应激源，可使患者产生焦虑等不良心理反应，降低治疗和护理的依从性，进而影响预后[1]。
20世纪90年代Kolcaba氏于首先提出了舒适护理的概念，是一种使患者在“生理、心理、社会心灵”上达到愉快状态或缩短及降低患者不愉快程度为目的的护理模式，是整体护理模式的具体体现与深化[2]。
笔者在76例下肢骨折患者围手术期护理中采用舒适护理，旨在探讨舒适护理在下肢骨折患者围手术期护理中的应用效果。
1材料与方法1.1 一般资料选择2011年1月至2013年12月在我院手术治疗的下肢骨折患者152例，男83例，女69例，年龄18-71（48.73±11.52）岁；骨折类型：踝部骨折13例、胫腓骨骨折51例、胫骨平台骨折11例、髌骨骨折5例、股骨干骨折43例，股骨颈骨折29例。
随机分为对照组（n=76）和观察组（n=76），均意识清楚、无语言沟通障碍和精神疾病史，无心肝肾等重要器官功能不全，2组患者年龄、性别、骨折类型和手术方法等资料比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法2组患者均给予骨科常规护理，观察组在此基础上采用舒适护理，具体如下：（1）术前舒适护理：①保持病房安静、清洁，保持空气新鲜，温湿度维持在23-25℃和50-60%，灯光柔和，病房适量放置能散发芳香气味的植物精油等，给患者营造一个温馨环境，以减少不良外界条件对患者的刺激[3]；②帮助缓解焦虑情绪和疼痛[4]：病房播放患者喜欢的电视节目及音乐，指导患者进行深呼吸等放松训练，以转移其注意力，缓解患者不良情绪及疼痛程度。
一、概述骨折术后卧床护理是骨折康复过程中至关重要的一环。
术后卧床期间，患者容易出现多种并发症，如压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等。
因此，加强骨折术后卧床护理，对预防并发症、促进康复具有重要意义。
本文将详细介绍骨折术后卧床护理措施。
二、护理措施1. 环境与体位（1）保持病室安静、整洁、舒适，室温保持在18℃～22℃，湿度保持在50%～60%。
（2）患者取仰卧位或半卧位，根据骨折部位及患者舒适度调整体位。
一般每隔2小时翻身一次，以防压疮发生。
2. 压疮预防（1）保持床铺平整、干净、干燥，及时更换被褥，防止潮湿。
（2）使用气垫床或海绵垫，对易受压部位进行局部减压。
（3）定时检查受压部位皮肤，如有红、肿、热、痛等症状，及时处理。
3. 深静脉血栓预防（1）鼓励患者多饮水，保持尿量在2000ml/天以上。
（2）术后24小时内开始进行踝泵运动，每小时5～10次，每次5～10分钟。
（3）根据医嘱使用抗凝药物，密切观察药物疗效及不良反应。
（4）穿着弹力袜，促进下肢静脉回流。
4. 坠积性肺炎预防（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，必要时进行雾化吸入。
（2）协助患者定时翻身、拍背，保持呼吸道通畅。
（3）加强口腔护理，预防口腔感染。
5. 泌尿系感染预防（1）保持会阴部清洁，每天清洗或擦拭。
（2）鼓励患者多饮水，保持尿量在2000ml/天以上。
（3）如有尿管，严格执行无菌操作，定期更换尿管，预防尿路感染。
6. 饮食与营养（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
（2）多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。
7. 心理护理（1）关心、体贴患者，了解患者的心理需求。
（2）耐心解释病情及护理措施，增强患者的信心。
（3）鼓励患者积极配合治疗，保持乐观心态。
8. 功能锻炼（1）在医生指导下，根据骨折部位及患者情况，进行适当的功能锻炼。
（2）加强患肢肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
（3）逐步增加活动量，提高生活质量。
三、总结骨折术后卧床护理是骨折康复过程中至关重要的一环。
骨折病人护理措施引言骨折是指骨骼发生断裂或完全断裂，常见于外伤或骨质疏松。
对骨折病人进行正确的护理措施是十分重要的，能够帮助病人恢复骨折部位的功能，减少并发症的发生，提高康复效果。
本文将介绍骨折病人护理措施的要点，包括预防交叉感染、保持病人舒适、正确固定骨折部位、进行康复训练等方面。
预防交叉感染在护理骨折病人的过程中，预防交叉感染是一个非常关键的环节。
以下是一些常用的预防措施：1.洗手: 护理人员在接触骨折病人之前，务必进行充分的手部卫生，使用合适的肥皂或洗手液彻底清洁双手，以减少细菌和病毒的传播。
2.消毒器械和设备: 在接触骨折病人时，所有接触病人体液的器械和设备都需要经过严格的消毒和清洁，以防止交叉感染的发生。
3.隔离措施: 对于感染风险高的病人，如开放性骨折的患者，应该单独隔离并采取相应的防护措施，避免和其他病人发生交叉感染。
保持病人舒适保持病人的舒适是骨折病人护理的重要方面，以下是一些常见的措施：1.疼痛管理: 许多骨折病人会伴随剧烈的疼痛，护理人员应该及时评估和管理病人的疼痛。
可以采用药物治疗、冷敷或热敷等方式来缓解疼痛。
2.床位调整: 根据病人的需要，调整合适的床位姿势，以减轻疼痛和不适感。
举例来说，如果病人骨折的是下肢，可以使用护士呼叫器来帮助病人转身、翻身，减少对骨折部位的压力。
3.心理支持: 骨折病人常常会面临着情绪波动和负面情绪，护理人员可以通过倾听和与病人交流来提供心理支持，使病人感到安慰和放心。
正确固定骨折部位正确固定骨折部位在骨折病人的康复过程中至关重要，以下是一些建议：1.使用石膏或绷带: 对于某些骨折类型，如封闭性骨折，可以使用石膏或绷带来固定骨折部位。
护理人员需要有专业的技术来正确施加石膏或绷带，确保骨折部位得到适当的支持。
2.外固定器: 对于复杂或开放性骨折，可能需要使用外固定器来稳定骨折部位。
外固定器需要经过严格的消毒和穿戴，遵循医生的指导进行正确的使用和调整。
舒适护理在下肢骨折患者手术室疼痛护理中的应用分析发表时间：2019-05-22T10:27:57.737Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第06期作者：张松文传凤熊伟[导读] 舒适护理在下肢骨折患者的手术室疼痛管理中很有效果。
四川省江油市人民医院 621700摘要目的探讨舒适护理在下肢骨折患者手术室疼痛护理中的作用。
方法选取我院2018年期间收诊的下肢骨折患者120例进行试验，按照就诊先后顺序分为两组，分别命名为普通组和试验组，各60例。
普通组进行一般护理，试验组在一般护理的基础上进行舒适护理，比较两组患者的满意度和疼痛得分。
结果通过试验可知，护理后试验组的患者满意度明显高于普通组，疼痛得分明显低于普通组，P＜0.05；然而试验组护理后疼痛得分较护理前比，明显降低，P＜0.05，而普通组并无明显变化，P＞0.05。
结论舒适护理在下肢骨折患者的手术室疼痛管理中很有效果。
关键词舒适护理；下肢骨折；手术室疼痛下肢骨折是临床上较为常见的一种疾病，无论是中老年还是青少年都有可能出现，对人们的危害甚大，目前临床上主要采用手术的方法来治疗。
在手术的过程中由于机体疼痛可引起患者恐慌和不安等负面情绪，在治疗过程中起消极的作用，不利于患者康复[1]。
现我院引入舒适护理这一理念，目的在于缓解因手术室疼痛引起的不良情绪，促进患者康复，具体资料如下：1.资料与方法1.1临床资料在我院2018年期间收诊的下肢骨折患者中选取120例作为本次试验对象。
纳入标准：确诊为下肢骨折、同意参与本次研究、无其它下肢疾病或意识清醒的患者。
将所有患者按照就诊先后顺序分为两组，分别为普通组和试验组，每组各60例。
普通组：骨盆骨折6例，股骨骨折18例，胫腓骨骨折29例，根骨骨折7例，男女比例28:32，平均年龄（51.3±8.0）岁；实验组：骨盆骨折4例，股骨骨折22例，胫腓骨骨折26例，根骨骨折8例，男女比例37:23，平均年龄（55.4±7.8）岁。
骨折病人的护理骨折, 病人骨科几种常用的操作及护理，第一，牵引术与护理牵引术（traction）是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。
在骨科治疗中应用广泛。
牵引方法包括皮牵引、骨牵引和兜带牵引。
护理措施：（1）凡新作牵引的病人，应列入交接班项目。
（2）加强生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。
应协助病人满足正常生理需要，如协助洗头、擦浴，教会病人使用床上拉手，床上便盆等。
（3）保持有效牵引：注意①皮牵引时胶布绷带有无松脱，扩张板位置是否正确；若出现移位，应及时调整。
颅骨牵引时，每日检查牵引弓，并拧紧螺母，防止牵引脱落。
②牵引重锤应保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，以免影响骨折的愈合；③牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力；④保持对抗牵引力量。
颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾15~30cm。
若身体移位、抵住了床头或床尾，应及时调整，以免失去反牵引作用。
⑤告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。
（4）维持有效血液循环：皮牵引时，密切观察病人患肢末梢血液循环情况。
检查局部包扎有无过紧、牵引重量是否过大。
若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细检查、分析原因并及时报告医师。
（5）局部皮肤护理：注意观察胶布牵引病人胶布边缘皮肤有无水疱或皮炎。
若有水疱，可用注射器抽吸并给予换药；若水疱面积较大，应立即去除胶布，暂停牵引.(6)维持有效血液循环：皮牵引时，密切观察病人患肢末梢血液循环情况。
检查局部包扎有无过紧、牵引重量是否过大。
若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细检查、分析原因并及时报告医师。
（7）局部皮肤护理：注意观察胶布牵引病人胶布边缘皮肤有无水疱或皮炎。
若有水疱，可用注射器抽吸并给予换药；若水疱面积较大，应立即去除胶布，暂停牵引或换用其他牵引方法。
下肢骨折病人的舒适护理
1临床资料
本组下肢骨折病人242例，男118例，女124例，年龄6～89岁，股骨骨折72例，胫腓骨骨折106例，膑骨骨折14例，踝骨骨折18例，足部骨折32例，其中复合伤85例。
2方法
2.1舒适护理
2.1.1心理护理：下肢骨折往往是突然的意外伤害，因伤痛和功能障碍，影响病人的生活、运动、学习及工作，给病人心理带来痛苦和心理压力。
为此,对病人应热情接待，主动用关切的语言与病人交谈，鼓励病人说出心理感受，并根据病人需要提供疾病的信息，做好病人的术前宣教，病人应注意事项，手术康复时间、程序，对病人治疗过程中产生的心理问题给与心理疏导，鼓励病人及家属制定护理计划，及时发现了解病人的所需，并加以解决，鼓励其积极配合治疗护理工作。
2.1.2体位的舒适护理：下肢骨折病人的肢体应保持在功能位置，股骨骨折的病人需要做髋关节置换或股骨头置换时，术后恢复期患肢外展20～30度，呈中立位，嘱病人患肢不要做盘腿动作，睡觉时不要侧卧。
病人翻身时应在两腿之间放置软枕，以防患肢内收，必要时穿矫正鞋。
对于保守治疗进行骨牵引的病人，要向其解释牵引的原理和方法，告知牵引重量是根据病情决定的，不可随意增减，不可随意提捶及取消牵引，注意保持有效性。
小腿骨折的病人应适当屈膝，腿下用抬高枕垫起，以保持下肢抬高，促进血液循环。
打石膏的病人应以健侧卧位与平卧位交替，协助活动不方便病人翻身，减少其身体不舒适感。
2.1.3功能恢复的舒适护理：向病人及家属说明术后功能锻炼的目的、方法，让病人愉快地接受锻炼，以不增加病人的痛苦为前提。
要使每个病人都明确加强康复期功能锻炼，是手术成功的一个重要环节，它既可防止肌肉废用性萎缩，关节僵直，又可防治老年病人肢体深静脉血栓形成。
但由于病人心理惧怕和对疼痛的敏感，往往不愿意早期负重及功能训练，结果导致骨折延迟愈合，肢体僵硬或强直，这尤其多见于股骨骨折的病人，而在小腿术后易形成医源性垂足。
因此，早期鼓励病人作足背屈伸训练尤为重要,护士应指导病人术后第一天主动进行下肢肌肉收缩和舒张运动。
教会病人股四头肌等长收缩，踝关节背伸及跖屈及伸屈足趾运动。
做好患肢抬高练习，股骨骨折的病人可借助静脉泵及CPM机进行康
复，以促进静脉血液回流及关节功能的恢复。
检查股四头肌锻炼方法是否正确，可让病人把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上随肌肉收缩而移动，原则上骨折上、下关节不活动，身体其它部位均应进行正常活动。
一般2周开始练习关节活动，逐渐增加活动范围和强度，以病人不感到疲劳、疼痛为宜。
负重应根据骨折愈合的进展情况，逐步以部分负重过渡到完全负重。
只有临床和X线都证实骨折已愈合时才能完全负重。
3讨论
舒适护理的应用，使病人在接受治疗的同时，在护士的协助下达到生理、心理、社会等方面的舒适状态。
护理学认为：舒适是没有病痛折磨，心情愉快，精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的原因都可以造成不舒适。
随着现代护理学观念的更新，找出不舒适的原因，采取有效的措施，是护理工作的重要内容[3]。
下肢骨折多采取手术治疗，术后易发生感染及关节僵硬，下肢静脉血栓等并发症，我们在护理过程中将舒适护理应用于临床，对病人给予合理的护理及康复指导，让病人积极参与并愉快配合。
手术后体位的舒适护理，使肢体位于功能位，能有效减少下肢肿胀，对患肢起保护作用。
功能恢复的舒适护理，有利于血液回流，预防肌肉萎缩，防止关节僵硬、粘连，早日恢复关节功能。
取得良好护理效果，提高生命质量是舒适护理的使命，已成为护理研究的热点和最终目标[4]。
