神经肌肉电刺激与运动联合治疗对于臂丛神经损伤的效果

电针结合康复治疗臂丛神经损伤的临床摘要：电针结合康复治疗是一种有效的方法，用于促进臂丛神经损伤患者的康复和功能恢复。

本研究旨在评估电针结合康复治疗在臂丛神经损伤临床中的应用效果。

通过收集临床资料并对患者进行观察和评估，研究结果显示电针结合康复治疗可显著改善患者的症状和功能恢复，提高生活质量。

关键词：电针结合康复；臂丛神经损伤；方法研究引言臂丛神经损伤是一种常见的神经系统损伤，常常导致上肢功能受损。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术等，但其效果有限。

电针结合康复治疗作为一种综合性的治疗方法，结合了电针刺激和康复训练，被广泛应用于臂丛神经损伤的康复治疗中。

然而，目前对于电针结合康复治疗在臂丛神经损伤临床中的应用效果尚缺乏系统的研究和评价。

1.臂丛神经损伤的概念臂丛神经损伤是指臂丛（Brachial Plexus）中的神经受到外力、压迫、牵拉或切割等因素造成的功能障碍或损伤。

臂丛是位于颈部和肩部之间的一组神经，由颈部脊髓的C5至T1节段的神经根经过混合，形成了一个复杂的网状结构。

臂丛神经是控制上肢运动和感觉的重要神经系统。

臂丛神经损伤可以由各种原因引起，常见的原因包括交通事故、摔倒、运动伤害以及手术操作中的意外损伤等。

损伤的程度可以从轻微的牵拉或挤压到完全的神经断裂不等。

这种损伤可能会导致肌肉无力、感觉丧失以及运动功能障碍，严重的情况下可能会影响患者的生活质量和日常活动能力。

针灸结合康复治疗是一种常用的方法来促进臂丛神经损伤的康复。

针灸是中医传统疗法之一，通过刺激特定的穴位来调节和平衡人体的生理功能。

针灸可以通过促进血液循环、改善神经传导功能以及缓解炎症反应等方式，加速受损神经的修复和再生过程。

康复治疗包括物理疗法、运动训练和功能训练等，旨在帮助患者恢复肌肉力量、运动协调性和日常功能。

在临床实践中，针灸结合康复治疗可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

针灸可以选择刺激相关的穴位，例如手太阴肺经的经穴或肩井穴等，以提高局部血液循环和神经传导功能。

电针联合康复训练治疗小儿臂丛神经损伤效果分析发表时间：2018-11-30T10:17:21.553Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：李辉[导读] 小儿臂丛神经损伤是新生儿常见的疾病，其主要发病原因是在分娩过程中由于压迫以及过度的牵引造成的神经损伤。

（衡阳市妇幼保健院湖南衡阳 421001）摘要：目的对电针联合康复训练治疗小儿臂丛神经损伤的效果进行分析。

方法研究对象为60例小儿臂丛神经损伤患者，通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组。

对照组采用常规治疗方式为常规的康复训练，观察组在此基础上给予电针联合治疗，对比临床疗效。

结果2组患者进行治疗后，观察组的肌力以及肩关节外展活动度均明显提高，效果优于对照组，通过对2组患者的有效率进行统计，观察组的总有效率高达96.67%，明显高于对照组的80%，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论治疗小儿臂丛神经损伤采用电针联合康复训练治疗的效果更佳。

关键词：电针；康复训练；小儿臂丛神经损伤；效果Effect of electroacupuncture combined with rehabilitation training on brachial plexus injury in childrenLi HuiHengyang Maternal and Child Health-Care Hospital，Hengyang，Hunan 421001，China[Abstract] Objective To analyze the effect of electroacupuncture combined with rehabilitation training on brachial plexus injury in children. Methods 60 children with brachial plexus injury were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine rehabilitation training，and the observation group was treated with electroacupuncture on the basis of routine rehabilitation training. Results After treatment，the muscle strength and shoulder abduction activity of the observation group were significantly improved，and the effect was better than that of the control group. The total effective rate of the observation group was 96.67%，which was significantly higher than that of the control group（80%）. The difference between the two groups was significant （P < 0.05）. Conclusion electroacupuncture combined with rehabilitation training is more effective in treating brachial plexus injuries in children.[Keywords] Electroacupuncture；Rehabilitation training；Brachial plexus injury in children；Effect小儿臂丛神经损伤是新生儿常见的疾病，其主要发病原因是在分娩过程中由于压迫以及过度的牵引造成的神经损伤[1]，这是因为有些胎儿分娩时候，实际情况与预计不符，可能有胎儿大小与检测不符合，胎位不正等原因以至于在出生的过程中拉伤臂丛神经[2]，其主要可以造成上肢无力以及感觉损伤，需要对其及时治疗，不然会严重影响患者的正常发育[3]，常用的治疗方式是进行康复训练[4]，但是其效果有限，近年来发现电针治疗此病的疗效显著[5]，本文主要探究电针联合康复训练治疗小儿臂丛神经损伤的效果，现报道如下。

儿童臂丛神经损伤康复训练
儿童臂丛神经损伤的康复训练主要包括以下几个方面：
1. 物理疗法：包括电刺激、热疗、冷疗等物理治疗，以促进血液循环、缓解疼痛、促进神经再生。

2. 运动疗法：包括肌力训练、关节活动度训练、平衡和协调训练等，以恢复肌肉力量、改善关节活动范围、提高平衡和协调能力。

3. 作业疗法：包括日常生活能力训练、手功能训练、认知训练等，以帮助儿童在日常生活中更好地适应和学习各种技能。

4. 康复工程：如矫形器、辅助器具等，以帮助儿童在日常生活和运动中更好地发挥功能。

5. 心理治疗：包括心理咨询、心理疏导等，以帮助儿童及其家庭成员应对创伤和康复过程中的心理问题。

在进行康复训练时，应根据儿童的年龄、损伤程度和康复目标制定个性化的康复计划，并在专业康复师的指导下进行。

同时，家长应给予足够的支持和关注，鼓励儿童积极参与康复训练，并注意保持良好的心态和健康的生活习惯，以促进康复进程。

神经肌肉电刺激通过电刺激促进神经和肌肉的恢复神经肌肉电刺激是一种运用电流刺激神经和肌肉的治疗方法，它可以通过模拟人体神经系统的信号传递，促进神经和肌肉的恢复和重建。

这种方法已经被广泛应用于康复医学领域，尤其是在运动康复和疼痛管理方面取得了显著的成效。

神经肌肉电刺激的原理是利用电流刺激触发神经和肌肉的反应，从而达到促进神经和肌肉恢复的目的。

在这个过程中，电刺激可以通过改变神经元中的膜电位和细胞膜内外的离子浓度来模拟神经系统的信号传递。

通过刺激肌肉收缩，可以增加肌肉的力量和功能，促进肌肉的恢复和增长。

在神经肌肉电刺激的治疗过程中，首先需要确定刺激的参数，如刺激的频率、强度和持续时间。

这些参数的选择应根据具体的情况而定，例如患者的年龄、疾病类型和治疗目标等。

一般来说，低频刺激适用于促进肌肉的力量和耐力，而高频刺激则适用于疼痛管理和神经再生。

在治疗过程中，神经肌肉电刺激可以通过多种方式实施，如经皮电刺激、经皮神经电刺激和经皮穿刺电极等。

经皮电刺激是最常见的一种方法，它通过将电极贴附在皮肤上，利用电流传导到神经和肌肉组织。

神经肌肉电刺激在运动康复中的应用是广泛的。

它可以用于加速肌肉损伤的恢复，促进受损神经的再生和功能恢复。

在康复过程中，通过刺激神经和肌肉，可以增强患者的肌肉力量和控制能力，减轻肌肉萎缩和功能障碍。

此外，神经肌肉电刺激还可以用于疼痛管理。

通过刺激神经系统，可以干扰疼痛信号的传递，减轻疼痛的感觉。

这对于一些慢性疼痛患者来说尤为重要，因为传统的药物治疗可能存在依赖性和不良反应。

尽管神经肌肉电刺激在康复医学中的应用广泛，但仍有一些潜在的副作用和限制。

例如，过度的刺激可能引起肌肉痉挛和疲劳，而过高的频率和强度可能损伤神经和肌肉组织。

此外，神经肌肉电刺激并不适用于所有的患者，如心脏病患者和患有皮肤病的患者等。

综上所述，神经肌肉电刺激通过电流刺激促进神经和肌肉的恢复是一种安全有效的康复治疗方法。

它可以用于增强肌肉力量和改善功能恢复，减轻疼痛和促进神经再生。

运动想象疗法结合神经肌肉电刺激疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能的脑梗死偏瘫患者肢体功能障碍影响了他们的日常生活和康复效果。

为了提高患者的上肢功能，运动想象疗法和神经肌肉电刺激疗法是有效的治疗方法。

运动想象疗法是一种将注意力转移到想象中的肌肉活动而非实际肌肉活动的治疗方式。

运动想象疗法可以通过模拟肢体动作的想象来矫正肌肉活动模式，从而激发患肢的神经回路。

在进行运动想象疗法时，患者应该坐在舒适的位置，恢复偏瘫肢体的想象力，将想象集中于肢体，并在脑海中描绘运动的过程。

与此同时，治疗师应该向患者提供深呼吸等舒适的方式来维持身体的平衡和情绪的稳定。

神经肌肉电刺激疗法是一种在肌肉和神经系统中应用电刺激来促进神经肌肉信号传递的治疗方法。

这种治疗方法通过肌肉自带的脉冲神经网络和肌肉连接，发送电信号来刺激肌肉收缩和放松，增强运动功能。

神经肌肉电刺激疗法的流程比较简单，治疗师通过电极将电刺激信号传递给患者的肌肉，以促进肌肉收缩。

在治疗期间，患者应该放松身体，专注于肌肉学习和感知，感知来自电刺激产生的肌肉运动，让肌肉逐渐适应。

运动想象疗法结合神经肌肉电刺激疗法有助于提高脑梗死偏瘫患者的上肢功能。

通过运动想象疗法，患者可以进一步恢复偏瘫肢体的想象力，并通过感知来自电刺激的肌肉运动，了解肌肉收缩和放松的正确方式。

此外，对患者进行运动想象疗法和神经肌肉电刺激疗法的治疗过程中，治疗师可以通过提示和引导来促进患者的学习和感知，帮助患者逐渐摆脱对偏瘫肢体的依赖，提高肢体的自主性和灵活性。

总的来说，运动想象疗法结合神经肌肉电刺激疗法是一种有效的治疗脑梗死偏瘫患者上肢功能的方法。

运动想象疗法可以提高患者的想象能力和感知肌肉收缩和放松的正确方式，而神经肌肉电刺激疗法则可以刺激肌肉运动，促进运动功能的恢复。

通过治疗，患者的肌肉活动模式可以逐渐得到改善，达到康复的目的。

臂丛神经受损治疗方法臂丛神经受损是指臂丛神经的功能受到损伤，可能导致肌肉无力、感觉异常和运动障碍等症状。

治疗臂丛神经受损的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗等。

首先，药物治疗可以通过给予激素和非甾体抗炎药物来减轻炎症反应，减少神经损伤的进一步发展。

激素可以抑制免疫系统的活性，从而减少炎症反应和免疫介导的神经损害。

非甾体抗炎药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

此外，镇痛药和抗癫痫药也可以用来缓解疼痛。

其次，物理治疗可以帮助恢复肌肉的力量和关节活动度。

物理治疗师可以使用各种手法和技术，包括按摩、牵引、电疗和运动疗法等，来刺激神经和肌肉的恢复。

按摩可以促进血液循环，缓解疼痛和炎症，并增强肌肉的弹性和力量。

牵引可以减轻神经根的压迫，减少疼痛和刺激神经的再生。

电疗可以通过电流刺激神经和肌肉的恢复。

运动疗法可以帮助加强肌肉，提高关节活动度，并改善神经的传导功能。

第三，手术治疗是在严重受损的情况下考虑的选择。

手术可以帮助减轻神经根的压迫，并修复和重建受损的神经。

手术的类型和方法取决于损伤的程度和原因。

常见的手术包括神经松解术、神经移植术和神经重建术等。

神经松解术通过解除神经束的压迫和牵拉来恢复神经的血液供应和运动功能。

神经移植术将健康的神经组织移植到受损的区域，以恢复神经的传导功能。

神经重建术则通过修复和重建受损的神经纤维来恢复神经的功能。

最后，康复治疗是治疗臂丛神经受损的重要环节。

康复治疗包括肌肉锻炼、关节活动训练、平衡和协调训练以及神经肌肉电刺激等。

肌肉锻炼可以帮助恢复肌肉的力量和功能。

关节活动训练可以提高关节的活动度和灵活性。

平衡和协调训练可以帮助改善姿势控制和动作协调，以减少跌倒和受伤的风险。

神经肌肉电刺激是利用电流刺激神经和肌肉，以帮助恢复神经的传导功能和肌肉的力量。

综上所述，臂丛神经受损的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗等。

不同的治疗方法可以根据个体情况和受损的严重程度来选择和组合使用，以达到最佳的康复效果。

电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤105例临床观察孟舒静;丁乾;尚承炜;耿凤燕【摘要】To observe the therapeutic effect of single exercise therapy and electroacupuncture combined with exercise therapy for treatment of brachial plexus injury,and compare the effects of the two different therapies.Methods:Two hundred and eight patients with brachial plexus injury admitted in our hospital from October 2009 to October 201 3 were randomly divided into control group (n=1 03)and treatment group (n=1 05).The control group gave patients oral administration of Methycobal nerve nutrition and exercise re-habilitation therapy,and the treatment group applied electro acupuncture treatment except from the same therapies as the control group. After three months of treatment,statistical analysis was observed.Results:The total effective rate of control group was 91 .27%,and the total effective rate of treatment group was 99.1%.In the aspect of neural function damage recovery,the clinical curative effects of two groups showed statistically significant differences (P<0.05 ),and the treatment group showed better results than the control group. Conclusion:The curative effect of electroacupuncture combined with exercise therapy for treatment of brachial plexus injury has definite therapeutic effect,and it is worth the clinical promotion and further research.%目的：观察单一运动疗法、电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤临床疗效，并对比两者疗效差异。

压迫神经恢复肌力的方法
首先，压迫神经恢复肌力的方法包括物理疗法和运动疗法两个方面。

物理疗法主要包括电刺激、热疗和按摩等方法，而运动疗法则包括关节活动和逐步加强锻炼等。

这两种方法可以相互结合，起到更好的效果。

在物理疗法方面，电刺激是一种常见的治疗方法。

通过用电刺激神经和肌肉，可以促进神经的正常传导和肌肉的收缩，从而增强肌力。

热疗则可以通过提高局部温度来促进血液循环，加快神经和肌肉的恢复。

按摩可以增加局部血液循环，缓解肌肉的疼痛和僵硬，同时也可以促进神经传导，有利于肌力恢复。

在运动疗法方面，关节活动是首要的。

由于神经受损可能导致关节僵硬和肌肉收缩，因此需要进行关节活动来保持关节的灵活性和肌肉的伸展。

同时，逐步加强锻炼也是必不可少的。

通过逐渐增加运动的强度和持续时间，可以帮助肌肉恢复力量，增强肌力。

除了物理疗法和运动疗法，饮食也是十分重要的。

患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，以帮助肌肉恢复和修复。

此外，保持良好的睡眠和心理状态也是有利于神经和肌肉恢复的重要因素。

在进行神经恢复肌力的过程中，患者还需要注意一些事项。

首先，要避免过度使用受损的神经和肌肉，以免加重伤害。

其次，要遵医嘱进行治疗和锻炼，不可擅自改变治疗方案。

最后，要保持乐观的态度和积极的心态，相信自己可以战胜病痛，恢复健康。

综上所述，压迫神经恢复肌力的方法包括物理疗法、运动疗法、饮食和心理保健等多个方面。

通过综合治疗，患者可以有效地恢复神经和肌肉功能，改善生活质量。

希望本文对患者们有所帮助，祝您早日康复！。

神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经损伤的疗效观察①袁丽;胥方元;郭声敏【摘要】Objective To observe the clinical effect of neuromuscular electrical stimulation combined with kinesitherapy on dysfunction after brachial plexus injury. Methods 60 cases with brachial plexus injury following dysfunction were divided into two groups. The experi-mental group (n=30) was treated with neuromuscular electrical stimulation combined with kinesitherapy. The control group (n=30) was treat-ed with kinesitherapy. Two groups were assessed by the brachial plexus function evaluation standard before and 3 months after the treat-ment. Results Two group all improved 3 months after the treatment (P<0.05), while the experimental group was better than the control group (P<0.01). Conclusion Neuromuscular electrical stimulation combined with kinesitherapy is more effective to improve the function af-ter brachial plexus injury.% 目的观察神经肌肉电刺激联合运功疗法治疗臂丛神经损伤的临床效果。

神经肌肉电刺激疗法以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法称为神经肌肉电刺激疗法.一、治疗作用 1．刺激失神经支配肌肉，可保持肌肉性能与质量，有利于运动功能的恢复。

2．电刺激后肌肉发生节律性收缩，肌肉收缩的泵效应可增强肌肉的血液循环，减轻水肿，改善营养，防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生，防止纤维化、硬化和挛缩。

3．刺激运动神经可引起较大的募集活动，激活较多肌纤维，肌肉发生收缩，增强肌力。

4．刺激平滑肌，可提高平滑肌的张力。

二、适应症下运动神经元伤病所致肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。

三、禁忌症痉挛性瘫痪、出血倾向、急性化脓性炎症、皮肤破损处、金属异物局部、安装有心脏起搏器及其附近等。

四、注意事项 1．患者取舒适体位，使肌肉放松，暴露治疗部位，找出需要刺激的肌肉点。

2．取两个点状电极和衬垫置于患肌肌腹的两端，一般近心端为阳极，远端电极为阴极。

电极以沙袋、固定带固定之。

3．启动电源，缓慢调节电流强度以引起不过于强烈但有明显可见的肌肉收缩而无明显皮肤疼痛为度。

（过强的电流会引起患者疼痛而且肌肉收缩拌僵抖、收缩先强后弱、治疗气仍有僵硬不适感。

）4．在治疗中不得陋意取下电极片，不得随意加大电流量，以免被电击。

治疗中患者不得任意挪动体位，以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤．治疗时电极下不应有痛灼感。

治疗中如出现疼痛，应中止治疗，检查是否电极滑脱接触皮肤或电极、衬垫不平，使电流集中于一点。

如未出现烧伤，应予纠正。

如已出现烧伤应中断治疗，对症处理。

5.开始治疗前应向患者交待治疗时应有的感觉，治疗剂量缓慢增加。

治疗中应经常巡视，对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤其注意，防止烧伤。

6.治疗完毕时，缓慢将电流输出调整回零位，关闭电源，取下电极和衬垫。

7.治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位，必要时可使用爽肤剂。

8.治疗使用过的衬垫必须彻底冲洗干净，煮沸消毒，整平后在阴凉处晾干备用。

康复治疗结合电针对臂丛神经损伤术后的恢复疗效观察目的探讨康复治疗结合电针对臂丛神经损伤术后恢复的疗效观察。

方法2014年1月至2014年6月期间，本院诊治的50例臂丛神经损伤患者，入院后给予相应治疗，随机分为治疗组和对照组，治疗组在术后恢复期电针治疗结合康复治疗（运动疗法、中频脉冲电治疗、低频脉冲电疗法），对照组单纯给予电针治疗，两组进行疗效观察。

结果治疗组多数患者的上肢疼痛麻木症状得到明显改善，肌力增加，肌肉萎缩症状也有所缓解结论规范的康复治疗结合电针能够提高臂丛神经损伤患者的临床疗效，显著提高患者的预后质量。

标签：臂丛神经损伤；康复治疗；电针；运动疗法ABSTRACTObjective：to observe the clinical therapeutic effect of rehabilitation with electronic-acupunture in treating dysfunction after brachial plexus injury METHOD：fifty cases with dysfunction after brachial plexus injury who were hospitalized between January，2014 and June，2014，after corresponding symptomatic treatment，they were divided into two groups randomly，the treatment group，was treated with electronic-acupunture with rehaibilitation including physical theraphy，low frequency pulsed electric stimulationg，medium frequency pulsed electric stimulationg，the controlled group，was treated with ongly electronic-accupunture.RESULT：the effect of two groups were compared and analyzed，most of the treatment group，the symptoms of pain and numbless were obviously improved，the muscle force was increasing，muscle wastage was relieved，CONCLUSION：rehabilitation with electronic-acupunture would improve the effect in treating dysfunction after brachial plexus injury，also can improve the patients live quality evidently.Key word：brachial plexus injury，rehabilitation，electronic-accupunture臂丛神经损伤主要是在直接暴力作用下，导致的牵拉伤，以及神经嵌压导致的颈5 和胸10 神经损伤，患者多表现为整个上肢不同程度的感觉、运动功能障碍[1]。

康复医学中的神经肌肉电刺激治疗引言:康复医学的发展使得许多疾病的治疗方法得到了革新。

在神经肌肉疾病的康复治疗中，神经肌肉电刺激技术被广泛应用。

本文将探讨神经肌肉电刺激治疗在康复医学中的作用、原理和临床应用，帮助读者更好地理解和应用这一疗法。

正文:1. 神经肌肉电刺激治疗的定义神经肌肉电刺激治疗是通过外部电刺激装置，对受损神经和肌肉进行电刺激，以改善其功能，加速康复的一种治疗方法。

通过电刺激，可以刺激神经和肌肉的再生，增加神经肌肉连接，促进肌肉收缩，达到康复的效果。

2. 神经肌肉电刺激治疗的原理神经肌肉电刺激治疗的原理基于电刺激对神经和肌肉的生理作用。

电刺激可以调节神经的电位差，改变神经传导速度，恢复受损神经的功能。

同时，电刺激还可以提高肌肉收缩力度，促进肌肉的营养供应和康复。

3. 神经肌肉电刺激治疗的临床应用神经肌肉电刺激治疗广泛应用于康复医学领域，特别是神经肌肉疾病的康复治疗。

以下是几种常见病症的神经肌肉电刺激治疗应用：3.1 脑卒中康复脑卒中后常表现为肢体肌肉功能损害，神经肌肉电刺激可以通过改善神经传导，提高肌肉收缩力度，帮助患者恢复肢体功能。

3.2 脊髓损伤康复脊髓损伤后，患者常出现下肢瘫痪等症状，神经肌肉电刺激治疗可以通过刺激肌肉收缩，保持肌肉功能，减少肌肉萎缩。

3.3 骨折康复骨折康复过程中，常常伴随肌肉萎缩和功能障碍，神经肌肉电刺激治疗可以促进肌肉收缩，增强肌肉力量，加速骨折愈合。

3.4 运动损伤康复运动损伤后，肌肉功能受损，神经肌肉电刺激治疗可以通过增加肌肉收缩，促进康复，缩短康复时间。

结论:神经肌肉电刺激治疗在康复医学中具有广泛的应用前景。

通过电刺激，可以改善神经和肌肉的功能，促进康复过程。

在未来的研究中，我们还需要深入探索神经肌肉电刺激治疗的机制，以及进一步完善治疗方案，提高康复效果。

参考文献:[以参考文献格式列出引用的文献]（总字数：355字）。

特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .13作者:张丁香,E -m a i l :282367833@q q.c o m 电针联合生物反馈对臂丛神经损伤患儿肢体功能恢复的影响张丁香(山西省儿童医院,山西太原030025)ʌ摘要ɔ 目的:观察电针联合生物反馈对臂丛神经损伤患儿肢体功能恢复的影响㊂方法:将80例臂丛神经损伤患儿随机分为参照组和联合组,每组40例㊂参照组给予常规康复训练及营养神经治疗,联合组在参照组基础上给予电针联合生物反馈治疗,分别于治疗前㊁治疗6周及12周后检测两组患儿腋神经㊁尺神经㊁桡神经㊁正中神经的复合肌肉动作电位(C M A P ),检测两组患儿股动脉及腋动脉血流峰值,比较两组患儿P e a b o d y 精细运动发育量表(P D M SF M )㊁粗大运动功能(GM F C S )㊁精细运动功能评估量表(F M F M )评分,比较两组患儿的临床疗效㊂结果:联合组总有效率高于参照组(P <0.05),C MA P 情况优于参照组(P <0.05),股动脉及腋动脉血流峰值均高于参照组(P <0.05),P D M SF M ㊁GM F C S 中A 区㊁C 区评分均高于参照组(P <0.05),F M F M 中B 区㊁C 区㊁D 区评分均高于参照组(P <0.05)㊂结论:电针联合生物反馈治疗臂丛神经损伤患儿,可改善患儿神经电生理指标㊁股动脉及腋动脉血流速度,促进患儿运动发育,改善患儿肢体功能㊂ʌ关键词ɔ 电针;生物反馈;臂丛神经损伤;神经电生理;血流速度;运动发育;肢体功能中图分类号:R 722.1 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1318臂丛神经损伤是指因暴力㊁自发等因素导致分布于下臂㊁上臂㊁全臂丛神经损伤,临床表现为肢体疼痛㊁肌肉萎缩无力等,患者多伴随感觉功能及运动功能障碍[1-2]㊂对于婴幼儿而言,臂丛神经损伤多发生于经阴道分娩时下臂㊁上臂㊁全臂丛神经受到压迫或牵拉产生损伤,严重影响患儿肢体功能发育[3-4]㊂以往西医临床常采用康复运动㊁营养神经等方法治疗,但临床疗效不甚理想㊂生物反馈疗法是将生物反馈技术及电刺激相结合,具有简便㊁无创㊁安全等优点;电针是将中医传统技术与现代科技相结合治疗疾病的方式,给予相应穴位刺激,可有效调节肢体功能㊂本研究旨在观察电针联合生物反馈对臂丛神经损伤患儿肢体功能恢复的影响,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2019年10月至2021年10月在山西省儿童医院康复科治疗的80例臂丛神经损伤患儿,采用随机数字表法分为参照组和联合组,每组40例㊂参照组男23例,女17例;年龄25~34个月,平均(29.53ʃ3.15)个月;病程3~26个月,平均(13.21ʃ1.29)个月;18例为左侧,22例为右侧;4例为全臂丛神经损伤,7例为下臂丛神经损伤,29例为上臂丛神经损伤㊂联合组男22例,女18例;年龄25~33个月,平均(29.42ʃ3.02)个月;病程3~28个月,平均(13.81ʃ1.69)个月;19例为左侧,21例为右侧;5例为全臂丛神经损伤,8例为下臂丛神经损伤,27例为上臂丛神经损伤㊂两组患儿一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究经医院医学伦理委员会批准(伦理审批号:21H K 97-8)㊂1.2 诊断标准 ①西医诊断参照‘臂丛神经损伤临床诊疗与康复“中分娩性臂丛神经损伤的诊断标准:有滞产㊁难产㊁不适当助产史或出生体质量大于4k g 的巨大儿;出生后一侧上肢呈全部或部分软瘫;经神经肌电图检查确诊[5]㊂②中医诊断符合‘中医内科常见病诊疗指南(中医病证部分)“中相关诊断标准,分型为瘀阻脉络证:久病体虚,手臂麻木不仁,上肢青筋显露㊁痿弱,肌肉瘦削,可伴随肌肉活动时隐痛不适;舌脉:舌有瘀点,质暗淡,脉细涩[6]㊂1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;年龄25~35个月;可耐受电针及生物反馈治疗;患儿家属签署同意书㊂1.4 排除标准 合并血液系统㊁遗传代谢疾病㊁严重脏腑功能不全患儿;合并先天性心脏病㊁脑水肿㊁颅内高血压患儿;视听障碍㊁认知障碍患儿;合并上肢关节脱位㊁关节骨性畸形㊁骨性损伤患儿;脑性瘫痪㊁运动发育迟缓等因素导致上肢运动障碍患儿;桡骨骨折㊁肩关节脱位等上肢骨关节损伤患儿;依从性差患儿;生物反馈㊁电针治疗禁忌患儿;手术治疗患儿㊂2 治疗方法2.1 参照组 给予患儿常规康复治疗㊂肩关节训练:36中国民间疗法2023年7月第31卷第13期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.13用手握住患儿患肢肘部,进行被动肩关节上举㊁内收㊁旋转运动,一手固定健侧肩部,另一手往肋骨方向推压患儿肩胛骨脊柱缘,防止患儿肩关节产生痉挛,根据患儿恢复情况逐渐由被动运动转变为主动运动,每个动作训练5m i n;肩胛下肌牵伸训练:患儿平躺,朝外旋方向屈肘90ʎ,辅助患儿上举手臂,给予手臂拉伸,每次动作维持2m i n后复原,并给予患儿肘部按摩,再次进行训练,每日训练1次,每次30m i n㊂服用甲钴胺片(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20041767,0.5m g/片)营养神经,每日1次,每次0.125m g,连续治疗3个月㊂2.2联合组在参照组基础上给予电针联合生物反馈治疗㊂①生物反馈治疗:选用肌电生物反馈仪(上海诺诚电气有限公司,M y o N e t-A OW),电流根据诱发关节活动度调整,20~50m A,频率为25~30H z,刺激桡侧伸腕肌群㊁肱二头肌㊁三角肌,着重刺激其肌束的起止部位,每个肌肉刺激30次,单次刺激时间为8~ 12s,每两次间隔时间为5s,每日治疗1次,每周治疗6次㊂②电针治疗:选取合谷㊁曲池㊁手三里㊁手五里㊁臂臑㊁肩髃㊁新极泉㊁大杼㊁颈百劳等穴(除新极泉外,均取患侧),选用一次性无菌针灸针(固始公元医疗器械有限公司,规格为0.30mmˑ40mm),针具及皮肤表面消毒㊂直刺新极泉穴30mm,施以提插手法,不留针;直刺其余穴位,施以平补平泻手法,得气后留针;于手三里-合谷㊁肩髃-手五里连接电针治疗仪(广州市美强医疗科技有限公司,X S-998B),选择密波,留针30m i n㊂每周治疗5d,连续治疗3个月㊂3疗效观察3.1观察指标 ①治疗前㊁治疗6周及12周后采用肌电图仪(上海聚慕医疗器械有限公司,N D I-094)检测两组患儿腋神经㊁尺神经㊁桡神经㊁正中神经的复合肌肉动作电位(C MA P)㊂②治疗前㊁治疗6周及12周后采用彩色多普勒超声(迈瑞生物医疗电子股份有限公司,D C-N2S)检测两组患儿股动脉及腋动脉的血流峰值㊂③治疗前㊁治疗6周及12周后给予患儿P e a b o d y精细运动发育量表(P D M SF M)㊁粗大运动功能量表(GM F C S)㊁精细运动功能评估量表(F M F M)评价㊂P D M SF M包含抓握㊁移动㊁姿势㊁反射等,共98项,总分196分,分数越高表明患儿发育情况越好㊂GM F C S:评价患儿A区及C区,A区包含翻身及卧位,C区包含跪及爬,每个动作根据完成情况分别计0~3分,分数越高表明运动功能越好㊂F M F M:评价患儿B区㊁C区㊁D区,其中B区评价上肢关节活动能力,共9个项目,总分27分;C区评价抓握能力,共10个项目,总分30分;D区评价操作能力,共13个项目,总分39分,分数越高表明运动功能越好㊂3.2疗效评定标准参照‘诊断学基础“中疗效标准评定㊂痊愈:患儿临床症状消失,上肢功能恢复,肌萎缩㊁肌力㊁感觉完全恢复;显效:患儿临床症状明显改善,上肢功能明显恢复,肌萎缩㊁肌力㊁感觉基本恢复;好转:患儿临床症状改善,上肢功能㊁肌萎缩㊁肌力㊁感觉改善;无效:患儿临床症状㊁上肢功能㊁肌萎缩㊁肌力㊁感觉无改善[7]㊂总有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/总例数ˑ100%㊂3.3统计学方法采用S P S S21.0统计软件进行数据分析㊂计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义㊂3.4结果(1)临床疗效比较联合组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组臂丛神经损伤患儿临床疗效比较组别例数痊愈(例)显效(例)好转(例)无效(例)总有效率(%)联合组40121512197.50һ参照组404209782.50注:与参照组比较,һP<0.05㊂(2)C MA P情况比较治疗前,两组患儿C MA P 情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗6周及12周后,两组患儿C MA P情况均较治疗前明显改善(P<0.05),且患儿治疗12周后的C MA P情况优于治疗6周后(P<0.05),联合组C MA P情况优于参照组(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组臂丛神经损伤患儿治疗前㊁治疗6周及12周后神经复合肌肉动作电位(C M A P)波幅情况比较(n=160条)组别例数时间C MA P缺失(条)C MA P降低(条)C MA P减慢(条)联合组40治疗前925018治疗6周31әһ13әһ5әһ治疗12周7ә#һ3ә#һ1ә#һ参照组40治疗前914920治疗6周43ә21ә10ә治疗12周21ә#10ә#4ә#注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与本组治疗6周后比较,#P<0.05;与参照组治疗后同期比较,һP<0.05㊂46中国民间疗法2023年7月第31卷第13期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.13(3)股动脉及腋动脉血流峰值比较治疗前,两组患儿股动脉及腋动脉血流峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗6周及12周后,两组患儿股动脉及腋动脉血流峰值均较治疗前升高(P<0.05),患儿治疗12周后的股动脉及腋动脉血流峰值高于治疗6周后(P<0.05),联合组股动脉及腋动脉血流峰值高于参照组(P<0.05)㊂见表3㊂表3两组臂丛神经损伤患儿治疗前㊁治疗6周及12周后股动脉及腋动脉血流峰值比较(c m/s,xʃs)组别例数时间股动脉血流峰值腋动脉血流峰值联合组40治疗前60.21ʃ2.0173.43ʃ3.26治疗6周77.20ʃ2.85әһ87.61ʃ4.18әһ治疗12周81.25ʃ3.18ә#һ95.85ʃ4.74ә#һ参照组40治疗前60.33ʃ2.1173.31ʃ3.19治疗6周69.19ʃ2.51ә82.07ʃ3.53ә治疗12周75.22ʃ2.73ә#89.58ʃ4.02ә#注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与本组治疗6周后比较,#P<0.05;与参照组治疗后同期比较,һP<0.05㊂(4)P D M SF M㊁GM F C S中A区㊁C区评分比较治疗前,两组患儿P D M SF M㊁GM F C S中A区㊁C区评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗6周及12周后,两组患儿P D M SF M㊁G M F C S中A区㊁C区评分均较治疗前升高(P<0.05),患儿治疗12周后的P D M SF M㊁GM F C S中A区㊁C区评分均高于治疗6周后(P<0.05),联合组P D M SF M㊁GM F C S中A区㊁C区评分均高于参照组(P<0.05)㊂见表4㊂表4两组臂丛神经损伤患儿治疗前㊁治疗6周及12周后P e a b o d y精细运动发育量表㊁粗大运动功能量表中A区㊁C区评分比较(分,xʃs)组别例数时间P e a b o d y精细运动发育量表评分粗大运动功能量表评分A区C区联合组40治疗前93.52ʃ13.021.84ʃ0.241.79ʃ0.25治疗6周135.51ʃ19.65әһ2.19ʃ0.36әһ2.11ʃ0.37әһ治疗12周154.36ʃ20.11ә#һ2.41ʃ0.41ә#һ2.45ʃ0.42ә#һ参照组40治疗前92.61ʃ12.241.87ʃ0.271.83ʃ0.26治疗6周114.22ʃ15.01ә2.01ʃ0.32ә1.99ʃ0.31ә治疗12周133.67ʃ19.08ә#2.21ʃ0.37ә#2.13ʃ5.21ә#注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与本组治疗6周后比较,#P<0.05;与参照组治疗后同期比较,һP<0.05㊂(5)F M F M中B区㊁C区㊁D区评分比较治疗前,两组患儿F M F M中B区㊁C区㊁D区评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗6周及12周后,两组患儿F M F M中B区㊁C区㊁D区评分均较治疗前升高(P<0.05),患儿治疗12周后的F M F M中B区㊁C区㊁D区评分均高于治疗6周后(P<0.05),联合组患儿F M F M中B区㊁C区㊁D区评分均高于参照组(P<0.05)㊂见表5㊂表5两组臂丛神经损伤患儿治疗前㊁治疗6周及12周后精细运动功能评估量表B区㊁C区㊁D区评分比较(分,xʃs)组别例数时间B区C区D区联合组40治疗前11.73ʃ1.1913.33ʃ1.2516.61ʃ2.42治疗6周15.63ʃ1.75әһ19.36ʃ2.04әһ24.16ʃ3.14әһ治疗12周20.59ʃ2.21ә#һ24.58ʃ2.51ә#һ31.05ʃ3.70ә#һ参照组40治疗前11.65ʃ1.1513.53ʃ1.3416.53ʃ2.25治疗6周14.13ʃ1.54ә15.61ʃ1.86ә21.18ʃ2.89ә治疗12周16.47ʃ6.18ә#20.37ʃ2.13ә#26.65ʃ3.25ә#注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与本组治疗6周后比较,#P<0.05;与参照组治疗后同期比较,һP<0.05㊂4讨论臂丛神经损伤是临床常见的周围神经损伤类疾病,主要分为上臂丛神经损伤㊁下臂丛神经损伤㊁全臂丛神经损伤㊂上臂丛神经损伤表现为肘关节不能屈伸,肩关节无法上举㊁外展,腕关节可屈伸,肌力降低,伴随上肢伸面大部分感觉丧失,但手指可活动;下臂丛神经损伤表现为手指不能做对指动作,手指无法伸直及弯曲,但腕关节㊁肘部㊁肩部活动正常;全臂丛神经损伤表现为上肢皮肤感觉障碍,无法做任何运动,上肢呈瘫痪状态㊂对于婴幼儿而言,分娩性臂丛神经损伤的直接原因是力学因素,臂丛神经损伤的主要因素为肩难产,如助产士盲目使用器械工具助产,围生儿处于枕后位及巨大儿,产妇骨盆狭窄㊁过期妊娠㊁身材矮小等因素均可诱发新生儿臂丛神经损伤[8]㊂生物反馈结合电针治疗,其反馈电流为大脑无法感知的肌肉㊁神经相关电信号,用以刺激肌肉㊁神经,加快远端再生性轴突增生速度,增加远端再生性轴突数目,促进患儿神经修复,提升患肢活动能力[9-10]㊂臂丛神经损伤归属中医 痿证 范畴,与患儿分娩时产生外伤有关,加上患儿先天禀赋不足,正气虚弱,无以推动血行,气血瘀滞,无以滋养患儿筋脉,致使肌肉弛纵无力,治疗宜益气养血㊁舒筋活络[7]㊂本次电针治疗所选合谷属手阳明大肠经,可调节经气,利于经气旺盛,还有镇痛作用;曲池属手阳明大肠经,可活血行气㊁舒筋活络;手三里㊁手五里属手阳明大肠经,可通经56中国民间疗法2023年7月第31卷第13期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.13活络,用于治疗上肢不遂㊁肘臂疼痛㊁挛急;臂臑㊁肩髃属手阳明大肠经,可通经络,缓解肩臂疼痛;新极泉属手少阴心经,可通经活络㊁舒筋散结;大杼属足太阳膀胱经,可祛邪强筋骨;颈百劳属经脉奇穴,可调节脏腑功能㊁疏经活络㊂研究显示,电针给予穴位刺激,结合脉冲电及针刺效果,可加速得气,加大刺激量,增加临床疗效[11];所用密波可降低神经应激功能,从而抑制感觉神经,产生镇痛作用[12];电针中电流产生的电场可促进神经细胞产生极化效应,刺激神经纤维主动运动,增强神经细胞内物质活动能力,加速轴突运输速率,改善机体代谢,有利于脊髓㊁神经组织再生,促进臂丛神经修复[13]㊂本研究结果表明,联合组总有效率高于参照组,C MA P情况优于参照组,说明电针联合生物反馈治疗可改善臂丛神经损伤患儿神经电生理指标;联合组股动脉及腋动脉血流峰值高于参照组,说明电针联合生物反馈可改善臂丛神经损伤患儿股动脉及腋动脉血流速度;联合组P D M SF M㊁GM F C S中A区及C区评分高于参照组,F M F M中B区㊁C区㊁D区评分高于参照组,说明电针联合生物反馈治疗可促进臂丛神经损伤患儿运动发育,改善患儿肢体功能㊂熊英等[14]采用电针辅助作业治疗臂丛神经损伤小儿,患儿正中神经㊁腋神经传导速度等电生理指标得到改善,上肢活动度㊁运动功能得到提升㊂综上所述,电针联合生物反馈可改善臂丛神经损伤患儿神经电生理指标㊁股动脉及腋动脉血流速度,促进患儿运动发育,改善患儿肢体功能,值得临床推广㊂参考文献[1]麻永华,伊飞.刃针配合康复疗法治疗臂丛神经损伤36例临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(4):44-45. [2]赵孝甫.8字绷带固定致双臂丛神经损伤1例治疗体会[J].罕少疾病杂志,2001,8(4):56-57.[3]陈定章,丛锐,郝纪锟,等.高频超声在臂丛神经损伤诊断中的价值分析[C]//中国超声医学工程学会第11届全国腹部超声医学学术会议论文汇编,2016:491-492. [4]李凤岩,朱爽,王佳楠.作业疗法结合B o b a t h疗法对新生儿臂丛神经损伤上肢能力的对照研究[J].康颐,2022(1):19-21.[5]C H U N GKC,Y A N GL J S,M C G I L L I C U D D YJ E.臂丛神经损伤临床诊疗与康复[M].赵睿,丛锐,译.北京:人民军医出版社,2015:246-248.[6]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南(中医病证部分)[M].北京:中国中医药出版社,2008:141,143. [7]戴万亭.诊断学基础[M].2版.北京:中国中医药出版社, 2007:284.[8]栗娜,李秋玲,常靓,等.非巨大儿肩难产发生的高危因素及其临床预测[J].中华妇产科杂志,2015,50(1)17-21. 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电针结合康复训练治疗臂丛神经损伤的临床观察摘要：臂丛神经损伤在临床整体发病率高，疾病治疗方法多样，但不同治疗方法的效果存在差异。

尤其是在患者手术后，应当采取有效的康复治疗方法，促进患者肢体功能恢复。

本文分析臂丛神经损伤相关概念，提出电针结合康复训练在臂丛神经损伤中的应用策略。

关键词：电针；康复训练；臂丛神经损伤臂丛神经损伤作为常见的周围神经损伤性疾病，患者发病后残疾率高。

伴随社会经济发展，交通事故及建筑事故发生率增加，成年人发生臂丛神经损伤概率较高[1]。

患者发生臂丛神经损伤后，身体健康及心理健康均会受到影响，甚至为患者家庭造成沉重负担，对此，臂丛神经损伤已经成为医学领域广泛关注的疾病，因此，患者臂丛神经损伤后，采取有效的方式治疗具有重要意义。

电针、康复训练是恢复患者神经功能的有效治疗方法，在临床各类对照研究中取得令人瞩目的成果，对此，本文针对臂丛神经损伤疾病进行分析，提出电针结合康复训练方法，为臂丛神经损伤患者的恢复奠定坚实的基础。

1.臂丛神经损伤概述1.1臂丛神经臂丛神经含有很多分支，颈C5-8及T1神经根属于上肢神经总源。

根据臂丛神经行走路径具体分为臂丛神经根及臂丛神经干、臂丛神经股及臂丛神经束等，臂丛神经结构复杂，对人体运动功能产生巨大的影响。

臂丛神经包括肩胛背神经、胸长神经及膈神经、肩胛上神经、锁骨下肌支等。

1.2臂丛神经损伤原因常见臂丛神经损伤原因包括交通事故（其中较常见机动车及摩托车碰撞事故）、运动伤、牵拉伤、产伤等，但最为常见的原因是交通事故外伤，男性群体发生率较高，常见侧支骨折及关节脱位、严重软组织损伤等，肢体骨折常见肩胛骨及肋骨骨折、锁骨骨折或者颈椎横突骨折，此类骨折均会导致患者肩胛骨肌肉损伤，或者导致腋动脉及锁骨下动脉破裂[2]。

根据患者实际情况，对臂丛神经损伤进行分类，包括牵拉伤及断裂伤或者根部撕脱伤，临床常见分类包括全臂丛神经损伤及上臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤。

2.电针结合康复训练在臂丛神经损伤中的应用2.1电针治疗臂丛神经损伤发生原因及解剖结构复杂，临床治疗难度较大。

• 80•中国实用医刊 2021 年 4 Jj 第 48 卷第 7 期Chinese Journa丨of Practical Medicine，Apr. 2021，Vol. 48，No. 7神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经损伤的疗效蒋丰敬樊红霞梁会超郑州颐和医院康复医学科450047通信作者：蒋丰敬，Email:*************************【摘要】目的探讨神经肌肉电刺激（N M E S)联合运动疗法对臂丛神经损伤患者的临床疗效。

方法抽取2017年9月至2020年7月郑州颐和医院收治的臂丛神经损伤患者60例，按随机数字表法分为N M E S组与运动疗法组，每组30例。

运动疗法组采用运动疗法治疗，N M E S组在运动疗法的基础上加用N M E S治疗。

比较两组患者的治疗优良率，统计并比较两组治疗前后肌力恢复情况、关节活动度（肩外展、肘屈曲）和视觉模拟评分法（V A S)、睡眠状况自评量表（S R S S)、臂丛功能评分。

结果治疗3个月后，N M E S组优良率为93. 33% (28/30)，高于运动疗法组的70. 00%(21/30)，尸<0.05。

治疗后，两组V A S、S R S S评分均低于治疗前，且N M E S组低于运动疗法组(P<0.05)。

治疗后，N M E S组肌力分级优于运动疗法组（P<0.05)。

治疗后，两组肩外展、肘屈曲活动度均较治疗前提高，且N M E S组关节活动度高于运动疗法组（P<0.05)。

治疗后，两组臂丛功能评分均较治疗前提高，且N M E S组臂丛功能评分高于运动疗法组（P<0.05)。

结论N M E S联合运动疗法治疗臂丛神经损伤，可提高患者的上肢自主生活能力优良率，减轻疼痛，改善睡眠质量，并可改善肌力和关节活动度，加快患者臂丛功能恢复。

【关键词】臂丛神经;损伤；神经肌肉电刺激;运动疗法；臂丛功能评分；优良率；关节活动度D O I：10.3760/cma. j. cn 115689 -20201116 -05612Effect of neuromuscular electrical stimulation combined with exercise therapy on brachial plexusinjuryJiang Fengjing, Fan Hongxia, Liang HuichaoDepartment of Rehabilitation Medicine, Zhengzhou Yihe Hospital, Zhengzhou 450000, ChinaCorresponding author：Jiang Fengjing, Email：*************************【Abstract 】Objective To investigate the effects of neuromuscular electrical stimulation(NMES) combined with exercise therapy on patients with brachial plexus injury. Methods A total of 60patients with brachial plexus injury treated in Zhengzhou Yihe Hospital from September 2017 to July 2020were selected and divided into NMES group and exercise therapy group according to the random numbertable method, with 30 cases in each group. The exercise therapy group was treated by exercise therapy,and the NMES group was treated by NMES based on the treatment of the exercise therapy. The excellentand good rates of the two groups were compared. And the recovery of muscle strength, joint range ofmotion ( shoulder abduction, elbow flexion) , visual analogue scale ( VAS) score, self-rating scale ofsleep (SRSS) , and brachial plexus function scores of the two groups were counted and compared beforeand after treatment. Results After 3 months of treatment, the excellent and good rate of NMES groupwas 93. 33% (28/30), higher than 70.00%(21/30) of exercise therapy group (P<0. 05). After treatment, the scores of VAS and SRSS in both groups were lower than those before treatment, and thosein the NMES group were lower than those in the exercise therapy group (P <0. 05 ). After treatment, themuscle strength classification of the NMES group was better than that of the exercise therapy group(P < 0. 05 ). After treatment, the shoulder abduction and elbow flexion activities of the two groups werehigher than those before treatment, and the joint range of motion in NMES group were higher than thosein the exercise therapy group ( P <0. 05 ). After treatment, the brachial plexus function scores in bothgroups were higher than those before treatment, and the brachial plexus function scores in NMES groupwas higher than that in exercise therapy group ( P < 0. 05 ). Conclusions NMES combined with exercise• 81 •therapy in patients with brachial plexus injury can improve the excellent and good rate of autonomousliving ability of upper limbs, relieve pain, improve sleep quality, improve muscle strength and jointmobility, and accelerate the recovery of brachial plexus function.【Keywords】Brachial plexus；Injury；Neuromuscular electrical stimulation；Exercise therapy；Brachial plexus function score；Excellent and good rate；Joint range of motion中N实用医刊 2021 年 4 Jj 第 48 卷第 7 期Chinese Journa丨of Practical Medicine，Apr. 2021，V〇h 48，No. 7D O! ： 10. 3760/cma. j. cnl 15689 -20201116 -05612臂丛神经损伤为常见的周围神经损伤，主要由交 通事故、牵拉伤所致，臂丛和邻近组织受到暴力作用，导致上肢感觉功能和运动功能受损，对患者的H常生 活和生活质量产生一定影响>3]。

神经肌肉电刺激及运动疗法对臂丛神经麻痹的康复疗效
蒋天裕;王兴林;索伟;韩焕萍;郎森阳
【期刊名称】《中国康复理论与实践》
【年(卷),期】2009(015)005
【摘要】目的研究神经肌肉电刺激及运动疗法对臂丛神经麻痹的疗效.方法臂丛神经麻痹20例(康复组),采用神经肌肉康复仪刺激受累肌肉,并随访观察18～58个月.与单纯神经松解术组17例进行对比观察.结果康复组肩、肘关节评分均明显优于单纯神经松解术组(P<0.01).结论神经肌肉电刺激及运动疗法是臂丛神经麻痹一项有效的治疗方法.
【总页数】2页(P466-467)
【作者】蒋天裕;王兴林;索伟;韩焕萍;郎森阳
【作者单位】北京解放军总医院理疗科,北京市,100853;北京解放军总医院理疗科,北京市,100853;北京解放军总医院理疗科,北京市,100853;解放军306医院理疗科,北京市,100101;北京解放军总医院心理科,北京市,100853
【正文语种】中文
【中图分类】R745.4
【相关文献】
1.神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经损伤的疗效观察① [J], 袁丽;胥方元;郭声敏
2.运动疗法结合神经肌肉电刺激对臂丛神经损伤的疗效探究 [J], 张翼
3.神经肌肉电刺激治疗分娩性臂丛神经麻痹疗效观察 [J], 付惠玲;宋舜意;田金富
4.肌电反馈体感游戏联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经麻痹患儿效果及对上肢功能的影响 [J], 张婷婷;尚清;李靖婕;史明慧
5.比较单纯神经松解术、神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经麻痹患者的康复效果 [J], 陈一婧
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臂丛神经损伤术后应用抗阻力运动联合电刺激的护理盛友爱;闫苗苗【摘要】目的：探讨臂丛神经损伤患者手术后功能康复护理方法，促进臂丛神经损伤患者患肢的功能康复，缩短住院时间，提高患者满意度。

方法：实验组采用上肢肌肉抗阻力运动和电刺激理疗法，对照组采用常规护理。

结果：实验组患者功能康复明显优于对照组。

结论：采用抗阻力运动联合电刺激理疗的护理方法对臂丛神经损伤手术后的功能康复效果良好，在临床护理中可加以运用。

【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P376-377)【关键词】抗阻力运动;电刺激;臂丛神经;护理【作者】盛友爱;闫苗苗【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院手外科，安徽芜湖 241001;皖南医学院附属弋矶山医院手外科，安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R473.6臂丛神经损伤是手外科常见疾病，是患肢受到直接或间接暴力所致的拉伤、卡压导致C5～8神经和T1神经损伤，致患肢感觉、运动功能障碍的一组症状，临床表现为患侧上肢的感觉、运动部分障碍或全部障碍，是最为严重的外周神经损伤，常见治疗方法是手术松解、神经移植修复受损神经，由于神经生长缓慢的特点，手术后患肢功能恢复差，直接影响到手术后效果，对患者的生活、工作、心理造成很大影响，一直是专科护理的难题。

为寻找该类患者术后功能康复的护理方法，我们对患者进行了手术后早期抗阻力运动锻炼，配合电刺激理疗、营养神经药物辅助治疗、心理护理、健康教育等护理措施的探索，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月～2013年12月入住我科的臂丛神经卡压性不全损伤患者30例，其中男性24例，女6例，年龄17～58岁，上干损伤3例，下干损伤16例，多发伤致臂丛神经卡压伤6例，牵拉伤5例。

1.2 纳入标准①功能明显受限：肩外展<90°，腕背伸<30°；②患者能积极配合治疗。

比较单纯神经松解术、神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经麻痹患者的康复效果陈一婧【摘要】目的关于臂丛神经麻痹患者临床采用单纯神经松解术与神经肌肉电刺激联合运动疗法临床康复效果的分析比较.方法以我院在2017年3月-2018年1月期间收治的60例臂丛神经麻痹患者作为研究对象,采用单盲法将其分为对照组与观察组,各30例,包括给予对照组常规神经松解术的应用,观察组采用神经肌肉电刺激联合运动疗法的方式治疗,比较两组患者的康复状况.结果两组患者临床康复效果比较,观察组明显优于对照组,比较结果存在显著差异(P<0.05).结论关于临床神经肌肉电刺激联合运动疗法的采用,对于臂丛麻痹患者的临床康复具有显著的促进作用,具有应用推广价值.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】1页(P93)【关键词】臂丛神经麻痹;神经松解术;肌肉电刺激;运动【作者】陈一婧【作者单位】江苏大学附属医院,江苏镇江 212000【正文语种】中文临床中诊断中直接性外伤与间接性外伤皆可导致臂丛神经麻痹症状的发生，包括力气刺伤、产伤与撞击肩部伤等[1]。

当前在临床中关于臂丛神经麻痹的治疗，应用更为有效的治疗措施具有一定的必要性。

本文以我院在2017年3月-2018年1月期间收治的60例臂丛神经麻痹患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2017年3月-2018年1月期间收治的60例臂丛神经麻痹患者作为研究对象，采用单盲法将其分为对照组与观察组，各30例。

其中对照组患者男性19例，女性11例，年龄为29岁-52岁、平均为（40.5±5.9）岁，病程为0.5个月-4个月、平均为（2.5±0.5）个月，包括直接性外伤16例，间接性14例；观察组患者男性17例、女性13例，年龄为31岁-57岁、平均为（43.0±6.5）岁，病程为1个月-5个月，平均为（3.2±0.7）个月，包括直接性外伤12例，间接性18例；两组患者一般资料比较无可比性（P＞0.05）。

神经肌肉电刺激联合运动治疗对于臂丛神经损伤患者生活质量的影响彭学文;钱成雄;李震华【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2014(021)011【摘要】目的评价神经肌肉电刺激联合运动治疗对于臂丛神经损伤患者生活质量的影响.方法选取2011年5月至2013年6月我院收治的臂丛神经损伤患者77例,随机分为两组,其中观察组39例使用神经肌肉电刺激联合运动疗法治疗,对照组38例仅使用运动疗法治疗,4个月后,观察并比较两组患者臂丛神经损伤恢复情况与患者上肢自主生活能力评定.结果观察组臂丛神经损伤恢复情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上肢自主生活能力优良率(89.7％)高于对照组的68.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论神经肌肉电刺激联合运动治疗能明显促进患者臂丛神经功能的恢复,提高患者的生活质量,值得在临床上予以推广.【总页数】2页(P1429-1430)【作者】彭学文;钱成雄;李震华【作者单位】广东省东莞市万江医院外二科,广东东莞523050;广东省东莞市万江医院外二科,广东东莞523050;广东省东莞市万江医院外二科,广东东莞523050【正文语种】中文【中图分类】R651.3【相关文献】1.神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能和生活质量的影响 [J], 刘洋;宗涛2.经颅超声、激光联合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者生活质量与肢体功能的影响 [J], 朱智文;尹德铭;方向延;李志强3.神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能、生活质量及骨代谢的影响 [J], 林广劲4.有氧运动联合抗阻运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肺功能和生活质量的影响分析 [J], 梁勤;黄敏;宋彩玲;张丽娜;许双会5.神经肌肉电刺激治疗仪联合运动想象训练对卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响[J], 丁丽;程建兰;黄春华;熊晶;喻小芳;万小微因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

神经肌肉电刺激联合作业疗法在小儿臂丛神经损伤康复治疗中的应用肖丽;薛婷;彭园园【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2022(19)26【摘要】目的:探讨神经肌肉电刺激联合作业疗法在小儿臂丛神经损伤(BPI)康复治疗中的应用效果。

方法:选取2016年6月-2021年6月吉安市妇幼保健院收治的80例小儿BPI患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。

两组患儿均进行基础康复训练,对照组行作业疗法,观察组行神经肌肉电刺激仪联合作业疗法。

比较两组肩关节活动度、Constant-Murley肩关节评分、臂丛神经损伤功能障碍(OBPIF)评分、运动神经传导速度及临床疗效。

结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,观察组前屈上举、外展上举、后伸、外旋、内旋、内收活动度均高于对照组(P<0.05)。

治疗后,观察组OBPIF评分、Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05)。

治疗后,观察组腋神经传导速度和正中神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。

结论:神经肌肉电刺激联合作业疗法是治疗BPI患儿的有效方法,能改善其肩关节活动功能,加快臂丛神经传导速度,减轻臂丛神经损伤。

【总页数】5页(P171-175)【作者】肖丽;薛婷;彭园园【作者单位】江西省吉安市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.神经肌肉电刺激联合运动治疗对于臂丛神经损伤患者生活质量的影响2.小儿臂丛神经损伤康复治疗中神经肌肉电刺激配合针灸的作用3.针刺联合神经肌肉电刺激干预在小儿病毒性脑炎康复护理中的应用4.神经肌肉电刺激治疗仪联合康复护理在卒中后偏瘫患者中的应用5.神经肌肉电刺激仪联合康复锻炼对行臂丛神经损伤手术患儿恢复效果的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。