常见敷料的种类及特性

医用敷料分类及应用医用敷料是一种用于治疗或保护创面的材料，广泛应用于医学领域。

根据不同的特性和应用，医用敷料可以分为多种类型。

以下是对医用敷料分类及应用的详细介绍。

1. 防水敷料防水敷料是一种能够防止水分渗透到创面的敷料。

它通常由防水材料制成，如聚乙烯薄膜或硅胶材料。

防水敷料广泛应用于需要避免创面受到水分侵入的情况，比如洗澡、游泳或需要经常清洗的伤口。

防水敷料可以保持创面的干燥，减少细菌感染的风险，并促进伤口愈合。

2. 透明敷料透明敷料是一种贴合性强且具有透明度的敷料。

它通常由透明的聚乙烯薄膜制成，可以直接贴在创面上。

透明敷料具有防水、透气和保护创面的功能，可以有效地保持创面的湿润环境，促进伤口的愈合。

透明敷料还可观察伤口的愈合情况，方便医护人员对伤口进行监测。

3. 创面敷料创面敷料是一种特殊设计的敷料，适用于各种类型的创面，如切口、撕裂伤、烧伤等。

创面敷料通常由湿润敷料、膜敷料、海绵敷料等组成，可以提供相应的吸附、消毒、固定和保护功能，促进创面的愈合。

4. 膜敷料膜敷料是一种具有薄、透气、具有良好伸缩性和贴合性的材料。

它通常由聚乙烯薄膜或硅胶制成，可以贴合在皮肤表面，保护创面不受外界感染。

膜敷料能够保持创面的湿润环境，促进伤口的愈合，同时防止创面与环境的摩擦和感染。

5. 吸附敷料吸附敷料是一种能够吸收和保持大量体液的敷料。

它通常由海绵或纤维材料制成，可以吸收创面的渗出液和血液，保持创面的干燥。

吸附敷料还可以吸附创面中的细菌和污物，减少感染的风险，并促进创面愈合。

6. 渗透性敷料渗透性敷料是一种具有特殊渗透性的材料。

它通常由聚氨酯、羟基乙基纤维素等材料制成，可以在愈合过程中渗透气体和水蒸气，同时防止细菌的侵入。

渗透性敷料能够促进创面的新陈代谢，加速愈合过程，并为伤口提供足够的氧气和湿润环境。

7. 弹性绷带敷料弹性绷带敷料是一种用于固定和包扎创面的材料。

它通常由弹性纤维材料制成，具有良好的伸缩性和贴合性，能够有效地固定敷料，保护创面不受外界摩擦和感染。

1、纱布敷料：优势：价钱便宜，适应性广泛。

缺点：须经常更换，；会与伤口粘连；需要其它种类敷料联合使用；无法满足湿性伤口愈合的要求。

2、透明敷料：优势：价格便宜；贴合性好，使用时间长，有助于自溶性清创。

缺点：伤口粘连；不能用于重度渗出的伤口；伤口被密封，渗液较多，会导致周围皮肤浸渍。

3、泡沫敷料：优势：舒适、不粘连伤口；吸收性能高；所需敷料更换频率低；缺点：需要使用二层敷料或胶带固定，吸收渗液较多会导致皮肤浸渍。

进口产品的价格较高。

4、复合敷料：优势：使用简单；缺点：价格较高，性价比较低；适应症灵活性较低。

5,、藻酸盐敷料：优势：吸收能力强；可用于感染伤口；不粘连伤口；促进自溶性清创。

缺点：必须使用二层敷料，会引起伤口脱水和干燥，如果在伤口停留时间过长，藻酸盐敷料会转变为凝胶状、有些藻酸盐敷料产品在取出时有困难，需要用生理盐水进行冲洗。

6、水凝胶敷料：优点：可对干燥的伤口主动补水，维持湿性愈合条件；不粘连伤口；促进自溶性清创。

缺点：价格较高。

7
、水胶体敷料：优势：促进自溶性清创；，保护伤口；防水阻菌，防止尿液和粪便污染；具有中度渗液吸收能力。

缺点：伤口留下残留物、容易发生摩擦。

粘性较大会造成皮肤损伤
8、银离子敷料：优势：持续有效的释放银离子，减少创面；还能有效处理渗液和控制气味。

缺点：不能用于银过敏的病人及磁共振检查的病人，银离子含有重金属，使用不能超过两个月，限制较多。

敷料类分类界定
敷料是医疗常用品中的一种，常被用于伤口处理和预防感染。

敷料可分为多种类型，下面我们就进行一次分类界定。

一、按材质分类
1.纱布敷料：多为纯棉制成，透气性良好，质地柔软舒适，可用于伤口、压疮等皮肤创伤的敷贴。

2.胶布敷料：一般为塑料或织物基材，黏着剂为正丁基酚树脂，可用于固定敷贴、止血等。

3.非织造敷料：即无纺布，由化学纤维和植物纤维经过粘合或机械定向形成，可用于手术创口敷贴、湿敷等。

二、按功能分类
1.吸附型敷料：常用于吸收伤口渗出物、减少疤痕组织形成，如高分子敷料。

2.保护型敷料：常用于保护伤口、减少感染，如橡皮绷带、透气胶布等。

3.湿敷型敷料：能够保持伤口湿润，促进创面愈合，如羟基乙基纤维素敷料。

4.固定型敷料：能够有效固定伤口、器械等，如胶布、绷带等。

三、按形状分类
1.片状敷料：有不同的尺寸和形状，主要用于创口敷贴。

2.卷状敷料：通常为连续的一卷，用于绑、捆等操作。

3.成型敷料：敷贴部分已经成型，可轻松贴合伤口形状，如铝架网格敷料、眼罩敷料等。

以上是敷料的分类界定，不同类型的敷料适用于不同的伤口处理和保护，选择合适的敷料可以提高治疗效果。

同时，在使用敷料时要注意是否适合自己的皮肤，避免引起过敏或其他不适症状。

功能性敷料类别及特点1.渗透性敷料渗透性敷料透明，具有贴合性和透明性，能有效观察伤口的愈合情况。

它的主要作用是保持伤口的湿润环境，促进创面表皮细胞的再生，有助于伤口愈合。

这类敷料能够形成一个气体和水分透过的屏障，避免湿润环境流失，并且能促进创面上的微管生长，提供氧气和营养物质。

2.吸附性敷料吸附性敷料主要用于吸收伤口渗出液。

它具有强大的吸取能力，能够快速吸附伤口分泌物，保持伤口的清洁和干燥，促进伤口的愈合。

这类敷料通常由纱布、海绵等材料制成，能够吸附伤口分泌物，并防止感染和细菌繁殖。

3.抗菌敷料抗菌敷料是为了预防或减少伤口感染而设计的。

它具有抑制和杀灭细菌的能力，可以预防细菌繁殖，保持伤口的清洁和干燥。

这类敷料通常含有抗菌成分，如银离子和碘等。

抗菌敷料可以治疗各种类型的伤口，包括刀伤、烧伤、割伤等。

4.温热敷料温热敷料是一种能够提供持续温热作用的敷料。

它能够促进伤口血液循环，减轻疼痛和肿胀，并加速伤口的愈合。

温热敷料通常使用约40至45℃的温热介质，如热敷贴或温热湿敷布等。

温热敷料还可以用于治疗肌肉疼痛、关节炎等疾病。

5.吸收性敷料吸收性敷料是一种能够吸收或排出伤口分泌物和污染物的敷料。

这类敷料通常由纱布、海绵或含有吸水保持剂的材料制成。

吸收性敷料可以减少伤口分泌物的滞留，防止细菌滋生。

它还可以帮助伤口愈合，提供湿润环境和营养物质。

总之，功能性敷料可以根据其特定功能和材料特点分为渗透性敷料、吸附性敷料、抗菌敷料、温热敷料和吸收性敷料。

不同的敷料适用于不同类型的伤口，根据病人的具体情况和医生的建议选择合适的敷料非常重要。

在使用功能性敷料时，需要注意正确的敷料选择和操作，以达到最佳的治疗效果。

同时，敷料的无菌和清洁也是很重要的，可以减少感染和其他并发症的风险。

常见敷料的种类及特性常见敷料的种类◆ 纱布 ◆ 薄膜敷料 ◆ 水凝胶 ◆ 水胶体敷料◆ 藻酸盐敷料 ◆ 泡沫敷料 ◆ 含银敷料2一．纱布◆ 惰性敷料 ◆ 粘着创面 ◆ 通透性高 ◆ 吸收好、保护创面、制作及应用简单、价格便宜3二．薄膜敷料1. 特性 几乎没有吸收性能，对渗出液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发。

4二．薄膜敷料2.有利方面 •阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染 •保持伤口湿性愈合环境，有助于细胞移行 •促进肉芽组织形成和坏死组织的自我分解 •具有自粘性，使用方便，透明，便于观察 •不需二级敷料5二．薄膜敷料3. 不利方面 • 没有吸收能力，可能浸渍伤口周围皮肤 • 不能用在感染伤口 • 取出敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤6二．薄膜敷料4. 代表产品 • 安舒妥 • 3M7三．水凝胶1. 特性 • 以水及非粘连性的多分子聚合物所制成 • 糊状/片状 • 含水量高8三．水凝胶2.有利方面•水化伤口，促进自溶清创，不粘伤口，可镇痛 •可用于皮肤剥脱和放射烧伤 •糊状凝胶能填满空洞伤口9三．水凝胶3. 不利方面 • 不能阻碍细菌入侵 • 可浸渍伤口周围皮肤 • 很快变干，需要外敷料 • 不适用于渗液很多的伤口和感染伤口10三．水凝胶的作用机制黑色焦痂 溶解软化以促 进坏死组织基 底部与活性组 织脱离 黄色腐肉 吸收坏死组织 内渗液及毒素 等, 使其降解 去除11三．水凝胶4.适应证• 少至中量渗液的伤口 • 烧伤及放射性伤口 • 有黄色腐肉或黑色坏死的伤口12三．水凝胶5.代表产品• 清得佳（施乐辉） • 清创胶（优格）13四．水胶体敷料1. 特性 • 明胶、果胶、羧甲基纤维素钠混合形成 • 靠水胶层对渗出物吸收 • 胶层的厚薄决定吸收能力的大小 • 气味14四．水胶体敷料2. 有利方面 • 湿润愈合环境 • 吸收少到中量的渗液 • 防水、防菌、保温15四．水胶体敷料3. 不利方面 • 吸收伤口渗液形成的胶容易与感染混淆 • 容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤 • 不透明 • 卷边16四．水胶体敷料4. 代表产品 • 安普贴 • 安普贴膏剂 • 脂质水胶体敷料17五．藻酸盐敷料“天然的清创者.” 18五．藻酸盐敷料1. 特性 • 吸收渗液是自身重量的17~20倍 • 钙盐与血液和伤口分泌的钠盐产生离子交换，形成凝胶，产生止血作用19五．藻酸盐敷料2. 有利方面• 止血，可被生物降解，环保性能好 • 高吸收性，形成凝胶，保持伤口湿润，促进自溶清创20五．藻酸盐敷料3. 不利方面 • 需要外敷料固定 • 不适合干的伤口和有焦痂的伤口21五．藻酸盐敷料4. 代表产品 • 3M Tegagan • 康惠尔藻酸盐22脂肪液化切口的处理第1天第1天第5天第8天第13天第16天23六．泡沫敷料1. 特性 • 泡沫敷料支持湿润愈合和保持伤口温度，有些有疏水性的半密封或全密封外表层。

常见敷料的种类及特性常见的敷料种类有：纱布敷料、无纺布敷料、胶布敷料、透明贴膜敷料、海绵敷料、复合敷料、药膏敷料。

1.纱布敷料：是由天然纤维或合成纤维制成的网状材料，具有透气性和吸水性，常用于包扎创面或吸收血液等分泌物。

纱布敷料柔软，具有一定的弹性，适合于贴合创面及各种形状的部位，方便操作。

但纱布的纤维很容易与创面粘连，需要谨慎处理以防粘连。

2.无纺布敷料：是由融合纤维或化学纤维制成的非织造材料。

无纺布敷料具有一定的透气性和吸水性，能够保持创面的湿润环境。

与纱布相比，无纺布敷料的纤维较为均匀，减少了纤维残留的可能性。

无纺布敷料柔软，能够贴合创面，适用于各种形状的创面或是需要经常更换敷料的部位。

3.胶布敷料：是一种带有胶黏剂的敷料，能够粘贴在皮肤表面。

胶布敷料具有结构紧密、不易渗水的特点，能够有效保护创面免受感染。

胶布敷料贴合度好，能够紧密覆盖创面，不易脱落。

另外，胶布敷料还能够阻挡外界的污染物和细菌，对于一些轻微的擦伤或划伤有很好的效果。

4.透明贴膜敷料：是一种由聚脂或聚胺酯制成的透明薄膜，能够覆盖在创面表面。

透明贴膜敷料具有透明度高、柔软、透气的特点，能够观察创面状态并阻止细菌侵入。

透明贴膜敷料能够贴合创面，不易掉落，减轻患者的疼痛感。

另外，透明贴膜敷料对水的蒸发限制较强，有助于保持创面的湿润环境。

5.海绵敷料：是一种由多孔材料制成的敷料，具有良好的吸水性。

海绵敷料能够吸收大量分泌物，并保持创面的湿润。

海绵敷料柔软，贴合度好，能够适用于各种形状的创面。

此外，海绵敷料具有一定的缓冲作用，能够有效减少外部冲击对创面的影响。

6.复合敷料：是由多种不同材料层叠而成的敷料。

复合敷料结构复杂，多层次的材料提供了多种功能。

例如，一种常见的复合敷料可由纱布层、海绵层和透明贴膜层组成，既能吸收分泌物，又能保持湿润环境，并且能够覆盖创面，防止感染。

7.药膏敷料：是一种在敷料上添加了药物成分的材料，能够在敷料贴合创面的同时，释放药物来治疗创面。

各种医用伤口敷料的特性一）天然纱布（棉垫）这是使用最早、最为广泛的一类敷料，其主要优点有：1、强大而快速吸收创面渗出液2、材料经济3、生产加工过程简单主要缺点有：1、通透性太高，容易使创面脱水2、粘着创面，更换时造成再次性机械性损伤3、外界环境微生物容易通过，交叉感染的机会高4、用量多，更换频繁、费时且患者痛苦由于自然资源的减少，纱布的成本也在逐渐增加，因此，为了避免过度利用自然资源，出现了应用高分子材料（合成纤维）加工成医用敷料，这就是合成纤维类敷料。

二）合成纤维类敷料这类敷料具有纱布一样的优点，如经济，并具有很好的吸收性能等，而且，有些产品还具有自粘性，使其使用起来很方便。

然而，这类产品同样具有纱布一样的缺点，如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。

三）多聚膜类敷料（Polymeric Film）这是一类比较先进的敷料，具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透，而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。

因此这类敷料具有以下诸多优点：1、阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染2、有保湿性，使创面湿润，不会粘着创面而不会产生更换时的再次性机械性损伤3、有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面情况其主要缺点是：1、吸收渗液能力差2、成本相对较高3、创面周围皮肤浸渍机会大因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面，或者作为其他敷料的辅助性敷料。

代表产品有：Opsite (Smith&nephew)、Tegaderm(3M)、Stabulion(Coloplast)、Bioclusive(Johnson & Johnson)等。

四）发泡多聚体类敷料（Polymeric Foam）这是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性。

主要优点有：1、快速而强大的渗出液吸收能力2、透性低，使创面保持湿润，避免更换敷料时再次性机械性损伤3、表面半透膜的阻隔性能，可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入，预防交叉感染4、使用方便、顺应性好，可适合身体各个部位5、隔热保温、缓冲外界冲力缺点有：1、由于太强的吸收性能，对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程2、成本相对较高3、因不透明，不方便观察创面这类产品的主要代表有：康惠尔渗液吸收贴（Coloplast）、Allevyn（Smith & nephew）、Tielle （Johnson & Johnson）等。

各种医用伤口敷料的特性一）天然纱布（棉垫）这是使用最早、最为广泛的一类敷料，其主要优点有：1、强大而快速吸收创面渗出液2、材料经济3、生产加工过程简单主要缺点有：1、通透性太高，容易使创面脱水2、粘着创面，更换时造成再次性机械性损伤3、外界环境微生物容易通过，交叉感染的机会高4、用量多，更换频繁、费时且患者痛苦由于自然资源的减少，纱布的成本也在逐渐增加，因此，为了避免过度利用自然资源，出现了应用高分子材料（合成纤维）加工成医用敷料，这就是合成纤维类敷料。

二）合成纤维类敷料这类敷料具有纱布一样的优点，如经济，并具有很好的吸收性能等，而且，有些产品还具有自粘性，使其使用起来很方便。

然而，这类产品同样具有纱布一样的缺点，如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。

三）多聚膜类敷料（Polymeric Film）这是一类比较先进的敷料，具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透，而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。

因此这类敷料具有以下诸多优点：1、阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染2、有保湿性，使创面湿润，不会粘着创面而不会产生更换时的再次性机械性损伤3、有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面情况其主要缺点是：1、吸收渗液能力差2、成本相对较高3、创面周围皮肤浸渍机会大因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面，或者作为其他敷料的辅助性敷料。

代表产品有：Opsite (Smith & nephew)、Tegaderm(3M)、Stabulion(Coloplast)、Bioclusive(Johnson & Johnson)等。

四）发泡多聚体类敷料（Polymeric Foam）这是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性。

主要优点有：1、快速而强大的渗出液吸收能力2、透性低，使创面保持湿润，避免更换敷料时再次性机械性损伤3、表面半透膜的阻隔性能，可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入，预防交叉感染4、使用方便、顺应性好，可适合身体各个部位5、隔热保温、缓冲外界冲力缺点有：1、由于太强的吸收性能，对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程2、成本相对较高3、因不透明，不方便观察创面这类产品的主要代表有：康惠尔渗液吸收贴（Coloplast）、Allevyn（Smith & nephew）、Tielle（Johnson & Johnson）等。

常见敷料种类及应用敷料是指用于覆盖创面或皮肤损伤的一种材料，可以对伤口进行保护、促进愈合和减少感染。

根据不同的伤口类型和治疗需求，有多种不同的敷料种类可供选择。

以下是常见的敷料种类及其应用。

1.敷料的分类：（1）传统敷料：如纱布、绷带等，主要用于固定与压迫，透气透湿性差。

（2）先进敷料：如透明薄膜敷料、硅胶敷料、透气敷料等，具有较好的渗透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。

2.透明薄膜敷料：透明薄膜敷料是一种透明、弹性良好的敷料，通常由聚乙烯薄膜、胶粘剂等组成。

透明薄膜敷料具有较好的渗透气性和防水性能，可以覆盖在浅表损伤表面，保持创面的湿润，促进创面愈合。

此外，透明薄膜敷料还可以评估伤口的愈合情况和观察有无感染。

3.硅胶敷料：硅胶敷料是一种柔软、粘性好的敷料，内部由交联的硅胶组成。

硅胶敷料贴合性好，可以调节伤口湿度，保持细胞渗透形态，有助于伤口界面愈合。

此外，硅胶敷料还具有长时间使用、不与伤口黏连、具有良好的生物相容性等优点。

4.透气敷料：透气敷料是一种多孔敷料，能够允许创面与环境气体交换，有利于更好的愈合。

透气敷料一般采用防水性好的材料制成，聚合物膜、三层膜和微孔膜等。

透气敷料具有吸湿透气、透明可见、加速创面愈合等特点，适用于多种伤口类型。

5.抗菌敷料：抗菌敷料是一种添加了抗菌剂的敷料，具有抑制细菌生长的作用。

抗菌敷料可以用于感染风险较高的伤口，如烧伤、压疮和创口。

6.凝胶敷料：凝胶敷料主要由水、膨胀性胶原蛋白、纤维素等物质组成。

凝胶敷料具有吸湿保湿、保持创面湿润、透明可见等特点，适用于烧伤、慢性溃疡等湿润愈合伤口。

7.水凝胶敷料：水凝胶敷料是一种由水、胶体和稳定剂组成的凝胶状敷料。

水凝胶敷料具有保湿、润滑、防止感染、吸附坏死组织等作用，适用于烧伤、慢性伤口等。

8.氢凝胶敷料：氢凝胶敷料是一种含有氢化胶原的凝胶敷料。

氢凝胶能够吸收大量的水分，形成凝胶状态，保持伤口湿润，促进细胞的再生和愈合。

一、内容: 几种新型敷料的使用二、使用敷料的目的止血、促进愈合提供保护三、理想辅料的特点无粘性、阻碍细菌入侵、吸收渗液同时能保持伤口湿润、保温、无毒和不过敏、舒适和合适、保护伤口, 避免进一步受损、无需频繁更换、物美价廉、容易得到、保存期长。

四、几种常见新型的敷料特点（一）透明膜敷料优点: 可渗透气体和水蒸汽, 细菌和液体不能通过, 保持湿润环境, 促进自体溶解清创；透明, 容易观察伤口；可作内敷料或外敷料用。

缺点: 吸收渗液能力差, 可能浸渍周围皮肤；不能用于感染伤口；取出敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤。

透明膜适用于保护伤口免受外来污染；表浅伤口渗液少或无时；一、二期压疮。

也常用作二级敷料与水凝胶结合使用在黑色坏死或黄色腐肉伤口。

（二）水胶体敷料主要成分: 羧甲基纤维素钠（CMC）、动物胶、弹性体、增塑剂。

根据水胶体敷料的外形, 又可分为三种类型: 糊剂、粉剂、片状。

优点: 提供湿性愈合环境, 促进自溶清创；吸收少到中量渗液；不需要外敷料；防水；防菌；保湿；可在压力下使用；取出敷料时不易损伤肉芽组织。

缺点：去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤, 容易卷边；不主张用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口, 不主张用于深部潜行和渗液过多的伤口；不主张需要密切观察的伤口。

水胶体敷料适用于表浅和部分皮层损伤的伤口, 二到三期压疮, 小到中量渗液的伤口；黄色腐肉和黑色坏死伤口；有时也作为外敷料使用。

（三）藻酸盐类敷料成份: 从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料, 含有藻酸钙盐成分。

优点：提供湿性愈合环境, 促进自溶清创；止血；形成凝胶, 保护创面；促进肉芽组织生长；吸收渗液量是自身重量17-20倍。

缺点:不能用于干痂伤口；需要二级敷料固定。

藻酸盐类敷料适用于中到大量渗液的伤口；轻度出血伤口；黄色腐肉、坏死组织伤口；填充腔隙、瘘管、窦道等。

（四）水凝胶类敷料成份: 主要含水和不溶于水的聚合物。

优点：保持伤口湿润, 提供湿性愈合环境, 促进自体清创；无粘性、容易清除；可填充窦道及腔隙；有柔和性, 减轻疼痛；有少到中量的吸收能力。