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伤口敷料的种类及作用ppt课件

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伤口敷料种类及作用 ppt课件

伤口敷料种类及作用 ppt课件
伤口敷料种类及作用
传统油纱
适用： •1).擦伤、挫伤、小烧伤、烫伤 •2).皮肤移植的供皮区、植皮区 •药物油纱适用于：表浅感染伤口、对药敏感的细菌 •注意点：孕妇哺乳期婴幼儿甲亢者忌用含碘油纱
伤口敷料种类及作用
水胶体油纱
特点：
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布， 可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口 湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。
伤口敷料种类及作用
水凝胶敷料
主要成分为水， 适合干性伤口
优点：
1.保持伤口湿润，提供湿性愈合环境，促进自体清创 2.无粘性、容易清除 3.可填充窦道及腔隙、保护外露骨膜、肌腱等 4.柔和性，减轻疼痛
缺点：
1.涂抹过多容易造成伤口浸渍 2.不能涂抹在正常皮肤上 3.需要二级敷料固定 4.不主张用于渗液多的伤口和感染伤口
使用最早， 最广泛的敷料
传统纱布类敷料
适用： •1).覆盖并保护伤口 •2).吸收少量渗液 •3).外层敷料
伤口敷料种类及作用
传统油纱
优点：
1.引流作用 2.保湿 3.顺应性好 4.可裁剪
缺点：
1.不能吸收渗液，易造成浸渍 2.可渗透气体和细菌 3.需外敷料固定 4.在伤口上停留太久会造成干燥,取 出敷料时引起创伤
伤口敷料种类及作用
二病区
伤口敷料种类及作用
敷料种类的演变
传统敷料
新型敷料
种类
• 天然纱布 • 合成纤维
作用 方式
• 覆盖伤口和吸收渗液 •为伤口提供有限的保护作用
• 水凝胶 • 水胶体敷料 • 藻酸盐类敷料 • 泡沫敷料……
• 敷料与伤口间存在相互作用，如吸收渗液， 允许气体交换，为愈合创造理想环境 • 防止外环境微生物侵入，预防伤口感染 • 自身具有活性，能促进有活性物质发挥作 用，以加速伤口愈合

伤口敷料种类及作用

伤口敷料种类及作用
传统油纱
适用： 1).擦伤、挫伤、小烧伤、烫伤 2).皮肤移植的供皮区、植皮区 药物油纱适用于：表浅感染伤口、对药敏感的细菌 注意点：孕妇哺乳期婴幼儿甲亢者忌用含碘油纱
水胶体油纱
特点： 是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布，可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。
添加标题
2
添加标题
UNDERWORK
传统纱布类敷料
优点： 1、中量吸收能力 2、湿纱有清创作用 3、纱条可填塞腔隙 4、覆盖及保护伤口 5、外固定敷料 6、制作及应用简单、价格便宜
缺点： 1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
软聚硅酮敷料
适用： 撕脱伤等 周围皮肤易损的伤口 压疮的预防
软聚硅酮敷料
硅胶泡沫
优点： 1.3D树状发泡结构和SAP超级吸水聚合物锁液技术 2.反复黏贴
适用： 1.多种渗出性伤口 2.周围皮肤脆弱的伤口以及老年人和儿童 3.薄型可以应用于需要更多活动的患者和关节部位的伤口
硅胶泡沫敷料
抗疤痕敷料-美皮护
美即爽、优赛---垂直吸收 德湿康---纯藻酸钙
缺点： 1.不能用于干的和有焦痂伤口 2.需要二级敷料固定
藻酸盐敷料
适用： 中到大量渗液的伤口 轻度出血伤口 黄色腐肉、坏死组织伤口
泡沫敷料
特点： 气体和水蒸气可自由通过，提供湿性愈合环境、溶解坏死组织、促进肉芽组织生长，可在压力下使用。
泡沫敷料
磺胺嘧啶银、脂质水胶体界面 优点： 1.磺胺嘧啶银，两种抗菌因子，强效、广谱、持续抗菌 2.TLC界面，保湿，不粘连创面 3.特别适合四肢固定 缺点： 1.1-2天更换(磺胺过敏者不能用) 2.需要二层敷料

《伤口敷料》ppt课件

《伤口敷料》ppt课件

（3）藻酸盐类敷料
缺点:
不能用于干痂伤口;
无粘性产品需要二级敷料固定
（4）水凝胶敷料
成份： 是由羟甲基纤维素钠加以纯水组成。 优点： 1.提供湿性、微酸的愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解黑痂及坏死组织 5.填充窦道及腔隙类伤口 6.保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等、防止坏死 注意事项 1. 涂抹过多容易造成伤口浸渍 2.不能涂抹在正常皮肤上 3.需要二级敷料固定
（2）水胶体敷料
缺点:
不适用于渗液多的伤口;
周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
（3）藻酸盐类敷料
成份： 从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分
（3）藻酸盐类敷料
优点： 提供湿性愈合环境 感染伤口 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量17-20倍 填充腔隙、瘘管、窦道等
伤口状况与敷料的类型
伤口状况
伤口中有坏死组织 创腔或窦道有坏死组织
敷料类型
银离子、水胶体 银敷料、藻酸盐
伤口感染或可能感染
伤口渗液多 伤口新鲜，肉芽爬行期
银敷料
银敷料+高渗吸收泡沫敷料 水凝胶+水胶体敷料
伤口新鲜，上皮爬行期
骨骼、肌腱暴露
水凝胶片状敷料、水胶体片 状敷料 水凝胶、藻酸盐
谢谢！
其他伤口治疗-封闭负压（VAC)
用于深度伤口和渗出液多的伤口 可控制的负压装置可促进真空状态下伤口愈合 通过吸管与负压吸引连接在伤口处产生负压作用 ，并在伤口处安置好，用敷料封闭 增加局部功能性血液供应 增加对伤口组织的营养输送 加速伤口处肉芽组织生成 减少伤口细菌

伤口辅料 PPT课件

伤口辅料 PPT课件
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26
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水凝胶类敷料
成份：由羧甲基纤维钠加以纯净水组成
优点——
缺点——
• 清除容易，不会粘连伤口 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 湿润伤口，加强自体溶解之扩创成效 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 感染性伤口可使用
涂抹过多容易造 成伤口浸渍； 不能涂抹在正常 皮肤上； 需要二级敷料固 定
• 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
根据水胶体敷料的外形，可分为三种类型： 糊型、粉末型、薄膜型
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水胶体类敷料
20
水胶体敷料
优点——
• 缺点——
• 保护创面，减轻伤口疼痛 易因热或摩擦而软化、
• 吸收少到中量的渗液
变形
• 促进肉芽组织及上皮组织 伤口残留敷料，会产生
生长
异味
• 溶解坏死组织，预防瘢痕 边缘下方易出现渗漏、
缺点—— • 不能用在正常肉芽组织；不能用在干性焦痂伤口
适用于大量渗出物的感染或深腔性伤口
如窦道、压疮、下肢溃疡
41
敷料的选择
• 根据伤口大小、深度、局部是否减压引流或加压包扎 • 根据伤口周围情况选择敷料的粘性强度
42
考虑因素
• 渗出量 • 伤口解剖位置 • 坏死组织多少 • 有无死腔或窦道
43
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提示
• 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 • 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 • 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料
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46
病 例1
09/06 47
09/16
09/20
9/25
48
病 例2
9/24
49
9/26
50
10/8

伤口敷料的种类及作用讲解学习

伤口敷料的种类及作用讲解学习

有粘边
泡沫敷料
无粘边
八爪鱼
泡沫敷料
• 优点： • 吸收中到大量渗液 • 防水、防菌、保温 • 减轻肉芽水肿和肉芽增生 • 大多不需要二级敷料 • 大多可减压
泡沫敷料
注意事项： • 覆盖伤口一定要比超出伤口边缘2-3cm • 更换:当伤口渗液接近伤口边缘2cm时即需要更换 • 静脉溃疡：无粘贴性+弹力绷带
总结
1.伤口深到肌肉筋膜层，不要填塞，可选择负压治疗； 2.腔洞深<=2.5cm:藻酸盐/亲水纤维填塞；
腔洞深>2.5cm:美盐/纱布+水凝胶填塞； 腔洞深>2cm:不要用碘，容易吸收； 3.骨骼或肌腱暴露：亲水纤维（Ag）或藻酸盐（Ag）； 4.不要在骨骼或肌腱上使用碘：？高吸收性、引起坏死性骨髓炎 ；
水胶体敷料
根据水胶体敷料的外形，又可分为3种类型：
糊剂
粉剂
片状
水凝胶
水凝胶
• 优点： • 提供湿性环境，促进自溶清创 • 无粘性，容易清除 • 可填充窦道及腔隙、保护外露
骨骼、肌腱等；
藻酸盐敷料
成分： 从天然海藻植物里提炼 无纤维化工艺 更换敷料无纤维残留 含有藻酸钙盐成分
藻酸盐敷料
• 优点： • 提供湿性环境，促进自溶清创 • 吸收渗液后形成凝胶，保护创面 • 吸收渗液：自身重量的17-20倍 • 促进肉芽组织生长 • 局部止血 • 填充条可用于腔隙伤口的填塞
认识创面
1.创面能不能经过简单的换药愈合？ 2.创面是良性的还是恶性的？ 3.创面是否有继发性感染？ 4.创面处于整个治疗过程中的那个阶段？ 5.全身情况能不能支持创面愈合？
如何正确的选择敷料？
• 根据渗出量选择敷料的吸收能力 • 根据创面大小选择敷料尺寸 • 根据创面深度选择辅助敷料种类 • 根据局部创面决定是否减压引流或加压包扎 • 根据创面位置选择敷料的形状、薄厚 • 根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度

临床常见伤口敷料的应用 ppt课件

临床常见伤口敷料的应用 ppt课件

ppt课件
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现已证明，使用保湿敷料能加速 伤口愈合和促进组织生长，使上
皮生长速度提高1倍
ppt课件
7
理想敷料的特性
无粘性 阻碍细菌入侵 吸收渗液并保持伤口
湿润 无毒和不过敏 舒适
保护伤口，避免进一步 受损
不需要频繁更换敷料 物美价廉 容易得到的敷料 保存期长
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含银敷料
• 适用于各种伤口局部感染的预防和治疗 （将银离子敷料用于糖尿病足治疗,结果显示能有
效控制糖尿病足创面感染,促进创面肉芽组织和上皮 再生,糖尿病足创面的平均痊愈时间缩)
ppt课件
39
高渗盐敷料
成份及原理：含结晶的高渗性氯化钠的无纺纱布敷 料，敷料吸收伤口渗液直到等渗
优点—— • 提供高渗环境，有利于细菌及坏死组织清除 • 可以顺应伤口轮廓，易移除，降低水肿
料固定 ➢渗出液量大且深度瘘管
性伤口，不易清除残 留的敷料
ppt课件
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藻酸盐类敷料
适用于表浅到全皮层损伤的伤口 三、四期压疮 有中到大量的渗液的伤口 癌症伤口 黄色腐肉、感染性伤口 瘘管、窦道和潜行 易出血的伤口
ppt课件
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ppt课件
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抗感染类敷料
银离子敷料
ppt课件
可导致皮肤浸润，不适 用于渗液多的伤口
• 减少换药次数
❖ 周围皮肤脆弱、感染伤
口不能使用
ppt课件
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水胶体敷料
适用于
表浅和部分皮层损伤的伤口 二到三期的压疮 小到中量的渗液伤口 黄色腐肉伤口 也可作为外敷料使用
ppt课件
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水胶体类敷料
PICC

伤口敷料的种类及作用PPT课件

伤口敷料的种类及作用PPT课件

半透膜敷料
优点： 可渗透气体和水蒸汽
细菌和液体不能通过 透明易观察 顺应身体轮廓
缺点： 可能浸渍伤口周围皮肤 不能用于感染伤口 取出时可能撕伤周围脆弱皮 肤
吸收少量渗液
水胶体敷料
透明贴
溃疡贴
水胶体敷料
ห้องสมุดไป่ตู้
优点： 含CMC，吸收小到中量渗液
缺点：
密闭性强，不能用于感染伤 口
提供湿性环境，促进自溶清创 防水、密闭、保湿 取出时局部形成凝胶， 不易损伤新生肉芽组织 多数不需外层敷料（膏状除外）
优点： 促进上皮爬行 可反复使用 方便观察伤口 保护脆弱皮肤（放疗伤、撕裂伤） 垂直吸收，避免浸渍 吸收少到中量渗液
缺点： 价格贵 不能用于干痂伤口
认识创面
1.创面能不能经过简单的换药愈合？ 2.创面是良性的还是恶性的？ 3.创面是否有继发性感染？ 4.创面处于整个治疗过程中的那个阶段？ 5.全身情况能不能支持创面愈合？
伤口敷料的种类及作用
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料 • 高渗盐敷料 • 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮 无痛取出 保湿 顺应性好 引流 可剪裁
腔洞深>2.5cm:美盐/纱布+水凝胶填塞； 腔洞深>2cm:不要用碘，容易吸收； 3.骨骼或肌腱暴露：亲水纤维（Ag）或藻酸盐（Ag）； 4.不要在骨骼或肌腱上使用碘：？高吸收性、引起坏死性骨髓炎 ；
注意！！
没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 应根据具体的伤口状况正确评估，选择合适的敷料

伤口敷料种类及作用PPT参考课件

伤口敷料种类及作用PPT参考课件
1.皮肤破损处，开放性创面禁用 2.外科未拆线伤口禁用 3.有皮炎湿疹时停用至症状缓解
后再用
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高渗盐敷料-美盐
1.吸收大量渗液和坏死组织，清创作用 2.减少水肿，促进伤口愈合 3.操作方便，无异物残留 4.任意裁剪，美盐填充条可填充腔隙 5.高渗环境，抑制细菌生长
1.不用于干燥伤口 2.不能与正常组织接触 3.需要外层敷料
不可裁剪
59
交互性的活性敷料-德湿威
60
交互性的活性敷料-德湿威
适用： •难愈合的慢性伤口 •感染伤口
61
亲水性纤维敷料
专利的垂直吸收锁针式编制方式，吸收渗液后变 成透明柔顺的凝胶
100%羧甲基 纤维素钠
1.有黏边的不可裁剪 2.无胶粘的需要外固定敷料
45
泡沫敷料-德湿泰
46
泡沫敷料
适用：
•1).大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 •2).腔洞伤口时可配合使用清创胶，藻酸盐敷料 •3).用在静脉溃疡的伤口，选择无粘贴性，最好外加弹力绷 带
覆盖伤口要超出伤口边缘2-3cm，当伤口渗液接近伤口 边缘2cm时即需要更换
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软聚硅酮敷料-美皮康系列
美皮康有边型
1.外加独特背衬，通透， 防水，固定更可靠 2.接近肤色，美观自然 3.良好的处理液体能力 4.更换敷料时不产生疼痛 和创伤
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软聚硅酮敷料-美皮康系列
50
软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
51
软聚硅酮敷料
52
硅胶泡沫
软聚硅酮泡 沫和银
不便填充腔隙
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银离子敷料-6S
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银离子敷料
适用： • 严重污染、感染伤口和慢性溃疡 注意事项： • 不与含碘消毒剂混合使用

最新：新型伤口敷料的特性与应用ppt课件-文档资料

最新：新型伤口敷料的特性与应用ppt课件-文档资料
伤口愈合过程
炎症期
修复期
成熟期
伤口收缩与止血 清除坏死组织
肉芽组织形成
上皮化
毛细血管逐渐减少 新生纤维组织转型
伤口愈合观念的改变
传统观念：干燥消毒的伤口-痂皮下愈合 革新观念：湿润清洁的伤口-无痂皮愈合
敷料种类的演变
BC
1980
1980
2000
传统敷料
先进敷料
种类 • 天然纱布 • 合成纤维
作用 方式
缺点 • 不适合干燥伤口或硬的焦痂状伤口。 • 需要二级敷料。
举例：美即爽， Kaltostat (施贵宝), Comfeel SeaSorb (康乐保)；
亲水纤维敷料
• 为亲水性纤维敷料 • 高吸收性，为一般纱布吸收量5倍，敷料吸收/锁住渗 液，形成凝胶，提供伤口湿润愈合环境。 • 无止血功能 • 用于中等到重度渗出液伤口 • 需要二级敷料
油纱类敷料
优点 •保护脆弱的新生肉芽组织 •更换敷料时疼痛更少 •在使用和更换二级敷料时仍然保留在原处 •提供皮肤移植区方便而有效的固定
缺点 •需要二级敷料
皮肤撕裂伤
• 举例：优拓 (优格)；凡士林油纱 • 某些伤口接触层敷料带有杀菌剂和抗生素，如Bactigras (S&N),
Sofra-Tulle (Aventis Pharma)
• 用于低渗出量伤口或一期愈合的伤口，如 • 大多数外科术后伤口 • 切割伤和擦伤
• 不适合高渗出量伤口，或对粘胶过敏的伤口
薄膜敷料
特性: 有一层透明粘性, 薄膜敷料，水蒸气，氧气等气体 可以通过，可防止水及外界微生物通过
优点
• 保持伤口保持湿性愈合环境 • 阻隔外界微生物入侵伤口 • 具有自粘性，使用方便，透 明可观察伤口 • 不需要二级敷料

伤口敷料种类及作用

伤口敷料种类及作用

软聚硅酮敷料-美皮康系列
美皮康有边型
1.外加独特背衬，通透， 防水，固定更可靠 2.接近肤色，美观自然 3.良好的处理液体能力 4.更换敷料时不产生疼痛 和创伤
软聚硅酮敷料-美皮康系列
软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
软聚硅酮敷料
硅胶泡沫
1.3D树状发泡结构和SAP 超级吸水聚合物锁液技术 2.反复黏贴
银离子敷料
特点:
1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.钠银交换，释放银离子杀菌，控制感染 4.促进肉芽组织生长 5.溶解坏死组织 6.泡沫银离子吸收渗液
敷料上含银 离子、广谱
抗菌
1.不能用在良好生长的肉芽伤口上 2.会有轻微伤口着色现象 3.不适合干燥的伤口，没有液体和银交换
银离子敷料-优拓SSD
水胶体油纱
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布， 可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口 湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。 1).有吸收性，不粘伤口，无痛取出 2).减低粘性 3).移动时无创伤
需二层敷料
水胶体油纱-优拓
1.羧甲基纤维素钠（CMC）吸收渗液， 保持伤口湿润，促进上皮爬行 2.凡士林产生润滑，不粘连，换药无痛 3.聚酯纤维，吸收渗液 4.可裁剪，可填充
使用最早， 最广泛的敷料
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
传统纱布类敷料
适用： •1).覆盖并保护伤口 •2).吸收少量渗液 •3).外层敷料
传统油纱
1.引流作用 2.保湿 3.顺应性好 4.可裁剪

敷料的选择与应用 ppt课件.ppt

敷料的选择与应用 ppt课件.ppt
•使伤口Ca+浓度增加，促进凝血
•保持伤口湿润性愈合环境,吸引巨噬细胞加快伤 口愈合 •吸收大量渗液，减少换药次数,降低成本 •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛 •支撑创面
17 March 2021
藻酸盐敷料适应症
1. 黄色期、红色期大量渗液的伤口； 2. 有深腔、窦道、潜行的伤口； 3. 有少量渗血的伤口：擦伤、供皮区； 4. PICC术后穿刺点止血。
➢泡沫为3D束状发泡式结构，吸 收渗液后，同时锁住水份，避 免渗液回渗至伤口，造成伤口 的过度湿润；
➢敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞 分裂处于最佳状态
粘贴泡沫敷料时，应当将手套摘下，以免泡沫敷料的粘胶 粘到手套上，造成浪费。
泡沫敷料应用于骶尾部预防压疮：
泡沫敷料何时更换？
吸收渗液面积超过创面面积1公分后应及时更换； 无须打开观察，避免破坏了密闭的生长环境； 如果用来预防，3－5天更换；
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水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）
17 March 2021
（6）水胶体敷料
透明贴：
17 March 2021
I度压疮------压红
特点： 身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组 织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状， 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。
使用康惠尔溃疡贴/透明贴——促进血运，改善压红和淤血
肉芽组织生长，感染 得到控制
使用SeaSorb Ag 2 周后，100%为健康
的肉芽组织
使用SeaSorb Ag 3周后， 肉芽组织生长良好
使用方法及注意事项
同普通藻酸盐敷料。 需要二层敷料，可使用水胶体敷料或泡沫敷料； 根据渗出的情况决定是否更换。最初可能会每天更

伤口敷料之介绍与护理应用PPT课件

伤口敷料之介绍与护理应用PPT课件
伤口敷料之介绍 与护理应用
理想的敷料功能
☆維持傷口濕潤的環境 ☆可協助傷口自體清創 ☆操作簡便易於固定 ☆控制臭味 ☆提供保護，避免感染 ☆經濟實惠，同時節省成本人力
敷料術語
• 主要敷料﹙ Primary dressing ﹚ 直接與傷口床接觸 • 次要敷料﹙Second dressing﹚ 固定主要敷料
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料)
作用機轉 •含軟化纖維原成分 •含親水性粒子，可與水產生膠膜，減少疼 痛與傷害 •可活化多型核白血球與巨噬細胞，達到 自體清創
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 適應症 •部分皮層受損 •部份壞死組織 •少至中量滲液 •表面燒傷 •擦傷或雷射後受損皮膚 •用於皮膚預防
作用機轉 使傷口濕潤及促進多型核白血球與 巨噬細胞活化，達到自體清創。
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrogel (親水性凝膠) 適應症 •部份及全皮層傷口 •全皮層損傷出現小量或沒有滲液 •第一至四級壓瘡 •下肢潰瘍傷口 •一至二度燒傷及壞死組織 禁忌症 •滲液量多
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrogel (親水性凝膠)
(透明薄膜式敷料)
缺點 • 不具吸收性 • 可能會黏到傷口 基部 • 因滲液滯留會造 成周圍皮膚浸潤
• • • • • •
Transparent Films dressing(透明薄膜式敷料)
資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p53.
3M Tegaderm的型式
Transparent Films dressing 臨床應用
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伤口敷料的种 类及作用
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍 无痛取出 保湿 顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康

含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点： 富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行 不黏连，无再次损伤，更换无疼痛 缺点： 需要二级敷料固定 适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料
1630/9546…
半透膜敷料
优点： 缺点： 可能浸渍伤口周围皮肤
泡沫敷料
有粘边 无粘边 八爪鱼
泡沫敷料
优点： 缺点： 不能用于干、焦痂伤口
吸收中到大量渗液
防水、防菌、保温
不透明，不方便观察伤口
无粘边需二级敷料固定
减轻肉芽水肿和肉芽增生
大多不需要二级敷料
有粘边易损伤周围皮肤
大多可减压
泡沫敷料
注意事项： 1. 覆盖伤口一定要比超出伤口边缘2-3cm 2. 更换:当伤口渗液接近伤口边缘2cm时即需要更换 3. 静脉溃疡：无粘贴性+弹力绷带
藻酸盐敷料
成分：
从天然海藻植物里提炼
无纤维化工艺
更换敷料无纤维残留 含有藻酸钙盐成分
藻酸盐敷料
优点：
缺点： 提供湿性环境，促进自溶清创 干痂伤口不宜使用 虹吸作用，易造成周围浸渍 吸收渗液后形成凝胶，保护创面 吸收渗液：自身重量的17-20倍不能用于较深伤口，易残留 促进肉芽组织生长 局部止血 填充条可用于腔隙伤口的填塞 需要二级敷料固定
可渗透气体和水蒸汽
细菌和液体不能通过
不能用于感染伤口
取出时可能撕伤周围脆弱皮肤
透明易观察
顺应身体轮廓
吸收少量渗液
水胶体敷料
透明贴
溃疡贴
水胶体敷料
优点：
缺点：
含CMC，吸收小到中量渗液 密闭性强，不能用于感染伤口
提供湿性环境，促进自溶清创 取出时易损伤周围脆弱皮肤 防水、密闭、保湿 取出时局部形成凝胶， 不易损伤新生肉芽组织 吸收渗液后形成的凝胶易于伤口感染混 淆，必须清洗后区别 渗液过多的伤口不适用
腔洞深>2.5cm:美盐/纱布+水凝胶填塞；
腔洞深>2cm:不要用碘，容易吸收； 3.骨骼或肌腱暴露：亲水纤维（Ag）或藻酸盐（Ag）；
4.不要在骨骼或肌腱上使用碘：？高吸收性、引起坏死性骨髓炎 ；
注意！！
u没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 u没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 u应根据具体的伤口状况正确评估，选择合适的敷料
如何正确的选择敷料？
1. 根据渗出量选择敷料的吸收能力 2. 根据创面大小选择敷料尺寸 3. 根据创面深度选择辅助敷料种类 4. 根据局部创面决定是否减压引流或加压包扎 5. 根据创面位置选择敷料的形状、薄厚 6. 根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度
总结
1.伤口深到肌肉筋膜层，不要填塞，可选择负压治疗； 2.腔洞深<=2.5cm:藻酸盐/亲水纤维填塞；
优点： 促进上皮爬行 可反复使用 方便观察伤口 保护脆弱皮肤（放疗伤、撕裂伤） 垂直吸收，避免浸渍 吸收少到中量渗液 缺点：
价格贵
不能用于干痂伤口
认识创面
1.创面能不能经过简单的换药愈合？
2.创面是良性的还是恶性的？
3.创面是否有继发性感染？ 4.创面处于整个治疗过程中的那个阶段？
5.全身情况能不能支持创面愈合？
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谢谢聆听！
多数不需外层敷料（膏状除外） 促进上皮爬行
水胶体敷料
根据水胶体敷料的外形，又可分为3种类型：
糊剂
粉剂
片状
水凝胶
水凝胶
优点： 缺点：
提供湿性环境，促进自溶清创 涂抹过多易造成伤口浸渍
无粘性，容易清除
不能涂抹在正常皮肤上
可填充窦道及腔隙、保护外露 需要二级敷料固定 骨骼、肌腱等； 不主张用于渗液多的伤口和感染伤口