麻子仁丸加减治疗药源性便秘48例观察

麻子仁丸加减治疗便秘51例临床观察
彭松林
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2010(30)8
【摘要】目的:观察麻子仁丸加减治疗便秘的临床疗效。

方法:将102例便秘患者
随机分为两组,治疗组51例选用麻子仁丸加减治疗,每日1剂,250ml/次,日2次,对
照组51例采取复方芦荟胶囊治疗,2粒/次,日2次,1月为1个疗程,比较两组的疗效。

结果:麻子仁丸加减治疗的总有效率94.1%,口服复方芦荟胶囊总有效率64.7%,两
组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。

结论:麻子仁丸加减治疗便秘效果明显优
于单纯口服复方芦荟胶囊。

【总页数】2页(P747-748)
【关键词】便秘;麻子仁丸;复方芦荟胶囊;张仲景
【作者】彭松林
【作者单位】修武县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
【相关文献】
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5.归桃麻子仁丸加减治疗老年2型糖尿病便秘的临床观察 [J], 邢利旋;黄少妮;林华容;林丽莉
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便秘作为临床常见疾病之一，主要是由于大便传导功能出现异常导致粪便发生秘结从而造成排便周期延长或粪质干结或排便不畅[1]。

既往实施的西药治疗尽管药效发挥快，但是存在较多副作用，再加上老年病例机体各项功能均大幅下降，容易导致耐受性差。

研究发现，小剂量中药汤剂不会对胃肠道产生较大刺激，适宜老年便秘病例长期服用[2]。

本文将麻子仁丸加味中药治疗方案实施于我院门诊老年功能性便秘病例，并与常规西医治疗对比，深入探讨应用价值，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：本院于2018年1月—2019年12月纳入80例老年功能性便秘患者作为观察对象开展研究，根据抛硬币方式随机分为两组，各40例。

研究1组男性24例，女性16例；年龄67~82岁，平均年龄（74.49±4.38）岁。

研究2组男性23例，女性17例；年龄66~83岁，平均年龄（74.58±4.32）岁。

以上一般资料P>0.05。

中医诊断标准[3]：①排便时长增加及排便间隔时间延长（超过3d排便1次）；②粪便性状坚硬、干燥如栗，排便艰难；③可伴随小腹胀急、胃纳减退及神倦乏力等症。

纳入标准：①均符合中医诊断标准；②年龄≥65岁；③均知晓认可本次研究。

排除标准：①存在肠道发生器质性病变；②合并心肝肾等重要脏器功能障碍；③精神异常或认知障碍。

1.2治疗方法：研究1组：将西沙必利（西安杨森制药有限公司，5mg/片，国药准字H10960289）5mg予以口服，bid；疗程7d，连续服用1个疗程。

研究2组：①药方组成：大黄、厚朴各5g，杏仁、白芍、麦冬、枳实各10g，麻子仁15g。

②加味：加苏子10g、桔梗10g、百部10g、黄芪30g。

③剂量用法：1剂/d，先加入400mL 水进行30min浸泡，再以文火煎出200mL药汁，取出药汁再加入200mL水，煎出100mL药汁，2次煎制所得药汁混合均匀分成2份（150mL/份），嘱分早晚2次温服；疗程7d，连续服用1个疗程。

麻子仁丸对50例肠燥便秘的治疗效果摘要】目的：探讨麻子仁丸对肠燥便秘的临床疗效。

方法：以益气养血，滋阴润肠通便为治疗原则，采用麻子仁丸对50例肠燥便秘进行治疗，在1～3个疗程后观察疗效。

结果：50例肠燥便秘患者接受治疗后，36例（72%）治愈，总有效率96%。

治疗结束后对治愈和好转的48例患者进行回访，每3月一次，随访半年共有3例复发（6%）。

结论：采用养血润肠，和中通便的麻子仁丸治疗肠燥便秘具有良好效果，值得进一步推广。

【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0153-02【Abstract】objective To explore the clinical effect of Mazujin pill on intestinaldry constipation. Methods To nourish the nourishing qi and nourishing yin and purgeas the treatment principle, 50 cases of intestinal dry constipation were treated with pockelon pills, and the curative effect was observed after 1 ~ 3 courses. Results Fifty patients (72%) were cured after treatment with 50 cases of intestinal constipation. The total effective rate was 96%. After treatment, 48 patients were cured and improved, once every 3 months, followed up for six months a total of 4 patients relapsed (8.3%). Conclusion The use of Yangxue Runchang, and the laxative pockelon pills in the treatment of intestinal dry constipation has a good effect, it is worth further promotion.1.肠燥便秘的辩证与治疗1.1 诊断标准肠燥便秘是一种病症，主要症状大便干结，努挣难下，心悸气短，头晕目眩，口唇色淡，舌质淡，苔薄白，脉细无力[1]。

麻子仁丸加减治疗功能性便秘的效果分析
刘梦莹
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2024(43)2
【摘要】目的:评价麻子仁丸加减对于功能性便秘(FC)的治疗效果。

方法:选取2021年4月-2023年4月收治的94例FC患者,采用随机数表法分为两组,各47例。

观察组选择麻子仁丸加减方,参考组选择四磨汤口服液,对比治疗效果。

结果:观察组治疗总有效率显著更高,组间比较P<0.05。

治疗前,组间中医证候积分,二者积
分较为类似;比较胃肠动力学指标,水平较为相近,数据显示P>0.05。

治疗后,观察组的中医证候积分低于参考组,胃肠动力学指标低于参考组(P<0.05)。

结论:FC采取麻子仁丸加减方治疗可提升临床疗效,改善疾病症状,恢复胃肠动力,进而获得较佳疗效。

【总页数】3页(P19-21)
【作者】刘梦莹
【作者单位】天津市北辰区北辰中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
【相关文献】
1.麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析
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对抗精神病药物所致便秘效果分析4.小柴胡汤加减治疗肠道气滞型功能性便秘的临床效果分析5.加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果观察
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刘含堂经方治验——麻子仁丸治疗便秘（习惯性便秘）麻子仁丸麻子仁二升（36克）；芍药半斤（24克）；枳实半斤（24克）.炙；大黄一斤（48克)，去皮厚朴一尺（24克），炙；去皮杏仁一升（18克）.去皮尖，熬别作脂【用法】上六味，蜜为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。

便秘（习惯性便秘）龚某某，男，47岁，银行职员。

2003.年5月11日初诊。

有5年之久的习惯性便秘，平均4~6天大便1次，干如羊屎，秘结不通。

曾不断服中药泻下剂及西药润肠剂，仅能解一时之苦。

现症：5天未大便，腹有轻度胀满，面色赤红，唇舌干燥，口渴喜凉饮，纳食减少，尿黄。

舌红，苔薄黄而干，脉弦滑。

诊为便秘，证属肠道结热，津液不足。

治宜通腑泻热，滋养津液。

拟麻子仁丸（为汤剂）合增液汤，处方：大麻仁15克，杏仁10克，厚朴15克，枳实12克，生白芍15克，大黄12克，生地30克，玄参30克，麦冬20克。

水煎服。

服1剂，大便得下，尚不通畅，继以上药又服3，大便通畅。

之后，如遇大便秘结，即以上药服3~5剂，如此坚持治疗2月余，大便始恢复正常。

按：本例为习惯性便秘，症如面色赤红，腹部轻度胀痛，舌红，脉弦滑，大便干结如羊屎，为肠道结热；唇舌干燥，口渴喜凉饮，舌干，属津液不足。

投麻子仁丸合增液汤，麻子仁丸寓小承气汤，能通腑泻热，余如芍药、杏仁、麻子仁可助润肠通便，增液汤中生地、玄参、麦冬善于滋养津液，增水行舟。

麻子仁丸用于消化系统疾病，现代主要用于多种原因(热病后，产后、手术后、素体阴虚有热者、老人、小儿、抗精神病药物等）所致的便秘、慢性浅表性胃炎、胆石症、胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、噎膈(贲门痉挛、幽门梗阻、慢性咽炎、食道癌等）等。

辨证要点为脾阴不足、大便干燥，症见面色晦黯，口舌干燥，便秘，尿频数，食少胸胁痞闷，微烦，舌质红绛，舌苔黄燥等。

肺气肿：朱氏报道，麻子仁丸治疗肺气肿，证属阴虚津亏、腑气不通，治以本方养阴化痰，润肠通便。

药用：当归5克，生地10克，半夏6克，川贝10克，栝楼仁10克，麦冬6克，麻子仁丸12克，共煎。

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究侯淑芳;谢洁芸;林锦秀【摘要】目的分析自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效.方法选取我院肿瘤科2014年10月-2016年10月收治的因服用阿片类药物导致便秘的48例恶性肿瘤癌性疼痛患者,以随机数字表法分为两组,各24例.观察组采用自拟加味麻子仁汤治疗,对照组予乳果糖口服溶液,比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、疼痛控制情况及生活质量.结果与对照组的66.67％相比,观察组总有效率为91.67％,显著提高(P＜0.05).治疗后两组首次排便时间、每次排便时间、排便间隔时间、排便难度、排便性状症状积分及总积分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组治疗后改善情况优于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,两组疼痛数字评分法(NRS)评分均明显下降,KPS功能状态评分明显上升(P＜0.01),且观察组治疗后疼痛控制及生活质量评分改善情况均优于对照组(P＜0.01).结论自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘疗效显著,可改善临床症状,减轻患者痛苦,提高生活质量.%Objective To analyze the clinical effect of self-made Modified Maziren Decoction in the treatment of opioid induced constipation.Methods To select 48 cases of malignant tumor patients with cancer pain who got constipation caused by opioids in our hospital from October 2014 to October 2016.they were randomly divided into two groups,24 cases in each group.The observation group was treated with self-made Modified Maziren Decoction,and the control group was treated with Lactulose Oral Solution.To compare the clinical curative effect,TCM symptom score,pain control and quality of life between the two groups before and after treatment.Results Compared with the control group,the total effective rateof the observation group was 91.67％,which was significantly improved (P ＜0.05).After treatment the first defecation time,each defecationtime,defecation interval,defecation difficulty,defecate symptoms score and total score in the two groups were significantly lower than that before treatment (P＜0.01),and the patients in the observation group improved better than the control group(P＜0.01).Compared with before treatment,the digital pain score(NRS)in the two groups were significantly decreased and the KPS score also increased significantly (P＜0.01),and after treatment the pain control and the score of life quality improved significantly better than that in the control group (P＜0.01).Conclusion The self-made Modified Maziren Decoction is effective in treating opioid induced constipation,improving clinical symptoms,reducing the pain of patients,and improving the quality of life.【期刊名称】《云南中医学院学报》【年(卷),期】2017(040)001【总页数】4页(P41-43,47)【关键词】加味麻子仁汤;阿片类药物;便秘【作者】侯淑芳;谢洁芸;林锦秀【作者单位】广州中医药大学附属东莞市中医院,广东东莞523005;广州中医药大学附属东莞市中医院,广东东莞523005;广州中医药大学附属东莞市中医院,广东东莞523005【正文语种】中文【中图分类】R256.35癌性疼痛指恶性肿瘤发展过程中产生的疼痛，是造成晚期癌症患者痛苦的重要原因之一[1]，随着肿瘤发病率的逐渐上升，临床中、重度癌性疼痛患者对阿片类止痛药物的应用越来越多，在有效控制疼痛的同时，该类药物所带来的突出不良反应便秘成为其使用的最大障碍，可引起严重并发症，影响疾病治疗，降低患者生活质量[2]。

目前，化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，而胃肠道反应是化疗后常见的不良反应，其中便秘较为常见，便秘是指粪便在结肠停留时间过久，所含水分降低，变干变硬，以致不易排出。

部分病人症状较为严重。

有些病人甚至因此而惧怕化疗。

不仅影响了药物剂量的提高和治疗计划如期完成，而且增加了患者的痛苦，从而影响了治疗效果。

本科运用麻子仁丸加减化裁治疗恶性肿瘤化疗后便秘取得了较好疗效。

1 资料与方法1.1临床资料 全组58例，均经病理证实为恶性肿瘤。

男35例，女23例；年龄31~75岁，中位年龄58岁。

其中肺癌15例，肝癌2例，胃癌13例，乳腺癌9例，大肠癌13例，恶性淋巴瘤4例，多发性骨髓瘤2例。

病程1个月~3年不等。

所有病人KPS评分>60分。

患者排除肠道区域性梗阻，或既往有习惯性便秘病史。

所有病人均接受静脉化疗，所有病人均预防性使用5-HT3受体拮抗剂格拉司琼止吐，治疗期间发生便秘。

1.2治疗方法 将病人分为两组，两组所选病例的性别、年龄、肿瘤病程、肿瘤种类及病期、肿瘤组织学分型、既往治疗情况、近期化疗药物种类及用量，经统计学处理均无显著性差异。

A组30例，用麻子仁丸加减煎水口服，具体用药：麻子仁10g，生大黄10g，炒枳实10g，厚朴10g，杏仁10g，当归10g，芍药10g，炙甘草5g。

舌苔偏黄燥者去芍药，生大黄后下；舌质红，舌苔薄者加生地10g，玄参10g，麦冬10g；腹胀明显者加木香10g，槟榔10g；乏力者加太子参10g。

B组28例，果导(酚酞片)100mg睡前口服。

1.3评价标准 便秘诊断标准是：(1)排便次数减少；(2)排便困难或有排不尽感；(3)粪便干结坚硬。

若1~3项具备其中1项或组合即可诊断为便秘。

通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便1次即为便秘[1]。

疗效标准，按《中医病证诊断疗效标准》，2天内排便1次，便质转润，排便通畅，短期无复发为显效；3天内排便1次，便质转润，排便欠通畅为有效；症状无改善为无效。