组织学与胚胎学 血液ppt课件

四、血细胞发生
胚胎期造血部位的变化: 卵黄囊→肝→→脾→→→骨髓
(3周) (6周) (4个月) (胚胎后期至生后)
骨髓位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓, 红骨髓是造血组织，黄骨髓为脂肪组织， 通常所说的骨髓指红骨髓。
红骨髓＝造血组织＋血窦
造血组织 主要由网状组织和造血细胞组成。 网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架。
血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含 量的测定称血像。
最常规的观察血细胞形态的方法： Wright或Giemsa染色法染血涂片。
血细胞分类和正常值
血细胞分类 正常值
白细胞分类
正常值
红细胞 白细胞 血小板
男:(4.5~5.5)×1012/L 女:(3.5~4.5) ×1012/L (4.0~10) ×109/L
功能：淋巴细胞是主要的免疫细胞，在机 体防御疾病过程中发挥关键作用。
白细胞中数量最多
血细胞中数量最少
血细胞中体积最大
胞核呈肾形、马蹄形或 不规则形等，染色质颗 粒细而松散，故着色较 浅。胞质较多，胞质染 成深浅不匀的灰蓝色
细胞核圆形，一侧常有 浅凹，染色质致密呈块 状，着色深，胞质很少， 在核周成一窄缘，染成 蔚蓝色。
血液 Blood
红细胞
血细胞 白细胞
（blood cell） 血小板
(55%)
血液
（blood） 血浆 水(90%)
(45%)
（plasma） 血浆蛋白、脂蛋白、酶、
激素、维生素、无机盐等。
血细胞生成部位：骨髓
血清（serum）：在体外，血液静止后，溶解状 态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细 胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝血块， 并析出淡黄色清亮液体，称血清。

血红蛋白
血红蛋白是红细胞中的重要成分，负 责携带氧气。血红蛋白的含量直接影 响红细胞的功能，也是评估贫血和红 细胞异常的重要指标。
白细胞
白细胞计数
白细胞是免疫系统的重要组成部 分，负责抵御感染和疾病。白细 胞计数是评估感染、炎症、免疫 系统疾病等的重要指标。
白细胞分类
白细胞可以分为多种类型，如中 性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞 等，每种类型的功能和数量变化 都有特定的临床意义。
血小板
血小板计数
血小板主要参与血液凝固，是止血和损伤修复的重要机制。血小板计数是评估 出血风险、血栓形成等的重要指标。
血小板功能
血小板不仅数量重要，其功能也非常关键。血小板的功能异常可以导致血栓形 成或出血不止等病理状态。
血浆
血浆蛋白
血浆蛋白是血浆中的重要成分，负责维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血浆的渗透压和酸 碱平衡。血浆蛋白的含量和比例变化可以反映肝脏、肾脏等 器官的功能状态。
血液与组织修复
止血作用
当身体受到损伤时，血液会迅速到达受损部位并发挥作用，帮助止血和损伤修复。血小板会迅速到达受损部位并 发挥作用，帮助止血和损伤修复。同时，血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白也会形成纤维蛋白网络，进一步加固止 血。
组织再生
血液中的生长因子等生物活性物质能够促进受损组织的再生和修复。这些生长因子能够刺激细胞增殖、分化和基 质形成，从而促进组织的再生和修复。
白血病
急性白血病
白血病分类
骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制正 常造血功能。
包括淋巴细胞性白血病、髓细胞性白 血病等。
慢性白血病
骨髓中异常白细胞逐渐增多，病程缓 慢。
血小板减少症
原发性血小板减少症
由于免疫系统异常攻击自身血小板，导致血小板数量减少。

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中性粒可与血管内皮 黏附，做变形运动，此 生理过程称游出 emigration
当组织被细菌感染时， 中性粒在趋化因子的作用 下，向病变部位集聚，发 挥活跃的吞噬功能
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（二）嗜酸性粒细胞 (eosinophil)
寿命：8~12天（组织中） 占白细胞比例：0.5－3％ 直径：10－15um 形状：圆球形 细胞核：常分2叶，八字形；粗胖 细胞质：充满粗大、均匀的嗜酸性 颗粒，染成桔红色。
血红蛋白: 男: 120-150g /L 女: 110-140g /L
正常值
血涂片 （Wright或Giemsa染色）
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❖4.0－10.0×109/L,(4000－10000/mm3)
白细胞
有粒
无粒
血小板
中性粒细胞 50－70％ 嗜酸性粒细胞 0.5－3％
嗜碱性粒细胞 0－1％
淋巴细胞 单核细胞
25－30％ 3－8％
2. 细胞膜：半透膜，渗透压与血浆相等。 ABO血型: RBC细胞膜中镶嵌一类糖蛋白,血型抗 原A或B,构成人类ABC血型系统
根据抗原的有无，分为四型
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溶血hemolysis：血 浆渗透压过低→红 细胞破裂→血红蛋 白溢出，残留的红 细胞膜囊称血影 ghost
输血错误、蛇毒、 溶血性细菌、脂溶剂等
4.功能：
➢维持机体内环境稳定 ➢运输：氧、营养、CO2等，亦与CO结合，煤气中毒 ➢参与免疫作用及体液调节 ➢参与凝血和抗凝血作用
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血 像：
血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量
红细胞
男：4.0－5.5×1012/L ( 400-550万个/mm3) 女：3.5－5.0×1012/L ( 350-500万个/ mm3)

3. 由周围的透明区和中央的颗粒区构成。 4. 颗粒区内有MT，糖原颗粒以及含纤维蛋白原的被膜颗粒。 5. 质膜凹陷形成开放性小管，有利于血小板内的物质释放。
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6. 来源于SER的闭合性电子致密管道系统和分布在透明 区的微管一起维持血小板的形态。
7. 血小板可以附着在受损的ppt血课件管壁，促进凝血。
的发生中比特殊颗粒出现早。
* 中性粒细胞能吞噬细菌: 吞噬体→特殊颗粒→嗜天青颗粒。
死亡后形成脓细胞。
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* 来源于杆状核粒细胞。 * 巴氏小体(Barr’s Body)： 中性粒细胞内失活的X染色 体，呈槌状。在约3%的女 性中性粒细胞内可见。
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b. 嗜酸性粒细胞(Eosinophil): 占白细胞总数的1~3%，肾上腺 皮质激素可降低其数量。直径12~15µ m。细胞核通常分2叶。 * 细胞质内有大量的折光性强的特殊颗粒，颗粒强嗜酸性， 含溶酶体酶，过氧化物酶和组胺酶。
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* 特殊颗粒内有组胺和肝素。组胺是血管活性物质，肝素
可以阻止凝血并且造成颗粒的嗜碱性和异染性。
* 特殊颗粒较大，蓝紫色，大小不一，分布不均。
* 功能与肥大细胞相似。
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2. 无粒细胞(Agranulocyte): 核圆形，无特殊颗粒。
a. 淋巴细胞(Lymphocyte): 占白细胞的 20~30%左右，核圆
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II. 细胞: (瑞氏染色) A. 红细胞 (Erythrocyte, red
blood cell ): 1. 最多,男性体内为5.5X1012/L， 女性体内为5.0X1012/L。寿命 120天。 2. 双凹圆盘状。直径7.5µ m， 周边厚2.6µ m，中央厚0.8µ m。 利于增加细胞的表面积。