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第三章、女性生殖系统生理1妇女一生七个阶段：胎儿期、新生儿期（出生后4周内，由于女性激素水平迅速下降，可有生理性阴道出血）、儿童期（新生儿期以后至12岁左右）、青春期（以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括第一性征发育、第二性征出现、生长加速、月经来潮。
）、性成熟期（是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女周期性排卵并分泌性激素）、绝经过渡期（指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
）、绝经后期（绝经后的生命时期，60岁后称老年期）2月经：经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮多在13-14岁。
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固。
3卵巢的功能：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
生殖功能的周期性变化：a卵泡的发育及成熟始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。
B排卵，多发生在下次月经来潮前14天。
C黄体形成集退化排卵日至月经来潮为黄体期，为14日。
1子宫内膜的周期性变化一、子宫内膜的组织学变化1增殖期：相当于卵泡发育成熟阶段。
在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增值状态。
（1）增殖期早期：内膜增值与修复在月经期即以开始。
（2）增殖期中期：此期特征是腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。
（3）增殖期晚期，此期内膜进一步增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。
2分泌期：相当于黄体期，雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。
妇产科学内容整理第三章女性生殖系统生理【知识点1】月经：指伴有卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
（1)月经第一次来潮称为月经初潮，多在13~14岁之间，但可能早在11岁或迟至15岁.（2)两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。
（3）每次月经持续时间称为经期。
一般为2～8日,平均4~6日。
（4）正常月经量20~60ml，超过80ml为月经过多。
【知识点2】卵巢的功能：①产生卵子并排卵的生殖功能；②产生性激素的内分泌功能。
排卵周期：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。
卵巢合成激素种类为：雌激素、孕激素及少量雄激素。
雌激素的合成机制见P19【知识点3】排卵日期的计算：下次月经来潮前14日左右；【知识点4】月经周期中各激素的变化情况（仔细看书)【知识点5】排卵的提示：①宫颈粘液周期性变化：宫颈粘液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上.粘液干燥后可见羊齿植物叶状结晶；（妊娠后见珠豆状椭圆体）②阴道粘膜的周期性变化：雌激素作用下阴道上皮底层细胞增生,逐渐演变成复层扁平上皮，上皮细胞内富含糖原，经乳酸杆菌分解变成乳酸，保持阴道内的酸性环境，防止病原菌增殖；③输卵管周期性变化：输卵管肌层发育，上皮分泌增加提供营养物质，平滑肌节律性收缩振幅及频率加强;④基础提问：在排卵后由于孕激素的作用，基础提问会提高0。
3～0.5℃，可作为判定排卵日期的标志之一。
第四章妊娠生理【知识点1】受精卵形成及着床相关知识点：（1）精子获能的部位在输卵管壶腹部与峡部连接处；（2）晚期囊胚在宫腔着床时间为受精后7～8天;（3）受精卵着床经过定位、粘附、侵入三个过程；【知识点2】受精卵着床的条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够量的孕酮.【知识点3】孕周从末次月经第一日算起，通常比排卵或受精时间提前2周,比着床时间提前3周；妊娠10周（即受精后8周）内的人胚称之为胚胎;妊娠11周起称为胎儿。
妇产科学期末必考点
总则
妇产科学是一门涵盖了妇产科诊断、防治、外科治疗、培训和教育等多常学科的学科，综合考虑女性生殖器官、婴儿出生和产褥期期间及其以后生存状况。
因此，妇产科学期末
考试将专注于涵盖妇产科常见疾病、诊断和治疗、妇女生命周期变化等方面的考试内容，
以便考生能够理解妇产科的基本知识，提高其在实践中的能力。
一、妇产科学期末必考点
（一）妇科疾病
1.卵巢功能衰退的诊断和治疗。
2.子宫内膜炎的诊断和治疗。
3.子宫肌瘤的诊断和治疗。
4.外阴炎、阴道感染的诊断和治疗。
5.保守治疗腹腔膜撕裂的诊断和治疗。
（三）妇女生命周期变化
1.月经变化：月经、绝经及月经失调的诊断和治疗。
2.怀孕及分娩期的调护：必要的预防措施，教育面诊，孕期危险因素控制。
3.促性腺激素的分泌规律，及其调节的诊断和治疗。
4.生殖器疾病的诊断和治疗，包括乳腺疾病。
5.介入性WOMAC疾病治疗。
（四）妇幼保健
1.妇幼保健的基本原则：妇女家庭健康体检、婴儿新生儿健康检查和家庭医学服务。
2.婴儿疾病及预防：新生儿出生后鞘膜积液、肺炎、急性病毒性腹泻的诊断及治疗。
3.孕产妇护理：孕前护理、孕期护理、产前护理和产后护理的基本要求。
4.妇女传染性疾病：妇科炎症，乙肝病毒能引起妇产科疾病的诊断和治疗。
5.妇产科实验室诊断：妇产科实验室检测分析原则，如妇科炎症指数、梅毒诊断、抗
动力抗体检测等。
妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支，主要研究女性的生殖器官的生理和病理，包括妇科和产科两大部分。
妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病，产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。
下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结：一、妇科1. 妇科解剖学知识：（1）女性生殖器官的结构及功能：包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。
（2）妇科疾病的解剖学基础：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。
2. 妇科常见疾病：（1）子宫内膜异位症：病因、临床表现、诊断和治疗。
（2）子宫肌瘤：病因、临床表现、诊断和治疗。
（3）盆腔炎：病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 妇科常见检查：（1）妇科内诊：包括阴道镜检查、宫颈活检等。
（2）妇科B超：用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。
（3）CT和MRI检查：对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。
4. 妇科常见手术：（1）宫腔镜手术：用于治疗子宫内膜异位症等疾病。
（2）子宫肌瘤切除术：手术操作技巧和术后护理等知识。
（3）盆腔清扫术：用于治疗盆腔炎、附件炎等。
二、产科1. 妊娠期生理变化：（1）胎儿发育过程：包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。
（2）孕产期体征：孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。
2. 妊娠期常见疾病：（1）妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
（2）妊娠期糖尿病：病因、临床表现、诊断和治疗等知识。
3. 产前检查和筛查：（1）产前常规检查：包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。
（2）羊水穿刺和绒毛活检：产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。
4. 产程管理：（1）产前期：产前检查和准备、宫缩监测等。
（2）分娩过程：包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。
（3）产后期：产后出血、乳房护理，产后抑郁等问题的处理。
5. 产科手术：（1）剖宫产术：手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。
《妇产科护理学》高频考点必背知识点1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2.卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。
3.雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。
4.成年妇女的子宫长约7～8cm，重约50g，容积约5ml。
5.宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约lcm。
6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcm。
8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0～14天。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7～8日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩，黄体期一般为14日。
9.卵巢表面无覆膜。
10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。
11.骨盆的两对重要韧带：骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12.排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。
13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。
14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。
17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。
20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。
22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23.血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰,约增加35%，维持此水平至分娩。
24.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。
妇产科必考知识点总结一、女性生殖系统的解剖和生理1.女性生殖器官的解剖结构，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等器官的解剖位置、形态结构和生理功能。
2.女性生殖器的生理周期，包括月经周期、排卵过程、受精和妊娠等生理过程的规律和变化。
3.女性生殖器官的发育和成熟过程，包括青春期的特征、月经初潮的年龄和规律等内容。
4.女性生殖器官的变态生理，包括月经失调、闭经、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的生理机制和表现。
二、女性生殖系统疾病的诊断和治疗1.常见的女性生殖系统炎症，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病因、临床表现、辅助检查和治疗原则。
2.女性生殖道肿瘤的诊断和治疗，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤的临床特征、影像学检查、病理学诊断和治疗方案等。
3.女性生殖系统先天畸形和后天改变，包括子宫双角、子宫发育异常、输卵管堵塞、卵巢囊肿等疾病的临床特征、诊断方法和治疗原则。
4.女性生殖系统功能障碍性疾病，包括月经失调、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗方法。
5.女性生殖系统其他疾病，包括盆腔积液、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病的诊断和治疗。
三、妊娠期的保健和常见妊娠并发症1.妊娠期的保健知识，包括孕期饮食、运动、作息、心理保健等方面的指导。
2.孕早期疑似妊娠、妊娠骨盆及妊娠早酒球综合症等疑似早孕常见并发症的诊断和治疗。
3.妊娠中期的保健知识，包括胎儿生长发育规律、孕期体重增长、胎动监测等内容。
4.孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限等妊娠后期常见并发症的诊断和治疗。
5.妊娠合并病及妊娠远期并发症，包括妊娠合并心脏病、孕期子痫前症、妊娠合并肾病等罕见妊娠合并症的诊治。
四、分娩和产后护理1.分娩的生理过程，包括产程的三个阶段、分娩的规律和变异、产妇临产的征象等内容。
2.产前和产后的护理，包括孕期产前检查、分娩过程中的护理、产后康复恢复等方面的指导。
妇产科重点知识点总结一、女性生殖系统解剖生理1. 阴道、子宫、输卵管及卵巢的解剖结构2. 月经周期及生理变化3. 女性生殖系统的性激素分泌及作用4. 性激素对生殖系统的调控作用5. 女性生殖系统与内分泌系统的相互关系二、常见疾病及诊断治疗1. 月经不调（1）原发性与继发性月经不调（2）功能性与器质性异常子宫出血（3）诊断及治疗方法2. 子宫肌瘤（1）病因及发病机制（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法3. 子宫内膜异位症（1）病因及发病机制（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法4. 卵巢囊肿（1）功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤的区别（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法5. 子宫内膜息肉（1）病因及常见病因（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法6. 子宫颈病变（1）宫颈糜烂、宫颈炎症及宫颈癌病变（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法7. 不孕不育（1）原因及诊断（2）治疗方法及技术手段8. 妇科感染（1）宫颈炎、阴道炎等常见病因及症状（2）诊断及治疗方法三、孕产妇护理1. 怀孕期护理（1）孕早期、孕中期及孕晚期不同护理要点（2）常见并发症及护理2. 分娩期护理（1）宫缩的特点及护理（2）产程的护理（3）分娩过程中的护理3. 产后护理（1）产后伤口护理（2）产后情绪护理（3）产后饮食护理四、产科手术1. 剖宫产（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理2. 阴道分娩镊子助产（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理3. 阴道提空术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理4. 阴道修补术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理五、生殖健康教育1. 青春期性教育2. 避孕知识及方法3. 月经卫生4. 性病预防及检查5. 生育健康知识6. 绝经期保健以上是妇产科的重点知识点总结，妇产科涉及的内容十分广泛且重要，希望能为相关专业的学生和医务工作者提供帮助。
妇产科历年重点简答题整理
第一部分：生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。
第二部分：妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。
5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。
6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。
第三部分：产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。
8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。
9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。
第四部分：围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。
11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。
12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。
第五部分：避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。
14.请简述妇科常见检查项目及意义。
15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。
以上就是妇产科历年重点简答题整理，希望对大家的学习有所帮助。
妇产科必背知识点一、知识概述《妇产科必背知识点》①基本定义：妇产科就是关于女性生殖系统疾病、妊娠、分娩方面的学科。
像女性特有器官，如子宫、卵巢、输卵管等出问题了，这就是妇产科管的事，还有生孩子也是妇产科操心的大事。
②重要程度：在医学里相当重要呢。
关系到女性健康，女性健康好了，家庭才能幸福稳定。
咱就说怀孕生子，这是人类繁衍后代的大事啊。
③前置知识：得有点生物学基础吧，比如人体基本的细胞结构、生理循环这些。
就像你要知道血液怎么在身体里循环的，才能理解孕期身体是怎么变化的呀。
④应用价值：太多了。
女同胞平时有个妇科病可以对症下药；怀孕了能正确产检，保证生出健康宝宝；遇到生产的危险也知道咋回事。
比如说邻居大妈，她就妇科有点问题，因为不懂妇产科知识，不知道去哪看病，后来懂了妇产科就知道该去挂妇科号了，这就是最直接的应用。
二、知识体系①知识图谱：在医学里属于专科知识。
就像是医学大树上一根很粗壮的分支，和内科学、外科学并列，在全科医学里也占很大一部分呢。
②关联知识：和内分泌学有关联。
你想啊，女性月经很大程度上受内分泌控制，内分泌失调在妇产科里经常遇到。
还有和营养学也有关，孕妇补营养呀，必须营养均衡才能胎儿好。
③重难点分析：- 掌握难度：有些概念有点难理解。
像宫缩到底是怎么回事儿，第一次接触很难完全摸透。
得实际感受或者看动态的视频才能明白。
- 关键点：生理结构和功能必须清楚。
比如说知道子宫的正常结构才能理解哪里出问题了。
④考点分析：在执业医师考试里这可是重点。
考查方式各种各样，选择题里会考生理数值，像孕妇正常血压范围；论述题可能会问一些疾病的诊断和治疗。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：- “分娩”，简单说就是胎儿从子宫里出来的过程。
这里面分顺产、剖腹产等不同方式。
顺产就是胎儿正常经过产道出生，就像一个小生命完成了它最后的通关之旅。
剖腹产是通过手术把胎儿取出来，一般是顺产有困难的时候采取的办法。
- “先兆流产”，就是怀孕的时候出现一些可能要流产的迹象。
第三章、女性生殖系统生理1妇女一生七个阶段：胎儿期、新生儿期（出生后4周内，由于女性激素水平迅速下降，可有生理性阴道出血）、儿童期（新生儿期以后至12岁左右）、青春期（以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括第一性征发育、第二性征出现、生长加速、月经来潮。
）、性成熟期（是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女周期性排卵并分泌性激素）、绝经过渡期（指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
）、绝经后期（绝经后的生命时期，60岁后称老年期）2月经：经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮多在13-14岁。
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固。
3卵巢的功能：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
生殖功能的周期性变化：a卵泡的发育及成熟始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。
B排卵，多发生在下次月经来潮前14天。
C黄体形成集退化排卵日至月经来潮为黄体期，为14日。
1子宫内膜的周期性变化一、子宫内膜的组织学变化1增殖期：相当于卵泡发育成熟阶段。
在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增值状态。
（1）增殖期早期：内膜增值与修复在月经期即以开始。
（2）增殖期中期：此期特征是腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。
（3）增殖期晚期，此期内膜进一步增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。
2分泌期：相当于黄体期，雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。
（1）分泌期早期,:此期内膜腺体更长，屈曲更明显。
（2）分泌期中期：内膜较前更厚并呈锯齿状（3）分泌期晚期，此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。
3月经期：子宫内膜功能层从基底层崩解脱离，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
二、生物化学变化1、酸性黏多糖：子宫内膜间质细胞能产生和蛋白质结合的糖类2、血管收缩因子：子宫内膜缺血，坏死3、甾体激素受体：增殖期子宫内膜腺细胞和间质细胞富含雌、孕激素受体。
5卵巢性激素的生理作用：雌激素的生理作用：(1)促使子宫发育，引起肌细胞的增生和肥大，使肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
(2)使子宫内膜增生。
(3)使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。
(4)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。
(5)使阴道上皮细胞增生和角化，使粘膜变厚并增加细胞内糖原含量，增强局部的抵抗力;使阴唇发育、丰满。
(6)使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。
促进其他第二性征的发育。
(7)雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的。
(8)雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。
(9)促进钠与水的游留;在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，使脂蛋白减少。
降低胆固醇与磷脂的比例，维持正常骨质。
孕激素的生理作用：(1)影响子宫平滑肌兴奋性降低;同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
(3)使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少。
(4)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
(5)使阴道上皮细胞脱落加快。
(6)在己有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。
(7)孕激素通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。
(8)孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。
正常妇女在排卵前基础体温低，排卵后基础体温可升高0·3-0.5T，这种基础体温的改变，可作为排卵的重要指标。
(9)孕激素能促进水与钠的排泄。
两者的协同和拮抗作用：促进女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，有协同作用；雌激素促进子宫内膜增殖及修复，孕激素则限制子宫内膜增殖，并使增殖期子宫内膜转化为分泌期。
其他表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞角化脱落以及水钠代谢等方面。
第四章妊娠生理1受精卵着床的必备条件：a透明带消失b胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞c胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调d孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
2胎儿附属物（1）胎盘的构成（羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜）和功能（a气体交换，简单的扩散方式交换 b营养物质供应，易化扩散的方式c排出胎儿代谢产物入母血再排除体外d防御功能胎盘的屏障功能 e合成功能合成激素和酶）（2）胎膜（3）脐带（4）羊水功能（a 保护胎儿避免胎儿受到挤压，防止胎体畸形及胎肢黏连，保持羊膜腔内恒温，避免胎儿窘迫的发生，有利于胎儿体液平衡，能使宫缩压力均匀分布到胎儿身上 b保护母体减少胎动带来的不适感，借助锲形水压扩张宫口及阴道，破膜后润滑冲洗阴道减少感染机会）3妊娠期母体变化A生殖系统变化：子宫宫体逐渐增大变软，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为宫腔的一部分、宫颈于妊娠早期，牯膜充血及组织水肿，致使外观肥大、紫蓝色及变软；卵巢妊娠期略增大，停止排卵；输卵管伸长，但肌层并不增厚；牯膜变软，充血水肿呈紫蓝色；外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着 B乳房变化：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显乳头增大变黑，易勃起。
乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节c循环系统的主要变化：心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大心排出量：约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，临产后心排出量显著增加。
血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。
静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。
股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高，侧卧位时能解除子宫的压迫，改善静脉回流。
孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
孕妇还可发生仰卧位低血压综合征 d血液的改变血容量于妊娠6—8周开始增加，至妊娠32—34周达高峰．约增加30％～·45％，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩红细胞轻度增多白细胞从妊娠7—8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰凝血因子妊娠期血液处于高凝状态血浆蛋白由于血液稀释，从妊娠早期开始降低 e泌尿系统的变化由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担过重f呼吸系统的变化①肺活量无明显改变；②通气量每分钟约增加40％，主要是潮气量约增加39％；③残气量约减少20％；④肺范换气量约增加65％；⑤上呼吸道(鼻、咽、气管)粘膜增厚，轻度充血水肿，使局部抵抗力减低，容易发生感染。
g消化系统的变化常引起痔疮或使原有痔疮加重,妊娠期同容易诱发胆石病h皮肤的变化妊娠黄褐斑、妊娠纹i内分泌系统的变化妊娠期腺垂体增生肥大明显、催乳激素从妊娠7周开始增多、皮质醇为主要的理糖激素，因妊娠期雌激素大量增加、甲状腺呈均匀增大j新陈代谢的变化基础代谢率基础代谢率于妊娠早期稍下降，于妊娠中期逐渐增高，至妊娠晚期可增高15％～20％。
k骨骼、关节及韧带的变化骨质在妊娠期问一般无改变、典型孕妇姿势第五章妊娠诊断1 早期妊娠的诊断【病史与症状】1．停经生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则．一旦月经过期10日或以上．应疑为妊娠。
停经可能是妊娠最早与最重要的症状。
2．早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应，早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。
3．尿频于妊娠早期出现尿频．系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。
4．乳房的变化自妊娠8周起，使乳房逐渐增大。
乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加探．乳晕周围有蒙氏结节显现。
5．妇科检查阴道壁及宫颈充血．呈紫蓝色。
双合诊检查发现宫颈变软，子宫蛱部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。
当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。
1、早期妊娠（12周末）、中期妊娠（12周—27周末）和晚期妊娠（28周—40周）的时间。
2、不同妊娠周数的子宫高度（12、16、20、24、28、32、36、40）3、正常胎心音次数为120~160次/分；2辅助检查：1超声检查(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。
若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。
(2)超声多普勒法2妊娠试验若为阳性可协助诊断早期妊娠4宫颈粘液检查宫颈牯液量步质稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。
5基础体温测定高温相持续博日不见下降，早期妊娠的可能性大。
3胎势：胎儿在子宫内的姿势（胎头俯屈，额部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形．以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。
）胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式两纵轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99．75％；两纵轴垂直者称横产式，两纵轴交叉呈角度者称斜产式胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
纵产式有头先露和臀先露，横产式以肩先露。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位第六章产前保健1四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接第1步手法：检查者两手置于宫底都，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符第2步手法：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。
第3步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接第4步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆人口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部人盆的程度第七章正常分娩1妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物．从临产发动至从母体全部娩出的过程．称分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196—258日)闻分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周(259～293日)间分娩称足月产；妊娠满42周及其后(294日及294日以上)分娩称过期产2影响分娩的四因素一、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。
产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及脯肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
（一)子宫收缩力：是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。
临产后的官缩能迫使宫颈管变短直至消失、官口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出。
