妇产科期末考试重点
第二章
⒈妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
⒉胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
⒊胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。
⒋胎盘的物质交换和转运方式：①简单扩散，②易化扩散，③主动转运4其他
⒌胎盘的功能：⑴气体交换⑵营养物质供给⑶排泄废物⑷防御功能⑸合生功能（主要合成激素和酶）
⒍脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm，平均约55cm，直径0.8~2.0cm，表面被羊膜覆盖生灰白色。脐带有两条脐动脉及一条脐静脉。脐血管周围有华通胶有保护血管的作用。
⒎正常的羊水量：孕38周羊水量约1000ml，妊娠40周羊水量约800ml。
⒏羊水的功能：1保护胎儿，2保护母体
⒐胎儿的发育：4周末：可辨认胚盘合体蒂；8周末：初具人形，B型超声显像可见心脏搏动；12周末：胎儿四肢可活动，肠管已有蠕动；16周末从外生殖器可判断胎儿性别；20周末：用听诊器经孕妇腹壁科听到胎心音；28周末：有呼吸运动；32周末：出生后生存率不高。
第三章
⒈妊娠全过程分为三个时期：妊娠12周末之前称为早期妊娠，第13~27周末，称为中期妊娠；第28周及其后，称为晚期妊娠。
⒉早期妊娠的症状：①停经②早孕反应③尿频④乳房的变化
⒊正常胎心：120~160次∕分
⒋胎产式：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系。
⒌胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
⒍胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
第四章
⒈产前检查：首次产前检查未发现异常者，应与妊娠20~36周每四周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即与20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。
⒉推算预产期的方法：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7，所得日期即为预产期。
⒊腹部四步触诊法
第五章
⒈分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。
⒉早产：妊娠满38周至不满37足周（196~258日）期间分娩，称为早产。
⒊足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）期间分娩，称为足月产。
⒋过期产：妊娠满42周（294日）及以后的分娩，称为过期产。
⒌分娩能否顺利取决于：产力、产道、胎儿及精神心理因素。
⒍产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及肛提肌收缩力。
⒎子宫收缩力是临产后的主要产力。子宫收缩力的特点：节律性，对称性，极性，缩复作用。
⒏产道包括：骨产道和软产道。骨产道即真骨盆，是产道的重要部分。
⒐骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。
⒑骨盆倾斜度：指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60。
⒒分娩机制：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
⒓枕先露的分娩机制：衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎儿娩出。⒔先兆临产：分娩发动之前，常出现一些预示孕妇即将临产的症状，称为先兆临产。⒕临产前的诊断：开始的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5~6分钟左右，并伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
⒂分娩的临床经过：先兆临产，临产的诊断，产程分期。
⒃产程分期：一般分为三个产程，第一产程：又称宫颈扩张期，从有规律的子宫收缩开始至宫口全开；第二产程又称胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出；第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。
⒘胎头拔露：宫缩时胎头出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拔露。
⒙胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再缩回，称为胎头着冠。
⒚胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上。②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延长；③阴道有少量流血④在产妇耻骨联合上方按压子宫下段时，宫体上升而脐带不回缩。
⒛胎盘剥离及分娩的方式：①胎儿面娩出式,②母体面娩出式。
21、新生儿处理：①清理呼吸道②处理脐带③阿普加评分④处理新生儿。
第六章
⒈产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。一般为6周。
⒉恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露分为三种：①血性恶露，②浆液恶露③白色恶露
第七章
⒈流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。
⒉流产的主要临床表现是停经、腹痛和阴道流血。
⒊流产的临床类型：⑴先兆流产⑵难免流产⑶不全流产⑷完全流产。流产的三种特殊情况，即反复自然流产、稽留流产和流产感染。
⒋异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者称为异位妊娠。
⒌输卵管妊娠发生在壶腹部者最多见。输卵管妊娠的结局：⑴输卵管妊娠流产⑵输卵
管妊娠破裂⑶继发腹腔妊娠⑷陈旧性宫外孕。输卵管妊娠治疗原则以手术为主，其次是非手术治疗。
第八章
⒍妊娠高血压疾病：临床表现为高血压、蛋白尿和水肿。全身小血管痉挛是妊娠高血压疾病病理生理变化的基础。
⒎子痫前期处理应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则休息、解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁，毒性反应中毒现象首先为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。注意事项
⒏前置胎盘：正常的胎盘附着于子宫体部。妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。
⒐前置胎盘分为三类①完全性前置胎盘，②部分性前置胎盘③边缘性前置胎盘。
⒑前置胎盘特征性症状：妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血。
⒒胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
⒓胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜脱落出血，在子宫壁与胎盘母体面之间形成血肿，使胎盘从附着处分离。胎盘早剥的病理类型分为显性、隐性及混合性剥离。
⒔羊水：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者称为羊水过多。妊娠晚期羊水量少于3000ml称为羊水过少。
⒕双胞胎的类型及特点：⑴双卵双胎，两个胎儿的性别血型相同或不同，其容貌相似程度同一般兄弟姐妹；⑵单卵双胎，胎儿的基因相同，性别血型相同，容貌相似。⒖过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（大于等于294日）尚未分娩者称为过期妊娠。
第十章
⒈妊娠32~34周、分娩期和产后3天内尤其是产后24小时是心力衰竭的高发时期，处理上应加倍注意。
⒉病毒性肝炎对妊娠的影响：乙型、丙型和丁型肝炎病毒易发生母婴垂直传播，分别是经胎盘感染胎儿、分娩时通过软产道接触接触母血或羊水传播及产后接触母亲唾液及哺乳传播。
⒊妊娠合并糖尿病对新生儿的处理：在早开奶的同时，新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25﹪葡萄糖液，多数新生儿在生后6小时内血糖恢复至正常值。
⒋孕妇早期梅毒首选青霉素，淋病孕妇首选头孢曲松钠。
第十一章
⒈分娩异常：任何一个或一个以上因素发生异常以及四个因素间不能相互适应，而使分娩进展受阻，称为异常分娩，又称难产。
⒉产力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，亦称为产力异常。
⒊子宫收缩乏力最常见的因素是头盆不称或胎位异常，
⒋滞产：总产程超过24小时者，称为滞产。总产程不足3小时称急产。
⒌不协调性子宫收缩乏力处理原则：调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性。
⒍不协调性子宫收缩过强分为两种⑴强直性子宫收缩⑵子宫痉挛性狭窄环
⒎骨产道异常：是骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，亦称狭窄骨盆。
⒏狭窄骨盆可以分为：⑴骨盆入口平面狭窄⑵中骨盆及骨盆出口平面狭窄⑶骨盆三个平面狭窄⑷畸形骨盆。骨盆入口狭窄可以分为①单纯扁平骨盆②佝偻病性扁平骨盆。中骨盆及骨盆出口平面狭窄可以分为①漏斗骨盆②横径狭窄骨盆
⒐小骨盆：骨盆外形属女型骨盆，但各个平面径线均小于正常值2cm或更多亦称为小骨盆
⒑狭窄骨盆的诊断：⑴病史⑵全身检查⑶产科检查
⒒持续性枕后位：仅有5~10胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。
⒓臀先露临床分类：⑴单臀先露或腿直臀先露⑵完全臀先露或混合臀先露⑶不完全臀先露。
肩先露是对母儿最不利的胎位，容易引起子宫破裂，威胁母儿生命。
⒔忽略性肩先露：若宫缩强，胎肩及胸廓一部分被挤入骨盆内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露。
第十二章
⒈子宫破裂的原因：⑴胎先露下降受阻（主要原因）⑵子宫因素
⒉子宫破裂按破裂程度分为：完全性破裂和不完全性破裂。按时间分为妊娠期破裂和分娩期破裂（多数发生于此时期，又可以分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段）。
⒊先兆子宫破裂的临床表现产妇烦躁，呼吸急促，脉搏加快，下腹疼痛难忍，压痛明显，胎动活跃，胎心改变或听不清，由于膀胱受压充血，可出现排尿困难或血尿。
⒋不完全性子宫破裂：宫腔与腹腔不相通，完全性子宫破裂：子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通。
⒌产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者称产后出血
⒍产后出血的原因：子宫收缩乏力（最常见原因）、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
⒎急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，临床表现：胎心率变化，胎动，羊水胎粪污染，酸中毒。
⒏胎膜早破的原因：⑴生殖道病原微生物上行性感染⑵羊膜腔压力升高⑶宫颈内口松弛⑷胎先露衔接受阻⑸营养因素⑹机械性刺激。
⒐不能控制的阴道流液应与尿失禁、阴道炎溢液鉴别。
第十三章
⒈产褥感染是指分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。
【关键字】活动、情况、方法、前提、系统、持续、发展、发现、了解、规律、位置、安全、情绪、信心、途径、能力、作用、标准、水平、协调性、反映、关系、增强、分析、形成、纠正、保证、指导、帮助、加快、促进、提高、协调 妇产科期末试卷（B卷） 一、单项选择题（25*2） 1．世界卫生组织定义不孕症，是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症：( ) A 1年B．半年 c．2年 D．3年 E．5年 2．侵蚀性葡萄胎的诊断依据是：( ) A．葡萄样水泡状物的大小B．病理分级 C．绒毛膜促性腺激素的含量 D．是否侵入子宫肌层 E．卵巢黄体囊肿的大小 3恶性卵巢肿瘤的主要转移途径( ) A．直接侵犯和腹腔种植B．腹腔种植c．淋巴转移D．血行转移E直接蔓延4．侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是：( ) A．肺和脑B．肺和阴道c．胃肠道和肝 D．肺和胃肠道 E．子宫旁血管和阴道静脉丛 5．人工流产术后14日，仍有较多量阴道流血，应首先考虑 ( ) A、子宫复旧不全 B、人工流产综合反应 c、子宫穿孔 D、吸宫不全 E、子宫内膜炎、子宫肌炎 6．关于妊娠诊断正确的是( ) A．黑加征是宫体呈球形，宫颈着色 c．体内HcG高峰在停经40～50天 E．体内HcG高峰在妊娠8～lO周 B．停经是确诊妊娠的症状 D．黑加征是确诊妊娠的征象 7．子宫内膜癌与下列疾病有关的是：( ) A．排卵性功血B．卵巢功能早衰c．多囊卵巢综合征 D．子宫内膜异位症E．分泌甲状腺素的卵巢瘤 8．若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是( ) A．严密观察产程，等待自然分娩 B．立即剖宫产 c．小剂量滴注催产素D，持续吸氧，等待宫口开全E．产钳助娩 9．葡萄胎术后随访的目的及时间应是( ) A．了解子宫复旧情况，随访时间3个月 B．发现有无再妊娠，随访时间6个月c．给予指导术后避孕，随访时间10个月 D．了解全身及盆腔恢复状况，随访1年 E．发现有无恶变，随访时间2年 10．最多见的肌瘤变性是：( ) A．囊性交性B．玻璃样变性C．黏液变性D．红色变性 E．肉瘤变性 11．关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是：( ) A．空气栓塞为常见的并发症B．子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致C．人工流产综合征是由于心脏病引起的 D．术后闭经都是由于宫颈粘连所致
1.正常的子宫收缩力具有节律性、对称性、极性、缩复作用等特点。 2.子宫峡部非孕期为 1 cm，妊娠晚期变为 7-10 cm。 3.卵巢功能为生殖功能和内分泌功能。 4.分娩过程中的产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力. 5.决定分娩的四要素由产力、产道、胎儿、产妇精神心理因素构成。 6.临产后正常的子宫收缩具有节律性、对称性、极性、缩复作用特点。 7.第一产程指从临产开始至宫口完全扩张 ,初产妇需 11-12 小时，经产妇需6-8 小时。 8.骨盆可分为4种类型，分别是女型、扁平型、类人猿型、男型 9．异位妊娠中最多见为输卵管妊娠妊娠，其中壶腹部妊娠最常见 10．根据输卵管形态由内向外可分为4部分，为间质部、峡部、壶腹部、伞端 11、产后出血的常见原因是子宫收缩乏力胎盘因素：胎盘滞留,粘连，部分残留，软产道裂伤，凝血功能障碍 12、卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变 13．滴虫性阴道炎白带特征是稀薄浓性黄绿色泡沫状有臭味，假丝酵母菌性阴道病白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样 14. 宫颈癌的好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 15. 臀位的纠正方法有：胸膝卧位，激光获艾灸至阴穴，外转胎位术 16. 产程分宫颈扩张期，胎儿娩出期胎盘娩出期 17．正常的胎心率是 120--160 bpm。 18. 孕妇末次月经时间为：2007年1月10日，推算预产期应是2007年10月17日 19．子宫肌瘤常见的变性有玻璃样变＿、＿囊性变＿、＿红色样变＿、＿肉瘤样变、钙化 20．按自然流产发展的不同阶段，可以分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等4种临床类型。 21．硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时最早出现的中毒反应是膝反射减弱或消失/继之出现全身肌张力减退呼吸困难/严重者可出现呼吸麻痹甚至呼吸心跳停止22．Apgar评分的项目有皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、喉反射 23. 确诊子宫内膜癌最重要的辅助检查是分段诊刮。 24．妊娠合并心脏病易发生心衰的三个时期是妊娠32～34周、分娩期尤其是第二产程、产后最初3天。 病理性缩复环子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高达脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。 持续性枕后位或枕横位：是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者 胎盘早剥、妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘 梅格氏综合征：是遗传性肾病（即美格2氏综合征，MKS）相关的基因.MKS患儿的中枢神经系统会出现异常并且肾脏也呈现异常囊肿，患这种疾病的婴儿通常在出生后不久便死亡. 胎心音：听到胎心音能够确诊为妊娠且为活胎，正常时每分钟110-160次 子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其它部位 羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母 体血液循环引起的肺栓 塞，过敏性休克、弥散性 血管内凝血、 肾衰竭或猝死的严重分娩并发症 胎方位：胎先露指示点与母体骨盆的关系产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量 超过500ml 者称产后 出血。 功能性子宫出血：是神经内分泌失调引起 的子宫内膜异常出 血，属于非器质性 疾病，一般分为无 排卵型 和排卵型两大类不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未 妊娠者。 妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过 程。 胎膜早破：临产前胎膜破裂。 异常分娩：影响分娩的主要因素为产力产 道胎儿及精神心理因素，在分娩过 程一个或一个以上因素发生异常以 及四个因素间相互不能适应而使分 娩进展受到阻碍称异常分娩。 分娩机制：胎先露在通过骨产道时，为适 应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一 系列适应性转动，以最小径线通过产道的 全过程 妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过 程。 胎头着冠：是指胎头双顶径越过骨盆出口 后，间歇期胎头也不再回缩。 胎头拨露：胎头于宫缩时露出阴道口，露 出部分不断增大。在宫缩间歇期胎头又缩 回阴道内称~ 胎头衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平 面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水 平 胎先露:指最先进入骨盆入口的胎儿部 分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为 肩先露 胎姿势：指胎儿在子宫内的姿势。 胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关 系，分为纵产式、横产式和斜产式。 胎方位：胎儿先露部位的指示点与母体骨 盆的关系称为胎方位，简称胎位 胎儿窘迫：胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危 及其健康和生命的综合症状，主要发生在 临产过程，也可发生在妊娠后期。 滞产：总产程超过24小时者，称滞产。 黑加征：妊娠早期（6～8周），由于宫颈 变软及子宫峡部极软，双合诊检查时感觉 宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的 力量 子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时， 随着胎盘后血肿压力的增加，血液侵入子 宫肌层，渗透到子宫浆膜层时，子宫表面 呈现紫蓝色淤斑。 abortion流产：妊娠未满28周，胎儿体 重不足1000克终止者。 稽留流产：又称过期流产。指胚胎或胎儿 已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。 典型表现为早孕反应消失，可无任何症 状，子宫不增大反而缩小。 异位妊娠(宫外孕)：异位妊娠是指受精 卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括 输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧 带妊娠及宫颈妊娠等。 早孕反应：是指怀孕(停经6-12周)的孕 妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、食 欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象，通 常在清晨起床时其症状最为严重。 受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于 输卵管，结合形成受精卵的过程成为受 精。 前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫 下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内 口，其位置低于胎先露 部，称前置胎盘。 原发性闭经：年过16岁，第二性征 已经发育尚未来经者或者年龄超过 14岁第二性征没有发育者 称原发闭经 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的 力量。 分娩：妊娠满28周的胎儿及附属物从临 产发动到全部从母体娩出的过程。 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、 间质水肿，形成大小不一水泡，水泡间借 蒂相连成串形如葡萄。 人工流产综合反应：指受术者在人工 流产术中或手术结束时，出现心动 过缓、心律紊乱、血压下降、面色 苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发 生昏厥和抽搐。 宫缩乏力性产后出血的治疗措施有哪 些？ 答：按摩子宫，应用宫缩剂，宫腔纱条填 塞，结扎盆腔血管，髂内动脉或子宫 动脉栓塞，切除子宫。 完全性葡萄胎的临床表现？ 答：⑴停经后阴道流血⑵子宫异常增 大、变软⑶妊娠呕吐⑷子痫前期征 象⑸卵巢黄素化囊肿⑹腹痛 ⑺甲状腺功能亢进现象 宫颈癌的常用辅助诊断方法？ 答：宫颈刮片细胞学检查；宫颈碘试验； 阴道镜检查；宫颈和宫颈管活检；宫颈锥 切术。 子宫肌瘤的临床症状有哪些？ 答：经量增多及经期延长；下腹包块；白 带增多；压迫症状；其它：下腹坠胀、 不孕或流产等。 治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药 物是什么？用药时注意事项有哪些？ 答：治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选 药物是硫酸镁。 使用时应注意下列事项： 1）定时检查膝键反射是否减弱或消失 （2）呼吸不少于16次/分； 3）尿量每小时不少于25ml或每24小时 不少于600ml；4）治疗时需备钙剂。 因妊娠高血压疾病需要终止妊娠的指征 是什么？ 答：1）子痫前期患者经积极治疗24-48 小时仍无明显好转者2）子痫前期患者孕 周已超过34周3）子痫前期患者孕龄不 足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者 4）子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘 功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米 松促胎成熟后终止妊娠5）子痫控制后2 小时可考虑终止妊娠。 诊断异位妊娠的辅助检查方法有哪些？ 答：⑴hcg测定⑵ B超检查⑶阴道后穹 隆穿刺⑷腹腔镜检查⑸子宫内膜病 检 胎盘早剥发生的原因有那些？ (1)孕妇血管病变(2)宫腔内压力骤减(3) 机械性因素(4)其他高危因素 试述子宫收缩的四大特点。 临产后正常的子宫收缩具有节律 性、对称性、极性、缩复 作用特点 胎盘的剥离征象？ (1)宫体变硬呈球形，剥离胎盘降至子宫 下段，子宫下段扩张，宫体呈狭长形被推 向上，宫底升高至脐上。(2)剥离胎盘降 至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行 延长。(3)阴道少量流血。(4)用手掌尺侧 在孕妇耻骨联合上轻压子宫，宫体上升， 外露的脐带不再回缩。 治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药 物是什么？其作用机制是什么？ 疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药物 是硫酸镁。 作用机制：1镁离子抑制神经末梢释放 乙酰胆碱，阻断神经肌肉间信息传导，使 骨骼肌松弛。2镁离子刺激血管内皮细胞 合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机 体对血管紧张素的反应，从而缓解血管痉 挛状态 3镁离子通过阻断谷氨酸通道组 织钙离子内流解除血管痉挛 4镁离子可 提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力改善 氧代谢 简述子宫肌瘤的治疗原则。 1随诊观察：如肌瘤不大（子宫小于孕10 周大小），且无明显症状，可定期复查， 随诊观察，3－6月检查一次。 2药物治疗：适应于肌瘤较小、症状不显 著者；近绝经年龄或全身情况不能耐受手 术者； 手术治疗：①症状明显致继发贫血，药物 治疗无效：②严重腹痛、性交痛或慢性腹 痛、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛;③有膀 胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕 或反复流产的唯一原因；⑤肌瘤生长较快 怀疑有恶变。 简述口服避孕药的避孕原理。 1避孕三个关键环节：1、抑制精子与卵 子产生2、阻止精子与卵子结合3、使子 宫环境不利于精子获能、生存，或不适宜 受精卵着床和发育。 2、宫内节育器为我国育龄妇女的主要避 孕措施。其作用机制为1、杀精毒胚作用 2、干扰着床 3、左炔诺孕酮IUD的避孕 作用 3、甾体避孕药的激素成分是雌激素和孕 激素。作用机制为1、抑制排卵2、改变 宫颈粘液性状3、改变子宫内膜形态与功 能4、改变输卵管的功能 4、紧急避孕包括放置宫内节育器和口服 紧急避孕药 各型流产的处理？ 答：1.先兆流产卧床休息，禁止性生 活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。 经治疗两周，若阴道流血停止，B型超声 提示胚胎存活，可继续妊娠。 2.难免流产一旦确诊，应尽早使 胚胎及胚盘组织完全排出。早期流产应及 时行刮宫术，妊娠物病检；晚期流产者， 子宫较大，出血较多，可用缩宫素促进子 宫收缩。还应检查胎儿胎盘排出是否完 全，必要时刮宫清除妊娠残留物。给予抗 生素预防感染。 3.不全流产一旦确诊，应尽快行刮 宫术或嵌挂术，清除宫腔内残留组织。阴 道大量出血伴休克者应同时输血输液，并 给予抗生素。 4.完全流产流产症状消失，B型超 声证实宫腔内无残留物，若无感染征像， 不需特殊处理。 5.稽留流产胎盘组织机化，与子宫 壁紧密粘连，时间过长者凝血功能障碍， 处理前先进行各项凝血功能检测，凝血功 能正常者先提高子宫肌对缩宫素的敏感 性。子宫<12孕周者，肌注缩宫素，可分 次行刮宫术；子宫>12孕周者，静脉注射 缩宫素，促进胎盘胎儿排出。凝血功能障 碍者应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新 鲜鲜血，新鲜冰冻血浆，待凝血功能好转 再刮宫。 6.习惯性流产染色体异常的夫妇进 行遗传咨询确定是否可以妊娠，女方通过 妇科检查，子宫输卵管造影及宫腔镜检查 明确子宫有无畸形病变，有无宫颈内口松 弛等，若原因不明可及时补充VE，肌注 黄体酮，或（hCG），还应卧床休息，禁止 性生活。 7.流产合并感染控制感染的同时 应尽快清除宫内残留物，若有休克者应进 行抗休克治疗，若感染严重或盆腔脓肿应 手术引流。 预防产后出血的主要措施？ 答：①对存在产后出血高危因素的妇女， 加强产前检查，提前入院，积极治疗。② 避免多次人工流产。③正确处理产程，做 到“五防一加强”。④加强产后观察。⑤ 鼓励产妇尽早哺乳 人工流产术的近期并发症有哪些？ 答：1.出血更换吸管和胶管，调整负压 2子宫穿孔 3人工流产综合反映 4漏吸 或空吸5吸宫不全6感染抗生素7羊水 栓塞8远期并发症 子宫内膜癌的临床表现？ 答：症状：（1）阴道流血，主要表现绝经 后阴道流血，（2）阴道排液，多为血性或 浆液性分泌物。（3）下腹疼痛，晚期可出 现贫血、消瘦及恶病质。 体征：早期可无异常发现，晚期 子宫增大明显，合并宫腔积液有明 显压痛，宫颈管内偶有癌组织脱出。 放置宫内节育器的禁忌症有哪些？ 答：放置宫内节育器的禁忌症：①生殖器 官急慢性炎症；②月经异常；③生殖道 肿瘤；④严重的慢性全身性疾患。⑤妊娠 或妊娠可疑⑥人工流产出血多，怀疑有 妊娠组织物残留或感染可能⑦生殖器畸 形⑧有铜过敏史 避孕的三个环节？ 答：（1）抑制精子与卵子的产生（2）阻 止精子与卵子结合（3）使子宫环境不利 于精子获能、生存，或不适宜受精卵着床 和发育。 功血治疗 答：功血的治疗一般是药物治疗。青春期 及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周 期、促排卵为主；绝经过渡期功血以止血、 调整周期、减少经量。防止子宫内膜病变 为治疗原则。常采用性激素止血和调整月 经周期。 5．临产开始的标志是什么?总产程分为哪 几个阶段?初产妇各产程的期限是多少? 答：临产开始的标志是有规律且渐强的子 宫收缩，持续30S以上，间歇5-6分 钟，同时伴随进行宫颈管消失、宫口 扩张及胎先露部下降。 分为第一产程：又称宫颈扩张 期。第二产程：又称胎儿娩出 期。第三产程：又称胎盘娩出 期。 初产妇分别需11～12小时、1～2小时、 5～15分钟。 3、何谓产后出血？产后出血原因有哪 些？ 答：胎儿娩出后24小时内阴道流血 量超过500ml者，称为产后出血。 原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产 道裂伤、凝血功能障碍
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)
妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血
9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：
2014级护理学专业妇产科护理期末考试题 班级姓名分数 一、填空题（每空0.5分，共10分） 1、决定分娩能否顺利进行的因素有__产力、_产道_、_胎儿_、_精神心理因素__。 2、软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及宫底软组织组成的弯曲管道。 3、女性生殖系统最常见的良性肿瘤为＿子宫肌瘤＿。?按其位置不同可分为肌壁间肌瘤＿、浆膜下肌瘤＿、粘膜下肌瘤＿。 4、产力包括＿子宫收缩力＿和腹肌、膈肌、肛提肌收缩力，其中＿子宫收缩力＿是主要力 量且贯穿于分娩过程的始终。 5、宫颈癌的好发部位是＿宫颈外口的鳞-柱上皮移行带＿ 6、卵巢肿瘤常见并发症_蒂扭转__、破裂___、感染_、恶变__。 二、选择题（其中51~60为多选题）（每题1分，共60分）（将答案填在表格对应的题号后） 1 B 2 B 3 D 4 B 5 C 6 A 7 A 8 C 9 B 10 C 11 D12 E13 D14 C15 C16 C17 D18 C19 A20 D 21 B 22 E 23 B 24 E 25 A 26 D 27 D 28 D 29 B 30 B 31 E 32 B 33 D 34 D 35 A 36 D 37 A 38 B 39 C 40 D 41 A 42 E 43 C 44 B 45 E 46 A 47 D 48 A 49 A 50 E 51ABCD 52ABCD 53ABDE 54ABCE 55ABDE 56ABDE 57ACDE 58ABCD 59ABCD 60ABE 单项选择题 1．足月妊娠羊水量大约为 A 500ml B 1000ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml 2．滞产是总产程 A 超过12小时 B 超过24小时 C 超过25小时 D 超过2小时 E 超过20小时 3．尿妊娠试验，是检测孕妇尿中的 A 雌激素 B 孕激素 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 E 胎盘生乳素 4．某产妇顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛， 母乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为： A 产褥感染 B 呼吸道感染 C 乳腺炎 D 子宫内膜炎 E 泌尿道炎 5．某孕妇宫底高度在脐上3横指，妊娠时间大约是 A 20周末 B 24周末 C 28周末 D 32周末 6.下列哪项不属于软产道？ A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 7.正常胎心音每分钟为： A、120~160次 B、160~180次 C、140~160次 D、100~120次 8.有关更年期妇女的症状错误的是： A 生殖器官萎缩 B 阴道粘膜变薄 C 阴道分泌物增多 D 常有尿失禁 E 骨质疏松 9.正常产褥期的时限： A 4周 B 6周 C 10周 D 12周 E 14周 10、第一产程是指
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学试题(附参考答案) 妇产科护理学试题(附参考答案) 妇产科护理试题（附参考 答案）一、单项选择题 1. 经期卫生，不包括： （ A ） A.应根据自己 的口味随意选择食物 B.注意外阴清洁、防感染 C.避免从 事重体力劳动 D.注意休息，保证睡眠时间 2. 定期行产前检查开始的时间是： （ B ） A.孕 12 周 B. 孕 20 周 C.孕 16 周 D.孕 28 周 3. 第一产 程的护理评估不包括： （ C ） A.宫缩强度 B.宫口扩张情况 C.会阴膨隆程度 D.胎先露下降程 度 4．下列哪项可诊断分娩开始： （ D ） A.胎头衔接 B.出现假阵缩 C.见红 D.宫口开大 1.5cm 5．第二产程的护理正确的是： （ B ） A.确定宫口扩张情 况 B.指导产妇正确运用腹压 C.指导产妇进高蛋 白食物 D.保证产妇足够睡眠 6．感染性流产，大量阴 道流血的病人正确的处理是： （ D ） A.立即清宫 B.立即注 1 / 7
射宫缩剂 C.控制感染后行清宫术 D.先夹出大块胚胎组织，控制感染后再清宫 7．重度妊高征患者，主要治疗措施是： （ B ） A.降压B.解痉 C.利尿 D.消肿 8．预防前置胎盘患者发生出血的措施错误的是： （ C ） A.禁止肛查 B.密切观察阴道流血 C.鼓励患者早下床活动 D.不随意作阴道检查 9．妊高征的主要特征是： （ A ） A.高血压、水肿、蛋白尿 B.高血压、头晕、头痛 C.水肿、蛋白尿、胸闷 D.高血压、抽搐、昏迷 10. 良性葡萄胎术后随访的主要目的是： （ A ） A.及早发现恶变B.及早发现妊娠 C.指导避孕 D.了解盆腔恢复情况 11．侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是： （ B ） A.有无绒毛增生B.有无绒毛结构 C.有无间质水肿 D.有无血管消失12．绒癌的主要转移途径是： （ C ） A.上行蔓延B.淋巴转移 C.血行转移 D.直接蔓延13．确诊宫颈癌与癌前病变最可靠的方法是： （ C ） A.宫颈刮片细胞学检查
妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
学校：专业科（组）：试卷名称：妇产科试卷类别：A卷命题人：审查人：2019至2020学年度第一学期期末考试卷 说明：本试卷为A卷，总分100分，考试时间120分钟，适用于18级护理中职班。 一、选择题（每空1分，共20分） 1.女性生殖器的临近器官，哪项器官应除外 ( ) A.膀胱 B.输尿管 C.阑尾 D.乙状结肠 E.直肠 2.维持子宫前倾的主要韧带是 ( ) A.圆韧带 B.阔韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.骨盆漏斗韧带 3.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间 ( ) A.24—28周 B.28—32周 C.32—34周 D.34—38周 4.卵巢产生的激素为 ( ) A.雌激素，孕激素 B.孕激素，甲状腺素 C.雌激素，黄体生成素 D.雌、孕、少量雄激素 E.雌激素、促卵泡素 5.在胎儿分娩的过程中，贯穿于整个产程的是（） A.衔接 B.下降 C.仰伸 D.内旋转6.正常产褥期为产后（）周。 A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 7.月经周期规律，末次月经第一日是2014年 6月20日，其预产期为( ) A.2015年3月22日 B.2015年4月23日 C.2015年3月23日 D.2015年3月25日 E.2015年3月27日 8. 一男性新生儿，经产钳助产娩出，出生后心率95次/分，呼吸浅慢，四肢皮肤青紫，四肢稍屈，后反射消失。 该新生儿Apgar评分为（） A、4分 B、5分 C、6分 D、7分 9.进入第二产程的标志是（） A、胎头拨露 B、宫口开全 C、规律宫缩 D、胎先露降至坐骨棘水平 10.硫酸镁中毒时，最早出现的中毒反应是（） A.呼吸加快 B.呼吸减慢 C.心律减慢 D.心律加快 E.膝反射消失 11.胎心率正常的是（） A.70次/分 B、80次/分 C、90次/分 D、130次/分 E、170次/分
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
电大本科《妇产科学与儿科护理学》期 末考试试题及答案 说明：试卷号： 1325 课程代码： 0 2367 适用专业及学历层次：护理；本科 考试：形考（纸考、比例 30% ）；终考：（纸考、比例 70% ） 一、单项选择题 1 ．严重常染色体显性遗传病，不包括 ( A ) 。 A ．先天性聋哑 B ．强直性肌营养不良 C ．遗传性痉挛性共济失调症 D ．双侧视网膜母细胞瘤 E ．先天性无虹膜 2 ．妊娠期子宫变化的特点，不包括 ( C ) 。 A ．子宫增大 B ．子宫腔容积增加 C ．支持子宫的韧带松弛 D ．子宫肌细胞肥大 E ．子宫血流量增加 3 ．产褥期，正常血性恶露特点是色红，并含 ( C ) 。 A ．大量血液及蜕膜组织 B ．大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 C ．大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织 D ．少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 E ．少量血液及坏死蜕膜组织 4 ．绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的近期改变，应除外 ( B ) 。
A ．阴道分泌物减少 B ．容易摔伤 C ．尿频尿急 D ．阴道反复感染 E ．血管舒缩功能障碍 5 ．有关软产道的构成，正确的是 ( E ) 。 A ．阴道、子宫颈、子宫及会阴部 B ．阴道、子宫颈、子宫及盆底组织 C ．阴道、子宫峡部、子宫及会阴部 D ．子宫峡部、子宫、阴道及骨盆底的软组织 E ．子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底的软组织 6 ．绝经后期妇女，体内激素的变化特点是 ( B ) 。 A ．卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮 B ． FSH 及 LH 的水平明显升高 C ． FSH 水平升高， LH 水平下降 D ．绝经 1 年内 FSH/LH 达最高水平 E ．绝经 1 年后 FSH 及 LH 水平明显下降 7 ．关于硫酸镁用药护理，错误的是 ( C ) 。 A ．硫酸镁的滴注速度以 lg/h 为宜 B ．用药过程中要评估孕妇的血压 C ．膝腱反射亢进是毒性反应 D ．呼吸不得少于 16 次／分 E ．备好 10% 的葡萄糖酸钙 8 ．有关外阴根治术后患者的护理内容，正确的是 ( B ) 。 A ．根据情况按医嘱给予止痛剂，防止成瘾 B ．术后保留尿管 5 ～ 10 天 C ．外阴部伤口 7 天给予拆线 D ．术后当日开始给予红外线照射
《妇产科护理学》期中考试试题（B卷) 一、 A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎 B．老年性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．慢性宫颈炎 2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．慢性宫颈炎 D．滴虫阴道炎 3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．滴虫阴道炎 D．慢性宫颈炎 4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多 B．外阴瘙痒 C．外阴疼痛 D．外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性 B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性 D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎 B．慢性宫颈炎 C．念珠菌阴道炎 D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） —2天—4天—6天—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播 B．宫内传播 C．公共浴池传播 D．游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ?全身治疗和局部治疗相结合 ?妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ?常用 2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ?治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（ ) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
1.月经：是子宫定期出血的生理现象。第一次月经来潮称为初潮。 2.带下：广义，泛指带脉以下之疾，狭义，指女子阴中流出的液体。 3.试胎：妊娠89月，腹中痛，痛病如产者。弄胎：妊娠月数已足腹痛或作或止，腰不痛者。试产：一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者。 4.月经先期：月经周期缩短，经行提前7天以上甚至10余日者，也称经水先期，经早，月经前期。月经后期：经行错后7天以上，甚至3-5个月者。 5.月经先后无定期（经乱，月经衍期。 ）：月经周期延长或缩短或错后7天以上者，先后不定。也叫经乱，月经衍期。 5.月经过多：每次经行血量较平常明显增多者。 6.月经过少：月经周期规律，血量明显减少或时间缩短至1-2天，血量也少甚至点滴即止。 7.经期延长：月经周期基本正常，经行持续时间超过7天以上甚至淋漓不净达半月之久。 8.闭经：原发性是指女子年龄超过16岁，无月经来潮。继发性闭紧是指月经周期建立之后在正常绝经年龄之前月经停止来潮6个月以上者。 9.崩漏：月经非时而下，量多如注或淋漓不尽者。其突然大量出血叫崩中，日久淋漓不断叫漏下。 10.痛经：凡在经期或行经前后出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。 11.经行吐衄：每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血和衄血者，并伴随月经周期作止。12.绝经前后诸证：妇女在绝经 前后的一段时期内，围绕月经紊 乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易 怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸 失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮 肤蚁走样感、情志不宁等症状。 13.经断复来：绝经后又出现阴 道出血。 14.带下病：是指带下量增多， 色质气味异常，伴全身或局部症 状者。 15.妊娠恶阻：妊娠早期出现恶 心呕吐、头晕厌食、恶闻食味甚 至食入即吐。 16.妊娠腹痛：妊娠期间小腹疼 痛，反复发作。又称胞阻。 异位妊娠：凡孕卵在子宫腔外着 床发育。 17.胎漏：妊娠期间阴道不时有 少量出血时出时止或淋漓不断 而无腰酸腹痛小腹坠胀等现象 者。 18.癥瘕：妇女下腹有结块，伴 有或痛或胀或满或出血者。癥 者，坚硬成块，固定不移，推揉 不散，痛有定处，病属血分；瘕 者，痞满无形，时聚时散，推之 可移，痛无定处，病属气分。 2.特殊的月经现象：定期两月一 至者为并月，三月一至者为居经 或季经；一年一至者为避年；终 身不行经而能受孕者为暗经；妊 娠早期，个别妇女仍按月经周期 有少量出血而无损于胎儿者为 激经，又叫盛胎或垢胎。 3.治崩三法：塞流：即是止血， 是治疗崩漏的紧急措施。澄源： 即正本清源，亦是辩证求因，审 因论治，这是治疗崩漏的重要阶 段。复旧：即固本善后，血止后 调理月经周期为治本之法 2.气虚：健脾益气，摄血调经。 补中益气汤：人参黄芪白术当归 陈皮升麻柴胡炙甘草。 1.月经产生机理：月经的长生。 是肾-天癸-冲任-子宫相互调节， 并在全身脏腑、经络、气血的协 调作用下，子宫定期藏泻的结 果。肾主藏经，为藏经之脏。肾 在月经产生过程之中起着主导 作用。天癸者，癸水也，具有促 进人体生长、发育和生殖的作 用。天癸是月经产生的动力。在 天癸的作用下，冲脉广聚脏腑之 气血，任脉所司之精、血趋于旺 盛，并下注于子宫，使月经来潮。 脏腑之中，肝、脾、心、肺在月 经产生的过程中起着重要作用。 子宫逐渐发育，使月经开始来 潮，又在肝肾的调节下形成定期 藏泄的规律使月经一月一潮，依 期而至。综上所述，肾为主导， 天癸为促进生长、发育和生殖的 物质与动力，通过冲任聚集脏腑 之音血，使血海满盈，并下达于 子宫，子宫藏泄有期，则月经按 时来潮。 4.为什么治疗绝经前后诸证以 治肾虚为本？妇女在绝经前后， 肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉 虚衰，月经将断而至绝经，生殖 能力降低甚至消失，此是妇女正 常生理衰退变化，但由于个体差 异，肾衰天癸竭的过程加剧或加 深，与其工作和生活的环境，如 外界刺激等影响，使阴阳失却平 衡，脏腑气血不相协调而出现一 系列肾气渐衰的证侯。本病以肾 虚为主，可因偏于阴虚或阳虚或 阴阳两虚而出现不同证侯，并可 累积心、肝、脾。 7. 产后病三审：先审小腹痛或 不痛，以辩有无恶露阻滞；次审 大便通与不通，以验津液的盛 衰；再审乳汁行不行和饮食多 少，以察胃气的强弱。 5.妊娠病的病因发病机理：妊娠 病的病因有素体虚弱，气血不足 或外感六淫或情志内伤，以及劳 役过度，房事不节，跌仆闪挫等。 其发病机理有三：一是孕后阴血 下注养胎，易致阴血偏虚，阳气 偏旺的生理状态。二是胎儿逐渐 长大，胎体上升，影响气机的升 降，形成气滞、气逆、痰郁的病 理变化。三是素体脾胃虚弱，生 化之源不足，胎失所养或因先天 肾气不足、胞失所系，以至胎元 不固。 6.妊娠肿胀的孕期检查：双下肢 对称性水肿，临床上以“+”表 示其严重程度。踝部及小腿有明 显凹陷性水肿，经休息后不消退 者，以“+”表示；水肿延至大 腿，以“++”表示；“+++”指 水肿延及至外阴和腹部； “++++”指全身性水肿或伴腹 水者。 8.子宫脱垂程度的诊断：I度： 轻型为宫颈外口距处女膜缘＜ 4cm，未达处女膜缘；重型为宫 颈外口已达处女膜缘，未超出该 缘，检查时在阴道口可见到宫 颈。II度：轻型为宫颈已脱出阴 道口，宫体仍在阴道内；重型为 宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 III度：宫颈及全部脱出至阴道 口。 9.带下产生的机理：带下为津液 之一种，由肾精所化生，是肾精 下润之液。肾精充盛之后，在肾 气和天癸的推动下，由任脉所 司，达于胞中，经督脉的温化， 带脉的约束，适量溢于阴道和阴 户，以润泽阴窍，并有助于阴阳 和合，两精相搏。 1.虚热：滋阴清热，养血调经。 两地汤：生地地骨皮玄参白芍阿 胶麦冬