第十八章 男性生殖系统
一、选择题
[A/型/题］
1.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（ ）
A.精子细胞
B.初级精母细胞
C.次级精母细胞
D.支持细胞
E.间质细胞
2.下列关于精原细胞的描述，错误的是（ ）
A.分A、B两型
B.紧贴生精小管基膜
C.染色体核型为46,XY
D.可进行减数分裂的生精细胞
E.A型精原细胞是生精细胞中的干细胞
3.下列关于初级精母细胞的描述，错误的是（ ）
A.位于精原细胞近腔侧
B.经两次成熟分裂形成4个次级精母细朐
C.染色体核型为46,XY
D.细胞大、核大而圆
E.成熟分裂过程历时较长,故生精小管切面上易见到
4.生精细胞第次减数分裂发生于（ ）
A.精原细胞变为初级精母细胞
B.初级精母细胞变为次级精母细胞
C.次级精母细胞变为精子细胞
D.精子细胞变为精子
E.精原细胞自身增殖
5.青春期以前的生精小管中一般只有（ ）
A.支持细胞
B.精原精母细胞细胞
C.初级精母细胞
D.支持细胞和精原细胞
E.支持细胞和初级精母细胞
6.生精小管内最先形成的单倍体细胞是（ ）
A.精原细胞
B.初级精母细胞
C.次级精母细胞
D.精子细胞
E.精子
7.下述过程既不发生有丝分裂也不发生减数分裂的是（ ）
A.精原细胞变为初级精母细胞
B.初级精母细胞变为次级精母细胞
C.次级精母细胞变为精子细胞
D.精子细胞变为精子 E.间质细胞的增殖
8.下列有关精子形态结构的描述，错误的是（ ）
A.形似蝌蚪
B.头部有浓缩的细胞核、顶体和1个中心粒
C.分头、尾两部
D.尾部分为颈段、中段、主段和末段
E.中段包有外周致密纤维和线粒体鞘
9.由1个精原细胞形成的各级生精细胞同步发育的基础是（ ）
A.细胞间有胞质桥相连
第五十一章 泌尿、男生殖系统先天性畸形
第一节 概述
泌尿、男生殖系统先天性畸形是人体最常见的先天性畸形。由于胚胎学上的密切关系，泌尿系统先天性畸形常伴有生殖系统畸形。
泌尿生殖系统器官自体节外侧的中胚层发生，约形成于胚胎第5～12周。前肾在人类完全退化；中肾大部分退化，后肾由生肾组织和输尿管芽两部分组成。由中肾管长出的输尿管芽逐渐演变成输尿管、肾盂、肾盏和集合小管。生肾组织演变成肾被膜、肾小囊和各段肾小管。肾小囊内的毛细血管形成肾小体，组成肾单位。胚胎第6周，后肾由原位上升至第2腰节处(图51—1)。
膀胱、尿道自泄殖腔发生。尿直肠隔将泄殖腔分隔成为背侧的直肠和腹侧的尿生殖窦。
男生殖器官来源不同，睾丸自中肾内侧与之平行纵列的生殖嵴发生。与之相邻的中。肾 }管发育为附睾的输出小管、附睾管、输精管和精囊(图51—2)。
先天性畸形是由遗传或环境因素造成的发育缺陷性疾病，胎儿出生时畸形已存在。种类繁多，表现在数目、大小、形态、结构、位置、旋转和血管畸形等。本章对泌尿男生殖系统常见的先天性畸形作扼要介绍。
第二节 肾和输尿管的先天性畸形
一、多囊肾
多囊肾(polycystic kidney)是一种先天性遗传性疾病，分婴儿型和成人型。婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传，少见，发病翠为l／10000，儿堂期可有肾或肝功能不全的表现。成人型多囊肾属常染色体显性遗传，是常见的多囊肾病，发病率约1／1250，占晚期肾病的10％。多为双侧型，初期肾内仅有少数几个囊肿，以后发展为全肾布满大小不等囊肿，压迫肾实质，使肾单位减少。该病发病机制不明，认为可能与肾小管梗阻，或肾单位不同部位的局部扩张有关。
成人型多囊肾，大都至40岁左右才出现症状，其主要临床表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害。若伴发结石或尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热、肾区疼痛等相应症状。1／3的病人有肝囊肿，但无肝功能变化。并发症包括尿毒症、高血压、心肌梗死和颅内出血。体检可在两侧肾区扪及巨大囊性感肾，结合B超和CT可确诊。
第四章 泌尿系统
一 填空题
1．一般左肾上端约平_______体的下缘，右肾上端约平_______体上缘。
2．肾被膜由外向内依次是_______ _______ _______。
3．在肾的冠状切面上，肾实质分为浅层的_______和深层的_______。
4．输尿管的三个狭窄，第一个狭窄在_______，第二个狭窄在_______，第三个狭窄在_______。
5．膀胱属于腹膜_______位器官，空虚时膀胱尖位于_______的后方。
6．男性膀胱后面与_______ _______和_______相邻。
7．女性膀胱后面与_______和_______相邻。
8．女性尿道的特点是_______。
9．成人肾门约平_______锥体，肾门在腹后壁的体表投影一般在_______外侧缘与_______肋所形成的夹角内。
10．泌尿系统由_______ _______膀胱和_______组成。
11．肾蒂主要结构排列关系，由前向后为_______ _______ _______，由上而下为_______
_______ _______。
12．肾皮质主要由_______和_______。
13．肾髓质主要由_______ _______ _______ _______组成。
14．膀胱的形态可分为_______ _______ _______ _______。
15．输尿管至小骨盆上口处左侧跨过_______，右侧跨过_______起始部前面。
16．输尿管盆段男性与_______相交叉，女性在子宫颈外侧约1-2厘米处，有_______横过其前上方。
17．女性尿道起自_______，开口于_______。
二 单项选择题
1．第十二肋斜过（ ）
A．左肾后面上部 B.左肾后面中部 C.左肾后面下部 D.右肾后面中部
2．肾（ ）
第十八章 男性生殖系统（2 学时）
（理论教学）
一、目的和要求
1、掌握生精上皮组成，各级生精细胞光镜形态特点。
2、掌握支持细胞光镜结构及功能，间质细胞光镜、电镜结构及功能，血-睾屏障。
3、了解附睾、前列腺结构。
二、教学内容
1、生精小管的结构；精子发生：精原细胞发育形成精子的过程；精子形成：精子细胞由圆形分化为蝌蚪形精子的过程。
2、生精上皮组成；生精细胞：精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子各级生精细胞的光镜结构，支持细胞的光镜结构、超微结构和功能；血-睾屏障及精子发生的内环境；间质细胞的光镜结构、超微结构和功能；血--睾屏障：毛细血管内皮及基膜、结缔组织 、生精上皮基膜、支持细胞紧密连接。
3、附睾：输出小管、附睾管的结构特点；前列腺：分泌部、导管结构。
三、教学方法
1、采用多媒体教学课件和教师讲授相结合。
2、采用幻灯片和教师讲授相结合。
（实验教学）
一、目的和要求
1、掌握睾丸的结构及各级生精细胞的结构特点。
2、了解附睾、前列腺的结构特点。
二、教学内容
1、观察切片：睾丸、附睾、前列腺。
三、教学方法
1、采用多媒体教学方式。
2、应用数码互动显微镜系统进行实验教学和示教。
