骨关节炎健康宣教

《中国老年保健医学》杂志２００８年第６卷第１期　骨关节炎的预防及护理的健康宣教　张雅双　作者单位：鞍山市汤岗子医院　风湿科　１１４０４８　【关键词】　骨关节炎　预防及护理　健康教育　随着社会老龄化进程的发展，老年骨关节炎住　院患者也随之增加，我科老年骨关节病患者占住院　患者总数的６５％左右。随着医学模式的转变，新健康　观念的提出，护理学已进入健康促进的时代。护理工　作由过去的以疾病为中心转向以人为中心，护理工　作逐步扩展到对人的全部生命过程中的健康问题的　照顾。护理的健康教育是整体护理实践的重要环节　之一。我们对２００５年ｌ２月至２００６年１２月住院老年骨　关节炎患者进行问卷调查，了解他们对健康知识的　了解情况，以便有针对性地进行健康教育，满足患者　对健康教育知识的需求。　１．材料与方法　１．１材料２００５年１２月至２００６年１２月住院患老　年骨关节炎的患者，思维理解能力正常，能正确回答　问题，年龄≥６Ｏ岁且愿意接受调查的患者１２１例。　１．２方法采用问卷调查法，由作者采取统一的　解释性语言，指导患者填写问卷。问卷由作者自行设　计，经过护理专家讨论修改而成。内容包括患者的一　般情况、骨关节炎的预防知识、护理、一般治疗及希　望了解护理健康教育知识及形式等。　２．结果　２．１一般情况年龄６０￣８１岁，平均７２．２５＋８．２５　岁；男性８７例，女性３４例；大专及以上文化的１７例，占　１４．０４％；初中及高中文化４３例，占３５．５５％；小学文化４０　例，占３４．７１％。　２．２老年骨关节炎住院患者对护理健康教育掌　握情况患者对自身疾病相关知识了解者占８５．５２％，　对自我护理知识了解者占６５．２５％，对日常保健知识　了解者占７５．１２％，对双向交流式教育方法认同的占　６５．１５％，对宣讲式教育方法了解者占３４．８５％，对宣传　栏式教育方法了解者占３５．４６％。调查结果显示，患者　・护　理・　

同时具有对多方面知识的了解需求，希望在检查前、　服药前、治疗前、理疗前中后及出院前进行相关知识　的介绍。　３．讨论　３．１老年骨关节患者对护理健康教育有多方面　的需求　随着我国老龄化进程的发展，老年骨关节　患者对健康保健知识的需求也越来越多，尤其在生　病以后更认识到健康对生活的重要意义。老年骨关　节患者不但希望了解自身所患疾病的相关知识，也　希望了解自我保健及自我护理知识，提示我们要在　工作中利用一切与患者接触的机会进行相关知识宣　教。通过在日常工作中与患者的交流达到向患者进　行护理健康教育的目的。　３．２尽早发现骨关节病变是治疗的关键　患者　在早期可以通过这样的症状做简单的自我判断：①　当骨性关节炎患者揉捏骨节时，骨节所发出的声音　是琐碎的，像握雪的声音。②关节感觉酸、疼，有时有　肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，是骨性关节炎的早　期症状。③身体某个或某些关节开始显得运转不自　如时。④时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些　关节僵硬。这些都是骨关节炎重要信号，应提高警　惕，及时就诊。　３．３休息与运动在骨关节发病的急性期，要减　少运动，适当休息，保持良好的睡眠。尽量让患者自　己经常变换肢体位置，做一些不使关节肿痛加重的　活动，防止关节挛缩、强直和肌萎缩，活动量由小到　大，以翌日晨关节肿痛、乏力消失为度。慢性或恢复　期患者应以主动活动为主，依病情制定活动计划，以　改善或防止关节功能不全和残疾。同时增强体质，提　高患者的抗病能力。　３．４治疗　骨性关节炎的治疗分为３个阶段，第　・７５　・

《中国老年保健医学》杂志２００８年第６卷第１期

随着社会老龄化进程的发展，老年骨关节炎住院患者也随之增加，我科老年骨关节病患者占住院患者总数的６５％左右。随着医学模式的转变，新健康观念的提出，护理学已进入健康促进的时代。护理工作由过去的以疾病为中心转向以人为中心，护理工作逐步扩展到对人的全部生命过程中的健康问题的照顾。护理的健康教育是整体护理实践的重要环节之一。我们对２００５年１２月至２００６年１２月住院老年骨关节炎患者进行问卷调查，了解他们对健康知识的了解情况，以便有针对性地进行健康教育，满足患者对健康教育知识的需求。１．材料与方法１．１材料２００５年１２月至２００６年１２月住院患老年骨关节炎的患者，思维理解能力正常，能正确回答问题，年龄≥６０岁且愿意接受调查的患者１２１例。１．２方法采用问卷调查法，由作者采取统一的解释性语言，指导患者填写问卷。问卷由作者自行设计，经过护理专家讨论修改而成。内容包括患者的一般情况、骨关节炎的预防知识、护理、一般治疗及希望了解护理健康教育知识及形式等。２．结果２．１一般情况年龄６０～８１岁，平均７２．２５±８．２５岁；男性８７例，女性３４例；大专及以上文化的１７例，占１４．０４％；初中及高中文化４３例，占３５．５５％；小学文化４０例，占３４．７１％。２．２老年骨关节炎住院患者对护理健康教育掌握情况患者对自身疾病相关知识了解者占８５．５２％，对自我护理知识了解者占６５．２５％，对日常保健知识了解者占７５．１２％，对双向交流式教育方法认同的占６５．１５％，对宣讲式教育方法了解者占３４．８５％，对宣传栏式教育方法了解者占３５．４６％。调查结果显示，患者同时具有对多方面知识的了解需求，希望在检查前、服药前、治疗前、理疗前中后及出院前进行相关知识的介绍。３．讨论３．１老年骨关节患者对护理健康教育有多方面的需求随着我国老龄化进程的发展，老年骨关节患者对健康保健知识的需求也越来越多，尤其在生病以后更认识到健康对生活的重要意义。老年骨关节患者不但希望了解自身所患疾病的相关知识，也希望了解自我保健及自我护理知识，提示我们要在工作中利用一切与患者接触的机会进行相关知识宣教。通过在日常工作中与患者的交流达到向患者进行护理健康教育的目的。３．２尽早发现骨关节病变是治疗的关键患者在早期可以通过这样的症状做简单的自我判断：①当骨性关节炎患者揉捏骨节时，骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。②关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，是骨性关节炎的早期症状。③身体某个或某些关节开始显得运转不自如时。④时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些关节僵硬。这些都是骨关节炎重要信号，应提高警惕，及时就诊。３．３休息与运动在骨关节发病的急性期，要减少运动，适当休息，保持良好的睡眠。尽量让患者自己经常变换肢体位置，做一些不使关节肿痛加重的活动，防止关节挛缩、强直和肌萎缩，活动量由小到大，以翌日晨关节肿痛、乏力消失为度。慢性或恢复期患者应以主动活动为主，依病情制定活动计划，以改善或防止关节功能不全和残疾。同时增强体质，提高患者的抗病能力。３．４治疗骨性关节炎的治疗分为３个阶段，第骨关节炎的预防及护理的健康宣教张雅双作者单位：鞍山市汤岗子医院风湿科１１４０４８【关键词】骨关节炎预防及护理健康教育·护理·

骨性关节炎健康宣教手册

膝骨性关节炎健康教育手册

一、您了解膝骨性关节炎吗？

膝骨性关节炎又称退行性关节病，增生性关节炎、老年性关节炎，是人体关节中发病率最高的一种慢性、进展性关节疾病。它主要时由于关节软骨的退化和磨损引起的。临床以关节的疼痛肿胀、功能障碍为主，出现不同程度的骨质丢失、骨强度降低，致骨质疏松，是引起老年人关节疼痛和伤残的主要原因之一。骨性关节炎有哪些症状：

1、关节疼痛：疼痛位置不明确，早期疼痛呈钝痛、弥漫性或感关节酸胀感。劳作或运动后发作，休息后可缓解。

2、关节僵硬：关节发硬，活动不灵活，关节活动范围较前变小。

3、关节肿大：骨质增生，关节内肿胀均可引起关节肿大。

4、关节无力、活动能力下降：在关节活动时往往伴有摩擦感，有时关节内会发出响声，产生骨刺，严重者关节会产生变形。

骨性关节炎几乎可以累及全身所有关节，常见的有膝关节、髋关节、脊柱（如颈椎）等承重关节。

二、药物调护 1、遵医嘱予服用保护枢纽软骨、消炎镇痛等药物。另外可在医生指导下服用我院自制药壮骨通痹丸或杜仲健骨丸，以补益肝肾，祛风通络止痛；使用自制外用贴剂（温经克痹散），使用时注意防止烫伤。

2、合并骨质疏松患者，在医生指导下适量补充钙剂。

3、必要时，定期枢纽腔内注射玻璃酸钠，以润滑枢纽，减少枢纽的破损，保护枢纽软骨面。

三、饮食调护

饮食宜平淡易消化，多吃蔬菜生果，忌生冷、发物及煎炸品。

1、风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。2、风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉

等。食疗方：苡仁冬瓜汤。

3、瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如

山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、

肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。

4、肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山 药，枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋

关节炎康复宣教

术前指导：

1、加强营养：鼓励病人多吃高蛋白、高热量的饮食，

如糖、鸡蛋、牛奶等，同时补充大量维生素C、B。

2、抬高患肢、限制患肢活动：

下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。

3、石膏固定及牵引要注意肢体血液循环，未制动的关节至少每天作2-3次,每次30分钟的全关节活动，以防僵硬。活动方式如下：

①肩关节：前屈、后伸、内收、外展、外旋、内旋等。②肘关节：前屈、后伸。③尺桡关节：旋前（手掌向下）、旋后（手掌向上）。④腕关节：背屈、掌伸、桡屈、尺屈。⑤髋关节：前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋。⑥膝关节：前屈、后伸、外旋、内旋。⑦踝关节：背屈（足趾向上仰）、跖屈（足趾向下垂）。⑧跗骨关节：足内翻（足跖面向内翻转）、足外翻（足趾面向外翻转）。⑨脊柱：前屈、后伸、左右侧屈。

出院指导：

1．注意休息，适量劳动，劳逸结合。

2．出院时，应嘱其继续坚持锻炼，直到关节恢复正常活动功能。

3．定期门诊随访，如有红肿等感染现象应立即就诊。