关节炎科普宣教

《中国老年保健医学》杂志２００８年第６卷第１期　骨关节炎的预防及护理的健康宣教　张雅双　作者单位：鞍山市汤岗子医院　风湿科　１１４０４８　【关键词】　骨关节炎　预防及护理　健康教育　随着社会老龄化进程的发展，老年骨关节炎住　院患者也随之增加，我科老年骨关节病患者占住院　患者总数的６５％左右。随着医学模式的转变，新健康　观念的提出，护理学已进入健康促进的时代。护理工　作由过去的以疾病为中心转向以人为中心，护理工　作逐步扩展到对人的全部生命过程中的健康问题的　照顾。护理的健康教育是整体护理实践的重要环节　之一。我们对２００５年ｌ２月至２００６年１２月住院老年骨　关节炎患者进行问卷调查，了解他们对健康知识的　了解情况，以便有针对性地进行健康教育，满足患者　对健康教育知识的需求。　１．材料与方法　１．１材料２００５年１２月至２００６年１２月住院患老　年骨关节炎的患者，思维理解能力正常，能正确回答　问题，年龄≥６Ｏ岁且愿意接受调查的患者１２１例。　１．２方法采用问卷调查法，由作者采取统一的　解释性语言，指导患者填写问卷。问卷由作者自行设　计，经过护理专家讨论修改而成。内容包括患者的一　般情况、骨关节炎的预防知识、护理、一般治疗及希　望了解护理健康教育知识及形式等。　２．结果　２．１一般情况年龄６０￣８１岁，平均７２．２５＋８．２５　岁；男性８７例，女性３４例；大专及以上文化的１７例，占　１４．０４％；初中及高中文化４３例，占３５．５５％；小学文化４０　例，占３４．７１％。　２．２老年骨关节炎住院患者对护理健康教育掌　握情况患者对自身疾病相关知识了解者占８５．５２％，　对自我护理知识了解者占６５．２５％，对日常保健知识　了解者占７５．１２％，对双向交流式教育方法认同的占　６５．１５％，对宣讲式教育方法了解者占３４．８５％，对宣传　栏式教育方法了解者占３５．４６％。调查结果显示，患者　・护　理・　

同时具有对多方面知识的了解需求，希望在检查前、　服药前、治疗前、理疗前中后及出院前进行相关知识　的介绍。　３．讨论　３．１老年骨关节患者对护理健康教育有多方面　的需求　随着我国老龄化进程的发展，老年骨关节　患者对健康保健知识的需求也越来越多，尤其在生　病以后更认识到健康对生活的重要意义。老年骨关　节患者不但希望了解自身所患疾病的相关知识，也　希望了解自我保健及自我护理知识，提示我们要在　工作中利用一切与患者接触的机会进行相关知识宣　教。通过在日常工作中与患者的交流达到向患者进　行护理健康教育的目的。　３．２尽早发现骨关节病变是治疗的关键　患者　在早期可以通过这样的症状做简单的自我判断：①　当骨性关节炎患者揉捏骨节时，骨节所发出的声音　是琐碎的，像握雪的声音。②关节感觉酸、疼，有时有　肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，是骨性关节炎的早　期症状。③身体某个或某些关节开始显得运转不自　如时。④时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些　关节僵硬。这些都是骨关节炎重要信号，应提高警　惕，及时就诊。　３．３休息与运动在骨关节发病的急性期，要减　少运动，适当休息，保持良好的睡眠。尽量让患者自　己经常变换肢体位置，做一些不使关节肿痛加重的　活动，防止关节挛缩、强直和肌萎缩，活动量由小到　大，以翌日晨关节肿痛、乏力消失为度。慢性或恢复　期患者应以主动活动为主，依病情制定活动计划，以　改善或防止关节功能不全和残疾。同时增强体质，提　高患者的抗病能力。　３．４治疗　骨性关节炎的治疗分为３个阶段，第　・７５　・

二00六年我县畜牧系列应急管理工作、省、州的部署，科学发展观，应急管理职能，工作了新的进展。现汇报如下：

（一）各级应急管理工作。县委、县越来越应急管理工作，对健全动物防疫预警体系和应急机制，保障公共安全和处置突发疫情的能力，，了部署，了要求。成立了由县任组长的动物疫情应急工作，对动物疫情应急处置工作的，为妥善处置动物疫情了强的组织。县局县委、县的部署，了对动物疫情应急管理工作的，对重大动物疫情应急的敏锐性，了应急管理工作，、地组织对重大动物疫情事前、事发、事中、事后各个环节的应急处置。疫情后，县局赶赴处置一线，应对工作。2010年在东南亚及我国地区禽流感疫情时，县局和各反应敏锐，迅速启动预警机制，并发布信息，新闻等主流媒体对高致病情禽流感宣传，消除了公众的恐慌心理，产生了的社会。

（二）应急预案和反应应急机制。2010年我县、省、州的要求和部署，从我县的，实事求是，因地制宜，制订了既符合客观又操作性的动物疫情应急预案（《荔波县高致病性禽流感应急预案》、《荔波县家畜口蹄疫应急预案》），2010年《重大动物疫情应急条例》、其它法规和意见。并应急预案了应急机制，设立“重大动物疫情应急指挥部”，办公室设在县畜牧局，与省、州指挥部对接运行。规范了动物疫情报告工作，专人值班，接收、报告动物疫情，疏通理顺了动物疫情信息发布渠道，规范了动物疫情信息报告和预警发布工作。加大对动物疫情信息监测和传递网络建设。了应急联动机制，县直各之间之间了协同，组织、反应、高效运转、临事不乱，应对和处置重大动物疫情。了畜牧、公安、疾控、卫生、民政、交通等职能的协同联动机制。四是加大了应急保障，为妥善处置动物疫情，最大限度地的生命财产损失，县财政加大了对动物疫情应急管理的投入，经费保障，应急物资储备库，配齐应急所需应急物资。五是组建了动物疫情应急预备队伍，应急管理工作需要组建了应急预备队和应急专业技术队。

（三）地应急宣教、培训和演练工作。应急管理工作动员和，让有序地到应对重大动物疫情。应急知识不多，应急管理新生事物，加大应急管理宣教、培训和演练工作。

《中国老年保健医学》杂志２００８年第６卷第１期

随着社会老龄化进程的发展，老年骨关节炎住院患者也随之增加，我科老年骨关节病患者占住院患者总数的６５％左右。随着医学模式的转变，新健康观念的提出，护理学已进入健康促进的时代。护理工作由过去的以疾病为中心转向以人为中心，护理工作逐步扩展到对人的全部生命过程中的健康问题的照顾。护理的健康教育是整体护理实践的重要环节之一。我们对２００５年１２月至２００６年１２月住院老年骨关节炎患者进行问卷调查，了解他们对健康知识的了解情况，以便有针对性地进行健康教育，满足患者对健康教育知识的需求。１．材料与方法１．１材料２００５年１２月至２００６年１２月住院患老年骨关节炎的患者，思维理解能力正常，能正确回答问题，年龄≥６０岁且愿意接受调查的患者１２１例。１．２方法采用问卷调查法，由作者采取统一的解释性语言，指导患者填写问卷。问卷由作者自行设计，经过护理专家讨论修改而成。内容包括患者的一般情况、骨关节炎的预防知识、护理、一般治疗及希望了解护理健康教育知识及形式等。２．结果２．１一般情况年龄６０～８１岁，平均７２．２５±８．２５岁；男性８７例，女性３４例；大专及以上文化的１７例，占１４．０４％；初中及高中文化４３例，占３５．５５％；小学文化４０例，占３４．７１％。２．２老年骨关节炎住院患者对护理健康教育掌握情况患者对自身疾病相关知识了解者占８５．５２％，对自我护理知识了解者占６５．２５％，对日常保健知识了解者占７５．１２％，对双向交流式教育方法认同的占６５．１５％，对宣讲式教育方法了解者占３４．８５％，对宣传栏式教育方法了解者占３５．４６％。调查结果显示，患者同时具有对多方面知识的了解需求，希望在检查前、服药前、治疗前、理疗前中后及出院前进行相关知识的介绍。３．讨论３．１老年骨关节患者对护理健康教育有多方面的需求随着我国老龄化进程的发展，老年骨关节患者对健康保健知识的需求也越来越多，尤其在生病以后更认识到健康对生活的重要意义。老年骨关节患者不但希望了解自身所患疾病的相关知识，也希望了解自我保健及自我护理知识，提示我们要在工作中利用一切与患者接触的机会进行相关知识宣教。通过在日常工作中与患者的交流达到向患者进行护理健康教育的目的。３．２尽早发现骨关节病变是治疗的关键患者在早期可以通过这样的症状做简单的自我判断：①当骨性关节炎患者揉捏骨节时，骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。②关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，是骨性关节炎的早期症状。③身体某个或某些关节开始显得运转不自如时。④时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些关节僵硬。这些都是骨关节炎重要信号，应提高警惕，及时就诊。３．３休息与运动在骨关节发病的急性期，要减少运动，适当休息，保持良好的睡眠。尽量让患者自己经常变换肢体位置，做一些不使关节肿痛加重的活动，防止关节挛缩、强直和肌萎缩，活动量由小到大，以翌日晨关节肿痛、乏力消失为度。慢性或恢复期患者应以主动活动为主，依病情制定活动计划，以改善或防止关节功能不全和残疾。同时增强体质，提高患者的抗病能力。３．４治疗骨性关节炎的治疗分为３个阶段，第骨关节炎的预防及护理的健康宣教张雅双作者单位：鞍山市汤岗子医院风湿科１１４０４８【关键词】骨关节炎预防及护理健康教育·护理·

骶髂关节炎的健康宣教

一、如何预防

1、要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。

2、补充关节软骨成分。人体关节软骨在20岁过后将不再生长，逐年磨损。补充纯天然鲨鱼软骨粉可以恢复关节已经得到医学验证。

3、预防骶髂关节炎应该恢复控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡，对于关节炎的治疗及并发症的预防是非常重要的一个环节。

4、饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食物，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。 5、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。

二、康复训练

功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。

1、扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟（图l）。

图1 图2

2、患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟（图2）。

3、内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。

图3

4、屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟（图4）。 5、抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟（图5）。

6、抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加（图6）。