1 附表：
抗菌药物合理应用评价标准表1
（治疗用药）
病历或处方号： 科室： 医师： 分值 年 月 日
考评项目 评分标准 实际评分 合计 备注
选药评价
（30分） 1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等） 4.5
2、感染症状者须有药敏结果 4.5
3、有用药指征 5
4、药物选择恰当 8
5、遵循局部用药原则 2
6、价格合理 3
7、轻微的不良反应 3
药动学
指标
（25分） 1、有预防不良反应措施 3
2、给药间隔适宜 6
3、开始用药时间适宜 6
4、停止用药时间适宜 6
5、给药途径恰当 4
联合用药
评价
（20分） 1、联合用药指征明确 8
2、遵循联合用药应用原则 8
3、没有配伍禁忌 4 2 药 效 学
指标
（25分） 1、感染控制确切 10
2、没有或轻微不良反应 5
3、没有二重感染 10
评价标准 不合理（<70分） 基本合理（70-90分） 合理（>90分）
合计 评价结论
抗菌药物合理应用评价标准表2
（围手术期预防用药）
病历号： 科室： 年 月 日
考评项目 合理 不合理 分值 实际评分 备注
适应证 有 无 20
药物选择 正确 不正确 20
术前（初次）给药时间 术前2h内 术前>2h或不用术后用 5
术中追加 手术时间≥3h即追加 手术时间＞3h未追加 5
精品文档
. 医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表1
（治疗用药）
病历或处方号： 科室： 医师： 年 月 日
考评项目 评分标准 分值 实际评分 合计 备注
选药评价
（25分） 1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等） 4
2、感染症状者须有药敏结果 4
3、有用药指征 5
4、药物选择恰当 7
5、遵循局部用药原则 2
6、价格合理 3
药动学
指标 （20分） 1、给药剂量 2
2、给药间隔适宜 5
3、开始、停止用药时间适宜 5
4、给药途径恰当 3
5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 5
联合用药 评价 （15分） 1、联合用药指征明确 6
2、遵循联合用药应用原则 6
3、没有配伍禁忌 3
药效学指标
（15分） 1、感染控制确切 8
3、没有二重感染 7
药物不良
反应
（10分） 1、有预防不良反应措施 3
2、没有或轻微不良反应 2
3、正确处置并上报 5
分线管理
（10分） 1、用药符合分线管理规定 7 2、换药有指征 3
书写规范
（5分） 1、药物名称、剂型、规格书写规范 1.5
2、需做皮试的药物有注明 1.5
3、修改有签字 2
评价标准 不合理（<70分） 基本合理（70~90分） 合理（>90分）
合计
评价结论
点 评 者 审 核 者
病 历 摘 要 精品文档
.
病
程
概
述
药
疗
简
况
用
药
点
评
注：每月每病区抽查出院病历各5份
医院合理用药评价表 精品文档
. 抗菌药物合理应用评价标准表2
泰安市中心医院 抗菌药物合理应用评价表（6分）
检查者签字： 科室签字：
说明：1、紧急情况下，医师科越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1d用量并病程记录中说明原因。2、参考规范：卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅高于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和医院院发[2010]60号文件规定。3、本表由医务部和医疗质量管理科负责解释。 科 室 病历号 责任医师
入院时间 入院诊断 手术时间
抗菌药物名称
手术类别 1、清洁(I类)手术□ 2、清洁一污染（II类）手术□ 3、污染（III类）手术□
考评项目 非手
术类
分值 手术类分值 扣分 扣分理由
I
类 II
类 III类
药
物
选
择 用药指征明确 0.25 0.25 0.25 0.25
执行分级原则 0.25 0.25 0.25 0.25
治疗是否符合首选 0.25 0.25 0.25 0.25
是否重复用药 0.25 0.25 0.25 0.25
是否换药频繁 0.25 0.25 0.25 0.25
疗程是否符合规定 0.25 0.25 0.25 0.25
I类
手术
给药
时间
手术时间<2小时术前0.5-2小时内或麻醉开始时一次给药；手术时间>3小时或失血量>1500ml，可术中给第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况如高龄或免疫缺陷者异物植入手术，高龄或免疫缺陷者做颅内、心脏、眼内手术，可延长至48小时。
0.5
II类
手术 给药
时间 手术时预防用药时间为24小时，高龄或免疫缺陷者必要时延长至48小时。
0.5
III类
手术 给药
时间 一般 不 超过3天，高 龄 或 免 疫 缺 陷者 可延长至5天。 0.5
1 抗菌药物合理应用知识考核
科室： 姓名： 分数：
一、单项选择 （每题2分，共50分）
1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）
A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类
2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ ）类抗生素。
A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类
3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( )
A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物
4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ )
A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术
5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）
A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素
6、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ）
A 免疫抑制剂应用者
B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是
7、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )
A非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物
D以上都不是
8、青霉素G最常见的不良反应是（ ）
A肝肾损害 B耳毒性 C二重感染 D过敏反应
9、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ）
2 A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
