呼吸机消毒流程图.doc
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呼吸机使用后的消毒流程一、准备工作在进行呼吸机的消毒之前,我们需要做好以下准备工作:1.准备消毒液:选择适合呼吸机消毒的消毒液,如乙醛溶液、过氧乙酸溶液等。
根据厂家提供的指引,正确配置消毒液的浓度。
2.准备防护用具:戴上手套、口罩、护目镜等防护用具,确保自身安全。
3.准备消毒工具:备好消毒布、喷雾瓶、刷子等消毒工具,以便进行呼吸机的彻底消毒。
二、消毒步骤按照以下步骤进行呼吸机的消毒:1. 关闭呼吸机并断开电源在开始消毒之前,确保呼吸机已经关闭,并断开电源。
2. 断开各种连接管道将呼吸机与氧气、湿化器等连接的管道全部断开,将呼吸机与外部设备彻底分离。
3. 清洁可拆卸部件将可拆卸的部件,如面罩、管道、呼吸回路等取下,并放入温水中浸泡一段时间,用清洁剂或肥皂水彻底清洗。
4. 用消毒液消毒取出清洁的可拆卸部件,利用喷雾瓶均匀喷洒消毒液,并确保每个部件表面都被液体覆盖。
5. 非可拆卸部件的消毒对于无法拆下的部件,如呼吸机外壳等,可以用消毒擦拭布蘸取消毒液进行擦拭,确保覆盖到每个角落。
6. 注意呼吸机的通风孔和接口确保消毒液能够充分进入呼吸机的通风孔和接口中,保证这些部位的彻底消毒。
7. 注意消毒液的作用时间根据消毒液的要求,保持消毒液在呼吸机表面的作用时间。
一般情况下,需要维持一定时间才能起到彻底杀灭细菌的作用。
8. 清洗和擦拭用清水彻底清洗可拆卸部件,确保消毒液完全被洗净。
对于非可拆卸部件,可以用干净的抹布擦拭,让呼吸机表面干燥。
9. 重新组装部件待所有部件完全干燥后,重新组装呼吸机。
10. 注册消毒记录在进行呼吸机消毒后,应该及时记录消毒时间、消毒液名称、浓度以及操作人员等相关信息,以便于追溯和监测。
三、注意事项在进行呼吸机消毒时,需要注意以下事项:1.安全防护:戴好手套、口罩、护目镜等,避免直接接触消毒液对人体造成伤害。
2.使用指引:了解呼吸机使用说明书中关于消毒的部分,按照厂家提供的指引进行操作。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下:(回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放)一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心,呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次(现暂定为每周一次)(1)携带已消毒的管理至病人床旁,通知病房医生或护士到位,根据病情是否允许更换管理道。
(2)更换消毒管道时,必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
(3)危重病人被临时中断机械通气,需代之以手动复器辅助通气。
手动复器械辅助通气,必须由病房医生或护士操作。
(4)操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
(5)湿化罐加入蒸馏水至标记处。
(6)迅速准确地撤掉已被污染的管道,同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开(更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象,待温度逐渐上升后即可停止;更换过程中呼吸机报警属正常现象,一旦连接好后,报警应消失)。
(7)将污染管道、储水罐及湿化罐的水及时倒掉,管道系统放回储存袋送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖,拆卸呼出端部管路及传感器、过滤器(过滤器一次性使用)。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟,注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器,属精密配件,小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟(注意电极端勿浸泡)。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净,并将电极端在75%酒精中冲泡,以便挥发晾干,之后卷好放于无菌包布备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐。
3、关好清洗消毒柜门,锁定手柄安全阀,接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序,然后按“START”键开始清洗,消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
呼吸机终末消毒处理流程
呼吸机终末消毒处理流程是确保呼吸机终末部分被彻底清洁和消毒的步骤。
以下是一般的呼吸机终末消毒处理流程:
1. 停止呼吸机使用:在进行终末消毒处理之前,确保呼吸机已停止使用。
2. 拆卸终末部分:根据呼吸机的具体型号和使用说明,拆卸呼吸机的终末部分。
这通常包括呼吸接口(如面罩或管道)、湿化器和呼气阀等。
3. 清洗终末部分:使用专门的清洗剂和清洗工具,彻底清洗呼吸机终末部分。
注意根据清洗剂的说明正确使用,并确保清洗剂彻底清洗掉所有的细菌和污垢。
4. 消毒终末部分:根据厂家说明或指导,使用适当的消毒剂对呼吸机终末部分进行消毒。
常见的消毒方法包括:湿热消毒、化学消毒和紫外线消毒等。
确保消毒剂充分接触到终末部分的每个角落,并按照指定的时间进行消毒。
5. 清洗消毒剂残留物:消毒结束后,用清水彻底冲洗呼吸机终末部分,确保清洗掉消毒剂的残留物。
6. 干燥终末部分:使用干净的毛巾或风扇将呼吸机终末部分彻底擦干,防止细菌滋生。
7. 进行最终检查:将呼吸机终末部分重新组装,再次检查是否
干燥干净,并确保所有连接部位安全可靠。
8. 记录和存储:在呼吸机终末消毒处理完成后,及时将消毒时间和日期记录在相关的文件中。
将终末部分存放在干燥、清洁、无尘的环境中,避免再次被污染。
需要注意的是,不同型号和厂家的呼吸机可能有不同的消毒处理流程,因此在进行终末消毒处理之前,一定要阅读呼吸机的使用说明书,并按照厂家的指导进行操作。
此外,呼吸机终末消毒处理应该定期进行,以确保呼吸机的可靠性和安全性。
呼吸机管路清洗消毒流程在医院获得性感染中,下呼吸道的感染是最常见的医院获得性感染,其中以呼吸机相关性肺炎(VAP)最为突出,多项研究表明,呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。
因此,有必要规范呼吸机的清洗、消毒程序,有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。
1.呼吸机管路结构的特点:呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备,目前常用的呼吸机的管路结构大致可分为3 种类型:第一种:主机内部气(管)路、病人呼吸回(管)路,均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机,这类呼吸机结构的优点是其管路可彻底清洗消毒。
第二种:呼吸机主机内部气路系统不能拆下,只有病人吸气和呼气回(管)路可被拆下,进行清洗和消毒,当前呼吸机在送气口多安装有过滤器,采用本类结构的呼吸机又可分为两种:其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器,其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
第三种:类似于第二种,所不同的是只有病人吸气管路,没有呼气管路。
呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
2.呼吸机的清洗、消毒的基本要求2.1 开展呼吸机治疗工作的科室及负责呼吸机管路的清洗、消毒的消毒供应中心应当结合本科室的实际情况,制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度,并认真落实。
2.2 开展呼吸机治疗工作的科室,应加强对呼吸机使用后的清洗、消毒的质量监督检查工作,有效控制呼吸机相关肺炎的发生。
2.3 开展呼吸机治疗工作的科室要指定专人负责对本科室呼吸机的使用、调试和校正工作,以确保呼吸机的正常运转,延长其使用寿命,该人员应熟悉呼吸机的结构、性能,具备呼吸机清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理及呼吸机管理知识培训,并建立方便的维修联系方式。
2.4 消毒供应中心应配备相关人员、专用呼吸机清洗消毒机及相关清洗消毒和干燥设备。
2.5 开展呼吸机治疗工作的科室应将呼吸机相关管路集中交消毒供应中心清洗消毒。
在交消毒供应中心前,尽可能将连接部分彻底拆卸,有套管的部件拆卸至最小单位,记录数量,初步擦拭清洁无明显的痰液和血液后装入密闭的容器或黄色防水塑料袋送至消毒供应中心。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下:(回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放)一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心,呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次(现暂定为每周一次)(1)携带已消毒的管理至病人床旁,通知病房医生或护士到位,根据病情是否允许更换管理道。
(2)更换消毒管道时,必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
(3)危重病人被临时中断机械通气,需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气,必须由病房医生或护士操作。
(4)操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
(5)湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
(6)迅速准确地撤掉已被污染的管道,同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开(更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象,待温度逐渐上升后即可停止;更换过程中呼吸机报警属正常现象,一旦连接好后,报警应消失)。
(7)将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉,管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖,拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器(过滤器一次性使用)。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟,注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器,属精密配件,小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟(注意电极端勿浸泡)。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净,并将电极端在75%酒精中冲泡,以便挥发晾干,之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门,锁定手柄安全阀,接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序,然后按“START”键开始清洗,消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
在医院获得性感染中,下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染,成为最常见的医院获得性感染。
尤其呼吸机相关性肺炎〔VAP〕在医院获得性感染中的患病率为6%~52%不等,且已有很多资料显示,呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。
只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生,标准呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人平安的一项重要措施。
一、呼吸机气路结构的特点:呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备,目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型:第一种:主机内部气路、病人呼吸回路,均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机,这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比拟彻底。
第二种:呼吸机主机内部气路系统不能拆下,只有病人吸气和呼气回路可被拆下,进行清洗和消毒,现代呼吸机在送气口多安装有过滤器,采用本类结构的呼吸机又可分为两种:其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器,其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
第三种:类似于第二种,所不同的是只有病人吸气管路,没有呼气管路。
呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
二、呼吸机的清洗、消毒的根本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构,应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作,有效控制呼吸机相关肺炎的发生。
2、为保证患者平安,开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度,并认真落实。
3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员,应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。
4、工作人员清洗消毒呼吸机时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、口罩、帽子、手套等。
5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室,保证室内枯燥和通风良好。
6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机;暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。
附件:呼吸机及附件清洗与消毒流程图
(八)呼吸机及附件的清洗与消毒SOP
目的:呼吸机相关肺炎会延长患者使用呼吸机时间、增加住院天数,更是导致患者死亡的重要原因之一。
对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒,可有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。
规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序,是保障病人安全的一项重要措施。
呼吸机及附件清洗与消毒的基本要求:
1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。
2、清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸,拆卸后应立即清洗、消毒。
并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。
3、送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒,但须根据呼吸机的特点定期维修与保养(维修保养的时间根据各厂商具体要求进行)。
4、手工清洗消毒时,在保证操作人员安全和环境安全的前提下,应遵循先彻底清洗,再消毒或灭菌的程序。
5、特殊感染患者使用过的呼吸机管路(包括结核、爱滋、乙肝以及MRSA/ESBL 等耐药菌菌群感染等等)应单独进行清洗消毒。
6、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。
必要时对呼吸机进行消毒。
7、呼吸机各部件消毒后,应干燥后才保存备用,且备用时间不能超过一周,过期重新消毒干燥保存。
8、消毒处理过程中应避免物品再次污染。
用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
9、在对呼吸机及附件进行清洗、消毒时,应穿戴必要的防护用品,包括防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等;
呼吸机及附件的清洗消毒的方法、步骤及要点:
一、卸机
1.卸机时戴好手套;
2.根据其结构,卸机时可将呼吸机及附件可拆分为以下四个部分:
⑴外表面:外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路
⑵外置气路:呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器
⑶内部气路: 不拆分
⑷其它特殊部件:空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分
二、清洗与消毒
1、呼吸机的外表面
⑴用清水湿润沙布擦拭,每天一次,切勿使液体进入呼吸机内部;
⑵下列情况用75%医用酒精湿润纱布擦拭:
①外表面有明显污物时,及时擦拭
②病房内有耐药菌爆发流行时,每天擦拭
③每一个病人呼吸机使用结束后
⑶触摸屏式操作面板用清水湿润纱布擦拭即可。
2、呼吸机外置气路
⑴使用中的呼吸机的外置气路每周常规清洗消毒两次;呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液,使用中的呼吸机湿化器内湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖。
为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应及时倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干备用;每一个病人呼吸机使用结束后外置气路即要清洗消毒一次;
⑵清洗前穿戴好必要的防护用品;
⑶拆开外置气路的各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、血渍等污物的残留,如无则用自来水彻底冲洗,如有则应用含酶液浸泡后用专用刷子彻底清洁干净;
⑷消毒前换戴橡胶手套;
⑸将洗净的管路及附件完全浸泡在2%戊二醛碱性溶液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在。
浸泡时间为45分钟;
⑹戊二醛的浓度要每周监测并做好记录,保证消毒效果并且使用的期限不得超过产品说明书所规定的有效期;
⑺消毒完成后的管路和配件用无菌水冲洗干净,晾干后装入清洁塑料袋,干燥保存备用。
3、呼吸机内部气路
由专门呼吸机维护技术人员定期保养。
4、其它特殊部件
⑴每周常规清洁两次,每一个病人呼吸机用完后清洁一次;
⑵呼吸机主机和空气压缩机的空气过滤网的清洁方法为:将过滤网从机器中取出,用自来水洗净后晾干或甩干,然后放回原处,无需常规消毒;
⑶可拆卸的流量传感器用75%酒精棉球小心轻轻擦拭干净,不能用水冲洗也不能用消毒剂浸泡,以免损坏其性能;
⑷湿化器的电器加热部分用清水湿润纱布擦净即可,不可用消毒液浸泡,以免影响其加热功能。
三、呼吸机清洗消毒后组装、调试、储存备用
1、操作前洗手;
2、将消毒后的管道及附件按各厂家要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上;
3、根据呼吸机的不同品牌型号,按各自说明书调试正常,并用无菌纱布将各管道头终端包好,防止污染。
盖上呼吸机罩,出示“已消毒”标记,并注明消毒日期,按照消毒时间顺序先后放置备用;
4、备用管道按要求组装后,装入储存袋内封口,注明消毒日期,按时间顺序放于储存柜内备用;
5、消毒有效期为一周,超过者重新消毒。