强迫症形成的原因
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强迫症是怎样形成的迟雅强迫症是如何形成的呢?研究发现,像强迫症一类的神经症,即使是在成年人中产生,其根源也大多不在现在,而是诱发于无意识的幼年期创伤体验。
比如,家庭变故、失去母爱、躯体病痛、灾难、体罚、情绪刺激、惊吓等幼年期创伤,会令心智尚未成熟、心理承受能力较差的儿童产生焦虑。
这种焦虑被称为初级焦虑。
这种初级焦虑会成为以后得强迫症的一个潜在的根源。
初级焦虑如果得不到及时的解决,可能会深藏在他们的潜意识层面。
当他们成年,开始面对成年后的困境或严重心理冲突时,又一次产生焦虑情绪,这种焦虑被称为次级焦虑,这种外部刺激还会激发儿时潜藏在他们头脑中的不良经验,这些焦虑经验全部都会经过心理机制的加工,被转化成各种神经症的症状。
于是,强迫症有了最初的体现。
也就是说,患者为了缓解焦虑,缓解强迫症状,会不自觉地采取逃避行为。
当回避行为成功缓解了这种焦虑,这些行为便得到了强化,一直保持下来。
就表现出强迫行为等。
比如,有些孩子,小时候在没有心理准备的情况下,被强行送到幼儿园,他因为没有心理准备,而产生焦虑。
这种焦虑导致他经常啃手指。
用啃手指这种方式来缓解焦虑。
后来,他逐渐能够跟老师和小朋友正常交流了,这种焦虑便不再那么突出了。
但是,这种初级焦虑并没有完全消除。
等到他上了小学,或者上了中学,甚至成人以后,再遇到严重焦虑的情况,即遇到了次级焦虑,就有可能发展为强迫倾向,再严重就发展为强迫症。
但是为什么强迫症患者的表现不尽相同呢?比如,有的强迫洗手,有的强迫关门,有的强迫关煤气,有的强迫数数,有的强迫吃东西……这是因为强迫以哪种形式表现出来,这与强迫形成的原因有一定的关系。
比如,霍华德·休斯,他因为得过梅毒,所以,他对卫生情况非常在意,以至于拿东西时,都要用纸隔着,不让手直接接触物体。
至于他在吃豆子时为什么要将豆子按大小个排好,然后再从大到小按照顺序吃,这可能带有一定的偶然性。
估计他是想通过这种仪式,来为自己消除或者避免某些灾难。
意识强迫症的病因意识强迫症的病因强迫症是一种很常见的神经症,患者主要表现为有强迫性思想或强迫性行为,意识强迫症主要表现为强迫性思想,了解意识强迫症的病因可以帮助我们更好的避免强迫性思想和对意识强迫症进行相关的治疗。
那么,意识强迫症的病因是什么呢?下面我们将针对意识强迫症病因这个问题给您做详细的解答。
意识强迫症的病因主要有以下几方面:1 早年不良的社会家庭环境。
青春期及其之前阶段是个体人格特征和价值系统形成发展的关键阶段。
家庭是个体接触最多的客体环境之一,孩子与父母建立和谐正常的互动关系,接受人格成长所需的情感养育,个体则健康发展。
而强迫症患者的父母采用否认、拒绝和缺少情感交流等教育方式,具有过度严厉、缺乏温暖、对孩子期望值高、不鼓励孩子独立发展等特点。
2 强大的超我力量超我源自于弗洛伊德的意识结构。
也被称之为控制或压抑个体行为的那股潜在的力量。
早期经历中,个体力量微弱,他们在被动服从权威中压抑原欲和自主愿望,形成强大超我。
强迫症状是超我力量和压抑情结斗争的外显表现。
3 极度不安全感支配下的追求完美个性在家庭暴力等恶劣亲子关系中,强迫症患者形成严重的退缩性格和不安全感。
他们受驾驭外界关系的失控感折磨。
他们尽量做好生活的每个细节,以求避免“惩罚”。
最终,个体形成极度不安全感支配下的追求完美的个性结构。
面对刺激反应,患者追求完美的病态性格引导他们一步步钻进恶性循环的强迫怪圈。
即使在心理咨询和治疗中,强迫症来访者追求完美的个性结构也是咨询的“阻抗”之一,来访者执着于自已的强迫怪圈、固执于强迫症状,实际上,“强迫症状”越反抗越强迫。
4 自我效能感不高,关注镜像自我,惧怕别人否定。
自我效能是个人对自已能力的主观评价,高自我效能者信心十足,低自我效能者处于高压和高觉醒状态,表现出焦虑和恐惧。
强迫症患者的早期经历中往往自我客观化程度低,自我效能感不高,容易关注客体评价。
强迫症怎么自我治疗选择一种适合自己的治疗方法。
强迫性人格障碍完美主义和控制欲望强迫性人格障碍:完美主义和控制欲望强迫性人格障碍(Obsessive-Compulsive Personality Disorder,OCPD)是一种常见的人格障碍,主要表现为完美主义和控制欲望。
本文将探讨强迫性人格障碍的特征、原因以及治疗方法。
一、强迫性人格障碍的特征强迫性人格障碍的患者通常具备以下特征:1. 完美主义:他们追求完美,对自己和身边的事物都有非常高的标准,无法接受不完美的状态。
2. 控制欲望:他们渴望掌控一切,包括自己的情绪、他人的行为和环境的变化等。
3. 刻板固执:他们有强烈的执着性思维和行为模式,丧失灵活性,难以接受突发变化。
4. 认为自己的方式是唯一正确的:他们倾向于相信自己的观点和方式是正确的,难以接受他人的建议或意见。
5. 过度关注细节:他们非常注重细节,常常陷入琐碎的事务中。
6. 困扰于无用的思维和行为:他们会反复思考某些问题或进行反复的行为,但却很难停止。
二、强迫性人格障碍的原因强迫性人格障碍的形成原因并不十分清楚,但可能与以下因素相关:1. 遗传因素:遗传学研究表明,家族中有强迫症或其他心理障碍的人更容易患上强迫性人格障碍。
2. 生物学因素:某些神经递质不平衡或大脑结构上的异常可能与强迫性人格障碍有关。
3. 环境因素:儿童时期受到过度保护、严厉的教养方式和家庭压力等环境因素可能影响到人格的发展。
三、强迫性人格障碍的治疗方法治疗强迫性人格障碍的方法主要包括心理治疗和药物治疗:1. 心理治疗:- 认知行为疗法(Cognitive-behavioral therapy,CBT):帮助患者识别和改变不合理的思维模式和行为习惯,以减少焦虑和强迫症状。
- 曝光与反应防止治疗(Exposure and response prevention,ERP):通过暴露患者于触发强迫症状的情境,并阻止其进行相应的强迫行为,帮助患者逐渐减少对强迫症状的依赖。
强迫症OCD (Obsessive-compulsive neurosis)一.定义强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症(这些习惯包括自身的思考、感受和行为,是非常痛苦、徒劳而又很难自己克服的)根据《精神疾病诊断与统计手册》,强迫症的基本特征是由严重的,周期性的强迫观念和强迫行为。
二.临床症状①强迫观念患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等②强迫行为患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。
三.类型1.清洗和清洁(会把精力集中于担心自己被污染或是因为某些物品或环境而污染了别人)2.检查(有检查仪式的个体会通过过度重复地检查潜在的不利情况来试图阻止糟糕的事情发生)3.重复(故意重复一些行为来消除或是缓解头脑中某种害怕的想法)4.排序分类(特别注意按一定的方式安排周围的事物,有时这意味着平衡地,用某种特殊的形式或位置来布置事物)5.囤积(有囤积行为的个体会收集别人看似无用的东西,有这种强迫形式的人被驱使睇收集东西的理由是,以后的某个偶然机会可能就会用到这些东西)6.精神仪式(会用一些特别的想法,又叫做思想强迫观念,来解开或取消令其痛苦的萦绕于心的想法,突如其来的念头或是图像)7.“单纯”型强迫观念(会长期地固着于一些冲动的烦恼的想法,去不会产生仪式性的观念或是行为)特别注意,强迫症患者通常有不止一种类型的强迫观念和行为。
四.临床症状一、强迫观念即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
(一)强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。
如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。
不然则感焦虑不安。
强迫症是怎么形成的?[品言愉心心理导读】山西心理医生说“强迫症是非常常见的神经症(现在称之为焦虑障碍),对于强迫症的描述,我们已经在其他文章有了很多的介绍,这里就来看看为什么会得强迫症,强迫症的致病原因是什么,这里我们将从生理因素、解剖学因素、遗传因素、心理社会因素四个方面进行探讨。
”(一)生理因素目前流行的生理学理论发现大脑中有两个与强迫障碍联系紧密的系统,其中一个是大脑前庭区和视丘区连接在一起的回路。
人的性冲动、暴力冲动和其他原始冲动一般都在前庭区产生,而上述冲动引起的更加认知化或行为化的反应一般在视丘区产生。
第二个回路也将大脑前庭区和视丘区连接在一起,不同的是二者通过纹状体连接在一起。
一般认为纹状区可以控制这些系统活动的强度。
纹状体将前庭区中强度较高的活动滤出,这样视丘区就不会对原始冲动做出过度反应。
强迫障碍患者可能是在调节前庭-视丘回路的过度反应时出现了问题,从而导致患者对外界环境刺激反应过度,从而无法阻止其认知和行为反应。
第一个系统以兴奋性神经递质谷氨酸为介质。
第二个系统则以一系列神经递质为介质,包括5-羟色胺、多巴胺等。
有研究显示强迫障碍患者的5-羟色胺代谢异常。
但是比较选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、非5-羟色胺混合物和安慰剂的功效,结果并不支持这个假设,而血液中的氯丙咪嗪水平与强迫症状显著相关,这个结果表明,5-HT能系统可能与强迫症发病有关。
(二)解剖学因素研究表明,强迫障碍有解剖基础的差别。
强迫障碍患者前额叶有功能性缺失,另外一些支持前额叶具有重要作用的研究来自被膜切开术和扣带回切开术的神经外科技术,4个采用正电子发射层技术的研究发现,强迫障碍患者前额叶脑区新陈代谢速度加快。
(三)遗传因素有关强迫障碍的遗传影响现在还存在一些争议,凯里和戈蒂曼(G. Carey & I. I. Gotteaman)曾经报告同卵双胞胎强迫障碍的共病率为87%,而异卵双胞胎的强迫障碍共病率只有47%,该结论能够支持强迫障碍的部分遗传性。
强迫性障碍(强迫障碍,强迫症)【病因】(一)发病原因过去大多认为本病源于精神因素和人格缺陷;近20年来,遗传和生化研究,特别是广泛采用药物治疗效果显著,提示本病的发生有其生物学基础。
1.遗传因素家系调查表明,强迫症先证者的一级亲属中焦虑障碍发病危险率明显高于对照组,如果将有强迫症状但未达到诊断标准的人包括在内,则病人组父母的强迫症状危险率(15.6%)明显高于对照组父母(2.9%)。
双生子研究显示,单卵双生子的同病率高于双卵双生子。
提示强迫症的发生可能具有一定的遗传倾向。
2.生化改变有人认为5-HT能系统可能与强迫症发病有关,有5-HT再摄取阻滞作用的药物,如选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)类可以对强迫症有效。
有学者发现强迫症病人的血清催乳素增高,或有皮质醇改变,其在强迫症发生中的作用,尚不明确。
3.解剖与生理切断额叶与纹状体的联系纤维对难治性强迫症有效,推测可能与基底核功能失调有关。
4.心理(1)弗洛伊德学派的心理动力学理论:强迫症状形成的心理机制包括:固着、退行、孤立、解除、反应形成以及对不容许的性和攻击冲动的置换等。
这种防御机制是无意识的,因此不为患者所觉察。
(2)行为主义学派的学习理论:行为主义学派认为,首先病人由于某种特殊情景引起焦虑,为了减轻焦虑,病人产生回避反应,表现为强迫性仪式动作。
某些思维或想象等中性刺激(如语言、文字、表象和思想)与初始刺激伴随出现,则可进一步形成较高一级条件反射,使焦虑泛化,最终导致强迫观念的形成。
(二)发病机制1.家系调查的结果表明在强迫症患者的一级亲属中焦虑障碍的发病风险率显著高于对照组的一级亲属,但他们患强迫症的风险率并不高于对照组。
如果把患者一级亲属中有强迫症状但达不到强迫症诊断标准的病例包括在内,则患者组的父母强迫症状的风险率(15.6%)显著高于对照组的父母(2.9%)(Black等,1992)。
这种强迫特征在单卵双生子中的同病率高于双卵双生子的同病率(Carey和Gottesman,1981)。
强迫症是怎么形成的*导读:强迫症是一种比较常见的疾病,得了此病的患者常会出现一定的强迫行为,虽患者明知这些强迫行为毫无意义,但却无法自我克制,那么,具体强迫症是怎么形成的呢?下面就请专家针对强迫症形成的具体阶段做一下讲解。
……强迫症是一种比较常见的疾病,得了此病的患者常会出现一定的强迫行为,虽患者明知这些强迫行为毫无意义,但却无法自我克制,那么,具体强迫症是怎么形成的呢?下面就请专家针对强迫症形成的具体阶段做一下讲解。
强迫症是如何形成的呢?强迫症的诱发阶段。
某一可以激发自身焦虑、痛苦感觉的想法、观念、事物或情境突然出现后与焦虑、痛苦联系在一起。
通过条件反射,这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。
当这些想法、观念、事物或情境具有不可预知的无法控制的闯入性并进入我们的大脑时就形成了强迫思维。
强迫症是如何形成的呢?强迫症的形成阶段。
因为要缓解上述提到的焦虑、痛苦产生逃避行为。
当回避和逃避行为成功缓解了这种焦虑、痛苦,这些行为会得到强化,并一直保持下来。
如具有闯入性质的强迫思维实际上难以真正回避,这时,就会采取更为积极主动的方式,比如仪式行为,这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在,我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。
最终形成强迫行为。
强迫症是如何形成的呢?强迫症的巩固发展阶段。
专家接触过的强迫症患者都曾反映,实施强迫行为令焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解后自己又开始后悔、自责,之后,焦虑、痛苦或恐惧程度变得更高。
且由于后悔和自责,在下一次要实施强迫行为之前,他们就会极力控制和阻止,但最终会失败,还会实施强迫行为。
久而久之,陷入后悔与自责的恶性循环之中。
这就是强迫性质的活动被巩固的过程。
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为什么有些人更容易产生强迫症?强迫症是一种疾病,随着现代生活节奏的加快,越来越多的人开始出现强迫症状,这也让许多人开始思考:为什么有些人更容易产生强迫症呢?本文从以下几个方面进行分析。
一、遗传因素研究表明,强迫症与遗传有着密不可分的关系。
在家族中有患有强迫症的人,其亲属也很容易出现类似的症状。
这是因为有些人天生就比其他人更容易焦虑,而强迫症往往是焦虑的一种表现。
因此,遗传因素是导致强迫症易发的主要原因之一。
二、社会因素随着现代社会的发展,压力愈发巨大,很多人感到压抑和不能自由地表达自己。
这种情况下,强迫症常常会成为一种缓解压力的方式。
由于强迫症患者带有强大的责任感和完美主义倾向,他们往往把自己的注意力集中在“掌控一切”的冲动上,这样就可以暂时忽略压力和不安。
三、生活经历在某些情况下,生活经历也会成为导致强迫症易发的重要原因。
比如,患有强迫症的人中,有很多人童年时期曾经遭受过强烈的精神创伤,或者是在某些重要的人或事物失去后,他们开始变得过于精神紧张。
这些生活经历使得他们变得不自信和焦虑,从而导致了强迫症的发生。
四、神经生物学因素神经生物学因素也是强迫症易发的一个重要原因。
研究表明,强迫症患者的额叶、前额叶和杏仁核等大脑区域之间的神经连接不畅,这使得患者处理信息的能力降低,而强迫症患者的特点之一就是他们会在脑海中反复想象某些症状,尤其是那些与某些行为或数字有关的形式。
五、心理因素最后,强迫症的发病还可能受到心理因素的影响。
处在紧张或焦虑情况下的人,往往会对周围的环境和事物过度有所期待,并产生某种控制和安全的想法,这些想法会在患者的思维中反复出现,形成所谓“强迫思维”的现象。
如果不及时治疗,这种强迫思维就可能从潜意识中溢出来,形成“强迫行为”的表现。
总结强迫症在现代生活中越来越常见,这是由多种因素综合作用所导致的结果。
虽然看似不会危害到人的身体健康,但是挥之不去的“洁癖”、过分追求完美主义,往往深深地影响着患者的精神与生活。
强迫症主要是再面对某一刺激情景之后自动出现强迫行为的程序,在面对刺激情景的时候就开始焦虑,如果不满足会更加焦虑,影响正常的生活;如果满足了强迫行为,会因为“觉得自己不正常”而痛苦。
最好的办法就是通过心理训练给你一个正确的程序,面对刺激情景心情是轻松的,不满足强迫行为心理也是轻松的,关键是调节情绪。
大多数都会说,我也明白那样做没必要,但我就是控制不住。
这是因为这一程序是潜意识的,你意识到了但控制不了,所以要通过心理训练来完成。
解决强迫症的一个途径是在面对“引发强迫症状的刺激情境”时,你不焦虑,那么久没有下面的强迫思维。
但是你往往知道焦虑是不对的,但是你控制不了,对吧?这就是因为刺激情境与焦虑情绪已经建立了条件反射,也就是说刺激情境一出现,你便自动的出现焦虑情绪。
但是你改变不了,是因为这种条件反射是潜意识里的,可以通过心理训练打破这种条件反射,让你面对刺激情境中情绪是轻松的。
第二个途径是再强迫行为不满足后,情绪也是轻松的,原理同上。
这两者之间不冲突,同时进行。
不知道你是哪个地方的,我在江西南昌,你可以来这里找南昌军民医院的吴春华专家给你做个心理训练。
如果不行给你讲一下原理,你照适当的方法练习。
心理训练的原理是利用暗示学习的高效性,也就是以优美的音乐为背景,通过肌肉绷紧和放松加上想象一些能让你感到轻松的情境,这个时候达到一种轻松平静的暗示学习状态下,想象一个正确的程序“面对刺激情境,我可以轻松的路过”(就是正常该怎么做就怎么想),因为暗示学习是高效的,所以正确的程序容易获得。
直到面对刺激情境时正确的程序可以运行。
再和你说一说焦虑是什么,在强迫症中的焦虑情绪主要分三部分:条件性焦虑情绪、认知性焦虑情绪和基础焦虑。
条件性焦虑情绪,就是面对刺激情境自动出现的焦虑情绪,之前说过,这里就不说啦。
解决办法最好就是心理训练。
认知性焦虑情绪,顾名思义就是认知带来的情绪,往往会对自己没有正确的认识带来的焦虑,往往会有人认为自己不正常,在想到这样会影响工作、家人……越想越焦虑,越焦虑越想……进入一个恶性循环。
强迫症概念强迫症(obsessive-compulsive disease,OCD)是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经症,强迫症患者表现为反复地、不合理地担忧,并不得不通过行为来抵消所担忧的危险以得到安心。
流行病学以往认为OCD颇为罕见,但现在研究显示OCD常见。
男女发病几乎相等。
OCD通常在儿童或青少年早期发病。
不经治疗OCD的症状会有时缓解有时加重,呈波动病程。
部分患者的症状可保持稳定,而部分患者的症状可逐渐恶化。
终生患病率为2-3% ,平均发病年龄21.9-35.5岁,男性发病年龄较女性早,发病至得到合适治疗化17年。
临床表现强迫症的临床表现分为强迫观念和强迫动作两大类。
强迫观念及强迫行为共同点是症状反复、持续出现;属我又非我所愿;令自己痛苦焦虑;明知不合理,主观上抵抗但难以摆脱。
强迫观念包括强迫思维、强迫表象、强迫性恐惧、强迫意向。
1. 强迫思维:1)强迫性穷思竭虑,对生活中的事情或自然现象,寻根究底,反复思考。
无休止思索一些缺乏实际意义的问题,如“人为什么分男女”;“先有鸡还是蛋?”2)强迫怀疑。
伴有强迫行为,反复锁门,反复检查3)强迫联想,强迫性对立思维,脑中出现对立思想,读到战争,想到和平4)强迫性回忆。
对一些往事经历反复回忆,明知缺乏实际意义但无法摆脱强迫思维的特征多是污染有关的,患者过度关注或厌恶身体的排泄物或分泌物(如大小便、唾液、鼻涕),怕脏物或细菌,过分关注环境中的污染物,家庭用品、动物或粘性东西,单性受到污染而患病,担心因传染污物而使别人患病。
2.强迫意向又称强迫冲动,带有攻击性,是一种强有力的内在驱使,即将行动的冲动感,但不会有真正的行动。
具有伤害性。
害怕伤害自己或者害怕伤害别人,暴力或恐怖的想象,害怕说出侮辱性语言,害怕作出令人尴尬的事情,害怕作出非意愿的冲动(如刺伤亲人、朋友),害怕不小心伤害别人。
3. 强迫性恐惧,害怕自己失去控制、会发疯、会做出什么违反社会规范、伤天害理的事。
关于强迫症之类的神经症,主要是患者对人、对己、对事过分敏感所致,患者虽有克服这些症状的强烈愿望,但苦于无法摆脱,以致给生活、学习、工作造成障碍。
这类患者多有疑病素质和强烈的求生欲望及追求完美、舒适感,起初是由于过分注意自身生理变化,如心跳快些、肠蠕动多些,便疑为病态,产生紧张情绪,这种情绪反过来又强化了上述主观症状,并固定而形成病症。
1、性格视线强迫症属于强迫症中的一种,虽然患病率不高,但是危害还是蛮大的,专家认为,本身性格比较内向担心的人,是最易患视线强迫症的。
因为此性格比较内向胆小,在平时生活中会比较委屈,容易受到他人的伤害,长期下来自己人也会变得自卑和消极,从而形成那种想看人但是又不敢看的习惯,看了又怕人误会,或者是引起各种不愉快的事情,久而久之,就会变成视线强迫症,虽然不想看周围的时候,但是不知道为何就是控制不了自己的眼光。
2、心灵创伤另外有一种人,如果心灵曾受到重大的创伤,或多或少的在心理留下阴影,也会影响患者以后的正常生活,不敢正视别人自卑等。
在离婚率极高的社会现实下,对于孩子来讲父母离异,失去重要的亲人,都会使患者在人际交往中受到排挤,内心觉得不安全,在人际交往中有强烈的不安感,甚至严重的会产生自卑情绪,如果孩子又缺少正确的心理指导和教育的话,是很容易患上精神疾病的。
3、青春期患视线强迫症的大多数都是青少年,孩子在青春期,生理心理都会产生急剧的变化,这个时候往往青少年会对异性的身体部分比较好奇,因为心里紧张,而且自己知道这是不道德的,想控制自己不去看,但是青春萌动的心,好奇心的催使,都会导致他们无法控制自己,时间一久,就会形成视线强迫症。
4、父母教育孩子患病很大一部分都跟家庭的是密不可分的,父母的教育方式会影响孩子一生,如果从小父母就过于要求完美,严格,总采用批评和指责教育,就会造成小孩内心不安和消极,受打击承受能力差,过分的指责,会让他们在生活中畏畏缩缩,总害怕犯错,甚至不敢用正眼去看人,逐渐地养成偷偷的看人,久而久之导致视线强迫症。
强迫症文献综述一、定义强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的痛苦和焦虑,影响学习工作,人际交往甚至生活起居。
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。
强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。
另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。
二、病因1、心理学机制1.1 OCD的人格特征:庞道记等圈在研究中则更具体地说明了OCD与强迫人格有一定关系,并提示,OCD患者有抑郁情绪。
缺乏自信.焦虑、紧张、追求完美、不安全、敏感多疑、不适应、自卑、自责、强迫观念、刻板等,与强迫人格突出表现不安全感、不完善感、小心多疑、尽善尽美、优柔寡断.既严于律己又苛求别人,做事一丝不苟,难得通融等的观点一致。
另外,OCD患者人格特征除了强迫人格外,常常共患其他类型的人格障碍史尧胜摘译的“强迫症与人格障碍的共病”中指出,OCD不伴人格障碍是少见的亚型,绝大部分临床病例共患人格障碍,最常见的为强迫型、回避型和偏执型人格障碍。
王振等研究则发现,共患人格障碍与OCD的难治性可能有一定关系。
从有关研究中OCD患者MMPI基本量表的因子分析结果可以看出,OCD主要负荷4个人格因子,即神经质:反映患者具有神经症性症状;精神质:反映患者存在严重的不能适应现实的心理特征,具有精神病性症状;多疑因子:反映患者存在敏感、多疑、情绪小稳等心理特征;社会内向因子:反映患者社交内向性、自恋、敏感被动、退缩等心理特征问。
强迫症综合简介强迫症的定义强迫症(Obsessive-compulsivedisorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。
主要表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫回忆、强迫意向及对立观念等[1]。
以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。
病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2%。
国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。
通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别。
儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。
在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。
强迫症的发病机理遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。
一、遗传因素:患者近亲中的同病患率高于一般居民。
如患者父母中本症的患病率为5~7%。
双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
二、性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。
其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
三、精神因素:上海调查资料中35%患者病前有精神因素。
凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
在强迫症的发生中,社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。
当躯体健康不佳或长期心身疲劳时,均可促进具有强迫性格者出现强迫症。
关于发病机理也有不同解释;巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下,大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶,是强迫观念的病理生理基础。
完美主义强迫症的形成原因有哪些呢世间的事情不可能所有的都完美,然而很多人因为对自己的要求过高,而导致自己患上了完美主义强迫症,此型强迫症的发生及人们个性缺陷是有很大关系的。
橘子红心理医生提醒,大家要正视自己,正视社会,不要陷入一种怪圈,更不要让自己患上完美主义强迫症。
追求完美几乎是每个强迫症朋友共有的一个性格基础,但并不是说追求完美的人都一定得强迫症。
从认知角度来分析强迫症患者的认知特征发现:强迫症患者的许多认知特征在程度上超过正常人。
强迫症患者常常觉得事事都不满意、不完美的,因而他们总是陷入了深深的矛盾之中。
患者常常明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。
而完美主义强迫症患者的最大特点是追求完美,虽然他们也知道世上本就无十全十美的东西,总是会有这样那样的缺憾。
强迫症及完美主义是有着很大的关系,强迫症及心理、社会因素有非常密切的关系,心理压力过大,情绪长久地处在紧张状态,个性上的某些缺陷等等是引起此症的主要原因。
一般认为,患有强迫症的患者有其特定的人格个性,最突出的就是“完美主义”,完美主义强迫症患者凡事都要求“十全十美”。
他们总是想将所有事情做到最好,却总是因为心理压力过大而功亏一篑。
患有强迫症的患者一般为人谨慎、墨守成规、缺乏通融和幽默感、太过理性,他们内心常常有明显的冲突,徘徊于服从及反抗、控制或爆发两种极端。
他们常常对自己、对别人要求很高,结果总是批评别人不好,怀疑和否定自我,缺乏自信心,常因此而无法接受自己强烈矛盾的内心冲动欲望而崩溃。
治疗方法1、强迫症患者往往自身感觉到很痛苦,想要竭力摆脱这些情况却又不能,这时就需要家庭成员帮助其将注意力转移到一些阳光健康的文体活动中,让患者能够慢慢走出强迫的困境。
2、对于强迫症,患者要有一个正确的认识,不要觉得是一种无药可救的疾病故而放弃战胜其的信心,他们反而要将这个沉重的精神压力丢掉,以获取主观上的动力。
强迫症形成的原因
病因介绍
目前病因尚不明确,但有大量研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、
应激因素等均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。
研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱,造成神经递质失衡,从而出现各
种强迫症状。
我们的大脑之所以能够实现各种生理功能,主要是通过各种不同神经递质的
传递来实现,神经递质就好比是邮差,不同的邮差传递不同的信息,发挥着各种不同的生
理功能。
研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT5-羟色胺、DA多巴胺、 Sigma西格玛受
体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍,而?a
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临床症状
多发人群
强迫症让人奔溃焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系,尤
其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等,具
备这些不良个性特征容易患强迫症。
疾病症状
强迫症状一般包括:
①强迫观念患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;
②强迫行为患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以
及仪式性动作等等。
强迫和焦虑就像一对双胞胎一样,强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。
强迫症状一般具有以下特征:
1.患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等
严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。
这个特点称之为有意识的
自我强迫和反强迫。
2. 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己
的想法。
新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫;如果患者患病时
间较长,那么他可能已经适应了这种强迫症状,因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。
这是诊断强迫症的关健点。
因为从临床上看的话,有一些不典型的强迫症患者,发病一段
时间后出现了精神病性的症状,诊断可能会因此被误改为精神分裂症。
因此,及时识别强
迫症状的特点,并加以合理的药物治疗,对患者的预后有很大的帮助。
还有一种广义的强迫障碍介绍给大家了解一下,叫做强迫谱系障碍,这一类的疾病具
有类似的特点:表现为反复出现的观念和/或行为,症状反复出现而且难以控制。
包括:
强迫型人格障碍,躯体变形障碍,疑病症,人格解体,进食障碍,冲动控制障碍,冲动控
制障碍拔毛癖,成瘾行为病理性赌博、强迫性性行为强迫性购物、网络成瘾
心理治疗
强迫症让人奔溃心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医
患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为
习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。
我个人认为,药物治疗和心理治疗是帮助强迫
症患者康复的两条腿,心理治疗也非常重要。
1精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。
其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但
也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
2临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对
抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。
因为强迫症状之所以出现,正是由
于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。
此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。
其次是个性
的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
“带着症状,顺其自然”,这是森田治疗的核心。
强迫症状要完全消失比较困难,患
者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。
焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移
注意力,强迫症状会慢慢好转。
“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。
这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。
积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对
待挫折,培养自己解决问题的能力。
1不理:不理是强迫症患者最为明智的策略。
如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应,那么久而久之,它就会因为感到“无聊”而告退了。
2不怕:对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。
强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。
所谓“不怕”,并不是要抑制症状,你要想:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。
即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。
如果我能不怕,不与之对抗,我的心理素质就会越来越强,那么从长远来看,我会越来越好,我也一定会成功和幸福的。
可见,“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的,只有做到“不怕”,才能做到“不理”和“不对抗”。
有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗,但他们实则是希望这么一念叨,强迫症状就会立即消除。
所以在内心深处,他们并没有做到真正的不怕,因而也就不会有什么疗效。
3不对抗:不对抗的意思是“顺其自然”。
“顺其自然”不是症状出现后放任自流,无所作为,而是按照正确的方向,去行动和努力,坚持正常的学习与生活,做自己应该做的事。
“顺其自然”不是让你想看就看,而是要让你忍受着一定的痛苦,坚持听课学习。
你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式,让自己更加投入到学习中去。
这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰,你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。
“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。
这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。
积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。