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介入术后护理问题及措施
术后护理是指手术结束后，为患者提供全面的身体和心理护理。
以下是一些常见的术后护理问题及相应的措施：
1. 疼痛管理：手术后患者可能会出现疼痛。
护理措施包括及时给予镇痛药物、适当的休息和定期更换体位。
2. 创面护理：对手术创面进行适当的清洁和包扎，预防感染。
定期更换敷料和观察创面的恢复情况。
3. 呼吸管理：一些手术可能会影响患者的呼吸功能。
护理措施包括监测呼吸频率和质量，及时辅助呼吸，提供合适的通气辅助设备。
4. 感染预防：术后患者的免疫系统可能较弱，容易感染。
护理措施包括保持手术室和病房的清洁，勤洗手、穿戴洁净的护士服和手套，避免交叉感染。
5. 活动和体位：提供适当的活动和体位，帮助患者恢复身体功能和预防并发症，如压疮、血栓等。
6. 水电解质和营养平衡：监测患者的体重、尿量和饮食摄入，确保患者足够的水分和营养摄入，预防脱水和营养不良。
7. 精神支持：术后患者可能经历焦虑、抑郁等情绪问题。
提供情感支持和倾听，鼓励患者积极面对并克服困难。
总之，术后护理涉及到多个方面，包括疼痛管理、创面护理、呼吸管理、感染预防、活动和体位、水电解质和营养平衡以及精神支持等。
根据患者的具体情况，合理制定护理措施，以促进患者的康复和健康。
护理要点 1.病人在出血后或动脉瘤破裂危险时绝对卧床2严密观察神志，瞳孔，生命体征的变化，及时发现出血及再出血3.密切观察癫痫发作先兆，持续时间，类型遵医嘱于予抗癫痫药物4.避免各种不良刺激，如用力咳嗽，保持大便通畅，给予一些缓泻剂5.饮食清淡，易消化6.术后加强肢体活动，穿弹力袜7医嘱予丹参，脉通药物静滴，防止静脉血栓形成8.术后观察股动脉伤口敷料足背皮肤温度，末梢血运情况.预防动脉瘤破裂再出血：动脉瘤栓塞术后，由于导管和栓塞物的机械刺激及球囊过分膨胀，可导致动脉瘤破裂再出血。
另外，各种因素引起周身血压急剧升高，也可成为动脉瘤破裂的诱因，如情绪激动、排便、剧烈活动时，周身动脉压突然升高、头部静脉回流受阻、脑组织及颅底动脉环与颅内固定结构的相对性移动，动脉瘤内压力在瞬间上升并持续增高，短时间内超过动脉瘤壁薄弱点的弹性限度，加之动脉瘤内的湍流压力，遂在薄弱点破裂出血，立即出现蛛网膜下腔出血症状，表现为头痛、恶心呕吐，不安，颈强直，可伴有意识障碍和神经损害的征象。
出现以上情况，须立即报告医生，并密切观察瞳孔，及时发现瞳孔散大等早期脑疝征象，以尽快采取紧急处置。
脑血管痉挛的观察：由于导管在脑血管内停留时间较长，加之栓塞材料机械刺激等因素，容易诱发脑血管痉挛。
表现为一过性神经功能障碍，如头痛，短暂的意识障碍，肢体瘫痪等，多于手术后12～24h发生。
早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的肌力三级。
使用尼莫通注射液经微量泵缓慢静注。
穿刺点的观察：股动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点6h，并伸髋静卧24小时，观察穿刺点局部有无渗血、瘀斑及血肿，肢体皮肤温度、颜色、感觉，足背动脉搏动，腹部情况(因导管损伤或刺破血管可引起腹腔出血)。
颈动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点8～10h后加压包扎，并去枕平卧2d。
脑动脉瘤血管内栓塞治疗及术后护理【摘要】目的：探讨神经介入血管内栓塞治疗4～5级脑动脉瘤的术后护理措施。
方法：回顾分析我院2006年9月～2007年8月4～5级脑动脉瘤行血管内栓塞治疗16例患者的术后护理经验。
结果：本组病例死亡1例，1例栓塞后复发，再次弹簧圈栓塞成功，其余均痊愈出院。
结论：由于血管内治疗新技术和材料的不断进步及术后及时有效的护理，绝大多数脑动脉瘤可以得到有效治疗，也取得良好疗效。
【关键词】脑动脉瘤；栓塞治疗；术后护理4～5级动脉瘤在临床上大多以蛛网膜下腔出血发病，其死亡率及致残率极高。
自我院开展血管内栓塞治疗4～5级脑动脉瘤以来，配合相应的护理，效果较好。
现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：患者16例，男7例，女9例，年龄42～69岁，其中前交通支动脉瘤10例，后交通支动脉瘤4例，基动脉瘤1例，小脑后下动脉瘤1例。
GCS评分3～8分之间。
1.2 手术方法：患者在全麻下行右股动脉穿刺全脑血管造影术，以明确诊断，发现动脉瘤部位。
经血管内置入导引导管，将微导管在微导丝指引下，送至动脉瘤，将弹簧圈栓塞在动脉瘤内。
2 结果除1例死亡外，其余均存活。
术后3个月随诊15例患者生活基本可自理。
术后6个月随访，11例患者基本恢复正常社会活动。
脑血管栓塞术的开展，大大减少了手术对脑组织的损伤。
而脑动脉瘤的术后护理，对保证介入手术的成功起到重要作用。
15例患者通过此项治疗和完善的护理取得良好的治疗效果。
3 术后护理3.1 栓塞术后常规护理：（1）穿刺侧肢体平伸、穿刺部位压沙袋8小时，观察该侧足背动脉搏动情况、肢端血运情况。
观察穿刺部位有无出血、渗出。
（2）密切观察病情变化：注意患者意识状态，语言功能，肢体运动和生命体征变化。
3.2 冬眠低温疗法：低温具有保护血脑屏障功能，减轻脑水肿的作用。
方法：先给冬眠1号或2号（如呼吸平稳，首选冬眠1号）首次给半量，半小时后在颈动脉、腋动脉、肱动脉及股动脉等主干动脉表浅部位，放置多个冰袋，如患者不出现寒战及皮肤鸡皮反映，说明用药量已充足。
颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后并发症的观察及护理【摘要】目的：研究分析对介入栓塞治疗的颅内动脉瘤患者术后并发症的观察护理影响。
方法：选择2022年1月至2023年1月期间在我院接受栓塞治疗介入术的颅内动脉瘤患者80例，随机分为常规组和观察组。
常规组采取常规护理，观察组患者采取针对性的优质护理。
对比两组患者术后并发症发生率和心理状态。
结果：经过两种模式术后护理后，观察组患者的并发症发生率低于常规组患者差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的心理状态评分优于常规组患者差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：对于接受栓塞治疗的颅内动脉瘤患者在术后，要密切关注患者病情变化，制定针对性优质护理，可以有效降低患者术后并发症发生率，减轻患者消极心理，建议临床推广使用。
【关键词】颅内动脉瘤；栓塞治疗术；术后并发症；术后护理颇内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤。
虽然医学上称其为动脉瘤，但是颅内动脉瘤不是肿瘤，不会扩散，不会恶化。
治疗颅内动脉瘤的原则是防止瘤体破裂，以免威胁患者生命健康。
治疗时要根据动脉瘤的位置、大小、形态来制定治疗方案。
颅内动脉瘤主要有两大治疗方向。
一是开颅夹闭，将颅内动脉瘤的根部进行结扎，让瘤体失去血供，彻底避免瘤体破裂的情况，二是在颅内动脉瘤溜体内放置弹簧圈，称为“栓塞治疗”，减少血流对瘤体血管壁的冲击，降低瘤体破裂风险。
介入栓塞治疗是临床应用最广泛的治疗手段，具有微创、并发症少、恢复快、成功率高的优点[1]。
但术后也仍有脑血管痉挛和脑出血的风险，因此配合护理干预治疗有重要意义。
具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月至2023年1月期间在我院接受栓塞治疗介入术的颅内动脉瘤患者80例，随机分为常规组和观察组。
常规组40例患者，男性患者18例，女性患者22例，年龄23~75岁，平均年龄（52.4±3.45）岁；观察组40例患者，男性患者17例，女性患者23例，年龄25~78岁，平均年龄（54.6±3.87）岁。
6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理体会颅内动脉瘤介入栓塞术是一种常见的治疗方法，通过介入手术将栓塞剂注入瘤体内，阻塞瘤体供血动脉，达到栓塞瘤体的目的。
在护理过程中，我参与了6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理工作，并积累了一些体会。
以下是我对这些体会的总结：1.术前准备在术前，我们要仔细查看患者的资料，了解患者的病情和手术指征。
还要与患者或家属进行沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。
术前还需要对患者进行一系列的检查，包括血常规、凝血指标、心电图等，确保患者能够耐受手术。
2.术中监测手术开始后，我们需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
在手术过程中，患者需要连续监测血氧饱和度和心电图，以及监测导管穿刺部位的情况。
同时，我们还需要注意患者是否出现过敏反应和并发症，如过敏性休克、瘤体脱落等。
3.防止感染和减少并发症发生在术中，要严格执行无菌操作，保证手术器械和导管的无菌。
出血和导管穿刺部位的感染是术后并发症的主要原因之一，因此我们要密切观察穿刺部位是否出血，并进行有效的止血措施。
术后，我们要定期更换导管固定带，保持穿刺部位的干燥和清洁。
4.维持患者的舒适手术过程中，患者可能会出现一定程度的疼痛或不适感。
我们要密切关注患者的疼痛程度和症状，及时给予轻微镇痛或舒适措施，如调整体位、给予床垫和枕头等。
5.术后护理手术结束后，我们要密切观察患者的意识状态和生命体征变化，出现任何异常情况要及时处理。
患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状，我们要给予适当的药物支持治疗，如镇痛药、抗呕吐药等。
此外，我们还要密切关注患者的出血情况，如果出现明显的出血或导管位置移位，需及时通知医生并进行处理。
6.定期随访和教育术后患者需要定期复查，监测颅内动脉瘤的缩小情况和血流动力学变化。
我们要及时记录患者的病情发展和手术后的恢复情况，并做好教育工作，指导患者正确的生活方式和药物使用，防止复发和并发症的发生。
总结起来，颅内动脉瘤介入栓塞术的护理工作需要仔细、严密地执行，密切观察患者的病情变化和术后并发症的发生。
介入手术术后护理及观察要点手术是一项复杂而精细的医疗过程，术后的护理和观察至关重要。
正确的护理和观察可以帮助患者尽快康复，并预防术后并发症的发生。
下面将介绍一些手术术后护理及观察的要点。
1. 术后监测生命体征：手术后，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
2. 观察伤口情况：术后的伤口需要定期观察，检查是否有红肿、渗液、出血等情况。
如果发现伤口有异常，应及时通知医生进行处理。
此外，还要注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。
3. 管理疼痛：手术后患者可能会感到疼痛，护理人员需要及时评估疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
这可以通过药物或非药物治疗来实现，如物理疗法、按摩等。
4. 防止血栓形成：手术后患者长时间卧床，容易发生血栓形成的风险增加。
因此，护理人员需要帮助患者进行床上康复活动，如主动抬腿、踝关节运动等，以促进血液循环。
5. 管理排泄：术后患者可能出现排尿困难或排便困难的情况。
护理人员需要密切观察患者的排尿和排便情况，及时采取措施，如使用导尿管或给予通便药物。
6. 管理饮食：手术后患者需要根据医嘱进行特殊的饮食管理。
护理人员需要确保患者按时进食，合理摄入营养物质，并注意饮食的卫生和安全。
7. 心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体和心理冲击。
护理人员应给予患者充分的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恢复信心。
手术术后护理及观察要点对患者的康复和健康至关重要。
护理人员需要全面、细致地进行护理和观察，及时发现问题并采取相应措施，以确保患者的安全和舒适。
通过科学的护理和观察，我们可以帮助患者尽快康复，重返健康的生活。
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法成都天府新区人民医院 610213当前，在治疗脑动脉瘤的过程中多采用介入手术，这种手术方式与传统的开颅术相比具有多个方面的优点，比如具有较小的创伤面积，不会引起较多的并发症以及患者进行手术之后能够较快恢复等等。
近些年来，随着该手术方式的不断成熟和完善，目前已经成为治疗脑动脉瘤患者的首选方法。
1.一般护理。
在对脑动脉瘤患者进行介入手术之后，护理人员要使用相关的监护仪对患者的意识状态、血氧饱和度以及生命体征等变化进行严密的观察。
同时，护理人员还要确保患者的呼吸道保持通畅，并给予患者低流量吸氧，从而使患者的脑组织供氧充足。
另外，护理人员还要将床头抬高30°左右，这有利于患者静脉中的血液回流，从而使患者的颅内压降低，并使脑水肿等症状减轻。
除此之外，还要对患者的血压变化多加注意，如果患者的血压出现异常升高，护理人员要根据实际情况及时采取合理有效的降压措施，比如对患者静脉滴注硝普钠等降压药物，还需要注意的一点是在滴注过程中护理人员要对药物输注的速度进行调整，避免患者血压突然升高或降低。
2.穿刺点观察。
脑动脉介入手术结束之后，要使用弹力绷带加压包扎患者的穿刺部位，同时还要使用沙袋对穿刺部位进行压迫。
之后相关护理人员要严密观察患者的穿刺部位是否出现渗血、血肿等现象，与此同时还要对患者术侧足背动脉搏动、皮肤的温度以及颜色等进行观察，如果出现明显变化或者其他异常情况要及时告知主治医生进行相应的处理。
压迫患者穿刺部位的沙袋，6小时之后才能够移除，弹力绷带可在术后24小时解除，同时患者可下床进行小幅度的活动。
3.健康宣教。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病，在临床上比较常见，具有较高的致残率。
患者中具有明确出血诱因大约占总数的40%左右，比较常见的诱因有剧烈咳嗽或运动、排便用力过大等等。
因此，相关护理人员应该在术后对患者加强健康宣教，从而使患者在日常生活中能够尽量避免可能引发出血的诱因，比如过度劳累、高胆固醇饮食、吸烟饮酒等等。
动脉瘤的术后护理及观察要点1.引言1.1 概述动脉瘤是一种常见的血管疾病，其特点是血管壁某一部分膨出。
该病患者需要进行手术治疗，并在术后进行适当的护理和观察。
术后护理和观察的目的是保证患者的伤口愈合情况良好，监测患者的生命体征，及时发现并处理任何并发症。
本文将重点介绍动脉瘤术后护理和观察的要点。
在术后护理方面，我们将关注病人的体位安排，伤口护理以及药物管理。
良好的体位安排有助于减少术后出血的风险以及降低患者的不适感。
正确的伤口护理能够有效预防感染，促进伤口愈合。
药物管理的目的是确保患者按时服用所需药物，并监测药物的疗效和不良反应。
在术后观察方面，我们将关注血压监测、心率观察和神经状况评估。
血压监测是重要的观察指标，可及时发现术后出血等并发症。
心率观察可以反映患者的心脏功能，及时发现心律不齐等异常情况。
神经状况评估则可帮助判断术后患者的神经功能恢复情况，以及是否存在神经损伤。
术后护理和观察的重要性不可忽视。
良好的护理和及时的观察可以预防并发症的发生，保证患者的康复和安全。
同时，对术后患者进行观察也有助于了解手术治疗的疗效，为后续病程管理提供重要参考。
最终，优质的护理和恰到好处的观察对患者的康复起到积极的影响，提高生活质量。
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首先，在引言部分，我们将概述动脉瘤以及术后护理和观察的重要性。
接下来，正文部分将分为两个主要部分：术后护理要点和观察要点。
术后护理要点将探讨病人体位、伤口护理和药物管理等方面的重要内容。
观察要点部分将涵盖血压监测、心率观察和神经状况评估等方面的内容。
最后，在结论部分，我们将总结护理的重要性、术后观察的意义以及对患者的影响。
通过以上结构的组织，读者将能够系统地了解和学习动脉瘤的术后护理和观察要点。
这种结构化的呈现方式将使读者更容易理解和应用这些重要的护理知识，促进患者的康复和健康。
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点学生：指导老师：2016年10月1.附件7：中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点【摘要】目的探讨脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点。
方法通过查阅中国相关期刊、数据库及平常工作积累等，对其进行分析、归纳和总结。
结果对脑内动脉瘤介入栓塞术后的病人进行有效护理可以促进患者康复，提高治愈率。
结论脑内动脉瘤介入栓塞术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快，通过采取有效的护理，可以降低并发症，降低病人的死亡率及伤残率。
【关键词】脑内动脉瘤；介入栓塞术；术后护理；颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上局部异常改变而出现的瘤样突起，好发于脑底动脉环的大动脉分支或分叉部，由于这些动脉位于脑底的脑池中，大多是自发性破裂致蛛网膜下腔出血时才被发现。
颅内多发性动脉瘤是指颅内血管上同时有2个或2个以上的动脉瘤，其好发部位依次为大脑后动脉、大脑中动脉、前交通和眼动脉[1]。
主要见于40-60岁的中老年人。
80％发生在大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上。
颅内动脉瘤破裂出血在脑血管意外中居第3位，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因。
现阶段脑内动脉瘤最理想的治疗方式为介入栓塞术。
介入栓塞术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快等优点。
因为颅内动脉瘤死亡率和致残率高，且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率也高，故术后积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要。
1术后护理1．1 病情观察1.1.1意识、瞳孔、生命体征术后患者均应入住重症监护病房，常规给予心电监护，严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体的活动情况。
观察瞳孔的大小，是否等大等圆，是否对光反射存在。
如后交通动脉瘤的病人，动眼神经损伤，一侧瞳孔散大，光反应消失。
双侧瞳孔等大等圆，对光反应敏感，是患者病情稳定的标识。
术后部分患者病情较重，意识呈昏迷状，需采取压框反射、刺痛、掐捏敏感部位，如足底，耳后等，来判断患者意识的程度。
如果压迫框上孔、针刺等刺激反应灵敏，为浅昏迷；如果对强烈的刺激少有反应，各反应均减弱或迟钝则判断为中度昏迷；如没有反应，为深昏迷。
严密监测患者的血压，术后患者易发生低血压，术后安返病房后，每15分钟监测血压一次，血压平稳后改为半小时监测一次，连续监测四次平稳后改为每小时监测一次，保持血压的稳定，不可血压过高，防止脑出血的发生，亦不可血压过低，以防止脑血管痉挛致脑栓塞的发生。
药物控制血压时，可用微电脑泵控制，根据血压的高低来进行药物剂量的调整，并认真做好记录。
如有发现异常，要通知医生及时处理。
1.1.2 头痛的观察剧烈头痛是蛛网膜下腔出血的标志性临床症状，不仅给患者带来痛苦，更使患者出现烦躁不安、交感神经兴奋和生命体征的改变，更会加重出血率，影响病人的愈后。
据统计，发病后意识保持清醒的动脉瘤患者，持续性中、重度头痛的发生率高达80%-90%。
因此术后对于患者头痛的观察显得尤为重要。
注意观察患者头痛的程度、性质。
有无呕吐抽搐，以防呕吐物吸入造成窒息。
患者头痛剧烈难以忍受，给予适当止痛药物。
头痛易造成患者焦虑、紧张的情绪，患者四肢躁动，甚至坐起，无法配合疾病的治疗与护理。
必要时给予四肢约束，同时向家属解释原因，取得理解。
1.1.3 全身出血情况因术中肝素化及术后使用抗凝处理，应观察患者全身有无出血情况，观察患者全身皮肤黏膜有无出血点，有无瘀斑，有无血尿、皮下血肿。
若出现上述情况，应高度警惕，穿刺侧拔鞘后加压包扎，下肢制动24小时。
1.1.4 足背动脉搏动情况术后严密监测穿刺侧足背动脉搏动情况，与患者的心率是否相一致。
术后常规每半小时监测一次，连续监测4次或8次，后改每小时监测，连续监测12小时。
同时注意皮肤的温度，颜色和末梢血运等情况。
如有异常，及报告医生，及时处理。
1.2 保持呼吸道通畅术后持续小流量供氧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
必要时行辅助机械通气。
术后气管插管未拔除者，妥善固定气管插管，防止插管脱出、移位、扭曲、受压，术后做好气管插管插入深度的标记，做好气道湿化的工作，可用微泵控制，稀释痰液，但不可刺激气管。
定时抽吸口、鼻腔、气道分泌物，防止肺部感染。
吸痰时严格按照无菌操作原则，吸痰过程中同时观察患者的反应，抽吸时间不可过长，动作迅速，幅度要小，先抽吸气道，再抽吸口、鼻腔。
每两小时给病人翻身拍背，促进痰液松动排出，防止并发症。
对术后拔除气管插管患者，鼓励患者自行排痰，对体弱，咳痰无力者，定时翻身拍背，促进痰液排出。
1.3 体位护理麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道。
清醒后告知患者绝对卧床休息24小时。
穿刺部位用沙袋压迫6小时，患肢制动24小时，同时观察穿刺有无血肿、渗血情况。
指导患者平卧位为主，若患者全身酸痛时想活动、翻身，按压穿刺点，协助患者向患侧翻身60°，或向健侧小幅度翻身。
保持髋关节伸直，小腿可弯曲，健侧下肢可以自由屈伸运动。
伴失血过多引起血压下降者，则需重新压迫止血，以弹力绷带加压包扎或止血夹压迫止血，并立即给予补液或输血补充血容量，当上述方法无效应请外科会诊并处理。
1.4 保持大便通畅用力排便会腹压增高，颅内压增高，从而导致脑动脉瘤破裂出血的可能，术后需保持大便通畅，防止大便干燥，预防便秘。
必要时使用缓泻剂。
饮食上多吃清淡易消化、高纤维素的食物，鼓励患者多饮水，每日饮水大于1500ml。
对于不能经口进食者给予鼻饲。
对于昏迷长期卧床患者，定时翻身拍背，按摩腹部，顺肠蠕动方向按摩。
清醒可下床活动的患者除养成良好的饮食习惯外，保持安定舒适的心情，养成良好的排便习惯，避免久坐久卧，促进肠蠕动。
1.5 饮食护理患者术后第一天就予以流质饮食，给予高蛋白、高纤维素、清淡饮食、忌食辛辣食物，以免刺激性咳嗽引起颅内压增高、术后继发再出血、早期加强营养支持可促进患者早日康复。
对于平时急躁易怒、面红耳赤、头晕目眩、血压高者饮食宜清淡，适当进食平肝潜阳、滋阴之品，如菊花荼、枸杞等。
对于身体虚弱，气血不足、少气懒言，夜不能寐者，饮食宜适当进食补中益气、生血之品，如红枣、西洋参、乌鸡等。
1.6 心理护理术后患者因需术肢制动24 h，绝对卧床休息，易产生焦虑、烦躁等不适，应积极与患者沟通，说明制动的重要性和必要性，取得患者的配合。
此外，患者可因手术创伤、麻醉反应、疼痛刺激、监护室无亲人陪伴、担心疾病的预后等产生恐惧、孤独无助感。
护士应及时跟患者做好健康宣教，利用成功病例使患者树立战胜疾病的信心，减少不良的声、光刺激，并针对其原因进行心理护理。
1.7 药物护理1.7.1 尼莫地平的应用尼莫地平是新一代二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，能明显减轻患者继发性脑损害的发生，早期使用可有效扩张脑血管，晚期因为脑血管中膜变性、纤维增生，不能起解痉的作用。
本组术后常规使用尼膜同，50-100ml/d,2-5ml/h持续泵入，常规给予10-14d.尼莫地平使用时应注意避光保存，输注时使用避光注射器和延长管。
输注方式选择微泵泵入，以维持其有效、恒定的血药浓度，利于发挥疗效。
保持输注通畅，防止管路脱落、扭曲、折叠等干扰因素。
使用该药物期间严密观察血压变化，血压低于预定值是先减少输注量或暂停。
注意用药配伍禁忌，避免与其他钙离子拮抗剂合用，脑水肿或颅内压增高者禁用。
因尼莫地平含有一定浓度的乙醇，单独使用可发生心率增快、面色潮红、胸闷不适等症状，对血管也有一定刺激，故注意观察病情及有无静脉炎的发生[2]。
1.7.2 脱水剂的应用通常采用单独或联合应用脱水剂的方法。
常用药物有20%甘露醇，速尿、50%葡萄糖，甘油果糖。
术后患者通常常规静脉快速滴注甘露醇。
输注时速度应快，输注肢体不要乱动，以免针头脱出使液体外渗造成组织坏死。
用药期间，严密观察尿量、皮肤黏膜改变，定期检测电解质变化。
1.7.3 抗凝药物的应用对血管内血栓的形成起预防作用。
如阿司匹林等。
在抗凝治疗期间，严密观察患者有无出血倾向，皮肤及粘膜有无淤血、瘀斑，有无血尿、便血等情况，避免不必要的穿刺，穿刺或注射后局部压迫止血时间要大于5分。
1.8 穿刺部位的护理介入手术一般选择股动脉或桡动脉，任何一个动脉穿刺点如果未充分的加压止血，均可发生出血，形成局部血肿。
有研究表明，血管内治疗穿刺点局部血肿易发生在术后6 h内，发生率为4％。
所以介入术后需严密观察穿刺口的情况。
密切观察穿刺处有无渗血，血肿，观察足背动脉搏动情况如有异常，及时通知医生；如果患者较胖，应采取重压方法，避免严重出血。
术后6小时可撤除沙袋。
术后12小时可解除绷带。
2.9 并发症的护理2.9.1 动脉瘤破裂出血动脉瘤血管内栓塞术后最严重的并发症为动脉瘤破裂出血，多因血压波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗、凝血机制改变引起。
在栓塞过程中，选用合适的微导管导丝十分重要，熟练而轻柔的操作技术可大大的降低动脉瘤穿通的可能性。
动脉瘤破裂可发生在术中，也可发生在术后。
据文献报道，术中发生动脉瘤破裂发生率为2%-3%。
在栓塞过程中，由于病人处于全麻状态，无法通过病人的意识变化、和疼痛、呕吐等症状判断动脉瘤破裂。
通过观察造影剂外漏，动态造影观察载瘤动脉及远端的血流情况为最直接的有效的方法，术中一旦出现动脉瘤破裂出血，应立即遵医嘱给予鱼精蛋白中和肝素，并给与硝酸甘油控制血压。
手术医生迅速行动脉瘤致密填塞直至出血停止。
有无动脉瘤破裂后形成假性动脉瘤，术后观察患者有无头痛、头晕、眼痛、复视、恶心、意识障碍突然加深，颈项强直等状况，如出现上述症状，应警惕脑动脉瘤破裂出血的可能。
应采取措施避免一切引发血压骤升的因素患者提供术后指导，如给予镇静药缓解焦虑、紧张情绪；调整饮食，防止便秘；预防咳嗽、感冒等。
2.9.2 脑血管痉挛及脑梗死脑血管痉挛引起的脑缺血是动脉瘤破裂后常见的严重并发症之一，由于导管在脑血管内停留时间较长，加之栓塞材料机械刺激等因素【3】，容易诱发脑血管痉挛。
主要表现为头痛、短暂意识障碍，痉挛越强临床症状越明显。
多于手术后12-24h 发生。
早期及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障碍术后遵医嘱给予苯巴比妥钠0.1g肌内注射，或尼莫地平微泵静脉输注以逐渐改善症状，注意用药的速度和剂量，同时密切观察患者头痛的程度、意识状态，肢体功能。
2.9.3 下肢动脉栓塞患者术后循环系统处于高凝状态、术后绝对卧床休息、肢体制动、穿刺部位压迫止血时间过长、精神紧张等因素造成下肢动脉血栓形成可能性危险因素。
因此，手法压迫止血时，每5 min放松2 s，使血液对血管有冲刷作用，也使局部组织有血供，减少下肢血栓形成【4】。
术后严密观察穿刺侧肢体的末梢血液循环情况，足背动脉的搏动强弱，患肢皮肤的温度，颜色，与术前进行对比。
