肝素钠说明书
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肝素钠预防血栓形成的说明书
一、产品名称:肝素钠
二、通用名称:肝素钠
三、成分:每毫升含肝素钠1000单位
四、性状:本品为无色或微黄色澄明溶液
五、适应症:肝素钠主要用于预防血栓形成
六、用法用量:
1. 静脉使用:通常推荐按体重计算剂量,每千克体重给予20-40单位/kg/小时的肝素钠静脉滴注。
2. 皮下注射:通常推荐每日皮下注射1-2次,每次剂量为5000-10000单位。
七、不良反应:
1. 出血:使用肝素钠可能引起出血,严重时可导致严重的出血并造成危及生命的情况。
使用过程中应密切观察患者的出血表现。
2. 过敏反应:少数患者对肝素钠过敏,可出现过敏反应如皮疹、荨麻疹或面部潮红等。
如有过敏症状发生,应立即停药并给予相应的治疗。
八、禁忌症:
1. 对本品过敏者;
2. 严重出血的患者;
3. 血小板减少或凝血功能障碍的患者。
九、注意事项:
1. 使用本品时需密切监测患者的凝血功能和出血情况。
2. 静脉使用肝素钠时,应定期检测患者的血小板计数和活化部分
凝血活酶时间。
3. 在使用肝素钠期间,应避免与其他影响凝血功能的药物或物质
同时使用。
十、贮藏:避光、密封保存,不得冷冻。
十一、生产企业:XXX制药有限公司
备注:本说明书仅供医务人员参考,患者需在医生指导下使用本品。
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:肝素钠注射液英文名称:Heparin Sodium lnjection汉语拼音:Gansuna Zhusheye【成份】本品主要成份为肝素钠。
肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属黏多糖类物质。
辅料为:苯酚、注射用水。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【规格】2ml:12500单位【用法用量】(1)深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。
(2)静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。
(3)静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000mI中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
(4)预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。
【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。
偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。
【禁忌】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
低分子量肝素钠注射液以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠:C哺乳:L2,产后出血者禁用低分子量肝素钠注射液说明书【警告】对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用【药品名称】低分子量肝素钠注射液【英文名】Low Molecular Weight Heparin Sodium Injection 【汉语拼音】Di fen zi liang Gan su na Zhu she ye【成份】本品主要成份为:重均分子量低于8000的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。
辅料为亚硫酸氢钠、氯化钠。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】抗凝血、抗血栓形成药,用于血液透析或血液过滤时,防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。
【规格】0.5ml:5000IU【用法用量】用法:皮下注射和静脉注射。
用量:剂量单位以抗Xa因子活性单位(anti-XaIU)计算,血液透析、血液灌流。
1、单次剂量:常规治疗病人,静脉快速注射70~80anti-XaIU/公斤体重。
2、连续剂量:初次急性病人,开始前静脉快速注射30~40anti-XaIU/公斤体重,继以静脉输注每小时10~15anti-XaIU/公斤体重。
3、有出血危险的危重病人,开始前静脉快速注射10~15anti-XaIU/公斤体重,继以静脉输注每小时5anti-XaIU/公斤体重。
4、特殊情况(如体重>60公斤,病人体重减轻/增加或血液状态改变)剂量应根据需要个体化调整。
【不良反应】偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。
【禁忌】对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
【注意事项】1、不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2、下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾病,严重高血压,视网膜血管性病变。
肝素钠说明书肝素钠说明书1. 药品信息- **药品名称:** 肝素钠- **药品成分:** 肝素钠- **药理作用:** 肝素钠是一种抗凝血药物,具有抑制凝血酶活性的作用,可预防和治疗血栓病变等血液凝固性疾病。
2. 适应症肝素钠适用于以下病症:- 静脉血栓形成和肺栓塞的预防和治疗;- 高危患者的血栓形成风险降低;- 血栓溶解治疗的辅助用药。
3. 药品剂型和规格肝素钠有以下剂型和规格:- **注射剂:** 2500IU/0.2ml,5000IU/0.2ml,10000IU/0.4ml,20000IU/0.8ml。
4. 使用方法- **给药途径:** 皮下注射或静脉注射。
- **剂量和使用频率:** 根据患者的体重、病情和遗传因素等因素确定剂量和使用频率。
一般情况下,成人的剂量为100IU/kg体重,每日2-3次。
5. 禁忌症和注意事项肝素钠的禁忌症包括以下情况:- 对本品过敏者禁用;- 活动性出血病例;- 急性脑血管疾病;- 结肠憩室出血。
使用肝素钠时需要注意以下事项:- 遵循医生的建议和给药指导;- 密切监测患者的凝血时间,避免出现出血或血栓等不良反应;- 注意与其他药物的相互作用,特别是抗血小板药物和抗凝血药物;- 孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时需谨慎。
6. 不良反应肝素钠可能出现的不良反应包括:- 出血:皮下出血、黏膜出血、肌肉出血等;- 过敏反应:皮疹、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等;- 骨质疏松:长期使用可能导致骨质疏松。
7. 药物相互作用肝素钠可能与以下药物相互作用:- 抗血小板药物:使用肝素钠时需注意增加出血风险;- 抗凝血药物:与肝素钠联合使用时需谨慎监测凝血时间。
8. 注意事项- 肝素钠需储存在阴凉干燥的地方,避免阳光直射;- 儿童需在成人监护下使用此药;- 药品过期后不得使用。
以上是对肝素钠的简要说明,如需进一步了解该药品,请遵循医生的指导和咨询药师。
*请注意:以上信息仅供参考,具体用药请遵循医生的指导。
肝素钠乳膏肝素钠乳膏使用说明书•【药品名称】通用名称:肝素钠乳膏英文名称:Heparin Sodium Cream•【成份】肝素钠。
•【性状】白色乳膏剂。
•【适应症】用于早期冻疮、皲裂、溃疡、湿疹及浅表性静脉炎和软组织损伤。
•【规格】每克含肝素钠350单位•【用法用量】外用。
一日2~3次,涂于患处。
•【不良反应】罕见皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。
•【禁忌】1.有出血性疾病或烧伤者禁用。
2.严重高血压、新近的颅脑外伤或颅内出血患者禁用。
3.先兆流产或产后妇女禁用。
•【注意事项】1.孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.不可长期、大面积使用。
3.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
4.用药部位如有灼烧感、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
•【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
•【药理毒理】肝素钠具有抗凝与抗血小板聚集作用,能改善皮肤血液循环,促进其新陈代谢。
•【执行标准】肝素钠。
【注意】药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
【药品名称】低分子量肝素钠注射液【成份】本品主要成分为低分子量肝素钠,系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析是预防血凝块形成。
3.治疗不稳定性心绞痛和Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
【规格】(1)0.2ml:2500IU(2)0.4ml:5000IU【用法用量】1.治疗急性深部静脉血栓每日一次用法:200IU/kg体重,皮下注射每日一次,每日总量不可超过18000IU。
每日二次用法:100IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量使用于出血危险较高的患者。
通常治疗中无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。
皮下注射后3-4小时取血样,可测得最大血药浓度。
推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治疗至少需要5天。
2.血液透析期间预防血凝块形成血液透析不超过4小时:每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入本品5000IU,透析中不再增加剂量或遵医嘱。
血液透析超过4小时,每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
3.治疗不稳定性心绞痛和非Q-波心肌梗塞皮下注射120IU/kg,每日二次,最大剂量为10000IU/12小时,至少治疗6天。
4.预防与手术有关的血栓形成伴有血栓栓塞并发症危险的大手术:术前1-2小时皮下折射5000IU,术后每晚皮下注射2500IU直到患者可活动,一般需5-7天或更长。
具有其他危险因素的大手术和矫形手术:术前晚间皮下注射5000IU,术后每晚皮下注射5000IU。
治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。
也可术前1-2小时皮下注射2500IU,术后8-12小时皮下注射2500IU,然后每日早晨皮下注射5000IU。
【不良反应】本品可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应,出现此种情况时,应立即通知医师部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死。
核准日期:2009年8月12日修改日期:依诺肝素钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语:椎管内血肿。
当实施椎管内麻醉(脊麻和硬膜外麻醉)或椎管穿刺时应注意,使用低分子肝素或肝素类物质预防血栓并发症的病人,有可能引起椎管内血肿,导致长期甚至永久性瘫痪,以上事件很少发生。
放置硬膜外导管或反复硬膜外穿刺,合并使用影响止血功能的药物,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、血小板抑制剂或其它抗凝药物等,血肿发生率可能会更高。
此种情况,应监测病人神经损害的症状和体征,如发现有可能损伤神经,应紧急处理。
医生在对此类病人实施椎管内干预(麻醉或穿刺)时,应进行利弊权衡。
【药品名称】通用名称:依诺肝素钠注射液商品名称:克赛®Clexane英文名称:Enoxaparin Sodium Injection 汉语拼音:Yinuogansuna Zhusheye【成份】化学名称:依诺肝素钠(低分子肝素钠) 化学结构式:分子量:3500至5500道尔顿辅料:注射用水【性状】本品为无色或淡黄色的澄明液体。
【适应症】2000 Axa IU 和4000 Axa IU注射液:•预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成) ,特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。
6000 Axa IU, 8000 Axa IU 和10000 Axa IU注射液:• 治疗已形成的深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞,临床症状不严重,不包括需要外科手术或溶栓剂治疗的肺栓塞。
• 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死,与阿司匹林合用。
• 用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。
• 治疗急性ST段抬高型心肌梗死,与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联用。
【规格】(1)0.2ml :2000 AxaIU (2)0.4ml: 4000 AxaIU (3)0.6ml: 6000 AxaIU (4)0.8ml :8000 AxaIU (5)1.0ml :10000 AxaIU【用法用量】预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗深静脉栓塞,治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药;对于ST段抬高型急性心肌梗死,初始的治疗为静脉注射,随后改为皮下注射治疗。
核准日期:2015年02月06日修改日期:请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语:椎管内血肿。
当实施椎管内麻醉(脊麻和硬模外麻醉)或椎管穿刺时应注意,使用低分子肝素或肝素类物质预防血栓并发症的病人,有可能引起椎管内血肿,导致长期甚至永久性瘫痪,以上事件很少发生。
放置硬膜外导管或反复硬膜外穿刺,合并使用影响止血功能的药物,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、血小板抑制剂或其他抗凝药物等,血肿发生率可能会更高。
此种情况,应监测病人神经损害的症状和体征,如发现有可能损失到神经,应紧急处理。
医生在对此类病人实施椎管内干预(麻醉或穿刺)时,应进行利弊权衡。
【药品名称】通用名称:依诺肝素钠注射液英文名称:Enoxaparin Sodium Injection汉语拼音:Yinuogansuna Zhusheye【成份】化学名称:依诺肝素钠化学结构式:分子量:平均分子量介于3800~5000 道尔顿之间。
辅料为:注射用水【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体【适应症】预防静脉血栓栓塞性疾病(预防静脉内血栓形成),特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。
治疗已形成的深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞,临床症状不严重,不包括需要外科手术或溶栓剂治疗的肺栓塞。
治疗不稳定性心绞通及非Q 波心肌梗死,与阿司匹林合用。
用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。
【规格】0.6ml:6000AxaIU【用法用量】预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗深静脉栓塞,治疗不稳定性心绞痛及非Q 波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药。
本品为成人用药禁止肌内注射每毫升注射液含10000 AxaIU,相当于100mg 依诺肝素。
每毫克(0.01ml)依诺肝素约等于100 AxaIU。
皮下注射技术:根据患者体重调整依诺肝素的注射剂量,注射前需将多余量排出,而在注射之前无需排出注射器内的气泡。
预装药液注射器可供直接使用。
应于患者平躺后进行注射。
肝素钠的使用方法及注意事项肝素钠是一种常用的抗凝血药物,广泛应用于临床各科,特别是心内科、心外科、血液科、肾内科等。
正确的使用方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍肝素钠的使用方法及注意事项。
一、肝素钠的使用方法。
1. 肝素钠的注射方式,肝素钠主要通过皮下注射或静脉注射给药。
通常情况下,皮下注射更为常见,药物剂量和注射部位需根据医嘱进行操作。
而静脉注射通常由专业医护人员进行,需要严格按照规定的速度和剂量进行注射。
2. 肝素钠的剂量控制,肝素钠的用药剂量需根据患者的体重、病情、凝血指标等因素进行个体化调整。
在使用过程中,要严格按照医嘱执行,不得随意增减剂量,以免出现出血或血栓等不良反应。
3. 肝素钠的药物稀释,在静脉注射时,肝素钠需要进行稀释。
稀释时应使用生理盐水或葡萄糖溶液,并按照规定的比例进行稀释,避免药物浓度过高或过低。
4. 肝素钠的使用时间,肝素钠通常需要持续使用一段时间,具体使用时间根据患者的病情和治疗需要而定。
在使用过程中,要密切观察患者的凝血指标和临床症状,及时调整用药方案。
二、肝素钠的注意事项。
1. 注意监测凝血指标,在使用肝素钠期间,需要定期监测患者的凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等。
通过监测凝血指标,可以及时了解患者的抗凝血效果,避免出现出血或血栓等并发症。
2. 注意观察不良反应,肝素钠使用过程中,患者可能出现出血、血小板减少、过敏反应等不良反应。
一旦出现不良反应,应立即停止使用肝素钠,并及时就医处理。
3. 注意药物相互作用,肝素钠与其他药物可能存在相互作用,影响药物的疗效和安全性。
在使用肝素钠期间,应避免与其他药物同时使用,或者在医生的指导下合理搭配用药。
4. 注意存储条件,肝素钠属于处方药,需保存在阴凉干燥处,避免阳光直射和潮湿。
在患者用药过程中,要确保药品的质量和安全性。
5. 注意患者教育,在使用肝素钠期间,医护人员需要对患者进行相关知识的宣传和教育,包括药物的使用方法、注意事项、不良反应的识别和处理等,提高患者的用药依从性和安全意识。
肝素钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:肝素钠注射液英文名称:heparin sodium lnjection 汉语拼音:gansuna zhusheye 【成份】本品主要成份为肝素钠。
肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属黏多糖类物质。
辅料为:苯酚、注射用水。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(dic);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【规格】 2ml:12500单位【用法用量】(1)深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。
(2)静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。
(3)静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000mi中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
(4)预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。
【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。
偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-iii耗竭而血栓形成倾向。
【禁忌】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
【注意事项】(1)下列情况慎用:①有过敏性疾病及哮喘病史;②口腔手术等易致出血的操作;③己口服足量的抗凝血药者;④月经量过多者。
(2)临床上一般均按部分凝血活酶时间调整用量。
凝血时间要求保持在治疗前的1.5~3倍,部分凝血活酶时间为治疗前的1.5~2.5倍,随时调整肝素用量及给药间隔时间。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠后期和产后用药,有增加母体出血危险,须慎用。
【儿童用药】(1)静脉注射:按体重一次注入50单位/kg,以后每4小时给予50~100单位。
(2)静脉滴注:按体重注入50单位/kg,以后按体表面积24小时给予20000单位/m,加入氯化钠注射液中缓慢滴注。
【老年用药】60岁以上老年人,尤其是老年妇女对该药较敏感,用药期间容易出血,应减量并加强用药随访。
【药物相互作用】(1)本品与下列药物合用,可加重出血危险:①香豆素及其衍生物,可导致严重的因子ix缺乏而致出血;②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能,并能诱发胃肠道溃疡出血;③双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能;④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血;⑤其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物(t-pa)、尿激酶、链激酶等。
(2)肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。
2 (3)肝素与透明质酸酶混合注射,既能减轻肌注痛,又可促进肝素吸收。
但肝素可抑制透明质酸酶活性,故两者应临时配伍使用,药物混合后不宜久置。
(4)肝素可与胰岛素受体作用,从而改变胰岛素的结合和作用。
已有肝素致低血糖的报道。
(5)下列药物与本品有配伍禁忌:卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化可的松琥珀酸钠、多粘菌素b、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。
【药物过量】本品过量可致自发性出血倾向。
肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注,如此可中和肝素作用。
每1mg鱼精蛋白可中和100u的肝素钠。
【药理毒理】由于肝素钠具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用。
其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶 iii(at-iii)结合,而增强后者对活化的ii、ix、x、xi 和xii凝血因子的抑制作用。
其后果涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。
【药代动力学】肝素钠口服不吸收,仅可皮下注射(小剂量)或静脉给药。
80% 肝素与血浆白蛋白相结合,部分被血细胞吸附,部分可弥散到血管外组织间隙。
由于分子量较大,不能通过胸膜、腹膜和胎盘组织。
肝素主要在网状内皮系统代谢,肾脏排泄,其中少量以原形排出。
静注后其排泄取决于给药剂量。
当1次给予100 、400 或800u/kg时,t1/2分别为1小时、2.5小时和5小时。
慢性肝肾功能不全及过度肥胖者,代谢排泄延迟,有蓄积可能;本品起效时间与给药方式有关,静注即刻发挥最大抗凝效应,但个体差异较大,皮下注射因吸收个体差异较大,故总体持续时间明显延长。
血浆内肝素浓度不受透析的影响。
【贮藏】遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
【包装】低硼硅玻璃安瓿;每盒10支。
【有效期】 18个月【执行标准】《中国药典》2005年版二部【批准文号】国药准字h20033326 【生产企业】企业名称:天津药业焦作有限公司生产地址:河南省武陟县东环路南段邮政编码:454950电话号码:0391-*******传真号码:0391-*******篇二:依诺肝素钠说明书翻译核准日期:2009年8月12日修改日期:依诺肝素钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语:椎管内血肿。
当实施椎管内麻醉(脊麻和硬膜外麻醉)或椎管穿刺时应注意,使用低分子肝素或肝素类物质预防血栓并发症的病人,有可能引起椎管内血肿,导致长期甚至永久性瘫痪,以上事件很少发生。
放置硬膜外导管或反复硬膜外穿刺,合并使用影响止血功能的药物,如非甾体类抗炎药(nsaids)、血小板抑制剂或其它抗凝药物等,血肿发生率可能会更高。
此种情况,应监测病人神经损害的症状和体征,如发现有可能损伤神经,应紧急处理。
医生在对此类病人实施椎管内干预(麻醉或穿刺)时,应进行利弊权衡。
【药品名称】通用名称:依诺肝素钠注射液商品名称:克赛clexane英文名称:enoxaparin sodium injection 汉语拼音:yinuogansuna zhusheye 【成份】化学名称:依诺肝素钠(低分子肝素钠) 化学结构式:?分子量:3500至5500道尔顿辅料:注射用水【性状】本品为无色或淡黄色的澄明液体。
【适应症】2000 axa iu 和4000 axa iu注射液: ? 预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成) ,特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。
6000 axa iu, 8000 axa iu 和10000 axa iu注射液: ? 治疗已形成的深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞,临床症状不严重,不包括需要外科手术或溶栓剂治疗的肺栓塞。
? 治疗不稳定性心绞痛及非q波心肌梗死,与阿司匹林合用。
? 用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。
? 治疗急性st段抬高型心肌梗死,与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗(pci)联用。
【规格】(1)0.2ml :2000 axaiu (2)0.4ml: 4000 axaiu (3)0.6ml: 6000 axaiu (4)0.8ml :8000 axaiu (5)1.0ml :10000 axaiu 【用法用量】预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗深静脉栓塞,治疗不稳定性心绞痛及非q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药;对于st段抬高型急性心肌梗死,初始的治疗为静脉注射,随后改为皮下注射治疗。
本品为成人用药禁止肌内注射每毫升注射液含10000 axaiu,相当于100mg依诺肝素。
每毫克(0.01ml)依诺肝素约等于100 axaiu。
皮下注射技术: 根据患者体重调整依诺肝素的注射剂量,注射前需将多余量排出,而在注射之前无需排出注射器内的气泡。
预装药液注射器可供直接使用。
应于患者平躺后进行注射。
应于左、右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。
注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。
只用于治疗st段抬高型急性心肌梗死的静脉注射技术:通过静脉通路给予依诺肝素,不能与其他药物混合或同时注射。
为避免依诺肝素与其他药物混合,应在给予依诺肝素的前后,使用足量的生理盐水或葡萄糖溶液冲洗静脉通路以清除其它药物。
依诺肝素和0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液合用是安全的。
? 初始3000axaiu的静脉给药对于初始3000axaiu的静脉给药,用预填充的依诺肝素,注射器内保留3000axaiu(0.3ml),排出多余的液体。
可将3000axaiu的剂量直接注射入静脉血管内。
?冠脉血管成形术的额外静脉负荷剂量:如果最后一次皮下给药在囊球扩张前8小时以上,冠脉血管成形术患者需要额外的30axaiu/kg静脉给药。
为了确保该小注射量的准确性,推荐稀释药物至300axaiu/ml。
为了得到300axaiu的溶液,使用6000axaiu的预填充依诺肝素钠注射液,推荐使用50ml输液袋[使用例如生理盐水(0.9%)或5%葡萄糖溶液]进行如下操作:用注射器从输液袋中取出30ml溶液弃除。
注入全部6000axaiu依诺肝素钠预填充注射液到剩余20ml溶液的输液袋中。
轻轻混合输液袋中药物。
用注射器吸取所需的稀释液用于静脉注射。
稀释完全后,根据如下公式计算[稀释体积ml=患者体重kg*0.1]或用下表得出所需注射液的体积。
推荐在使用前制备稀释液。
一般建议由于肝素有诱导血小板减少症(hit)的风险,因此治疗期间需常规监测血小板计数。
应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。
当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),本品推荐剂量为2000 axaiu (0.2 ml) 或4000 axaiu (0.4 ml), 每日一次皮下注射。
在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),本品推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000 axaiu (0.4 ml)。
在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。
依诺肝素治疗一般应持续7至10天。