临床用血前评估和用血后效果评价制度

医院临床用血前评估和用血后效果评价制度现代医学在临床治疗中，血液及血液制品被广泛应用于各种疾病的治疗和抢救中。

血液输血已经成为常规的治疗措施之一，对于一些急诊及手术病人来说，用血时是最需要迅速而有效地进行的，故而尽可能使用血达到最佳效果，从而是众多医护人员的关注重点，而医院临床用血前评估和用血后效果评价制度也应运而生。

一、医院临床用血前评估制度临床用血前评估是指将临床用血患者的基本情况、病情病史、临床表现等进行评估，以便合理、科学、安全地用血。

医院临床用血前评估制度的实施对于患者的用血安全具有非常重要的作用，可以做到精准的用血，从而减少患者的用血风险。

1、患者情况评估对于每一位接受血液制品治疗的患者，必须要做好客观、全面、细致的评估。

包括患者的身高、体重、病史、诊断及并发症等。

2、血型、血凝血原性评估血型、血凝血原性评估是使用血液及血液制品前的重要环节，这是因为不同血型和血凝血原性的患者所需要的血液及血液制品也是不同的，评估后才能明确选择合适的血液。

3、病情进展的监控针对那些需要长期用血或连续用血的患者，要专门开设用血监测卡，每次用血后要及时记录用血量、用血情况、效果等信息，以便调整治疗方案。

4、严格认证的外源性因素在给患者输血时，外源性因素也非常重要，如输血过程中需要用到的输血采集器、输送管路等器材必须要经过认证，保证素质优良，不会对患者的身体健康造成影响。

二、医院临床用血后效果评价制度临床用血后效果评价是指对接受血液及血液制品治疗后的患者进行评价，以便调整未来的疗效方案，达到更好的临床效果。

医院临床用血后效果评价制度的实施可以做到从患者的角度出发，不断完善血液治疗的手段和方法，提高血液治疗的质量。

1、患者的临床效果评估针对接受血液及血液制品治疗后的患者的临床效果进行评估，包括患者病情是否有所改善，临床指标是否有所改变等。

2、疗效分析和治疗调整通过对患者的临床效果进行分析和评估，对于那些疗效不好的患者，可以及时调整治疗方案，以便更好地达到治疗效果。

临床输血前评估及输血后效果评价制度1目的明确临床输血前评估和输血后效果评价的内容与要求,促进临床医师科学、合理、有效用血。

2.范围本文件的执行部门/科室是临床科室；执行人员主要为临床医师。

适用于临床医师对患者进行输血前的评估、决策输血治疗方案以及对输血后效果进行评价的工作。

3.术语、缩略语和定义异体输血(a1Iogeneictransfusion)：在患者需要时，安全输入与患者血型相同或相容的其他人的血液(全血或成分血)的一种输血治疗方式。

自体输血(auto1ogoustransfusion)：采集患者自身的全血或血液成分，在其术中或术后或紧急情况时，予以回输的一种输血治疗方式。

大量输血(massiVetransfusion):短时间内连续、快速输注大量血液。

通常是指24h内输入的血液总量等于或超出患者全身血容量，或3h内的血液输注量达到受血者自身血容量的50%以上。

4.目标5.1患者每次输血前，临床医师均进行正确评估。

4.2患者每次输血后，临床医师均进行输血效果评价。

5.3输血前评估及输血后效果评价记录规范、完整。

5.职责、权限和相互关系6.1临床医师负责对患者输血前进行正确评估，输血后进行效果评价，决策是否需要输血以及制订/调整输血治疗方案。

7.2必要时输血科医师参与评估与评价工作。

8.工作程序9.1输血前准备手术患者手术前临床医师应当了解患者详细的病史（输血史、出血史和用药史等）、体格检查（心、肺、肝、肾功能等）及实验室检查结果（血常规、凝血功能等），评估患者贫血状况、凝血功能、预计出血量和输血风险，制定适宜的术中备血方案，包括：（1）评估患者是否适合采用自体输血方式，对符合自体输血条件的手术患者，首选自体输血备血方案，并根据患者自身情况制订适宜的自体血采集方案；（2）对无条件实施自体输血的患者，应评估患者病情及手术情况制订异体输血备血方案，包括血液品种、血量、预定用血时间等。

10.2输血前评估6.2.1非手术患者输血前，临床医师应当结合患者的临床表现、既往史(输血史、失血情况)与代偿功能、实验室结果，对患者情况进行综合评估，在正确评估的基础上制订最适宜患者的输血治疗方案。

临床用血前评估和用血后效果评价制度细则一、用血前评估1.患者基本信息评估：了解患者的年龄、性别、病情及病史等基本信息，以便准确评估用血的必要性和用血量。

2.疾病评估：通过检查患者的病情、病程和疾病严重程度，评估是否需要进行输血，并确定输血的目的是为了纠正贫血、止血或其他病情需要。

3.贫血评估：评估患者的贫血程度，包括血红蛋白水平、红细胞计数和红细胞压积等指标。

同时评估可能的贫血原因，以便选择适当的输血成分。

4.输血前其他检查评估：根据患者疾病情况的需要，进行其他相关检查，如凝血功能、肝功能、肾功能等评估，以评估患者是否有输血的绝对或相对禁忌症。

二、用血后效果评价1.血液学指标评价：在输血后及时监测患者的血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞压积等指标，评估输血效果是否达到预期目的。

2.临床症状评估：观察患者输血后的临床症状是否改善，如乏力、头晕、皮肤苍白等，评估输血是否提高患者的生活质量。

3.形态学评价：通过骨髓象、外周血涂片等形态学评价方法，观察患者输血后血液形态学的变化，评估输血对于改善患者血细胞形态学的效果。

4.常规化验指标评价：根据患者疾病情况的需要，进行输血后的相关化验指标监测，如凝血功能、肝功能、肾功能等，评估输血对这些指标的影响。

三、其他相关事项1.用血前和用血后的记录：对患者的评估和效果进行详细记录，包括患者基本信息、疾病评估、血液学指标、临床症状、形态学评价和常规化验指标等，以便于后续评估和对比分析。

2.用血前和用血后的教育宣传：对医务人员和患者进行相关教育宣传，让其了解血液的正确使用和评价的重要性，以提高血液资源的合理利用和减少不必要输血。

3.不良反应处理和统计：对于可能出现的输血不良反应，采取相应的处理措施，并进行统计和分析，以改进用血质量和安全性。

4.定期评估和改进制度：对血液科或输血中心的用血前评估和用血后效果评价制度进行定期评估和改进，提高制度的科学性、合理性和操作性。

综上所述，临床用血前评估和用血后效果评价制度的建立对于提高血液使用的安全性、合理性和效果的评价具有重要作用。

输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。

一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录。

二、输血前评估的内容主要是：(一)患者是否符合用血的条件1.急性大量出血病人和手术中用血病人。

2.慢性出血导致hb＜50-60g/l的病人。

3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。

4.严重烧伤病人。

(二)患者病情及输血指征评估1.患者的临床诊断；2.引起失血或贫血的病因；3.是否已进行病因治疗；-13.血小板输注指征：内科系统疾病。

若＞50____109/l，不需输注；20~50____109/l 之间可根据病人情况给予输注；若＜____109/l并伴有出血倾向，应立即输注；＜10____109/l，不管病人是否有出血，立即输注。

手术科室病人。

若＜50____109/l，不能进行手术；产科手术＞50____109/l可以进行；如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到100____109/l；70~100____109/l可进行上腹部手术。

肾脏疾病晚期如尿毒症等，虽然plt计数正常，但血小板功能伴有障碍，伴有出血倾向，适当输注可提高患者生存质量。

itp。

严格掌握。

当伴有下列情况时，输注剂量要加倍。

(1)同种抗原(抗原抗体反应)(2)伴有脾亢(3)dic(4)严重g-杆菌感染。

因血小板多次输注后会产生同种抗体，而影响血小板的功能和寿命，因此，输用血小板要严格掌握适应症，一次足量输注。

不主张预防性输注。

(四)成份血的适应症1.全血只适用于失血量已超过1000ml-1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。

2.悬浮红细胞。

应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

临床用血前评估及用血后效果评价制度临床用血前评估及用血后效果评价制度是指在患者需要输血的情况下，医务人员需要对患者进行全面评估，确定输血的必要性和输血前的准备工作。

同时，在输血后需要对患者的效果进行评价，判断输血的效果和是否需要进一步的处理。

该制度的目的是确保患者在输血过程中的安全性和有效性。

首先，临床用血前评估的内容包括患者的基本情况、病史、体格检查、化验结果等。

通过详细了解患者的病情，医务人员可以判断是否需要输血，输血的类型和量，以及是否存在输血的禁忌症。

同时，还需要对患者的输血相关疾病进行评估，如输血反应的发生概率、输血前是否需要特殊处理等。

通过这些评估，可以降低输血过程中的风险。

其次，在进行输血前，需要进行输血相关的准备工作。

这包括选择合适的输血产品，如全血、红细胞悬浮液、血浆等，根据患者的具体情况选择合适的输血方法。

同时，还需要检查输血所需的血型和配型，并进行交叉配血和阴性血型的抗体检测。

另外，还需要对输血过程中可能发生的不良反应进行预防和处理的准备工作，如输血反应的治疗药物、宽域抗生素的预防使用等。

然后，在输血后需要对患者的效果进行评价。

这包括对输血后的患者进行观察，如体温、心率、血压等生命体征的监测，以判断是否发生了输血反应。

同时，还需要对输血后的血常规、肝肾功能等指标进行监测，以评估输血的效果和是否需要进一步处理。

如果发生了输血不良反应，还需要及时采取相应的措施，如停止输血、给予抗过敏药物等。

最后，临床用血前评估及用血后效果评价制度需要进行持续的监测和改进。

医务人员需要及时总结经验，根据实际情况进行调整和改进，以提高输血的安全性和有效性。

同时，还需要加强医务人员的培训，提高他们对输血相关知识和技能的掌握，以确保制度的有效实施。

综上所述，临床用血前评估及用血后效果评价制度是非常重要的临床工作，它可以确保患者在输血过程中的安全性和有效性。

通过评估患者的情况，选择合适的输血方法和产品，并进行输血后的监测和处理，可以降低输血相关的风险，提高患者的治疗效果。

临床用血前评估及用血后效果评价制度临床用血前评估及用血后效果评价制度是指医院或医疗机构在临床用血过程中对患者进行评估和监测，以确保患者获得合适的输血治疗，并对输血的效果进行评价和监测。

该制度旨在提高输血安全性和有效性，降低输血相关风险，同时也能够合理利用血液资源。

在临床用血前评估中，医疗机构应制定相应的流程和细则，包括诊断标准、输血适应症和禁忌症、输血指征、用血量的估算等。

在评估中应重点考虑以下几个方面：1.临床病情评估：对患者的病情进行全面评估，了解患者的临床症状、体征、血液学指标等，并根据具体情况确定是否需要输血治疗。

2.血型鉴定和配血：根据患者的血型和抗体检测结果，选择合适的血液制品进行配血。

血型不匹配是导致输血不良反应的重要因素，所以在用血前应进行严格的血型鉴定和配血。

3.柳叶刀型病毒筛查：对临床用血前的血液制品进行柳叶刀型病毒筛查，确保输血的安全性。

4.输血反应的风险评估：评估患者发生输血反应的风险，包括过敏反应、输血相关性肺损伤、输血相关性感染等。

对于高风险患者应采取相应的预防措施。

在临床用血后效果评价中，主要评估输血治疗对患者的疗效和安全性。

评价指标包括血红蛋白水平的变化、血流动力学指标、临床症状的改善等。

同时，还需要对输血后可能引起的不良反应进行监测和评价。

此外，为了确保临床用血的质量和安全性，医疗机构应建立相关的管理制度和质量控制措施，包括收存储血液制品的管理、输血操作规范的制定、医务人员的培训等方面。

总之，临床用血前评估及用血后效果评价制度对于提高输血安全性和有效性具有重要意义，能够确保输血治疗的合理性和安全性，并能够对输血治疗的效果进行评价和监测，为患者提供更好的医疗服务。

临床用血前评估和用血后效果评价制度Prepared on 22 November 2020临床用血前评估和用血后效果评价制度为切实落实卫生部《医疗机构临床用血管理办法（2012版）》第19条“医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。

”和第28条“医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。

医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

”之规定，依据《临床输血技术规范》（卫医发[2000]184号），结合我院实际制定本制度。

一、本制度所指输血指输注各种血液成分。

包括红细胞、血浆、冷沉淀及血小板等。

二、本制度规定不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。

医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时，应在“双流县第一人民医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（手术科室）”（附表1）和/或“双流县第一人民医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（非手术科室）”（附表2）中相应选项处注明三、除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。

四、临床用血前评估：1、应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。

2、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“双流县第一人民医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（手术科室）”（附表1）和/或“双流县第一人民医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（非手术科室）”（附表2）{按照《临床输血技术规范》中的相关规定}对患者是否需要接受输血进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

临床用血前评估和用血后效果评价制度1.患者的临床状况评估：评估患者的病情严重程度、体能状况、血红蛋白水平、出血风险等，确定是否需要输血以及输血的紧急程度。

2.病史调查和体征检查：了解患者的过敏史、疾病史和手术史等，以及患者的生命体征、皮肤黏膜颜色、心肺听诊、腹部触诊等，综合判断患者的输血风险。

3.实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染性疾病筛查等，以评估患者的血液状态、凝血功能和疾病风险，制定适当的输血方案。

4.输血反应风险评估：评估患者的过敏史、前次输血或输血反应史、血型不合等风险因素，制定个性化的输血方案和预防措施。

5.输血方案制定：根据患者的病情和实验室检查结果，确定输血的血制品种类、数量、输注速度、输血前后药物的应用等，确保输血方案的合理性和安全性。

临床用血后效果评价制度主要包括以下几个方面：1.观察患者的生命体征和症状：包括心率、血压、皮肤黏膜颜色、呼吸等，及时发现输血相关的不良反应和并发症，进行干预和处理。

2.监测血液指标和功能状态：如监测患者的血红蛋白、红细胞计数、凝血功能等，评价输血效果和患者的血液代谢状态。

3.评估输血后的临床疗效：观察患者的病情变化、症状改善程度、生活质量等，评价输血对患者主要疾病的治疗效果。

4.引导治疗调整：根据输血效果评价结果，及时调整输血方案和治疗方案，优化治疗效果。

5.记录和总结：记录患者的输血相关信息、治疗效果和不良事件，进行总结和分析，为改进临床用血工作提供经验和依据。

通过临床用血前评估和用血后效果评价制度的实施，可以及时发现和纠正输血过程中的问题和不良反应，确保输血安全并提高治疗效果。

同时，也有助于规范临床用血操作流程、提高医务人员用血操作技能，加强用血管理和质量控制，降低输血风险，提高临床用血的安全性和效果。

2024年输血前评估及用血后评价制度范文根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》第19条及第28条的规定，遵循《临床输血技术规范》(卫医发[2000]____号)，并考虑本院实际情况，特制定以下制度：第一项临床用血前评估(一)需严格遵循《临床输血技术规范》，准确评估输血适应证，基于患者病情和实验室检测结果，制定详细的输血治疗方案。

(二)输血适应证应在病历中明确记载，评估应基于《临床输血技术规范》，同时参考相关专业最新的专家共识。

(三)患者对输血治疗的同意情况是评估的重要环节。

第二项用血后效果评估(一)输血过程的关键信息应完整记录在病历中。

(二)输血完成后，应对照输血前评估项目进行效果评估，并形成书面记录。

(三)如存在延迟性反应，需进行评估并详细记录。

(四)患者对输血过程的反馈及疗效的评价是用血后效果评估的重要组成部分。

2024年输血前评估及用血后评价制度范文（二）为确保临床输血的安全性、有效性和科学性，医生在进行输血治疗时必须遵循以下规定，以保障患者安全：一、实施输血前的全面评估：1. 确认患者是否曾有输血史，如有，需询问相关并发症情况。

2. 考虑患者是否存在先天性或后天获得的血液疾病。

3. 了解患者是否服用过可能影响凝血的药物，如阿司匹林、华法令等。

4. 评估患者是否存在活动性出血或急、慢性贫血状况。

5. 进行常规的体格检查。

6. 分析实验室检测结果，包括血常规、凝血功能、肝功能、血型鉴定（ABO血型和Rh血型）、乙肝和丙肝相关检测、梅毒抗体检测以及HIV抗体检测等。

7. 对重要器官功能进行评估。

8. 向患者及家属充分解释输血的潜在风险及益处。

二、输血后的效果评估：1. 监测临床症状的变化。

2. 重新评估实验室检查结果，如血常规、凝血功能和肝功能等。

3. 密切关注并评估是否存在输血相关的不良反应。

临床用血前评估和用血后疗效评价制度
一、目的：为促进临床用血合理性和安全性，规范临床用血，保障有限的血液资源得以高效利用，依据《医疗机构临床用血管理办法》，结合本院实际情况，特制定本制度。

二、范围：全院临床需进行输血治疗患者。

三、具体要求
（一）临床用血前评估
1.严格掌握临床输血适应证，结合患者临床表现和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，并制订输血治疗方案。

2.拟定输血治疗的病例应明确在病历中记录输血适应症，适应症的评估应以《临床输血技术规范》为准，可以参考当前最新的相关专业的专家所达成的共识。

3.患方签署临床输血治疗同意书时的态度也是用血前评估的重要组成部分。

（二）用血后疗效评价
1.病历中应记录本次输血过程的主要细节。

2.血液输注完毕后应参照用血前的评估项目进行效果评价，并记录于病历中。

3.必要时应评价并记录相对迟发的用血效果。

4.患方对本次输血过程和输血后疗效的认同情况也是用
血后效果评价的重要组成部分。