凝血7项的常规检查与解读
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常规凝血检验项目临床意义一、血浆鱼精蛋白副凝试验正常范围:阴性。
检查介绍:血浆鱼精蛋白副凝试验又称3P试验,是检测纤维蛋白降解产物的一个较为古老的试验。
临床意义:血浆鱼精蛋白副凝试验阳性见于:弥散性血管内凝血的早期或中期、血栓性疾病、溶栓治疗期、血液高凝状态等。
应排除假阳性。
血浆鱼精蛋白副凝试验阴性见于正常人、弥散性血管内凝血的晚期和原发性纤维蛋白溶解症。
二、血块收缩试验(CRT)正常范围:a)血浆法:大于40%;b)定量法:48%~64%;c)定性法:30~60min开始收缩,24h完全收缩。
检查介绍:血液凝固后,血凝块发生收缩,这主要与血小板的数量、功能有关。
临床意义:结果降低:小于40%,表明血块收缩不佳或完全不收缩,可见于血小板无力症、血小板减少症、血小板增多症、红细胞增多症、严重凝血因子缺乏、低(无)纤维蛋白血症、纤维蛋白原增多症、异常球蛋白血症等。
特别说明:DIC及纤维蛋白溶解而致纤维蛋白原严重减少时亦可不形成血块。
三、凝血酶原时间(PT)正常范围:11~13秒。
检查介绍:凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。
凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
临床意义:凝血酶原时间延长见于:a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
b)获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等;c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。
凝血酶原时间缩短见于:妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。
四、凝血酶时间(TT)正常范围:16~18s;超过正常对照3s以上为异常。
检查介绍:凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。
凝血功能常规解读
凝血功能常规解读包括凝血酶原时间(PT),激活性部分凝
血活酶时间(APTT),血小板计数和凝血因子测定。
以下是
常见解读:
1. 凝血酶原时间(PT):PT检测的是凝血系统外路凝血途径(例如,因子Ⅶ和因子Ⅹ的激活)的功能。
正常范围通常在
11-14秒。
延长的PT可能与凝血因子活性降低或受到抗凝药
物(如华法林)影响的可能性有关。
2. 激活性部分凝血活酶时间(APTT):APTT主要检测凝血
系统内路凝血途径(例如,因子Ⅻ、因子XI和因子Ⅸ的激活)的功能。
正常范围通常在25-35秒。
延长的APTT可能与凝血
因子活性降低或受到肝功能障碍、遗传性凝血因子缺乏或抗凝药物(如肝素)影响的可能性有关。
3. 血小板计数:血小板是凝血过程中的重要组成部分,对止血起着核心作用。
正常范围通常在150,000-450,000/mm³。
血小
板计数低于正常范围可能与骨髓疾病、先天性血小板减少症或药物(如阿司匹林)使用有关。
4. 凝血因子测定:凝血因子测定是评估特定凝血因子活性的方法。
常见的凝血因子测定包括凝血酶原时间(PT),活化部
分凝血活酶时间(APTT)和特定凝血因子的单独测定。
通过
这些测定可以确定是否存在凝血因子缺乏或异常。
以上是凝血功能常规解读的一般内容,具体解读需要结合临床
病史、症状以及其他实验室检查结果来综合判断。
如果有任何具体的凝血功能常规结果需要解读,请咨询医生。
凝血报告分析引言凝血报告是医学检验中常见的一种检查项目。
通过分析凝血报告,可以评估患者的凝血功能,从而帮助医生判断疾病的可能性和程度。
本文将根据凝血报告的常见指标,对其进行分析和解读。
步骤1. 查看凝血时间(PT)和活化部分凝血时间(APTT)凝血时间(PT)和活化部分凝血时间(APTT)是评估患者凝血功能的重要指标。
正常情况下,PT和APTT应在一定的范围内。
若PT和APTT延长,说明患者的凝血功能较差,可能存在出血倾向。
2. 观察纤维蛋白原(FIB)水平纤维蛋白原(FIB)是血液凝固过程中形成纤维蛋白的前体物质。
正常情况下,FIB水平较稳定。
若FIB水平过高,说明患者体内可能存在凝血异常,如血栓形成的风险增加。
而FIB水平过低,则可能暗示凝血功能低下。
3. 分析血小板计数血小板是血液凝固的重要组成部分。
血小板计数反映了体内血小板的数量。
正常情况下,血小板计数在一定的范围内。
若血小板计数过低,说明患者的血液凝固功能可能受损,易出现出血现象。
而血小板计数过高,则可能存在血栓形成的风险。
4. 检查凝血酶原时间(TT)凝血酶原时间(TT)是评估凝血功能的指标之一。
正常情况下,TT应在一定的范围内。
若TT延长,说明患者的凝血功能较差,可能存在出血倾向。
5. 观察凝血酶时间(CT)凝血酶时间(CT)是评估凝血功能的指标之一。
正常情况下,CT应在一定的范围内。
若CT延长,说明患者的凝血功能较差,可能存在出血倾向。
6. 检测D-二聚体水平D-二聚体是血液凝固过程中产生的一种物质。
正常情况下,D-二聚体水平较低。
若D-二聚体水平升高,可能表示患者存在血栓形成的风险。
7. 综合分析通过综合分析凝血报告中的各项指标,可以对患者的凝血功能进行综合评估。
若多个指标异常,可能意味着患者存在凝血功能障碍,需要进一步检查和治疗。
而正常范围内的指标则说明患者的凝血功能正常。
结论凝血报告是评估患者凝血功能的重要工具。
通过分析凝血报告中的各项指标,可以对患者的凝血功能进行全面的评估和判断。
“凝血功能”常规检测及结果解读凝血功能是指人体防止出血的生理功能,主要由血小板、凝血因子以及纤维蛋白原等多种物质组成。
正常的凝血功能对于维持血管的完整性和防止异常出血非常重要。
凝血功能常规检测是一种用于评估凝血系统功能是否正常的常规检查方法。
下面将对凝血功能常规检测及结果解读进行详细介绍。
一、凝血功能常规检测项目1.凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR):PT是评估外源性凝血途径的指标,INR是通过将PT值与国际标准化比率相乘得到的结果,用于调节仪器和试剂之间的差异。
延长的PT和INR可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常,或者可能与抗凝药物使用相关。
2.部分凝血活酶时间(APTT):APTT是评估内源性凝血途径的指标,能够检测凝血因子的活性和血浆的凝血酶原负荷。
延长的APTT可能与凝血因子的缺乏或功能异常相关。
3.凝血酶时间(TT):TT是衡量凝血系统常规检查项目之一,它是检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间,常用于评估纤维蛋白原的生成速度和功能。
4. 血小板计数和血小板活化功能:血小板计数是评估血小板功能的重要指标,血小板活化功能的检测可以通过测定血小板表面活化标志物(如P-selectin)来进行。
二、凝血功能异常的结果解读1.延长的PT和INR:可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常,最常见的是维生素K缺乏症和华法林类药物的服用。
其他可能的原因还包括遗传性凝血因子缺乏、肝功能异常、DIC(弥散性血管内凝血)等。
2.延长的APTT:可能与凝血因子的缺乏或功能异常有关,最常见的是因为因子VIII、IX、XI、XII的缺乏或功能异常。
其他潜在原因还包括华法林类药物的服用、DIC、肝功能异常等。
3.延长的TT:可能意味着纤维蛋白原的缺乏或功能异常,最常见的疾病是纤维蛋白原缺乏症、纤维蛋白原溶解功能障碍症等。
4.低血小板计数:可能与血小板功能异常、骨髓造血功能障碍、自身免疫性血小板减少症(ITP)等相关。
凝血功能检测和解读凝血功能检测是一系列实验室检查的集合,用于评估血液的凝血系统的功能是否正常。
这些检查可以帮助医生确定出血或凝血异常的原因,以及指导治疗方法。
凝血功能检测通常包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原测定(FIB)等。
首先,血小板计数是测量血液中血小板数量的常规检查。
正常成年人的血小板计数范围为150-400×10⁹/L。
血小板是一种重要的血液细胞,参与血液凝固过程。
低血小板计数可能是由于减少的生产、持续的破坏或异常的分布所致,造成机体易于发生出血。
其次,凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)是测量血浆凝血系统对外界活化途径的凝血反应时间。
PT的延长可能是由于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、纤维蛋白原等凝血因子缺乏或功能异常所致。
PT的结果通常通过与参考值(比如国际标准化比值INR)进行比较来进行解读。
活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)是测量凝血系统内在凝血途径的活化过程中凝血反应时间的指标。
APTT的延长可能意味着血浆凝血系统中凝血因子的缺乏或功能异常,包括凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ以及纤维蛋白原等。
APTT结果也需要与参考值进行比较来进行解读。
纤维蛋白原测定(Fibrinogen,FIB)是测量血浆中纤维蛋白原浓度的检测项目。
纤维蛋白原是凝血系统中的关键蛋白质,参与血小板聚集和凝血因子活化。
纤维蛋白原浓度的异常可能提示机体凝血功能障碍,如纤维蛋白原减少可能导致血液凝固能力下降。
除了上述几个常见的检查项目外,凝血功能检测还可以包括其他项目,如凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、抗凝血酶Ⅲ活性(Anti-thrombin Ⅲ Activity,AT-Ⅲ)等,用于评估凝血功能的其他方面。
对于凝血功能检测结果的解读,需要结合患者的临床病史、体征以及其他实验室检查结果进行综合分析。
如何解读出凝血检查结果在社会快速发展的过程中,民众健康意识较过去相比强化不少,不少公民已经养成定期去医院进行体检的习惯。
在拿到体检报告后,不少人因缺乏医学方面的常识,很难看到报告中的数据值,凝血检查也是如此。
出血与凝血作为检查项目中相对常规的一种,与不少疾病均存在较大的关系,有90%出血与凝血问题,均可以通过凝血实验室给出相对准确的诊断。
在当下常规检查项目中,血小板计数与凝血四项等项目,读懂相关数据也有较大的意义。
一、凝血四项结果解读凝血四项主要由四部分组成,分别为活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)等指标,对检查中四个指标数值反映的信息进行解读较有必要。
在FIB水平不高的情况下,PT、APTT都延长,如果患者接受抗凝治疗或存在弥漫性血管内溶血、肝病等情况,也会导致PT、APTT都延长。
PT、APTT都延长也可能在凝血过程中,因共同通路凝血因子出现异常所致,常见的情况为凝血酶原(Ⅱ因子)异常、凝血因子V异常、凝血因子X 异常,纤维蛋白原异常等。
在相关情况下,均会导致PT、APTT出现同步延长的情况。
在凝血四项结果中,可能出现PT、APTT都缩短的情况,该结果表明患者凝血功能出现异常,同时处于高凝血功能状态,血栓形成风险不小。
如果检查结果为FIB升高,PT、APTT缩短,也为同样的情况,患者形成血栓的风险较大。
在患者凝血功能状态评估中,还会结合D二聚体指标,其主要为高凝状态的反应指标。
出现该结果后,临床医生会告知患者注意事项,用以预防血栓。
在凝血功能四项检查中,对于PT延长,AFTT大体正常的情况,体检者多为缺乏维生素K、误服华法林或含有相关成分的鼠药。
药物华法林对维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子X等羧化,均持有抑制作用。
也是因此,所以华法林具有抗凝血的功效。
在凝血功能四项检查中APTT延长为主,PT基本正常的情况,对于接受肝素抗凝治疗的患者,会出现APTT延长的情况。
血液凝血检验与解读血液凝血检验是一种常见的临床检查方法,可以评估患者的凝血功能以及诊断凝血相关疾病。
本文将详细介绍血液凝血检验的相关内容,包括常用的凝血指标、检测方法以及结果的解读等。
一、血液凝血指标的介绍血液凝血指标是用来评估凝血功能的参数,包括凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等。
下面将详细介绍这些指标及其参考范围:1. 凝血酶时间(PT)凝血酶时间是评估凝血外路径功能的指标,它反映了凝血因子II、V、VII、X的功能。
正常情况下,PT的参考范围为11-14秒。
延长的PT可能表明肝脏疾病、维生素K缺乏或使用抗凝药物等。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT)APTT是评估凝血内路径功能的指标,它反映了凝血因子VIII、IX、X、XI、XII和前凝血酶等的功能。
正常情况下,APTT的参考范围为25-36秒。
延长的APTT可能表明遗传性或获得性凝血因子缺陷,或者使用了抗凝药物。
3. 纤维蛋白原(FIB)纤维蛋白原是参与凝血过程中纤维蛋白的形成的物质,它反映了凝血系统的功能状态。
正常情况下,纤维蛋白原的参考范围为2-4 g/L。
增高的纤维蛋白原水平可能表明炎症、肿瘤或失血等情况。
二、血液凝血检验的方法血液凝血检验的方法主要包括常规凝血法和全自动凝血分析仪。
1. 常规凝血法常规凝血法是一种传统的血液凝血检验方法,包括PT、APTT、纤维蛋白原等指标的检测。
这种方法需要使用特殊试剂盒和仪器进行操作,要求手动实验操作技巧高,操作过程较为繁琐。
2. 全自动凝血分析仪全自动凝血分析仪是一种快速、准确的血液凝血检验方法,可以同时检测多种凝血指标。
这种方法不需要手动操作,只需要将样本放入仪器中即可自动完成分析过程,大大提高了实验效率和准确性。
三、血液凝血检验结果的解读血液凝血检验结果的解读需要结合患者的临床情况进行综合评估。
以下是一些常见的血液凝血异常及其可能的解释:1. PT延长如果PT延长,可能表示凝血因子II、V、VII、X的功能异常。
凝血 7项的常规检查与解读
伴随人们生活水平不断提升,生活方式及饮食结构的变化,使各类疾病发生概率增加,特别为出血性疾病、血栓性疾病患病率呈上升趋势。
我国医疗水平提升,凝血由四项转变至七项检测,为临床医生提供更多可靠的信息,对凝血抗凝纤溶全过程观察及了解,有效预防临床出血性以及血栓疾病预防。
下面带大家详细了解凝血检测指标,分析其在临床结果实际意义。
1.
凝血7项常规检查内容
针对凝血检查而言,由传统四项检查转变为7项,其主要包含的项目为:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶III(AT-III),临床凝血指标推荐上述七个指标,核心不仅涵盖三大系统,即血液凝固系统、抗凝系统、纤溶系统,为临床提供患者血栓与止血功能的基础信息,而且可实现自动化快速检测,成本价格低廉,便于普及。
将七项指标联合应用检测,主要可实现三个目标,将患者凝血、抗凝、纤溶状况掌握,不仅可达到筛查的全面性,而且相互间具有较强的关联性,互相应正。
一般临床上PT、APTT、AT、TT均呈上升趋势,Fg、FDP、D-Dimer均升高,表明处于高凝状态;Fg处于下降,其他指标均呈上升趋势,表明为低凝状态。
1.
凝血7项常规检查内容解读
2.1血浆凝血酶原时间(PT)
通常在临床上正常参考值为10-14秒,凝血酶原时间主要为一类筛查试验,核心为检查外源性凝血因子,主要验证先天性或凝血酶原、凝血因子V、VII、X 缺陷的存在,同时运用于对口服抗凝药物使用剂量的监测,为监测口服抗凝剂首选指标。
该项指标时间延长超过3秒具有重要的临床意义,体现在以下几方面:
①广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性严重肝硬化;②纤维蛋白原缺乏;③先天性外源凝血因子II、V、X减少;④获得性凝血因子缺乏,如原发性纤溶亢进;
⑤血循环中存在抗凝物质,如肝素。
该项指标时间缩短主要表明,血栓栓塞疾病前状态、DIC初期呈高凝状态。
2.2活化部分凝血活酶时间(APTT)
活化部分凝血活酶时间,主要筛查内源性凝血因子,其一般时间处于20-40秒为正常状态,验证是否存在先天性凝血因子VIII、IX等缺陷,该项指标具有较强的敏感性及肝素作用,所以APTT成为监测普通肝素最佳指标,其前后只比保持在1.5-2.5为宜。
该项指标时间若延长超过10秒,表明患者可能患有以下病症:①凝血因子VIII、VI缺乏症;②纤维蛋白原、凝血酶原严重缺乏,如肝脏疾病、新生儿出血症等。
若其缩短主要包含以下几种状况:①妊娠高血压综合征、肾炎综合征;②处于高凝状态;③血栓前状态和血栓性疾病,如心肌梗死。
2.3凝血酶时间(TT)
凝血酶时间主要表明血浆内纤维蛋白原水平,以及血浆中肝素样物质含量,其中前者增多后者减少,表明凝血酶时间缩短,反之为延长状态,可应用于肝素使用剂量的监测。
该项指标时间延长可见于纤维蛋白原分子处于异常、纤维蛋白原减少,以及存在类肝素抗凝物质。
其缩短主要为高纤维蛋白血症。
2.4纤维蛋白原(FIB)
纤维蛋白原为凝血过程中核心蛋白质,即凝血因子I,其增高表明部分生理状态之外,如妊娠晚期,主要表现在动脉粥样硬化、急性心肌梗死、多发性髓瘤等,FIB减少主要在治疗严重肝炎、原发性先溶亢进等。
通常正常值为2-4g/L。
2.5纤维蛋白降解产物(FDP)
凝血过程中,凝血酶将纤维蛋白原水解之后,形成纤维蛋白肽,存留的可溶性纤维蛋白单体,可形成可溶性纤维蛋白单体聚合物,受凝血因子作用后,形成相应的纤维蛋白,其具有一定的不稳定性,从而血液处于凝固。
该过程较为复杂,之后形成的纤维蛋白性质稳定,通常不会再进行溶解,为本质层面的血栓。
该物
质可在纤维酶作用下降解,并产生多种复合物,此类复合物称之为FDP,是原发性纤溶亢进标志物。
该指标正常范围为0-5ug/mL。
2.6D-二聚体(D-Dimer)
一般年龄不超过60岁群体,其D-二聚体正常值处于0-0.55mg/L,伴随机体年龄增长,该物质呈上升趋势,通常年龄增加十岁,其物质含量增加0.1mg/L。
纤维蛋白降解产物中,其中包含某一片段为D-二聚体,其主要为交联之后纤维蛋白被溶酶降解之后核心标志物之一,判定机体内是否能存在血栓重要指标。
2.7抗凝血酶III(AT-III)
抗凝血酶其活性正常参考值为80%-120%,可从以下两方面解读:其一,遗传性AT-III主要包含两型,即CRM-型,主要表明抗原与活性处于下降状态、CRM+型,主要表明抗原处于正常状态,但活性有所下降。
其二,获得性AT-III缺乏。
首先,AT-III合成降低,主要可见于肝脏疾病、肝功能障碍等,与疾病严重程度相关,并伴有血栓形成。
其次,AT-III丢失增加,主要凸显于肾病综合症。
最后,AT-III消耗增加,常见于血栓前期和血栓性疾病,如心绞痛、心肌梗塞、妊高症等。
伴随科技的发展,世界范围内疾病发生巨大变化,心血管疾病导致全球总死亡比例已成为全球首位死因,且流行趋势不断加剧,血栓形成是导致心、脑和外周血管事件最后环节,检测凝血7项可将及时发现其多类疾病的早期迹象,真正实现早针对、早治疗。