wolf 运动功能测试详细要求

物理治疗学测试题与参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、在做桥式运动时，为了使患侧仲髋肌用力适当，应强调的成分是()A、双手用力支撑B、健侧过度运动C、健侧臀部尽量拾高D、头向患侧屈E、保持髋关节的伸展位正确答案：E2、在关于调制中频电疗法正确的是()A、是一种中频调制的低频电流B、其幅度随者中频电流的频率和幅度的变化而变化C、只具有中频电流的特点和治疗作用D、以低频正弦波调制的中频电流称为脉冲调制中频电流E、应用多种低频脉冲电流调制的中频电流称为脉冲调制中频电流正确答案：E3、水疗对皮肤的影响包括A、血管收缩、局部缺血B、软化瘢痕C、改善皮肤营养和代谢D、促进皮肤伤口和溃疡愈合E、以上均是正确答案：E4、颈椎病下颈段病变时采用()A、15°~20°B、10°~20°C、5°~15°D、0°~5°E、15°~30°正确答案：E5、不属于中频电疗法是()A、调制中频电疗法B、干扰电疗法C、电兴奋疗法D、音频电疗法E、低中频电混合疗法正确答案：C6、肱三头肌有神经支配的四肢瘫患者不能完成()A、手的抓握释放B、轮椅到坐厕的转移C、轮椅到椅子的转移D、轮椅到床的转移E、轮椅到浴缸的转移正确答案：A7、直流电电疗法和直流电药物离子导入疗法衬垫厚度为A、1.5cmB、0.5cmC、2.5cmD、2.0cmE、1.0cm正确答案：E8、生物反馈的应用包括以下哪些，除外A、手指皮纹反馈的应用B、肌电生物反馈的应用C、视觉生物反馈的应用D、脑电生物反馈的应用正确答案：C9、不符合光疗法分类的是( )A、红外线疗法B、紫外线C、可见光疗法D、激光疗法E、X线疗法正确答案：E10、颈椎关节松动手法中的后伸摆动最大的作用是()A、屈伸B、转动C、前伸D、旋转E、侧屈正确答案：A11、恢复已强直膝关节的活动范围应采用A、抗阻运动B、手法按摩C、被动运动D、助力运动E、手术治疗正确答案：E12、在有氧训练中，能够反映运动强度最准确的方法是()A、靶心率B、最低心率C、代谢当量D、最大心率E、主观感觉正确答案：C13、下列哪些关节属于三轴运动关节()A、踝关节B、髋关节C、膝关节D、肘关节E、腕关节正确答案：B14、以下不适合做感应电疗法的是A、软组织粘连B、肌张力低下C、痉挛性麻痹D、失用性肌萎缩E、静脉回流障碍正确答案：C15、关于tDCS适应证，下列错误的是()A、抑郁症B、颅内有金属植入器件的患者C、帕金森病D、脊髓损伤E、失语症正确答案：B16、关于平衡训练和协调训练，叙述错误的是()A、两者完全不同B、协调训练侧重动作的灵活性、稳定性和准确性C、平衡训练以粗大动作、整体动作训练为主D、协调训练以肢体远端关节的精细动作、多关节共同运动的控制为主E、平衡训练侧重身体重心的控制正确答案：A17、下列何种物理因子不具有非热效应( )A、红外线B、超声波C、毫米波D、磁疗E、超短波正确答案：A18、为了促进翻身话动Bobath技术利用的反射是()A、调整反应B、非对称性颈紧张反射C、平衡反应D、上肢保护性伸展反应E、对称性颈紧张反射正确答案：A19、对于表面形状不规则、有局部剧痛、不能直接接触的治疗部位应选用下列哪种治疗方法()A、水下法B、水枕法C、移动法D、固定法E、辅助器治疗法正确答案：A20、身体图示是形成()A、呼吸调节的基础B、运动调节的基础C、姿势调节的基础D、协调性调节的基础E、灵活性调节的基础正确答案：C21、红外线可穿透人体组织( )A、近红外线与远红外线均可达皮下组织B、近红外线与远红外线均只达表皮C、近红外线只达表皮组织，远红外线可达皮下组织D、近红外线可达皮下组织，远红外线只达表皮组织E、近红外线可达皮下组织，远红外线可达肌层正确答案：D22、适合双下肢瘫痪，上肢肌力强壮的患者的步行方法是( )A、交替拖地步B、四点步C、摆至步D、同时拖地步E、摆过步正确答案：E23、下面关于反射性抑制的描述正确的是()A、利用与痉挛模式相反的体位或姿势B、利用舒适的体位或姿势C、利用减重的体位或姿势D、利用抗重的体位或姿势E、利用与痉挛模式相同的体位或姿势正确答案：A24、两种物质不需要直接接触就能进行的热传递方式是()A、对流B、散射C、传导D、辐射E、放射正确答案：D25、关于运动处方的叙述不正确的是A、运动量由小到大B、因人而异，因病而异C、内容由少到多D、开始时评定一次即可E、程度由易到难正确答案：D26、从坐位站起的训练要点包括()A、患足位于身体前方也可站起B、在站起前期，双膝和双肩前移越过足尖C、速度越慢越稳D、低头，躯干前屈带动身体向前E、双手前伸带动躯干前倾正确答案：B27、Rood认为个体运动发育的规律，从整体而言其发育顺序在俯卧肘支撑之后是()A、仰卧屈曲B、俯卧伸展C、四点/手膝位支撑D、站立E、颈肌的协同收缩正确答案：C28、屈指浅肌腱完全断裂，缝合术后4周应开始做()A、牵伸运动B、抗阻运动C、主动运动D、主动辅助运动E、被动运动正确答案：D29、( )式冲击波是通过贮存在电容器内的电路脉冲传导通过一个扁平铜线圈产生A、气压弹道B、电磁C、压电D、液压E、液电正确答案：B30、下列不属于随意运动的活动是()A、穿衣B、走路C、悬吊练习D、骑自行车E、打太极拳正确答案：A31、关于疼痛肩的诱因，说法错误的是()A、偏瘫臂因地心引力作用下垂B、拉拽患者上肢去变换患者的体位C、盂肱关节处于完全不稳定状态D、被动关节活动范围训练时用力外展时做外旋的训练E、肩关节长时间受压迫正确答案：D32、以下哪种说法不正确A、家庭训练的目的在于强化及巩固治疗效果B、家庭训练不重要，可以不进行家庭训练C、家庭训练在家中无反馈仪设备的情况下进行的自我训练D、家庭训练是整个放松训练的重要组成部分正确答案：B33、脑梗死患者，BrunnstromI级，出现肩关节半脱位，应用FES治疗时，表面电极置于()A、冈下肌和三角肌后部B、冈上肌和三角肌前部C、冈上肌和三角肌后部D、冈下肌和三角肌前部E、大圆肌和三角肌前部正确答案：C34、患者，男，39岁，因右侧侧膝关节胫骨骨折术后人康复科治疗，人院时患者左侧骨四头肌肌力略减低，股四头肌明显萎缩，左侧膝关节无疼痛，人院后，患者肌电图检查提示左侧下肢神经正常，无其他慢性病史，患者股四头肌萎缩的原因最有可能是()A、神经损伤B、长期制动C、肌病D、缺血E、疼痛正确答案：B35、神经发育技术的基本原理是()A、生物力学B、神经解剖学C、神经生理学D、运动医学E、神经康复医学正确答案：C36、引起偏瘫患者肌张力增高的情况不包括()A、听轻音乐B、情绪紧张C、健侧过度运动D、快速牵伸E、拍打肌肉正确答案：A37、氦-氖教光器发生是( )A、波长1.06um的近红外线B、波长10.6um的远红外线C、波长480m、514.5nm的蓝青绿光D、波长632.8nm的红光E、波长694.3nm的红光正确答案：D38、有关膝关节屈曲的牵伸，下列说法错误的是()A、牵伸目的:增加膝关节屈曲B、牵伸肌群:伸膝肌群C、牵伸手法:上方手在臀部固定骨盆，下方手被动屈滕至最大范围，以牵拉膝部伸肌群D、病人体位:取仰卧位，下肢伸直E、治疗师手的位置:面向患者站在牵伸一侧，上方手放在臀部固定骨盆，下方手握住小腿远端内外踝处正确答案：D39、脑卒中患者进行下肢康复机器人训练时，应监测心率以不超过( ) 最大心率为宜A、60%~75%B、50%~65%C、80%~95%D、70%~85%E、90%~100%正确答案：D40、引起运动神经和肌肉组织足够兴奋的脉冲频率为()A、1000~10000HzB、1~100kHzC、100~1000kHzD、无特点范围E、1000Hz以下正确答案：E41、下列有关被动运动的叙述中，哪一项是错误的()A、被动运动的外力来自于人力或机械B、被动运动同时牵伸相应的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织C、被动运动使肢体反复届伸时，可改善肢体血液循环D、被动运动全靠外力来完成运动或动作E、患者无法自我完成被动运动正确答案：E42、强制性使用技术应用Wolf运动功能试验，其测试项目共几项( )A、17B、15C、16D、14E、13正确答案：B43、红外线疗法的禁忌症不包括A、出血倾向B、恶性肿瘤C、急性化脓性炎症D、高热E、稳定性结核正确答案：E44、运动池训练，温度以()为宜A、40~42℃B、34~36℃C、38~40℃D、42~44℃E、36~38℃正确答案：E45、为增强核心控制需强化训练的肌肉是()A、背阔肌B、肱二头肌C、三角肌D、小腿三头肌E、腹横肌正确答案：E46、紫外线辐射人体时主要产生( )A、光化学效应B、机械效应C、非热效应D、温热效应E、量子效应正确答案：A47、骨盆固定时让脑卒中患者躯干上部旋转，躯干转向侧上肢屈肌和下肢伸肌肌张力增高，而对侧上肢伸肌和下肢屈肌肌张力增高，这是()的影响。

功能动作筛查的目的和评分标准功能动作筛查是一个评估基本运动模式质量的筛查系统，用于鉴定运动员的功能限制和身体不对称性。

功能动作筛查由7项 0-3 分的测试组成，包含深蹲测试、单脚跨越栏杆测试、直线弓箭步测试、肩部灵活性测试、直腿主动上台测试、躯干稳定性俯卧撑测试、躯干旋转稳定性测试。

1.深蹲测试（1）测试目的：深蹲的主要目的是检测身体两侧的动作对称性，髋、膝关节以及脚和踝关机的灵活性。

头顶举木杆主要是检测身体两侧的动作对称性以及肩关节、胸椎的对称性和灵活性。

（2）评分标准3 分：躯干要与胫骨平行或接近；股骨低于水平线；膝关节与脚保持在一条直线；圆棍在脚的正上方。

2 分：无法完成3分的标准，但是在双脚脚后跟垫木板时可以完成上述动作。

1 分：躯干与胫骨没有在一条平行线上；膝与脚不成一条直线；腰部明显弯曲。

0 分：完成测试过程中身体任何部位出现疼痛。

2.单腿跨栏架测试（1）测试目的：单腿栏架跨能够检测髋、膝、踝的动作对称性、灵活性和稳定性。

（2）评分标准3 分：髋、膝、踝在矢状面上保持在一条直线；腰部没有明显的移动；木杆与栏架保持平行。

2 分：髋、膝、踝在矢状面上不在一条直线上；腰部出现移动；木杆与栏架不平行。

1 分：脚在跨栏架过程中碰到栏板或身体失去平衡。

0 分：完成测试过程中身体出现疼痛。

3.直线弓箭步测试（1）测试目的：分蹲可以检测身体两侧的灵活性和稳定性以及踝关节和膝关节的稳定性。

（2）评分标准3 分：木杆始终保持与头、腰椎或骶骨接触；躯干没有明显移动；木杆和双脚处于同一矢状面；膝盖接触到木板。

2 分：木杆不能保持与头、腰椎或骶骨接触；躯干有移动；两脚无法处于同一矢状面；膝盖不能接触木板。

1 分：测试过程中身体失去平衡。

0 分：在测试中的任何部位运动员出现疼痛。

4.肩部灵活性测试（1）测试目的：肩部灵活性测试检测肩关节内收内旋以及外展外旋的能力及其两侧的对称性。

（2）评分标准3 分：两拳距离小于一只手的长度。

改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale，MAS）等级标准0 肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。

1 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。

1+ 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。

2 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动。

3 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。

4 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。

MMT肌力分级标准级别名称标准相当正常肌力的%0 零（Zero , O）无可测知的肌肉收缩01 微缩（Trace , T）有轻微收缩，但不能引起关节活动102 差（Poor , P）在减重状态下能作关节全范围运动253 尚可(Fair , F) 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504 良好（Good , G）能抗重力、抗一定阻力运动755 正常（Normal , N）能抗重力、抗充分阻力运动100Bronnstrom偏瘫运动功能评定标准阶段特点上肢手下肢Ⅰ无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ引出联合反仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动应、共同运动Ⅲ随意出现的可随意发起协同运动可有勾状抓握，但在坐和站立位上，有共同运动不能伸指髋、膝、踝的协同性屈曲Ⅳ共同运动模式出现脱离协同运动的能侧捏及松开拇指，在坐位上，可屈膝900 打破，开始出活动：肩00，肘屈手指有半随意的小以上，足可向后滑现分离运动900的条件下，前臂范围伸展动。

在足根不离地可旋前、旋后；肘伸的情况下踝能背屈直的情况下，肩可前屈900；手臂可触及腰骶部Ⅴ肌张力逐渐恢出现相对独立于协同可作球状和圆柱状健腿站，病腿可先复，有分离精运动的活动：肘伸直抓握，手指同时伸屈膝，后伸髋；细运动时肩可外展900；展，但不能单独伸伸膝下，踝可背屈肘伸直，肩前屈30～展900时，前臂可旋前旋后；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头Ⅵ运动接近运动协调近于正常，所有抓握均能完成，在站立位可使髋外展正常水平手指指鼻无明显辨距但速度和准确性比到抬起该侧骨盆所能不良，但速度比健侧健侧差达到的范围；坐位下慢（≤5s）伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻Fugl-Meyer评定量表（运动功能）(FMA)*上肢部位运动功能检测评分标准上肢（坐位）I.上肢反射活动(4分)a.肱二头肌反射0分：不能引出反射活动b. 肱三头肌反射2分：能引出反射活动II.屈肌共同运动（12分）（手背触同侧腋窝）肩上提。

Wolf运动功能测试量表的标准效度和评定者内部信度研究1084中国康复医学杂志,2006年,第21卷,第12期Chine如"rnal4RPhabilitati.nMedice,Dec.2006,v.1.21No,12————————————————————————————————————————～———————————————～——.临床研究.Wolf运动功能测试量表的标准效度和评定者内部信度研究术毕胜ChristinaHui—Chan摘要目的:研究脑卒中偏瘫患者上肢运动的Wolf运动功能测试量表(WMFT)的标准效度和评定者内部信度研究h-法:22例脑卒中慢性期患者在2周内由同一测试者进行WMFT的检查,并与Fugl —Meyer评价量表上肢部分进行效度分析.结果:两次WMFT计时组内相关系数(ICC)为0.990,95%置信区间为0.977—0,996;两次wMFT动作质量分级组内相关系数(ICC)为0.988,95%置信区间为0,970—0.995WMFT计时与WMFT动作质量分级相关系数为一0,971(P<0.001),WMFT计时与FMA上肢评分相关系数为一0.732(尸<0.001),wM动作质量分级与FMA评分相关系数为0.838(/<0.001).结论:WMFT具有好的重测信度和标准效度.关键词W0lf运动功能测试;标准效度:评测者内部重测信度中围分类号:R493,R743_3文献标识码:A文章编号:1001—1242(2006)一12—1084—03AstudyonintraraterreliabilityandcriterionvalidityofWolfmotorfunctiontest/BISheng.Ch ristinaHlli—Chan//ChineseJournalofRehabilitationMedicine,20O6.21(1:1084~1086Abstract0bjeetive:ToinvestigatethevalidityandtheintraraterreliabilityoftheWoIfmotorfu nctiontest(WMFrr)forassessingupperlimbmotorfunctioninstrokepatientswithhemiplegia,Method :TheWMFTwasadministeredto22chronicstrokepatientstwicewithin2-weekintervalbythesamerater,and wasvalidatedwiththeupperextremity(UE)componentoftheFusl—Meyermotorassessment(FMA).Result:Theintraclasscorrelationeoefficient(ICC)was0,990,andthe95%confidenceinterval(CI)was0,977～0.996fortheperformancetimeoftheWMFT.TheICCwas0.988,andtlle95%C1was0.970—0.995forthefunctionalabilityoftheWMFT.-rhecorrelationcoemcientwas一0.971(P<0.001)betweenperformancetimeandfunctionalabilityoftheWMFT.Itwas-0.732(P(0.001)betweenperformancetimeoftheWMFTandUE0ftheFMA,and0.838(P&lt ;0.0011betweenfunctionalabilityoftheWMFTandUEoftheFMA.Conclusion:TheWMFTiSaninstrument withhightest—retestreliabilityandadequatecriterionvalidity,AuthorSaddressDept,ofRehabilitationScience,TheHongkongPolytechnicUniversity KeywordsWoilmotorfunctiontest;intraraterreliability;criterionvaliditywo1f运动功能评价量表fwo1fmotorfunctiontest.WMVT)主要设计用来评价脑卒中上肢运动功能康复的量表.是一项基于实验室的检查该量表起源于Emory运动测试【",经过其他实验室的改良.修订而形成目前的版本圆由于该量表既可以评价残损又可以评价训练对残疾的效果.不同于其他运动评价量表.如Fugl—Mever评价量表主要检测脑卒中患者协同功能【3】.而不能反映出患者的很多功能任务性训练的效果.WM兀'目前在美国广泛应用于强制性使用运动疗法的疗效评定【¨】.其他的康复训练也开始使用该量表进行上肢运动功能的评定通过对单关节运动.多关节运动和功能性活动计时及对运动质量的评估.wMFr可以定量评价患者上肢的运动能力.动作的设计由简单到复杂,包括近端和远端关节,测试动作的质量和动作速度.需要一些简单的测试器具,模板(图1—2)和必要的培训国外对该量表进行了信度和效度的检测.本研究针对中国脑卒中慢性期患者对该量表进行重测信度和标准效度的检测.标准效度的检测采用Fugl—Meyer评价量表.该量表广泛应用于脑卒中康复的评定,并已经进行了信度和效度的检测].1资料和方法1.1研究对象22例脑卒中慢性期患者参加了这项研究.男l5例,女7例;平均年龄59.86+7,46岁;患者均患脑卒中l2个月以上,平均发病时间为42.5+25,71个月;基金项目:香港理工大学重点学科基金(ASD,No.Al06),香港理工大学博士基金fNo.RGO0)1香港理工大学康复治疗科学系作者简介:毕胜,男,副主任医师.副教授,博士研究生收稿日期:2006—08—15中国康复医学杂志,2006年.第21卷,第12期ChineseJoumdofRehabilitationMedicine,Dec,2006,V o1.21,No.121085图1Woff运动功能测试测试器具图2Wolf运动功能测试模板示意图脑梗死17例.脑出血5例.所有患者签署香港理工大学"参加研究知情同意书".1.2评估量表WMFr由15个项目组成.1—6为简单的关节运动.7一J5为复合的功能动作(表1).对所有动作当场进行计时和动作质量打分fO一5分,6个分级), 目前该量:茛的评价手册还没有进行汉化,以下是评测项目和评分标准WMFT功能能力评分:0分:所测试的上肢没有尝试参与测试1分:所测试的上肢没有功能性的参与但试图参加.在单侧动作的测试中. 未被测试的上肢有可能帮助测试上肢.2分:所测试的上肢参与测试并完成任务.但需要未测试上肢的帮助.如小的调整或变换位置.或需要2次尝试才能完成任务.或完成任务非常慢.在双侧任务中,被测试上肢功能损害非常严重.只能作为辅助.3分:所测试的上肢参与测试并完成任务.但是动作受到协表1WMFT评价项目项目号项目内容前臂放到桌子(侧面)前臂由桌子放到盒子f侧面)在桌面上伸肘(侧面)在桌面有负荷伸尉(侧面)手放到桌子(正面)手由桌子放到盒子(正面)在桌面屈肘拉回O.45kg的物体拿起易拉罐到嘴边从桌面上拿起铅笔从桌面拿起曲别针叠放3个棋子翻转3张纸牌在锁中转动钥匙叠毛巾提1.35kg篮子到旁边桌子上同运动的一些影响.或动作完成较慢及需要努力才能完成4分:所测试的上肢参与测试并完成任务, 动作接近正常.但是完成速度轻度变慢,或缺乏精确度.良好的协调和流畅性.5分:所测试的上肢参与测试并完成任务.表现为正常动作.以健侧上肢动作为正常标准.FMA上肢运动功能评分评价患者的主动运动,反射活动.握力和协调等,共有33项评价,3级分级(0—2分).总分为66分.1-3评估程序所有患者均由同一评估者评定.2次评定在2周之内完成.第一次同时进行FMA评定,2次评定均独立完成.不参考前一次结果.患者在评定期间均无上肢康复治疗.1.4统计学分析应用SPSS14.0统计软件进行分析.WMFT信度分析采用组内相关系数(intraclasscorrelation coemcient,ICC);WMFT计时与WMFT动作质量分级评分采用Spearman相关分析;WMFI"计时与FMA评分采用Spearman相关分析;WMFT动作质量分级评分与FMA评分采用Pearson相关分析.显着性水平设定为0.05.2结果FMA上肢运动功能评分结果.两次WMFT计时与功能分级检查结果见表2两次WMFT计时组内相关系数为0.990.95%置信区间为0.977—0.996:两次WMFT动作质量分级组内相关系数为0.988.95%置信区间为0.970—0.995.WMFT计时与WMFT动作质量分级相关系数为一0.97I(P<O.0011.第一次WMFT计时与FMA上肢运动功能评分相关系数为0.732(P<0.0011,第一次WMFT动作质量分级与FMA上肢运动功能评分相关系数为0.838(/,<0.0011.表2FMlA上肢运动功能评分及两次WMFT计时与功能分级检查结果3讨论WMFT通过定量评价患者完成动作的时间.同时评估患者在完成动作任务时的协调性,流畅性和●23456789m¨"1086中国康复医学杂志,2006年,第21卷,第12期ChineeJo"rnalofRehabilitati.nMediciM,Dec.2006,V o1.21.No,12速度等因素,评价患者功能分级的水平.尽管有些指标客观的评价很困难,然而,这些特点都是运动功能的重要参数.目前脑卒中上肢功能评价中.正需要这种精确,敏感,定量的功能评价方法.WMFT顺应了这种发展的趋势WMFT的动作完成时间和功能分级的重测信度都很高,国外研究者的结果为WMFT的动作完成时间ICC0.95,WMFT的功能分级ICC为0.90:其组间信度(interraterreliability)WMFT的动作完成时间为0.97,WMFT的功能分级为0.88m.WMFT有详细的指导手册,包括需完成动作的描述,被试者的坐位,与测试物品的位置,计时程序,指导口令和打分标准,以保证每次评价的条件的一致性,以及具体用模板来设定物品的位置.这些都保证了心理测试的稳定性.WMFT分级功能评分与动作完成时间呈明显负相关,表明动作完成的好.其所用时间也更短.同时也反映出对完成动作较慢时.会给予较低的分级功能评分,动作完成的速度也是评价动作完成质量的一个因素WMFT与FMA之间有很好的效度FMA是广泛使用的评价脑卒中残损的量表.综合评价主动运动,反射活动,抓握能力和协调运动等,为3级评分国外学者的研究wMFT计时与FMA上肢部分评分相关系数为一0.54一一0.68t6~WMFT与FMA上肢部分之间较好的标准效度.提示在以后的临床与研究中.可以放心的使用WMFT量表来评价脑卒中后上肢的运动功能.另外,由于WMFT根据检查患者完成单一动作或复合动作的时问.这些动作通常用于评价患者的运动能力或用于治疗的功能活动所以WMFT的评分可以用于评估患者的功能水平和恢复的潜力.Fevs等[91研究证明,脑卒中患者的运动能力是脑卒中运动功能恢复很好的运动指标.同时.此项检查可以直接检测出治疗以后患者运动能力的提高程度.例如完成动作的速度.4结论WMFT即可以测试患者动作完成的时间.也能够评价动作完成的质量,可以成为临床康复工作者评估脑卒中上肢残损的便捷工具,其较高的信度与效度能够满足康复医学科研的需要本文主要检测了WMFT的效度和评定员内部的信度.至于评定员之间的信度.尚需进一步研究致谢:感谢StevenL.WoIf教授及SarahB1anton女士提供相关资料及指导参考文献[1】WolfSL,LecrawDE,BartonLA,eta1.Forceduseof hemiplegicupperextremitiestoreversetheeffectoflearned nonuseamongchronicstrokeandhead-injuredpatients[J】. ExpNeuro1.1989,104(2):l25—132.[2】MorrisDM,UswatteG,CragoJE,eta1.Thereliabilityofthe Wolfmotorfunctiontestforassessingupperextremityfunction afterstroke[J].ArchPhysMedRehabil,2001,82(6):75O一755. [3】rugl-MeyerA,JaaskoL,LeymanI,eta1.Thepost—stroke hemiplegicpatient:amethodforevaluationofphysical performance[J】.ScandJRehabilMed,1975.7:l3—31.【4】KunkelA,KoppB,MullerG,eta1.Constraint—induced movementtherapyformotorrecoveryinchronicstrokepatients [J】.ArchPhysMedRehabil,1999,8O(6):624—628.【5】WinsteinCJ,MillerjP,BlantonS,eta1.Methodsfora muhisiterandomizedtrialtoinvestigatetheeffectofcons~alnt- inducedmovementtherapyinimprovingupperextremity functionamongadultsrecoveringfromacerebrovascularstroke [JJ_NeurorehabilNeuralRepair,2003,17(3):137--152.[61WolfSL,CatlinPA,EllisM,eta1.AssessingWoffmotor functiontestasoutcomemeasureforresearchinpatientsafter stroke[J].Stroke,2001,32(7):1635--1639.[7]SanfordJ,MorelandJ,SwansonLR,eta1.Reliabilityoftherug1一Meyerassessmentfortestingmotorperformancein patientsfollowingstroke[J】.PhysTher,1993,73:447--454. [8JDeWeerdtW,HarrisonM.Measuringrecoveryofarm-hand functioninstrokepatients:acomparisonoftheBrunnstrom—Fugl—Meyertestandactionresearch删test[J】.Physiothera- PY,1985,70:542--548.[91FeysH,DeWeerdtW,NuyensG,eta1.Predictingmotor recoveryoftheupperlimbafterstrokerehabilitation:valueof aclinicalexaminationⅢ.PhysiotherResInt,2000,5(1):l—l8.。

Wolf运动功能评价量表（Wolf motor function test ，WMFT）主要设计用来评价脑卒中上肢运动功能康复量表，是一项基于实验室检查。

该量表起源于Emory运动测试，经过其他实验室的改良，修订而形成目前的版本。

由于该量表既可以评价残损又可以评价训练对残疾的效果，不同于其他评价量表，如Fugl-Meyer评价量表主要检测脑卒中患者协同功能，而不能反应出患者的很多功能任务性训练的效果。

WMFT目前在美国广泛应用于强制性使用运动疗法的疗效评定，其他的康复训练也开始使用该量表进行上肢运动功能的评定。

通过对单关节运动，多关节运动和功能性活动计时及对运动质量的评估，WMFT可以定量评价患者上肢的运动能力。

动作的设计由简单到复杂，包括近端和远端关节，测试动作的质量和动作速度。

需要一些简单的测试器具、模板和必要的培训。

国外对该量表进行了信度和效度的检测，本研究针对于中国脑卒中慢性期患者对该量表进行重测信度和标准效度的检测。

标准效度的检测采用Fugl-meyer 评价量表，该量表广泛应用于脑卒中康复的评定，并已经进行了信度和效度检测。

WMFT由15个项目组成，1—6为简单的关节运动。

7—15为复合的功能运动。

对所有动作进行当场计时和动作质量打分（0—5分，6个分级）。

脑卒中上肢运动功能评价量表在康复中的应用林淑芳;徐颖;叶晓倩;杨珊莉;陈立典【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2015(030)006【总页数】4页(P424-427)【关键词】脑卒中;量表;上肢运动功能【作者】林淑芳;徐颖;叶晓倩;杨珊莉;陈立典【作者单位】福建中医药大学,福州350122;福建中医药大学,福州350122;福建中医药大学,福州350122;福建中医药大学附属康复医院,福州350003;福建中医药大学,福州350122;福建中医药大学附属康复医院,福州350003【正文语种】中文【中图分类】R49;R743.3脑卒中上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的较难、较慢恢复的功能障碍之一[1]。

上肢运动功能障碍包括手臂、手掌、手指间的协调障碍，以致患者的日常生活活动能力受限，影响患者再次融入社会生活，加重家庭和社会的经济负担[2]。

现代康复的评价量表，能量化地评价上肢功能情况，较直观的展现功能障碍程度，将有助于临床医生制定针对性的治疗策略，评价治疗方式的疗效，评估上肢功能预后情况。

因此，本文查阅相关临床研究并进行总结，整理出评价脑卒中后上肢运动功能障碍的常用量表，为科研和临床评价脑卒中后上肢运动功能治疗效果提供参考。

1 资料收集1.1 资料来源数据库：科学引文索引，PubMed，外文医学信息资源检索平台；检索词：脑卒中，上肢，运动功能；检索年限：2013～2015年；文献限定：临床试验。

1.2 纳入标准纳入的文献为与脑卒中上肢运动功能评定相关的临床试验，排除重复的文献。

1.3 检索结果共检索出331篇相关文献，排除与脑卒中后上肢运动功能关系不大的临床试验283篇，最后纳入48篇文献。

2 量表整理48篇相关文献所用评估量表共包括上肢运动功能、痉挛和生存质量量表三大类，其中使用频率较高的量表6个：评价上肢运动功能类：上肢运动功能Fugl-Meyer 评定法(Fugl-Meyer assessment upper extremity, FMA-UE)，上肢动作研究量表(action research arm test, ARAT)，Wolf运动功能测试量表(Wolf motor function test, WMFT)。

一例脑卒中偏瘫患者的肢体康复治疗个案报告目录一例脑卒中偏瘫患者的肢体康复治疗个案报告 (1)一、病例资料 (1)二、康复评定 (1)三、康复计划 (2)（一）床上体位管理 (2)（二）肩关节活动 (2)（三）平衡功能训练 (3)（四）物理治疗 (3)一、病例资料张某，男性62岁，于2021年9月因突发急性缺血性脑卒中接受入院治疗，表现为右侧肢体无力不能持物，且难以自行行走，存在明显头晕、头痛，且意识障碍明显，为进一步诊治将其收入神经内科接受检查，入院体格检查显示体温为36.5℃，脉搏为76次/min，呼吸为20次/min，血压为123/71mmHg；常规检查显示神清、双侧瞳孔等大等圆，有一定的光敏感反射度无眼震，右侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，伸舌偏右，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期显示上肢Ⅳ期，手Ⅲ期，下肢Ⅴ期，右上肢肌力4级，右下肢肌力五级，左侧肢体肌力正常，头颅磁共振呈现显示：（1）右侧放射冠及右侧额颞顶叶多发较为新鲜脑卒中，双侧基底节区、丘脑、放射冠等部分显示陈旧性梗死，（2）多发腔隙性脑梗死，软化灶形成。

送入医院后对患者采取溶栓治疗，将溶栓药物阿替普酶在50ml无菌水内溶解，先将10%的量采用肌肉注射，并将剩余90%液体稀释持续静脉滴注；完成溶栓后可在之后的两周内口服100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷，此外，给予甘露醇、自由基清除剂、改善循环类药物等进行对症干预治疗。

二、康复评定发作时间为2021年9月3日，并于当天入院接受治疗，均为首次脑卒中发作，影像学资料显示右侧放射冠及额颞顶叶多发新鲜脑卒中，而双侧基底节、丘脑、放射脑等部位陈旧性梗死，存在多发腔隙性梗死。

对其运动功能进行评定，结果显示，上肢运动量表（FMA）入院时为29分，康复第一周显示为33分，康复第二周显示为35分，康复第三周显示为39分；WOLF运动功能测试量表（WMFT）显示为入院时31分，康复第一周显示为36分，康复第二周显示为39分，康复第三周显示为42分；Brrthel指数计分法显示患者日常活动功能入院时为44分，康复第一周显示为47分，康复第二周显示为50分，康复第三周显示为53分；动作活动记录量表（MAL）包括动作使用频率和动作质量两个分量表，其中动作使用频率入院时显示0分，康复第一周显示为2分，康复第二周显示为4分，康复第三周显示为6分；动作质量量表在入院时显示为0分，康复第一周显示为2分，康复第二周显示为3分，康复第四周显示为4分。