中西医结合治疗女性外阴营养不良经验总结

中西医治疗外阴营养不良【摘要】目的探讨中西医治疗外阴营养不良疗效。

方法回顾我院2008年2月-2011年12月间收治外阴营养不良患者102例，均选择中西医结合治疗，10疗程后观察疗效。

结果通过治疗10疗程后，治愈97例、有效5例，未出现无效病例，总有效率100.00%。

结论运用中西医结合治疗外阴营养不良，疗效确切、优越，值得广泛推广。

【关键词】中西医；外阴营养不良外阴营养不良是女性常见病变，主要导致形态、颜色改变。

主要临床症状为奇痒，严重影响正常生活［1］。

我院于2008年2月-2011年12月间运用中西医结合治疗外阴营养不良，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾我院2008年2月-2011年12月间收治外阴营养不良患者102例，年龄18-54岁，平均（36.95±10.71）岁。

病程3个月-14年，平均（18.41±2.41）月，其中增生型营养不良69例，硬化苔癣型增生28例，混合型营养不良5例。

经过治疗患者46例，均未治愈，其余患者均未正规治疗。

1.2 诊断及排除标准［2］通过肉眼辨别，病变区域粗糙、隆起、色素脱落，并取局部组织活检辨别确诊。

所有患者均经实验室检查排除霉菌、滴虫及糖尿病患者。

1.3 方法所有患者早晚用药均先中药熏洗坐浴后日光灯照射，然后涂用西药外用药。

其它时间单纯运用西药外涂，不清洗外阴。

7d为1疗程，1疗程后间隔2d后，重复疗程。

1.3.1 西医治疗增生型营养不良患者给予1%氢化可的松软膏外涂，3-4次/d；硬化苔癣型增生患者给予鱼肝油软膏外用，3-4次/d。

混合型不予外用药物。

所有三型患者均予口服符合维生素b、维生素ad及维生素c片，按常规量给予。

1.3.2 中医治疗均在西医治疗同时配合中医药治疗，选择熏洗、坐浴、日光灯照射及口服中药。

熏洗方剂为：地锦草、鹿衔草、地肤子、覆盆子、白矾、苦参、莪术等，根据不同类型及临床症状，适当加减。

谈中西医治疗慢性外阴营养不良本文就慢性外阴营养不良的病理类型、治疗、判断预后等方面进行了总结。

现报告如下。

1 分型及表现1.1 增生型营养不良,外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧,年龄在30～60岁之间,病变范围不一,发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合等处,对称分布,病变局部增厚,貌似皮革样隆起,有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变,其颜色呈暗红或粉红色,夹杂界限清晰的白色斑块,很少有萎缩或粘连。

1.2 硬化苔藓型营养不良,发病年龄在40岁上下,病变部位瘙痒不太严重,大多在外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤,患处变白变薄,表面干燥易皲裂,弹性差,阴蒂往往萎缩,并与包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩,犹如卷烟纸样,阴道口挛缩狭窄,影响性生活,性交时疼痛明显。

1.3 混合型营养不良兼有上述两种表现,在菲薄的外阴发白区附近,伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

2 治疗2.1 中西医结合治疗2.1.1 增生型外阴营养不良以止痒为主,用1%氢化可的松软膏止痒,改善局部病变。

对硬化型外阴营养不良,给予2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏治疗,每日涂搽3～4次,直至皮肤软化、粘连松解和瘙痒消除为止。

混合型,用氢化可的松软膏等治疗。

激光对本病也有一定的治疗效果。

用CO2或氢氦氖激光治疗硬化苔藓型外阴营养不良。

中医中药对本病具有标本兼治的效果,可用有祛风止痒、消热解毒、养血活血、化瘀软坚等功效的药物进行治疗。

使用时要辨证施治,内外结合。

内用药以龙胆泻肝汤加减,外用药简便易行,可用防风、苦参、白鲜皮、黄柏、赤芍、川椒、蛇床子、土茯苓、艾叶、荆芥、蝉蜕等药,效果较为理想。

2.1.2 ①一般治疗保持外阴皮肤清洁干燥、忌用刺激性药物的擦洗;②外用坐浴方:当归、蛇床子、苦参、紫草各15 g煎汤坐浴1 h,1%氢化可的松软膏与2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200 mg加于20%鱼肝油软膏10 g)交潜涂抹,并用WM型微米光治疗仪照射30 min,3～4次/d;③口服龙胆泻肝丸,1丸/次,2次/d。

张晋峰主任治疗外阴营养不良经验
申宝林
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】张晋峰主任是山西省中医院名医，硕士研究生导师，从事中西医结合妇产科临床、教学、科研30余年，在月经病、不孕症、外阴营养不良等妇科病症方面有丰富的临床经验和学术造诣。

笔者作为第三批全国优秀中医临床研修班学员，有幸随师门诊，现将张晋峰主任治疗外阴营养不良的临床经验介绍如下。

【总页数】2页(P43-44)
【作者】申宝林
【作者单位】山西省中医院，山西太原030012
【正文语种】中文
【中图分类】R711.73
【相关文献】
1.张淑芬主任医师综合治疗外阴营养不良临证经验 [J], 刘丽菲;王瑞霞
2.张晋峰主任治疗排卵障碍性不孕症经验 [J], 薛勤梅
3.张晋峰治疗高泌乳血症经验总结 [J], 康岩芳
4.张晋峰治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验 [J], 任宇玮;武淑俊;张晋峰
5.张晋峰采用三步阶梯式疗法治疗复发性流产经验 [J], 王云梦;王瑞霞
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外阴营养不良怎么治
外阴营养不良是指女性的阴部的皮肤出现弥漫性的白色斑块，如果不注意及时的治疗，会向会阴和肛门部位进行蔓延，甚至侵犯尿道口，会使这部分的皮肤出现异常的粗糙，经常会出现搔痒疼痛，甚至引起溃疡，外阴营养不良的治疗方法有很多，比较常见的有中医治疗、微创手术治疗、手术治疗等等。

1.药物治疗：外阴以Ph4娇妍弱酸配方女性护理液清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。

2.物理治疗：微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。

3.手术治疗：单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。

4.微创治疗：采用奥洛克超声聚焦系统微创治疗，无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。

5、中医治疗：外阴白色病变又称慢性外阴营养不良，是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病。

本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调，导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变。

从中医讲属于气虚，西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。

由于外阴萎缩，阴道口闭合不严，故气体易于涌入。

进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。

这一症状发生在产后，阴道扩张后尚未康复，阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合，使气体容易涌入或存留在阴道内，当用力收腹才将气体排出。

患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌，几个月后必然见效。

陈莹教授治疗外阴营养不良经验总结摘要：本文从外阴营养不良的中医辨证分型、病因病机及治则等方面，对陈莹教授的辨证论治进行了总结，认为陈莹教授将其分为“湿热下注”、“肝肾阴虚”、“肾虚血瘀”三个证型，并采取了内外兼治的方法，以期提高疗效，缩短疗程。

关键词：外阴；营养不良；陈莹教授外阴营养不良是一种慢性妇科疾病，也叫外阴白斑，主要是由于外阴皮肤和粘膜组织变性或色素减退所引起的。

该病发病率高，病程长，易复发，晚期易恶变，发病率约为0.33%-3.33%，晚期约占3%-5%，对女性身心健康造成极大危害，是一种常见的妇科疑难病症[1]。

目前其发病机制尚不完全清楚，国内外研究多集中在炎性因子、性激素、自身免疫及遗传等方面，而西医则存在诸多副作用。

而中医对此有其独特的优势[2]。

中医医学将其归为“阴痒”、“阴燥”、“阴疮”三大类，临床上对此有一定的研究价值。

1陈教授对本病证型的认识和辨证用药1.1湿热下注，证肝主疏泄,《读医随笔·卷四》说：“五脏十二经之气，皆由肝、胆之气为之，而通则无疾。

”陈教授认为，其发病机制是“湿热入体”，“劫”“肾”“阴”“虚”而“虚”。

由于情绪低落，情志抑郁不舒，或者是五志过度，损伤了肝，导致气机不畅，从而形成了燥热；若气脉不通，则津之运移不畅，积滞于内，则为湿，木郁克土，则脾虚证，水湿难化；湿热两种邪气在下焦内聚，使肝、肾中的精气被劫走，循经下渗，从而形成了本病。

症状主要表现为：外阴瘙痒、局部皮肤、粘膜色素减少甚至是消失，或者是局部的肌肤变厚，或者是出现了红肿、痒痛的症状，或者是破溃流黄水，同时还伴有阴部潮湿的症状。

治法：清热解毒，祛湿止痒。

陈教授在临床上常用的中药有炒山药、芡实、车前子等为主方的。

具有清热解毒功效的药物有黄柏、车前子、苍术、白术、土茯苓、白芍、牡丹皮等，再配山药、芡实、牛膝等具有养水利水的功效，再配乌贼骨、锻龙牡等收敛固冲，白果可使药物进入经络，起效。

如情志不畅，肝气郁结，酌加柴胡、香附散郁，以清热；如口苦，胁痛者可加茵陈或栀子清肝；如有便淋浊，可加瞿麦、泽泻，以祛湿通淋；如果带下量过多，且有恶臭，可在带下量上加半枝莲及生薏苡仁以除湿止带。

中医妇科专家支招女性外阴白斑的调理外阴白斑，这个让不少女性感到困扰的问题，不仅会给身体带来不适，还可能影响到日常生活和心理健康。

作为中医妇科专家，今天就来给大家支支招，讲讲如何调理外阴白斑。

首先，咱们得了解一下外阴白斑到底是怎么一回事。

外阴白斑，医学上称为外阴营养不良或外阴白色病变，主要症状包括外阴瘙痒、皮肤变白、增厚、粗糙，甚至出现皲裂、溃疡等。

从中医的角度来看，外阴白斑的发生与肝、脾、肾等脏腑功能失调，以及气血运行不畅、经络阻滞等因素密切相关。

那么，中医是如何调理外阴白斑的呢？调理气血是关键。

中医认为，气血是维持人体生命活动的基本物质，气血充盈、运行通畅，身体才能保持健康。

对于外阴白斑患者，常常存在气血不足或气血瘀滞的情况。

这时候，可以通过中药调理来益气养血、活血化瘀。

比如，使用当归、熟地、白芍、川芎等养血活血的中药，能够改善局部的血液循环，促进病变组织的修复。

调理脏腑功能也不能忽视。

肝主疏泄，调畅气机；脾主运化，为气血生化之源；肾藏精，主生殖。

如果肝脾肾功能失调，就容易导致外阴白斑的发生。

比如，肝郁气滞的患者，常常情绪不畅，容易生气、郁闷，这时候可以使用逍遥散等方剂来疏肝解郁；对于脾虚湿盛的患者，可能会有食欲不振、身体困重等症状，可以用参苓白术散来健脾祛湿；而对于肾阳不足的患者，往往会有畏寒怕冷、腰膝酸软等表现，可以服用金匮肾气丸来温补肾阳。

除了中药调理，中医的外治法也有不错的效果。

比如，中药熏洗就是一种常用的方法。

可以选用苦参、黄柏、蛇床子、地肤子等中药煎汤，先熏蒸外阴，待温度适宜后再进行坐浴。

这种方法能够直接作用于病变部位，起到清热解毒、燥湿止痒的作用。

还有中药膏剂的涂抹，比如用紫草膏、黄连膏等，能够滋润皮肤，缓解干燥、瘙痒等症状。

在日常生活中，女性朋友们也要注意一些事项，来辅助调理外阴白斑。

保持外阴清洁非常重要。

每天用温水清洗外阴，不要使用刺激性的洗液或肥皂。

选择宽松、透气的内裤，材质以棉质为佳，避免穿紧身裤或化纤内裤，以免摩擦外阴皮肤，加重病情。

中西医结合治疗女性外阴营养不良经验总结
张晓丹;任亚萍;乔丽平
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2010(17)5
【摘要】@@ 女性外阴营养不良又称外阴白色病变,是一组女性外阴皮肤、黏膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病,晚期常伴有外阴萎缩、阴道狭窄和性交痛等,严重影响女性患者的身心健康.本病治疗颇为棘手,以往多主张手术治疗,但复发率较高.笔者运用中医辨证论治收到一定疗效,现总结如下.
【总页数】1页(P82-82)
【作者】张晓丹;任亚萍;乔丽平
【作者单位】河南中医学院第一附属医院妇科,河南,郑州,450000;河南中医学院第一附属医院妇科,河南,郑州,450000;河南中医学院第一附属医院妇科,河南,郑
州,450000
【正文语种】中文
【中图分类】R271.917.21
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4.中药外用治疗女性外阴营养不良体会
5.女性外阴营养不良患病相关因素的研究
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