中西医结合保守治疗阑尾炎心得体会

阑尾炎患者围手术期的中西医结合护理体会目的分析总结阑尾炎患者围手术期的中西医护理经验。

方法对126例急性阑尾炎手术患者从术前及术后开展中西医结合护理干预，观察疗效及手术并发症发生情况。

结果126例患者均顺利完成手术，术后7例（5.56%）发生并发症，包括切口感染2例、便秘4例和腹腔脓肿1例，均经对症处理得以控制。

结论急性阑尾炎患者围手术期积极开展中西医结合护理干预措施，能够减少术后并发症，促进患者的病情康复。

标签：急性阑尾炎；中西医结合；护理干预；围手术期急性阑尾炎是普外科临床常见的一种急腹症，具有发病急骤、病情进展迅速等特点。

手术治疗急性阑尾炎能够快速缓解患者的腹部疼痛、恶心呕吐等症状，疗效显著，但手术并发症发生率较高，加之患者对于突发疾病及手术存在一定的恐惧、焦虑等不良情绪，影响术后康复及其生活质量[1]。

故加强阑尾炎手术患者的围手术期护理干预非常必要。

本研究回顾性分析了126例急性阑尾炎患者围手术期的中西医结合护理经验，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月～2014年5月，我院普外科收治的急性阑尾炎患者126例。

其中，男55例，女71例，年龄18～75岁，平均年龄（29.32±2.21）岁；发病至手术时间5～50 h，平均时间（12.31±3.24）h。

患者均具有不同程度的腹痛症状，50例恶心呕吐，31例发热及血白细胞升高。

患者均行阑尾切除术后痊愈，术后2例发生切口感染，4例便秘，1例腹腔脓肿，并发症发生率为5.56%，均经对症处理后得以控制，住院时间2～7天，平均时间（4.21±1.59）天。

2 护理2.1 西医护理①病情观察予以患者绝对卧床休息，密切观察其呼吸、血压、体温及尿量等变化。

如脉搏超过100次/min，体温超过38.5℃，腹部疼痛加重并且出现里急后重症状，立即报告医生进行相应处理[2]。

密切监测患者的血象以及体温变化，严格遵医嘱应用抗生素治疗。

急性单纯性阑尾炎48例中西医结合保守治疗疗效分析摘要：急性单纯性阑尾炎，首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术；急性单纯性阑尾炎属病变早期，炎症起于黏膜及黏膜下层，逐渐扩散至肌层及浆肌层，阑尾轻度肿胀；中医结合疗法起到活血祛瘀、清解湿毒；通利气机而止痛，通里和营而杀菌；同时给予抗生素口服或静滴，不仅减轻了患者病痛，而且还避免了术后并发症的发生。

关键词：急性单纯性阑尾炎保守疗法【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0134-02典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。

当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

据统计70%-80%的患者有典型转移性右下腹痛病史[1]。

少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。

因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。

持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。

急性单纯性阑尾炎为早期的阑尾炎，病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重；阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽；粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出，粘膜下各层有炎性水肿；近年来我院采用中西结合保守治疗急性单纯性阑尾炎取得了较好的疗效，汇报如下。

1一般资料选择2009年3月-2012年6月间来我院就诊的阑尾炎患者83例，男52例，女31例，年龄21-32岁，临床表现：转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛；多数患者为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高；其中48例患者采取中西结合保守治疗，35例采取外科手术治疗，均取得临床治愈。

阑尾炎保守治疗心得体会
阑尾炎是一种常见的疾病，主要表现为右下腹痛、恶心、呕吐、食欲不佳等症状。

如果没有及时得到治疗，阑尾炎会引起感染甚
至破裂，严重威胁患者的生命安全。

而目前，在不需要紧急手术
的情况下，保守治疗阑尾炎也是一种有效的治疗方式。

在经历了
一段时间的保守治疗之后，我有一些心得体会，与大家分享如下：
首先，保持良好的饮食习惯。

在阑尾炎治疗期间，我们需要避
免过于油腻、刺激性强的食物，而应该选择比较清淡、易消化的
饮食。

此外，要适当控制食量，避免进食过多。

饮食上的注意事
项对于缓解症状以及加速康复都有着重要作用。

其次，加强体育锻炼。

良好的体育锻炼有助于增强身体免疫力，提高机体对疾病的抵抗力。

但是需要注意的是，在治疗期间，锻
炼强度不宜过大，以免加重身体负担，影响治疗效果。

再次，合理使用药物。

在保守治疗过程中，药物的使用非常关键。

根据疾病的不同阶段，我们需要选用不同种类的药物，如消
炎药、解痉药、止痛药等。

同时，我们需要对药物的剂量、用法
以及注意事项进行详细了解，以免药物的不当使用给我们带来不
必要的副作用。

最后，保持良好的心态。

在治疗过程中，良好的心态对于缓解症状以及加速康复起到了非常重要的作用。

所以，我们不仅要调整好自己的心态，还要鼓励和支持家人和朋友，一起面对疾病。

总之，阑尾炎保守治疗期间，我们要保持良好的饮食、加强体育锻炼、合理使用药物以及保持良好的心态，才能达到治疗的最佳效果。

希望我的经验能够帮到更多的人，让我们一起健康地度过每一天。

中西医结合保守治疗慢性阑尾炎的临床体会摘要：目的分析中西医结合保守治疗慢性阑尾炎的临床效果及体会。

方法回顾性分析79例慢性阑尾炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组组，其中对照组40例患者应用西医治疗，观察组则在对照组的基础上采用中药方剂口服治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果观察组40例患者中达到痊愈标准者24例（60%），达到显效标准者13例（32.5%），余者3例（7.5%）无效，观察组临床总有效率为93.5%；对照组39例患者中达到痊愈标准者18例（46.15%），达到显效标准者10例（25.64%），余者11例（28.21%）无效，观察组临床总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

结论针对慢性阑尾炎患者采用中西医结合保守治疗的方法可从整体上达到标本兼治，排除病灶败浊，恢复生机的目的，且可改善阑尾壁血液的循环，解除阑尾腔梗阻，增强机体免疫力，故临床效果显著，具有较高的应用价值。

关键词：中西医结合；保守治疗；慢性阑尾炎；效果观察Objective：to analyze the clinical effect and experience of conservative treatment of chronic appendicitis with traditional Chinese and westernmedicine.Methods：the clinical data of 79 patients with chronic appendicitis were analyzed retrospectively.they were randomly divided into observation group andgroup group，40 patients in control group were treated with western medicine，the observation group were treated with traditional Chinese medicine and compared with the control group.Results：among the 40 patients in the observation group，24 cases were cured（60 %），13 cases（32.5 %），3 cases（7.5 %）were ineffective，and the total effective rate was % %.In the control group，18 cases（% %），10 cases （25.64 %），11 cases（% %）were ineffective，the total effective rate was significantly higher than the control group（p < 0.05）.Conclusion：the method of traditional Chinese and western medicine conservative treatment of chronic appendicitis can achieve both symptoms and symptoms，eliminate the focus of the disease，restore vitality，and improve the circulation of blood circulation，relievethe appendix qianggengzu，and improve the immunity，so it has high clinical value.Key words：integration of Chinese and western medicine；Conservative treatment；Chronic appendicitis；Effect observation慢性阑尾炎是外科常见疾病，主要是由于阑尾急性炎症消退后留下阑尾慢性炎症病变，比如阑尾扭曲、管腔狭窄、闭塞、管壁纤维结缔组强增生、与周围组织粘连等。

顾伯华急性阑尾炎变证治验心得作者：美国洛杉矶顾乃强教授十多年来，家父顾伯华运用复方大黄牡丹汤及创制锦红片，治疗急性阑尾炎取得了较好的疗效，同时对本病变证的治疗积累了丰富的经验。

本文重点介绍家父治疗急性阑尾炎常见并发症中的四大变证──弥漫性腹膜炎、阑尾脓肿、盆腔脓肿和中毒性休克的经验。

他总结出“通”“润”“辨”“变”四个治疗原则，现总结如下。

一、病在六腑，以通为用急性阑尾炎属中医学“肠痈”的范畴。

《素问·五藏别论》曰：“六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。

”它的特点是“以通为用”。

因此，对各型急性阑尾炎患者的整个治疗过程，均以通里攻下为治疗原则。

绝大多数患者服用芒硝、大黄通下之品后，症状和体征随泻下而得缓解。

家父在通法的运用中体会到：芒硝、大黄的剂量不必过大，药后得利即止。

如剂量过大，致泻下次数过多，将有伤正气。

特别是对阑尾炎疑变穿孔，或阑尾脓肿尚未局限者，通里攻下药更要酌情慎用，否则易致炎症扩散而诱发穿孔。

但当阑尾穿孔合并腹膜炎，出现心下硬满、手不可近、便秘无矢气的阳明腑实证时，通里攻下宜重用、早用。

除了重用芒硝、大黄外，尚可加用甘遂末，最大用量达2.4g，经胃管注入，同时用大承气汤灌肠滴注，双管齐下，可以起到釜底抽薪、急下存阴的作用，有助于麻痹性肠梗阻的解除。

而梗阻的解除不仅有利于中药的吸收以充分发挥药效，更有利于炎症的控制，有利于纠正水、电解质平衡的失调。

由此可见，应用通里攻下法治疗阑尾炎变证时，必须分别情况，辨证运用。

本病虽以里热实证居多，但因寒实或气血虚弱亦可致痈，所以对通下药物的选用，不能局限于芒硝、大黄寒下，溫、清、补、消法亦能治痈。

如因寒积而得者，必须采用温则使通的治则。

病案：钱某，因急性阑尾炎入院。

服用生大黄24g，但未能通下，腹痛也未缓解。

经家父辨证分析，患者苔腻质淡，脉象沉伏，询其平素喜食冷饮，饮冷过多，脾阳损伤，食滞停留肠胃，以致上焦不行，下脘不通，此时非巴豆峻利不能开其闭。

中西医结合治疗阑尾炎体会【摘要】：目的总结中西医结合治疗急、慢性阑尾炎的经验与体会。

方法常规应用先锋霉素、甲硝唑等静滴，局限性腹膜炎患者禁食，静脉补液维持生理性需要外，同时口服阑尾炎汤，1周为1疗程。

结果 20例患者中观察治疗5例，住院治疗15例，其中因病情加重手术治疗2例。

一般病人观察治疗5～7d，非手术治疗者皆临床治愈。

结论中西医结合治疗急、慢性阑尾炎可取得良好的临床效果，在基层医院的运用具有更高的价值。

【关键词】：中西医结合；阑尾炎；体会阑尾炎中西医结合治疗急性阑尾炎是外科最常见，发病率最高的急腹症之一，临床以典型的转移性右下腹痛、麦氏点压痛、伴恶心、呕吐、发热等为主要症状，一般诊断并不困难。

从西医角度讲，本病一般主张手术治疗，但有相当一部分病人，要求保守治疗。

尤其对于青壮年早期急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎的中西医结合治疗，疗效满意。

我们采用中西医结合治疗急、慢性阑尾炎20例，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料 20例急、慢性阑尾炎患者中，男10例，女10 例，年龄20～50岁。

临床表现：单纯右下腹痛5例，不固定腹痛2例，转移性右下腹痛5 例；急性阑尾炎3例，慢性阑尾炎5例。

伴恶心、呕吐10例，尿频尿急1例。

均有右下腹固定压痛点，肌紧张、反跳痛明显者2例，右下腰部叩击痛5例，体温36.5～39.1℃，其中2例＞38.5℃。

中医检查: 脉迟紧或洪大或浮数; 舌质红，苔黄腻或黄糙。

1.2治疗方法患者除常规应用先锋霉素、甲硝唑静滴，局限性腹膜炎患者禁食，静脉补液维持生理性需要外，中药处方以大黄牡丹皮汤合仙方活命饮加减：生大黄10g、桃仁10g、冬瓜仁30g、金银花30g、蒲公英15g、皂刺10g、赤芍15g、浙贝母10g、白芷10g、红藤30g、败酱草20g、甘草6g。

上方水煎服，每日1剂，连服7d，以1周为1疗程。

每日观察症状体征、饮食、体温及精神状况。

腹痛加重及腹部体征转为弥漫性腹膜炎者及时手术治疗。

中西医结合保守治疗急性阑尾炎的疗效分析发表时间：2016-04-11T14:49:10.717Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：毕晏[导读] 四川省人民医院急诊抢救室急性阑尾炎在临床中是一种常见的疾病，此病具有较高的发病率，常见于任何年龄人群。

毕晏四川省人民医院急诊抢救室摘要：目的：探究中西医结合保守治疗对急性阑尾炎的临床治疗效果。

方法：选取我院2013年8月-2015年7月期间收治的98例急性阑尾炎患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，分别采用中西医结合治疗以及西医治疗，比较两组患者的临床治疗疗效。

结果：两组患者经治疗后，观察组治疗有效率91.84%，对照组治疗有效率75.51%，同时观察组复发率明显低于对照组，组间经比较以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

结论：对急性阑尾炎患者采用中西医结合治疗方法，其治疗效果显著，能够有效降低此病的复发率。

关键词：中西医结合；急性阑尾炎；治疗效果急性阑尾炎在临床中是一种常见的疾病，此病具有较高的发病率，常见于任何年龄人群。

急性阑尾炎则是因为阑尾遭受寄生虫的损伤而形成淋巴增生，并产生相应的炎症[1]。

患者的主要临床症状则为有下腹出现疼痛等。

而西医治疗则选择手术或者抗感染药物进行治疗，但是对患者具有一定的创伤。

此研究对我院2013年8月-2015年7月期间收治的98例急性阑尾炎患者的临床资料进行分析，现将结果作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年8月-2015年7月期间收治的98例急性阑尾炎患者，根据患者的入院顺序将其分为观察组以及对照组，各组患者均为49例。

对照组是由32例男性患者以及17例女性患者组合而成，年龄均在22-48岁之间，平均年龄为（32.4±9.2）岁之间；观察组是由30例男性患者以及19例女性患者组合而成，年龄均在23-49岁之间，平均年龄为（33.8±9.4）岁之间。

对两组患者年龄、性别等一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。