阑尾炎
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怎么检查是不是阑尾炎呢
阑尾炎的疾病大家并不陌生,是一种随时会在我们生活当中出现的疾病,而且在得病后患者会有不同程度的腹部疼痛,有了这样的情况后,我们一定要重视,特别是要及时的到医院进行检查和治疗,这是一种影响特别厉害的疾病,下面我们一起来了解一下怎么检查是不是阑尾炎?
1、转移性右下腹痛。
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。
经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。
大约有70~80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状。
得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点。
阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
4、全身症状。
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。
如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。
一旦出现上述症状,要尽快到医院确诊,以免延误病情。
5、阑尾炎的各种症状可以在四到四十八小时内先后出现。
由于症状极为反覆多变,往往不易诊断出来。
如果腹痛加剧,或持续不退,或无法入睡,应立即找医生诊治。
凡疼痛持续四小时以上,都应该去看医生。
以上就是关于怎么检查是不是阑尾炎的介绍,这样的疾病主要是和我们日常的生活习惯还有饮食习惯有着重要的联系,所以说预防阑尾炎的疾病要养成良好的生活习惯和饮食习惯,特别是在饮食后不能马上就进行运动,这是最重要的。
阑尾炎小知识阑尾炎是一种急腹症,是指阑尾发生感染,出现炎症反应。
阑尾炎是一种比较常见的疾病,任何年龄段的群体都存在一定的患病几率,尤其是10-30岁之间的群体患病几率更大。
在我国,急性阑尾炎的发病几率还是比较高的,大约保持在7-12%。
了解阑尾炎的常见病症和诱因,掌握一些基本的预防和治疗方法,能有效降低阑尾炎的发病几率及对患者造成的影响损失。
1什么是阑尾炎?阑尾炎主要是因为阑尾发生感染,导致出现了炎症反应,进而诱发的一系列病症。
阑尾炎主要分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎2大类,前者起病急,患者的疼痛感十分剧烈,根据病程长短、病理变化,又分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等4种不同类型,在治疗的时候需要结合不同类型的病症,采用更具针对性的治疗方式和方法;后者大多表现为腹部隐痛或有微微的不适感。
2阑尾炎的症状了解阑尾炎的一些常见症状,才能够准确的识别是否患上了阑尾炎,并将其与其他急腹症区分开来,以便采取更科学有效的治疗和护理措施。
临床上主要表现为以下几方面的症状:1)转移性右下腹疼痛。
最开始的时候,患者肚脐周围可能会出现疼痛感,在数小时之后,疼痛可能会逐渐转移到患者的右下腹,也就是阑尾所在的部位,随着病症的持续加重,疼痛感也会持续加剧,尤其是按压阑尾部位或行走、咳嗽等状态下,痛感会更加的明显。
2)恶心、呕吐。
部分阑尾炎患者还可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的生活质量。
3)食欲不振。
这也是阑尾炎患者常见的一种病症,患者的食欲会明显下降,甚至没有想吃任何东西的欲望。
4)便秘或腹泻。
部分患者会出现排便困难、长时间无法排便或者是排便频率增加、粪便水分明显增加的情况。
5)发热。
在病情初期,也可能会出现低烧的情况,当病情不断严重,患者还可能出现高烧、脸部潮红等症状。
此外,阑尾炎也可能会诱发其他方面的并发症,如腹膜炎、阑尾穿孔、脓肿形成及败血症等。
当出现上述症状的时候,需要及时就医,以免病情迁延,造成更大的危害。
怎么知道是阑尾炎
阑尾炎判断有多方面,如果发觉自己最近频繁的肚子疼,那就要警惕了,急性阑尾炎症状就是肚子忽然疼的很厉害,不确定的情况下就去医院做个检查,早期的阑尾炎症状比较不明显,可能有些人根本察觉不到什么。
早期容易和肠胃混为一谈,现在的医学那么发达大家感觉不适还是要及早就医,医疗条件不好的时代有些人因为阑尾炎丧命。
1、阑尾炎)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。
它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。
早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率为0.1%一0.2%;
如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。
临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
2、单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应
及时手术。
3、阑尾炎是外科常见病、多发病之一。
主要表现为转移性右下腹痛,即腹痛开始于上腹部、剑突下或脐周,约6到8小时后,腹痛固定于右下腹部。
4、阑尾炎的诊断多不困难,怀疑自己阑尾炎时需及时就诊,经体格检查和腹部超声等检查多能及时确诊。
阑尾炎是一种很常见的外科疾病,发病率是百分之七。
这种疾病有急性和慢性,急性的阑尾炎会忽然肚子疼,如果及时的治疗能痊愈但是不排除变成慢性的可能,所以不能马虎一旦发现患上阑尾炎一定要咨询医生选择最好的治疗方式,阑尾切除也只是一个小手术,休息几日便可正常生活。
阑尾炎分类及救治概述阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变(阑尾的炎症)。
它是一种常见病,多发病。
急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能获得良好的治疗效果。
但是,有时诊断相当困难。
其预后取决于是否及时的诊断和治疗。
早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。
阑尾炎是一种常见病。
临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
认识误区有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。
由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。
现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,给临床外科医生提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑尾切除更要持慎重态度。
阑尾具有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫功能,应归于中枢免疫器官,它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。
最新研究成果证实,阑尾还具有分泌细胞,能分泌多种物质和各种消化酶,以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。
解剖生理阑尾(lán wěi 英文名:vermiform appendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
阑尾尖端指向的方向有四种类型:①盲肠后指向上方,占大多数。
②:指向盆腔和髂窝,约占1/3。
③回肠前或后方指向脐,仅少数。
④盲肠右外侧,亦较少见。
此外,一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙内。
了解阑尾位置的变异,对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。
婴儿阑尾位于盲肠顶端,在发育过程中,盲肠的右前部生长较快,这种偏心性生长,使得成人的阑尾基底部移至盲肠左后侧、回盲瓣下方2.5cm处。
阑尾炎的常见症状和早期迹象阑尾炎是指阑尾的炎症,它常常发生在阑尾的末端,通常需要通过手术进行治疗。
阑尾炎是一种常见的急性腹痛病症,尤其常见于青少年和年轻人。
以下是阑尾炎的常见症状和早期迹象:1. 腹痛:腹痛是阑尾炎最常见的症状之一。
腹痛通常是从脐部开始,然后逐渐向右下腹部移动。
疼痛可能会从轻度或间歇性的不适,发展为剧烈的、持续性的疼痛。
腹痛在活动或咳嗽时会加剧。
2. 恶心和呕吐:阑尾炎患者可能会感到恶心,并出现呕吐的情况。
这是因为炎症刺激肠道和胃部的结果。
3. 缺乏食欲:阑尾炎患者可能会感到食欲不振,对食物失去兴趣。
这是由于身体对疾病产生的反应。
4. 发热:阑尾炎引起的炎症可能导致体温升高。
发热是身体自我防御反应的一种表现。
5. 腹部肌肉紧张:腹部肌肉紧张是一种身体对疼痛的自然保护反应。
当阑尾炎发作时,腹部肌肉会变得紧绷。
6. 腹部肿胀:阑尾炎会导致肠道的炎症和积聚,从而引起腹部肿胀。
腹部肿胀通常伴随着不适和疼痛。
7. 变化的排便习惯:阑尾炎可能会导致排便习惯的变化,包括腹泻、便秘或排便频率的增加。
早期迹象:1. 温和的腹痛:阑尾炎的早期迹象往往与轻微的腹痛有关。
这种轻微的不适可能难以察觉或被误解为其他胃肠道问题。
然而,如果腹痛逐渐加重或扩散到右下腹部,就需要引起警惕了。
2. 腹部不适:早期阑尾炎可能导致腹部不适,类似于轻微的胃胀或消化不良。
这种不适通常在几个小时内加重。
3. 淋巴结肿大:阑尾炎常常导致淋巴结肿大,主要是因为身体试图应对感染和炎症。
4. 轻微发热:早期阑尾炎可能引起轻微的发热,通常不超过38°C。
这种轻微的发热可能与其他轻微的感染相似。
5. 一般不适感:早期阑尾炎患者可能感到一般不适,身体没有精神,可能会出现轻微的疲劳和体力下降。
总结起来,阑尾炎的常见症状包括腹痛、恶心和呕吐、缺乏食欲、发热、腹部肌肉紧张、腹部肿胀和变化的排便习惯。
早期迹象包括轻微腹痛、腹部不适、淋巴结肿大、轻微发热和一般不适感。
怎么判断得了阑尾炎应该不少人都听说过阑尾炎吧,阑尾炎是一种急性的炎症,发作期间患者会觉得有严重的腹痛,甚至是疼痛难忍。
一般来说,如果是阑尾炎比较严重的话是需要通过手术切除阑尾的。
那么,我们怎么判断是得了阑尾炎呢?下面我们一起来看一下。
怎么判断得了阑尾炎第一,转移性右下腹痛。
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。
经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。
大约有70~80%的病人有上述腹痛史。
第二,胃肠道症状。
得了急性阑尾炎,常伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。
第三,有显著的压痛点。
阑尾炎发作后,多数患者虽无自觉症状,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
第四,全身症状。
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。
如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。
阑尾炎怎么治疗和调理第一,手术治疗。
急、慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,特别是慢性阑尾炎有急性发作史的患者。
第二,药物治疗。
因患者周身情况或客观条件不允许,也可先可用抗生素抗感染治疗。
第三,日常护理。
患者应卧床休息、禁食,补充水、电解质等。
第四,饮食护理。
轻症患者术后当日禁食;禁食期间静脉补液,并应用抗生素控制感染。
术后1日,进流质,术后第2天半流质,术后3~4天可进普食。
重症患者须禁食,待肛门排气,肠蠕动恢复后,进流质。
以上就是出现阑尾炎的一些症状,如果有以上的一个或几个症状的话,那么就很有可能是得了阑尾炎了。
这种情况的话,建议是马上去医院进行一些相关的治疗,当然了,如果不那么严重的话,也是可以通过一些药物治疗来控制的。
自1736年Claudius Amyand第一例阑尾切除术以来,阑尾炎病死率已降至近年的0.8%~8% [1]。
然而作为仍占临床急腹症首位的急性阑尾炎(acute appendicitis,下文简称AA)治疗的焦点应不仅仅是单纯病死率的降低,更是生存质量的提高,亦即对临床症状近
远期效果的控制、对预后时间的减短。
资料显示AA的临床病理中化脓、坏疽、穿孔性者远多于单纯性者[2];相应地,如何把握好前者并发症的诊治亦是进一步降低AA病死率、提高生存质量的关键。
目前对AA并发症特别是阑尾炎致周围炎性包块形成后的治疗,纵观国内外尚无一绝对的“金标准”,还表现着“百家争鸣”、各施所长的局面[3]。
1 定义
对阑尾炎所致的炎性包块,目前临床上无明确统一的定义。
而其定义的不甚明确可能也
是各家治疗上意见不一致的原因之一。
CHKD期刊全文库1994~2004年收录350余篇相
关文献,其中有“阑尾(炎性)包块”、“阑尾周围包块”、“阑尾源性包块”、“阑尾(周围)脓肿”等称谓,应该注意到:各定义均排除非直接炎症所致的良、恶性包块;其“宗旨”即指源自急、慢性阑尾炎的炎症性包块。
被引述最多的概念是“阑尾周围脓肿(periappendiceal abscess)”,即“阑尾急性炎症以后在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块[4]”。
2 诊断及鉴别诊断
阑尾炎性包块临床表现型按阑尾本身解剖位置的不同可分为五型,即髂窝部、盆腔位、
结肠旁沟、腹膜后、膈下阑尾包块。
诊断相对较为容易:一般有相关的AA临床表现如转移
性腹痛、发热史,病程常超过48h,查体扪及右下腹包块,再结合辅助检查多可确诊。
临床存在的难点是如何早期确诊以及了解病情即包块的大小、有无脓腔、腔内情况、甚至有无脓肿破溃征象,从而更好的指导治疗。
CT检查对AA及阑尾炎性包块的准确率达94%以上,其临床价值更主要的是体现
密度显示的阑尾脓肿鉴别。
线片上肠道内肿瘤常表现为腔内充盈缺损、肠腔狭窄及肠壁僵硬;结核及溃疡性结肠炎者有
肠腔内不同的跳跃性溃疡病灶及不规则狭窄、激惹征表现。
肠镜更有直观、局部可活检的优点。
镜下阑尾炎性包块者表现为盲肠局限性压迹,表面较光滑。
3 治疗
由于阑尾炎性包块的临床表现型各异,很难制定一套统一标准的治疗方案(特别是对
于一些特殊类型的阑尾包块如:小儿、老年人、妊娠及异位阑尾包块等);传统上认为,AA
治疗。
张国春等对100例阑尾周围脓肿患者随机分组行治疗,按临床症状、体征及实验室检查等评价预后情况后得出:近期效果手术治疗有60%~80%患者获得根治,但保守治疗评价明显优于手术治疗;远期效果如把后续治疗的住院时间及医疗费用加入统计比较,保守治疗则失去近期疗效的绝对优势;与Brown CV等报道的Ⅱ期手术并发症相对低、住院时间短的结果正好相反。
总结目前临床治疗手段,有手术治疗、保守治疗及一些相关辅助治疗。
3.1 手术治疗近年来,较多学者认为阑尾炎性包块早期手术并不会导致腹腔内感染扩散,是一种“积极、有效、安全、可行”的治疗方案;除非保守治疗无效、反复发作者,目前多不赞成延期手术。
现将早期手术特点、要求归纳如下。
3.1.1 手术适应证尚无完全统一的指征。
部分认为AA伴局限或弥漫性腹膜炎,以及有周围脓肿形成时,都应及早手术治疗。
部分则认为对于发病时间短、临床症状重、B超提示包块大或有脓肿部分破溃者应选择早期手术治疗。
3.1.3 围手术期处理合理使用有效抗生素如“金三联”等;置引流管者注意有无粪漏、出血表现;术后可早期加以超短波或红外线局部理疗。
3.1.4 术中操作要点术野充分暴露,宜选经腹直肌或其外缘直切口,切口宁大勿小。
仔细分离包块、去除失活的大网膜、分离脓腔间隔、充分引流脓液,对阑尾坏疽、穿孔者应积极寻找并取尽粪石。
阑尾尽量切除并行“荷包”包埋,组织水肿、坏疽严重者可分离浆膜层,盖以网膜或肠脂垂,于盲肠壁上“8”字缝闭残端。
行局部或腔内抗生素冲洗;腹腔冲洗目前多不被接受,认为有扩大感染可能。
术毕可于脓腔内放置引流管,而冯祖亮等认为脓液充分吸尽后无需常规放置腹腔引流管。
综上,各方对阑尾炎性包块的诊治方案目前无完全统一;然而这种“百家争鸣、百花齐放”的局面伴随着新兴医学技术的不断发展必能开创更好的前景。
参考文献
1 姜战武.急性阑尾炎的诊断进展.中国综合临床,2004,20(8):767.
2 张俊林,王国强,胡建中,等.急性阑尾炎发病现状的调查与分析.临床外科杂志,1996,4(3):137-139.
3 潘国宗主译.胃肠急症学.北京:中国协和医科大学出版社,2002,572.
4 吴咸中.腹部外科实践.第三版.天津:天津医学出版社,2004,965-967.。