中医八法4--温法.

中国乡村医药中医治病八法在小儿推拿临床中的应用黄萍高饴擎许丽清·程钟龄《医学心悟》归纳了中医治病八法，即汗法、吐法、下法、消法、和法、清法、温法、补法，是中医治病的指导性纲领，根据此纲领针对不同病证采用相应方法，选用对症的方剂进行治疗，以愈疾病。

中医治病八法在小儿推拿临床中的运用主要体现在所选择的穴位、手法、介质和补泻等方面，具体论述如下：1 汗法汗法即解表法，通过开泄腠理、驱邪外出，透邪于表，使在表的外感之邪随汗而解。

《素问·阴阳应象大论》言：“因其轻而扬之……其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。

”《素问·疟论》云：“腠理发泄……邪气与汗皆出”，说明邪可从汗而解。

小儿推拿中的汗法可通过穴位特性、配伍及推拿手法的选择达到发汗、解表、驱邪的作用。

选用有发汗解表的穴位，如天门、坎宫、太阳、肩井、二扇门等，多使用拿法（如拿肩井）、一指禅推法（如开天门、推坎宫）等，先轻后重，并配合补泻手法中的泻法原理进行操作。

通过穴位配伍起协同作用，如外劳宫可以加强一窝风的发汗作用。

但小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，不可发汗太多，避免耗伤阴液，损伤阳气。

2 吐法关于吐法最早的文献记载为《诗·大雅·丞民》中“柔则茹之，刚则吐之”。

《素问》中“其高者，因而越之”是吐法的总纲。

吐法分催吐和探吐两种。

小儿推拿临床中的吐法多指探吐，指通过手法刺激的方式，使停留在患者咽部及胸膈的痰液排出。

婴幼儿发生重症肺炎时，有效清除痰液，保持呼吸道通畅是减少并发症、提高治愈率的重要保证。

在临床治疗过程中，主要选取的穴位为天突、咳穴，拇指点按或向两侧分拨，要求动作快速、刺激力度较大。

采用吐法容易耗伤津液，术后应嘱患者多饮温水，顾护脾胃，清淡饮食。

作者单位：310051 杭州，浙江中医药大学附属第三临床医学院研究生在读（黄萍、高饴擎）；杭州，浙江中医药大学附属第三医院推拿科（许丽）通信作者：许丽，Email:xuli725@ 3 下法下法又称“通下法”，最早可追溯至《内经》“结者散之，留者攻之”，指通过荡涤、攻逐、泻下等作用，使得停留在患者胃肠中的宿食和燥屎能够从下而出。

中医治疗八法之—温法
温法，又称温里法、祛寒法，是运用温热性质的方药以达到祛除寒邪和温养阳气目的的治疗大法。

《素问·至真要大论》说：“寒者热之”，即是指此法。

凡寒邪内侵脏腑所致的实寒证，以及阳虚寒从中生之虚寒证（二者皆为里寒证）都属于其适应证。

临床上根据寒邪所在部位的不同，以及人体正气盛衰程度的差异，温法应用时又分为温中祛寒、温化痰饮、回阳救逆等治法。

温中祛寒适用于素体阳虚，寒邪内侵中焦证；
温化痰饮适用于痰饮证；
回阳救逆用于亡阳欲脱，阴寒内盛证。

由于温法所用药物，性多温燥，易伤损血阴、津液。

故凡阴虚、血虚、津液不足，以及血热而出血者皆当忌用。

回阳救逆法：
温法之一。

指救治阳气将脱的方法。

症见：汗出不止、四肢厥逆、气息微弱，脉微欲绝等。

急用方剂有：参附汤、四逆汤。

温中去寒法：
温法之一。

治疗脾胃阳虚阴盛的方法。

症见：食不消化、呕吐清水、大便渍稀，舌淡苔白，脉沉细。

常用方剂有：：理中丸、附子理中丸。

温经祛寒法：
温通经络、祛散寒邪的方法。

1、寒邪凝滞经络者：症见：肢体关节疼痛、痛有定处、日轻夜重、行走不便、
常用中药有：麻黄、桂枝、苍术、制川乌、附子、细辛、千年健等。

2、妇女冲任虚寒月经不调或月经后期用药有：吴茱萸、桂枝、附子、生姜、当归、川芎、白芍、党参、炙甘草、阿胶等。

温血法：
是治疗血分有寒的方法。

温补血分：如妇女崩漏、男子吐血，舌质淡，脉虚无力，唇爪不红润等。

常用方剂有：十全大补汤。

方剂学之八法清法温法方剂学之八法清法温法清法清法是通过清除火热之邪，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。

适应症：┌ 热在气分┐│││ 营分├ 火热伤津耗气── 配伍生津益气之品里热┤││ 血分┘│└ 热甚成毒── 解毒热热在某一脏腑── 清脏腑热┌ 热灼阴伤┐温病后期┤├ 清法与滋阴并用└ 久病阴虚而热伏于里┘分类：由于里热证有热在气分、热入营血、气血俱热以及热在某一脏腑之分，因而清法中又有清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热之别。

清热泻火法：清解气分热邪，主治气分热盛证－白虎汤、竹叶石膏汤。

清营凉血法：适用于热入营血证－清营汤(清营热)、犀角地黄汤(凉血散瘀)。

清热解毒法：火毒壅盛诸证－黄连解毒汤、普济消毒饮。

不同的名词，可以有理解它的一个含义。

中医对于热的问题，提法很复杂，这里用这个说法，那里用那个说法，你想要完全给它规范，很难。

因为小生产形式形成的内容，历代医家并没有在一起，看过一个什么规定的文件，或者商量过。

但是在各自理解过程当中，他们有很多共性，共性逐渐地归纳出来。

你比如热证，实热证，虚热证两大类。

实热证里面的提法有一些常见提法，这里我列了一些。

有的时候我们称为经热，比如阳明经热，肝经有热，这个热，一般称为散漫之热。

而中医这个热，并不是光是指的体温的变化，包括体温变化。

也包括了临床症状表现中间，性是属于热的，热像，那提到经热，一般这种热像涉及范围较广。

经热，比如说肝经有热，从开始胁肋灼痛，一直到上面，伴随头疼，目赤，肝胆为一个系统，到咽干口苦，经络循行和脏腑所主系统，上面广泛存在的热像，一般称为经热。

有比如讲阳明经热，那指的阳明主肌肉，那整个肌肉这个层次的较高的发热，像白虎汤证，阳明经热，它涉及范围，全身性发热。

这个层次不在表，而在什么？开始里热，气分之热，具体讲肌热，所以用石膏可以解肌透热。

解肌清热，又有辛透的特点。

辛甘大寒。

郁热，一般提出来，比如热郁胸膈，热郁肝胆，热郁胃肠，局部的，它往往一般都不以体温升高为特征，而以热像为根据了。

治疗八法是何人归纳总结的治疗八法是古代医学家张仲景在《伤寒杂病论》中归纳总结的。

这八法包括汗法、吐法、下法、温法、清法、补法、攻法和导法，通过对人体的病理研究和对药物性能的分析，张仲景总结出了这八种治疗方法，为中医治疗提供了基本的指导原则。

一、汗法汗法是通过药物或其他方法，促使病人排出大量的汗液，达到发散表邪、解表散寒的目的。

汗法广泛应用于感冒、发热等外邪属表的疾病治疗中，其中代表性的汗法有桂枝汤和麻黄汤等。

二、吐法吐法是通过药物刺激胃肠道，诱导呕吐，以清除胃内积聚的有害物质，通利气血。

吐法常用于食物中毒、中暑等病症的治疗，代表性的吐法如半夏泻心汤。

三、下法下法是通过引导药物通便，促使大便排出，以清肠胃积滞，解除腹痛的方法。

下法适用于腹胀便秘、痰湿阻滞等疾病的治疗，其中代表性的下法有大承气汤和大黄的应用。

四、温法温法是通过温热药物或其他方法，加强体内阳气的运行，以祛寒、温经活络的治疗方式。

温法适用于寒湿内凝、经脉痛痹等疾病的治疗，常见的温法有当归生姜汤和小建中汤等。

五、清法清法是通过寒凉药物或其他方法，清热解毒，以清除热邪、抑制病毒繁殖的治疗方式。

清法多用于感染性疾病、发热等症状的治疗，其中典型的清法有银翘解毒片和黄连解毒汤等。

六、补法补法是通过滋补养护身体，提高体质，以促进机体自身的恢复和抵抗能力。

补法多用于体虚乏力、产后虚寒等病症的治疗，常见的补法有补中益气汤和八珍汤等。

七、攻法攻法是通过药物或其他方法，以强烈刺激体内的病理因素，如肿块、积聚等，以促进病灶的消散或排出体外。

攻法适用于小肠梗阻、瘰疬等疾病的治疗，其中代表性的攻法有葱蒜研究治疗瘰疬。

八、导法导法是通过药物或其他方法，引导有害物质排出体外，以清除堵塞、排毒的治疗方式。

导法适用于尿路结石、黄疸等疾病的治疗，代表性的导法有通淋丸和小柴胡汤等。

综上所述，治疗八法是张仲景在《伤寒杂病论》中归纳总结的一套中医治疗方法。

这些方法根据病理变化和药物性能而总结出来，通过发汗、吐泻、温补等手段，以调和体内阴阳、平衡气血的变化，达到治疗和预防疾病的目的。

中医用药1法是清代程钟龄根据历代医家对治法归类总结而得来，法'通常是扌汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。

每一种治法都是经过四诊合参、审证求因，辨明证候、病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。

中医护理人员掌握用药法有助于辨证施护顺利进行。

、汗法及护理汗法，亦称解表法。

是通过宣发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，将肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

早在《黄帝内经》中已有记载，如《素问生气通天论篇第三》“:…体若燔炭，汗出而'散意为身体发热如同焚烧的炭火，汗出之后，热随汗外散。

又如《素阴阳应象大论第五》：其在皮者，汗而发之如《素问热论篇第三寒，而未入藏者，故可•汗而已其未满三日者，可汗而阳经属腑，阴经连脏；未入于脏，说明邪气未及于三阴，仍在肌表，故可以用发汗的方法来治疗；而未满三日，则指病程较短，邪气仍在肌表，亦可以用汗法治疗。

但汗法不是以使人出汗为目的，主要是汗出标志着腠理开，营卫和，肺气畅，血脉通，从而能祛邪外出。

所以，汗法除了主要治疗外感六淫之邪的表证外，凡腠理闭塞，营卫不通而寒热无汗者皆可以用汗法治疗。

如：外感风寒、风热；疹未透法或疹发不畅的外邪束表；头面部及上肢浮肿的水肿兼表证；疮疡初期兼有表证的红、肿、热、痛；风湿痹痛等。

医用药V法及护理杨艳艳阳经络皆受其汗法及护理护理方法：1病室安静、空气新鲜。

2、饮食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、 酸性和生冷食物。

因酸性食物有敛汗作用，而 生冷食物不易散寒。

护理方法:3、药宜武火快煎，麻黄煎煮去上浮沫，芳香 药宜后下；服药时温度适宜；服药后卧床加盖 衣被，保暖以助发汗，并且在短时间内大口喝 下热稀粥约0毫升或给予幵水、热饮料、热 豆浆等，以助药力，促其发汗；若与麻黄、葛 根同用时，则一般不需啜热粥。

因药细需助， 药重不需助，以防出汗过度。

护理方法：6、病位在表者服药后仍无出汗，纵然热不 退，也不可给予冷饮和冷敷，避免门留寇 使邪无出路，而入里化热成变证，热反更甚; 可以针刺大椎、曲池穴位达到透邪发汗目的。

每天学中医丨医门八法之“温法”今日中医中医方法论——“医门八法”之温法我们常常听说“发汗解表、清热泻火、消食健胃、补血益气”这些说法，这里边的“汗、清、消、补”到底是什么意思呢？其实，这些是中医治病体系——“医门八法”的“八法”。

那么，何谓“医门八法”呢？顾名思义，“医门八法”就是中医治病的八大方法、体系。

我们知道，中医虽然尚未形成像西医那么严谨缜密的系统，但每位名医、每种流派实际上都有一套治病的体系，这些体系虽然不同，但原理上却是共通的。

清代名医程钟龄在详细考究中医治病体系之后，从高层次治疗大法的角度出发，归纳总结出一套理论：论病之源，以内伤外感四字括之；论病之情，以寒热表里虚实阴阳八字统之；论治病之法，以汗和下消吐清温补八法尽之。

这就是“医门八法”。

医门八法之温法上一期我们介绍了热证时普遍使用的“清法”，即《黄帝内经》中说的“热者寒之”，那么，如果是寒证呢？是否也有“寒者热之”这样的说法和用法呢？您别说，还真的有，只不过这“寒者热之”对应的是“温法”，也就是我们平常常听到的“温中祛寒”这样的方法。

和“清法”对应，“温法”主要是针对寒证的治法。

那什么是“寒证”呢？寒证在中医中是指感受寒邪、或阳虚阴盛所致的疾病。

按照“寒”的所在，又分为里寒证和表寒证。

里寒证的表现有怕冷喜暖，面色苍白，肢体蜷缩，肚子冷痛等，这种情况下通常是肌体阳虚阴盛所致。

值得一提的是，“温法”所对应的是“里寒证”，表寒证应解表，如使用汗法、补法等。

寒者热之“寒者热之。

”——《黄帝内经·素问》温法，也叫温里法，祛寒法，是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和，适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。

正如清代程钟龄在《医学心悟》中说：'温者，温其中也。

脏受寒侵，必用温剂（法）'。

《素问》说：'寒者热之'，'治寒以热'，就是温法的理论依据之一。

寒病的成因，有外感、内伤的不同，或由寒邪直中于里，或因治不如法而误伤人体阳气，或其人素体阳气虚弱，以致寒从中生。

中医治法中的八法
中医治法中的八法是中医治疗的基本方法。

中医认为，病因所致
的病变，可通过药物治疗、针灸、推拿等方法实现恢复健康的目的。

中医八法包括“汗、吐、下、泻、温、凉、清、燥”八种方法，下面
我们就一一介绍。

汗法：汗法是一种通过体表散发热量并引导出汗液的方法。

它可
以调节人体的新陈代谢，排出废物和毒素，促进循环系统的新陈代谢，适用于食积、感冒、头痛、风湿性疾病等症状。

吐法：吐法是通过引导人体排出胃中余食或寒邪等物质。

它可以
治疗消化系统的疾病，如恶心呕吐、胃痛、呕血等。

下法：下法是通过引导人体排出湿邪、热毒、瘀血等物质。

它适
用于治疗肝炎、胆石症、淋病等疾病。

泻法：泻法是通过引导人体排出肠内障碍物，并通利肠道。

它适
用于治疗便秘、痔疮、胃痛等症状。

温法：温法是通过加热人体局部或整个身体来达到治疗目的。

它
适用于治疗寒邪引起的疾病，如痛经、腰痛、风湿病等。

凉法：凉法是通过降温来达到治疗目的。

它适用于治疗热邪引起
的疾病，如热病、痈肿、口干等。

清法：清法是通过增加心率等方法来达到治疗目的。

它适用于治
疗热病、便秘、消化不良等症状。

燥法：燥法是通过减少体内湿度，降低体内水分含量，从而达到治疗目的。

它适用于治疗水肿、风湿病等症状。

以上八种方法在临床治疗中都可以发挥重要作用。

但是，具体治疗措施需要根据患者的具体病情和身体状况进行综合考虑。

因此，我们建议在治疗过程中一定要先寻求医生的指导和建议。

中医治疗八法2009年12月18日星期五 09:14中医治法分发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温热、消导和滋补等，简称为汗、吐、下、和、清、温、消、补八法。

这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向，在临证时灵活运用，还能产生更多的法则。

1.汗法以疏散风寒为目的，常用于外邪侵犯肌表，即《内经》所说“在皮者汗而发之”，故亦称解表、解肌、疏解。

比如外感初起，恶寒发热，头痛，骨节痛，得汗后便热退身凉，诸症消失。

发汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虚或心脏衰弱以及有溃疡一类的患者，用时谨慎，以免发生痉厥等病变。

一般发汗太过，汗出不止，也能引起虚脱的危险。

2.吐法常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。

如喉证中的缠喉证、锁喉证皆为风痰郁火壅塞，胀闭难忍；又如积食停滞，胸膈饱满疼痛，只要上涌倾出，便可松快，故亦称涌吐，也即《内经》所说的“其高者因而越之”。

吐法多用在胃上部有形的实邪，一般多是一吐为快，不需反复使用。

某些病人先有呕吐的，不但不可再吐，还要防其伤胃，给予和中方法。

其他，凡病体虚弱或新产后，严重的脚气以及四肢厥冷的，均不宜用吐。

3.下法一般多指通大便，用来排除肠内宿粪积滞，故也称攻下、泻下，也即《内经》所说的“其下者引而竭之”。

攻下剂分为两类，一种是峻下，用猛烈泻下药，大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时，即所谓“急下以存阴”时用之。

一种是缓下，又分两类，一类是用较为缓和的泻药，一类是用油润之剂帮助下达。

但不论峻下或缓下，都宜于里实证，这是一致的。

使用下法，须考虑病人体质，并要懂得禁忌。

大致有表证而没有里证的不可用，病虽在里而不是实证的不可用，病后和产后津液不足而便秘的不可用。

4.和法和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在发展，就需要一种较为和缓的方法来驱除病邪，故和解法在外感证方面，其主要目的仍在驱邪外出。

5.清法凡用清凉剂来治疗温热病证，都称清法，即《内经》所说“热者寒之”的意思。