倒水图示
1)膝顶法: 2)肩顶法: 3)抱腹法:
救治与护理
(二)医院内救护
1、维持呼吸功能 给予高流量吸氧,必要 时行气管切开。 2、维持循环功能 应注意监测有无低血容 量,掌握输液的量和速度,除颤。 3、防治低体温 冷水淹溺者及时复温对预 后非常重要。 4、纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡 5、对症处理 防止脑水肿和急性肾衰
(三)护理措施
3、密切观察病情变化 (1)降温效果的观察: ①降温过程中应密切监测肛温。 ②观察末梢循环情况,以确定降温效 果。 ③如有呼吸抑制、深昏迷、血压下降 则停用药物降温。
(三)护理措施
(2)并发症的监测: ①监测尿量、尿色、尿比重,以观察肾功能状况。 ②密切监测血压、心率,有条件者可测量中心静脉压, 防治休克。 ③监测动脉血气、神志、瞳孔、脉搏、呼吸的变化。 ④严密监测凝血酶原时间、凝血活酶时间、血小板计 数和纤维蛋白原,以防DIC。 ⑤监测水、电解质失衡。 (3)观察与高热同时存在的其他症状:以协助诊断。 4、对症护理①口腔护理:②皮肤护理:③高热惊厥护 理:防止舌咬伤。
(三)护理措施
1、给予半卧位,血压过低患者取平卧位。昏迷患者要 保持气道通畅,及时清除鼻咽分泌物,充分供氧。 2、保持有效降温 (1)环境降温:安置在空调房间 (2)体表降温:重点冰帽头部降温 (3)体内中心降温:冰盐水200ml灌肠
降温时应注意: ①冰袋放置位置准确,注意及时更换,禁擦拭胸部、 腹部及阴囊处。 ②冰(冷)水擦拭和冰(冷)水浴者,在降温过程 中,必须用力按摩患者四肢及躯干,以防止周围 血管收缩,导致皮肤血流瘀滞。 ③老年人、新生儿、昏迷、休克、心力衰竭、体弱 或伴心血管基础疾病者,不能耐受4℃冰浴,应禁 用。 ④应用冰帽、冰槽行头部降温时,应及时放水和添 加冰块。