软的、发热或发凉。 • 在深肤色的患者身上,很难辨识出深层组织损伤 • 再进步发展可能会在深色创面上出现扁薄的水泡。若进一步发
展,会在上层结一层薄痂疮 • 再继续恶化的话,即便使用最佳的治疗方法,其它组织层也会迅
速裸露。
16
深部组织压力性损伤处理方案
• 处理方案 • 1、谨慎处理!严禁强烈和快速的清创 • 2、早期可使用水胶体敷料,使表皮软化，自溶性清创 • 3、密切观察伤口变化
17
新增内容
1 粘膜压力性损伤 2YOU
19
有深层组织损伤。可能会出现侵蚀和槽形侵蚀 • 3期压疮的深度依解剖学位置而变化。鼻梁、耳朵、枕骨
部和踝骨部没有皮下组织,这些部位发生3期压疮将是浅层 的。相反,脂肪过多的区域可以发展成非常深的3期压疮 • 骨骼和肌腱不可见或不可直接接触到。
11
4期压力性损伤
• 4期压力性 • 全层皮肤毁损,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露。在创面某
• 3、4期压力性损伤处理方 • I、存在硬痂可外科清创或水胶体敷料盖于伤口(24-
48h可使痂皮软化) • 2、渗液多,黄色坏死组织覆盖伤口可使用水凝胶+泡沫
敷料或银离子敷料(疑有或已经存有感染) • 3、红色伤口肉芽新鲜的,主要注意保持促进口肉芽生
长,可使用藻酸盐敷料和泡沫敷料
13
不明确分期压力性损伤
伤的范畴
2
压疮名称的演变
过去: 褥疮 现在： 压疮或压力性损伤
3
压疮定义的演变
• 过去的定义演变 • 由于身体局部组织受压,血液循环障碍,组织营 由于身体局部
组织长受养缺乏,致使皮肤失去正功能,而引起的组织破坏和坏 死。(缺血环死)
• 现在的定义 • 指皮肤或皮下组织由于压力,剪切力或摩擦力而导致的皮肤、
