骶尾部藏毛窦的护理管理体会
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13例骶尾部藏毛窦外科治疗体会
道 ， 例患者挤压见窦 口脓液溢出；③影像学资料 ： Ｋ ｒ ａｉ 总结提 出病 因三要素理论 ： ６ ａ ｄｋ ｍ ｙ ｓ 皮肤损伤 、 松 １ 行 Ｂ超 检 查 ， 行 Ｃ ３例 ８例 Ｔ检 查 均 提 示骶 尾 部 软 动 的毛 发及 内吸 力 。
组织块影或脓腔改变。 例 Ｂ超提示为藏毛窦。 例 ４ ５ 骶尾部藏毛窦起病缓慢 ，隐匿。在我国发病率 行盆腔 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 ， 例提示为骶尾部藏毛窦。１ 例 低 ， ４ ３ 较为罕见 ， 误诊率高， 复发率亦高（ 尤其在复发性 骨 盆平 片 检查 未见 骶 骨 异常 改 变 。６例 术前 泛 影 葡 或 多次 手术 的患 者 中 ）诊断 有一 定难 度 。最 主 要诊 ，
作 者 单 位 ： １０ ３浙 江 杭 州 ， 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 ３ ００ 浙 医 院肛 肠 外科
窦和肛瘘 ， Ｂ超下肛瘘与藏毛窦都可 以显示 为低 回 声 区域或管道 ， 肛瘘的低回声管道向肛 门延伸 ， 极接
全科 医学 ｌ床与教育 ２０ 年 ９月 第 ６ 临 ０８ 卷第 ５ Ｃｉｃｌ ｄｃｔｎ ｆ ｅｅ ｌ ｒ ｔｅ ｅ．０８ ｏ６ Ｎ ． 期 ｌ ｉ ｕａｏ ｎｒ ａ ｉ Ｓｐ２０，Ｖ １， ｏ ｎ ａＥ ｉ ｏＧ ａＰ ｃｃ ． ５
近或 到达 肛管直 肠腔 内 ，而藏 毛窦 的病灶纵 向深 度
献报道 ， 巴结无转移 ， 年生存率达 ５％， 淋 ５ １ 如存在 腹股沟淋 巴结转移 ， ５ 其 年生存率降至 １． 因此 ４ ％。 ５ 早期诊断 、彻底清除窦道在藏毛窦的诊治中就显得 非常重 要 。
的临床资 料报 道如下 。
１ 资 料与 方法
２ 结 果
期切除并缝合 术者 中 ，２ ３ ｌ 例一 期愈 选 择 １９ ９７年 至 ２０ ０６年 间 浙 江 大 合 ， 例术后 ２ １ 周仍见创 口溢液经检查 明确窦道存
1例藏毛窦手术患者的护理体会
1例藏毛窦手术患者的护理体会发表时间：2018-10-12T15:07:05.600Z 来源：《健康世界》2018年17期作者：王红霞毋巨龙何小庆[导读] 结论：针对藏毛窦手术，在护理过程中加强对患者围手术期的心理护理、做好术前充分准备、伤口护理及健康指导至关重要。
陆军军医大学第一附属医院重庆市 400038摘要：目的：探讨藏毛窦的最佳治疗和护理方法。
方法：对1例藏毛窦患者在全麻下行骶尾部窦道清创探查术。
术前确定治疗方案、给予心理护理、术前准备；术后重视定期随访、伤口的护理及注意事项交代等。
结果：手术顺利，术区切口愈合良好，无渗出，已拆线，创周皮肤皮温正常，局部无明显压痛。
结论：针对藏毛窦手术，在护理过程中加强对患者围手术期的心理护理、做好术前充分准备、伤口护理及健康指导至关重要。
关键词：藏毛窦；手术；护理藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。
多发于骶尾部。
感染者局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。
骶尾部藏毛窦多见于男性患者明显多于女性，好发于15～30 岁，肥胖和毛发浓密者更易发青壮年，发病年龄平均21岁左右。
[1]我科在2017年2月收治1例藏毛窦患者，在我科全麻下行骶尾部窦道清创探查术。
经过精心的换药、围手术期的护理，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。
1.临床资料患者，男，26岁，患者骶尾部于6月前打球时不慎被人用膝盖顶伤，局部皮肤出现硬结，逐渐破溃，伴白色脓性分泌物渗出，与当地卫生院就诊，予以清创换药等处理，皮肤逐渐愈合，数天后复发，于遵义医学院附院继续换药、清创等处理，愈合后继续复发。
骶尾部臀裂中断可见两处直径约0.4cm窦道，窦道潜行，路径不规则，可探及深度约1cm，窦道口可见少量脓性分泌物，周围无明显毛发生长。
创周皮温正常无红肿，伴轻微压痛。
2 方法2.1治疗要点完善术前相关检查（三大常规，肝肾功、血沉、胸片CT、MRI等相关辅助检查等）。
骶尾部藏毛窦术后应用VSD负压引流护理
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４— ０ ９— １ ５ 编校 ： 朱林 ］
骶尾 部 藏 毛窦术 后应 用 Ｖ Ｓ Ｄ负压 引流 护理
李 莉， 农玉梅 （ 广西 中医药大学第一附属医院外二二 区， 广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 总结骶尾部藏毛窦术后应用 Ｖ Ｓ Ｄ负压引流的护理体会。方法 ： 采用藏毛窦切除术后应 用 Ｖ Ｓ Ｄ负压引流治疗 藏毛窦 ９例 ， 在这个过程 中配合积极的护理 。结果 ： ９例患者最终均顺利愈合 ， 无并发症 的发生 。结论 ： Ｖ Ｓ Ｄ负压封闭引流技术在骶 尾部藏毛窦术后 临床应用后取得了相对理想的效果 ， 配合精心的护理效果更佳。 ［ 关键词 ］ 藏毛窦术后 ； Ｖ Ｓ Ｄ负压引流； 护理
限制钠盐的摄入量 ， 以减轻水钠潴 留。
１ ． ３ ． ５ 预见性护理 ： 为避免 出现子痫 或其他严重 并发症 的产
生， 需严密监测 患者 的生命 体征及 胎心 情况。嘱患者 左侧 卧
位， 间断吸氧 ， 吸氧量为： １ ｈ ／ 次， ３次／ ｄ 。对 重度妊高征患者应 严 密观察有无胎 盘早 剥、 急性肾功能衰竭 、 脑出血 、 Ｄ Ｉ Ｃ等并发 症发生 ， 必要时终止妊娠。 １ ． ３ ． ６ 特殊用 药护理 ： 硫 酸镁 在妊 高征 的治 疗中是常用 的解 痉药物 ， 同时备好 １ ０ ％ 的葡萄糖 酸钙 １ ０ ｒ ｎ ｌ ， 以防硫 酸镁 中毒。 在 用药过 程中应严 密监 测患者 的呼 吸 、 膝腱 反射及尿量 的变 化， 如出现异常情况要及时采取措施。
惧 的 负性 情 绪 ， 所 以对 患者 及 时进 行 心 理 疏 导 有 着 十分 重 要 的
１ ． １ ＿般资料 ： 我科 ２ ０ １ ３ 年１ 月共收治藏毛窦患者 ９ 例， 其中 男６ 例， 女 ３例 ， 平均年龄 ３ ４ 岁 。术前临床诊断主要依据 ： ①临 床表现 ： 骶 尾部肿 痛反复流脓 ； ②查 体均见肛 门后 正 中处有 窦
骶尾 部 藏 毛窦术 后应 用 Ｖ Ｓ Ｄ负压 引流 护理
李 莉， 农玉梅 （ 广西 中医药大学第一附属医院外二二 区， 广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 总结骶尾部藏毛窦术后应用 Ｖ Ｓ Ｄ负压引流的护理体会。方法 ： 采用藏毛窦切除术后应 用 Ｖ Ｓ Ｄ负压引流治疗 藏毛窦 ９例 ， 在这个过程 中配合积极的护理 。结果 ： ９例患者最终均顺利愈合 ， 无并发症 的发生 。结论 ： Ｖ Ｓ Ｄ负压封闭引流技术在骶 尾部藏毛窦术后 临床应用后取得了相对理想的效果 ， 配合精心的护理效果更佳。 ［ 关键词 ］ 藏毛窦术后 ； Ｖ Ｓ Ｄ负压引流； 护理
限制钠盐的摄入量 ， 以减轻水钠潴 留。
１ ． ３ ． ５ 预见性护理 ： 为避免 出现子痫 或其他严重 并发症 的产
生， 需严密监测 患者 的生命 体征及 胎心 情况。嘱患者 左侧 卧
位， 间断吸氧 ， 吸氧量为： １ ｈ ／ 次， ３次／ ｄ 。对 重度妊高征患者应 严 密观察有无胎 盘早 剥、 急性肾功能衰竭 、 脑出血 、 Ｄ Ｉ Ｃ等并发 症发生 ， 必要时终止妊娠。 １ ． ３ ． ６ 特殊用 药护理 ： 硫 酸镁 在妊 高征 的治 疗中是常用 的解 痉药物 ， 同时备好 １ ０ ％ 的葡萄糖 酸钙 １ ０ ｒ ｎ ｌ ， 以防硫 酸镁 中毒。 在 用药过 程中应严 密监 测患者 的呼 吸 、 膝腱 反射及尿量 的变 化， 如出现异常情况要及时采取措施。
惧 的 负性 情 绪 ， 所 以对 患者 及 时进 行 心 理 疏 导 有 着 十分 重 要 的
１ ． １ ＿般资料 ： 我科 ２ ０ １ ３ 年１ 月共收治藏毛窦患者 ９ 例， 其中 男６ 例， 女 ３例 ， 平均年龄 ３ ４ 岁 。术前临床诊断主要依据 ： ①临 床表现 ： 骶 尾部肿 痛反复流脓 ； ②查 体均见肛 门后 正 中处有 窦
骶尾部藏毛窦手术前后护理体会
具体 案 例指 导处 理获 得 了令 人满 意 的结果 。丹 毒 的发 生发 展与 患者 某些 不卫 生的习惯 有关 ，如头 面部 的 “抱 头火 丹 ”大 多有 挖耳 、挖 鼻 的 习惯 ；下肢丹 毒 多伴 有 足趾 湿气 破损 而 感染 ，故 丹毒 治 愈后 ，要 改掉 不 良卫 生 习惯 ，积 极治 疗湿 气 ， 以免病菌 侵 入而 发展 ，对预 防丹 毒复发有 重要 意义 。⑧
这 ５例患者均是手术治疗 ，伤 口均一期愈合 ，治愈出 院，所 以骶尾部藏毛窦术后护理工作尤为重要 ，可 以有效 地减轻患者痛苦 ，缩短住院时间，提高手术成功率。⑩ 参考文献
（本 文校 对 ：王袁 元 收稿 Ｅｌ期 ：２ｏ１Ｏ．０８．１９）
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骶 尾部藏 毛窦手 术前后护理体 会
刘 扬 江苏省无锡 市 中医院肛肠科 （２１４０００）
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…
素、高蛋 白、易消化 的食物为主，以促进伤 口生长愈合。 指导患者平 时多饮水 ，多食新鲜蔬果 以保持大便 软易排 出，忌饮 酒及辛辣刺激性食物 。 ３．３ 换 药护理 尾骶 部藏毛 窦患者 伤 口较 大，又接近肛 门，术后每 日需观察伤 口有无渗 出、渗血 以及 肉芽生长 状况 。换药 时用碘伏 棉球 消毒伤 口，济安舒 能喷洒伤 口 形成保护膜 ，凡士林 纱布 覆盖 ，然后用大纱布包 扎。每 日换药前用微波治疗仪 治疗 ，每 次 ｌＯｍｉｎ，以促 进创面 肉芽健康 生长，缩 短愈合时间 ，减少瘢痕 的形成 。 ３．４ 疼痛护理 ３．４．１ 中药熏洗坐浴 我 院采用 自制 中药制剂 “消肿止 痛方 ”坐浴 ，是通过坐浴 的热效应和药理作用于 人体， 疏通 经络，通调气 血 ，达到止痛消炎 的 目的。 ３．４．２ 心理护理 对 术后患者进行心理辅 导，定时询 问 患者对 自身疼痛 的评估 ，耐心倾听 ，可 以嘱其看 电视 或 与家 属聊天使肌 肉紧张和松弛 ，以达到减 轻疼痛 的 目的。 ３．４＿３ 药物治疗 在 使用 其他方法疏导患者疼痛 感觉无 效的情 况下 ，可遵 医嘱予药物止痛 。 ３．５ 尿潴 留护理 术后疼痛 、麻醉等 因素 ，都可导致膀 胱逼 尿肌 麻痹和尿道括约肌痉 挛而引起尿潴 留。护 士应 鼓励 患者 自主排尿 ，可给 予腹部按摩 、热毛 巾热 敷下腹 部或 利用听流水声 以反射 诱导排尿 。如效果不 明显，则 给 予 留 置 导 尿 。 ３．６ 预 防感染 术后常规予 消炎止血 药静 脉滴注 。观察 伤 口分泌物 的色 、质 、量 ，每 日换药 ，１日 ２次 。保 持 骶尾 部皮肤清 洁，如污染及 时更换敷料 。 ４ 讨 论
骶尾部藏毛窦治疗体会
块 影 或 脓 腔改 变 。 不 与 直肠 或肛 管相 通 ； ７例 行 盆 腔 及 下 腹 部 ＭＲ Ｉ 平 扫 加 增 强 检 查 均 提 示 为骶 尾 部 窦
道改 变 。
用 剪 刀剪 除 或 以 高渗 盐 水 湿 敷水 肿 部 位 ： 如有 较 多 脓性 分泌 物 ， 用双 氧水 湿 敷后 再 以生 理盐 水 冲洗 ； 如 有 毛发生 长 突人 创 面 ， 宜 及 时清 除 ； 对 于伴 有糖 尿病
１ ２例 ， ＞ ３年者 ６例 。术前 完善 三 大 常规 、 肝 肾功 能 、 条 纳入 创 面深 处 ， 无 菌 纱 布及 棉球 加 压包 扎 固定 ， 双 电解 质 、 凝 血全 套 、 心电图、 胸 部正 侧 位 片等 检查 ， 排 氯 芬 酸钠 肛 门栓塞 止 痛 。选取 病 变 明显 的 肉芽或 纤
周 围 的清洁并 定期 刮 除创 缘毛 发 。
２ 结 果
作者单 位 ： ３ ５ ０ １ ２ ２ 福 建福州 ， 福 建 中 医药 大 学 （ 林 正军 ） ； 福 建 中医 药 大 学 附 属 人 民医 院 （ 吴许雄 、 石荣）
术 后病 理结 果均 提 示 ： 送 检 组织 慢性 纤 维化 ． 符 合 窦道 改变 ， 其中 １ ８例见 窦道 内 毛发数 根 。２ ３例患
・
７ ２ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ５年 ５月第 １ ７卷 第 ５期 ＭＭＪ Ｃ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ １ ７ ，Ｎ ｏ ． ５
除手术 禁 忌证 。
维 化组 织行 病 理检查 。 术 后适 当应 用抗 生素 ， 必要 时
１ ． ２术前诊 断依据
①症状 ： 骶尾 部反复胀痛伴溢 行一 般细 菌培 养及ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常 规 药敏试 验 检查 指 导抗 生 素 的
道改 变 。
用 剪 刀剪 除 或 以 高渗 盐 水 湿 敷水 肿 部 位 ： 如有 较 多 脓性 分泌 物 ， 用双 氧水 湿 敷后 再 以生 理盐 水 冲洗 ； 如 有 毛发生 长 突人 创 面 ， 宜 及 时清 除 ； 对 于伴 有糖 尿病
１ ２例 ， ＞ ３年者 ６例 。术前 完善 三 大 常规 、 肝 肾功 能 、 条 纳入 创 面深 处 ， 无 菌 纱 布及 棉球 加 压包 扎 固定 ， 双 电解 质 、 凝 血全 套 、 心电图、 胸 部正 侧 位 片等 检查 ， 排 氯 芬 酸钠 肛 门栓塞 止 痛 。选取 病 变 明显 的 肉芽或 纤
周 围 的清洁并 定期 刮 除创 缘毛 发 。
２ 结 果
作者单 位 ： ３ ５ ０ １ ２ ２ 福 建福州 ， 福 建 中 医药 大 学 （ 林 正军 ） ； 福 建 中医 药 大 学 附 属 人 民医 院 （ 吴许雄 、 石荣）
术 后病 理结 果均 提 示 ： 送 检 组织 慢性 纤 维化 ． 符 合 窦道 改变 ， 其中 １ ８例见 窦道 内 毛发数 根 。２ ３例患
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７ ２ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ５年 ５月第 １ ７卷 第 ５期 ＭＭＪ Ｃ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ １ ７ ，Ｎ ｏ ． ５
除手术 禁 忌证 。
维 化组 织行 病 理检查 。 术 后适 当应 用抗 生素 ， 必要 时
１ ． ２术前诊 断依据
①症状 ： 骶尾 部反复胀痛伴溢 行一 般细 菌培 养及ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常 规 药敏试 验 检查 指 导抗 生 素 的
藏毛窦的治疗和护理
个案护理一例藏毛窦患者的治疗及护理体会藏毛窦是在骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道，是一种少见疾病，多见于白种人。
在美国，藏毛窦的感染率约0.026%，黑人和黄人更为少见，多见于男性，男女发病比例为(3～4)︰1，此病好发于青壮年，17岁以下罕见，19岁以后渐渐增多，25岁达高峰，而且肥胖和毛发浓密者易发病[1]。
目前，本病的发病机制仍有争议，有学说认为，藏毛窦是因走路时臀部扭动和摩擦而引起的，特别是多毛的男性，是一种获得性病变;也有资料认为，本病是一种先天性疾病，因为据统计38%的藏毛窦病人有家族史，尤其小儿藏毛窦多为先天的[2]。
2016年4月我院收治1例藏毛窦病人。
现报告如下。
1 病例介绍病人，男，26岁，农民，因发现骶尾部肿块10年、胀痛3天入院，患者10年前发现骶尾部肿块，大小约3×3cm，无红肿，无疼痛，无发热。
3天前出现胀痛，由门诊于2016年4月5日14：00以“藏毛窦”收入院。
体格检查：体温36.2 ℃，脉搏70/min，呼吸20/min，血压100/60 mmHg。
精神尚可，饮食、睡眠正常，大小便正常，心肺查体未见明显异常，腹部平坦，未见腹部包块腹软，肝脾肋下未及，全腹无压、痛反跳痛，肝肾区无叩击痛，肠明音正常。
专科情况：骶尾部可见一大小约3×3cm肿块，周围稍有红肿，有压痛。
肛门指诊：肛门括约肌功能正常，6点位齿线处可扪及硬结，有压痛。
术前诊断：藏毛窦。
2016年4月9日11：00于手术室骶部硬脊膜外腔(骶管腔)阻滞下行“藏毛窦切除术”，手术经过：2%利多卡因行腰麻，麻醉满意后，病人取折刀位，碘伏消毒术区皮肤，铺无菌巾。
沿肿块边缘切开，长约5cm，切开皮肤，术中见肿瘤位于骶尾部皮下，大小约4×3cm，边界与周围组织清楚，与骶骨无侵犯。
充分暴露术野，沿肿瘤边缘仔细游离，完整切除肿瘤，术野严密止血，检查无活动性出血后，双氧水冲洗切口，切口放置皮片引流，清点器械敷料无误，缝合皮肤，术毕。
二例骶尾部藏毛窦脓肿的护理
二例骶尾部藏毛窦脓肿的护理藏毛窦是肛门骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征，也可以表现为骶尾部的急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，或又再次穿破，如此可反复发作。
囊肿内伴肉芽组织纤维增生，因毛发增长和皮脂腺分泌增加，而出现症状，我科2015年收治了2例藏毛窦脓肿患者。
2例患者手术后经过精心治疗和科学的护理，住院20多天后痊愈出院，本文对其手术后的护理，现报道如下。
临床资料1.病例一患者，男性，29岁，农民，诉肛旁骶尾部突起一肿块，疼痛9天，痛如鸡啄，逐渐加剧，来当地医院输液治疗后无好转，肿痛进一步加剧，来我院求医，收入院，测T37°，P76次/分，R23次/分，BP108/68mmhg无药物过敏史，对螃蟹，蜂拥过敏，专科检查肛旁骶尾部距肛缘6点位约8cm处皮肤红肿，突起6cm*7cm大小肿块，皮色光亮。
距肛缘6点位约6cm后中线可见一窦道口。
骶尾部CT回报见骶尾部大片状不规则形密度增高，最大层面约7cm*3.2cm。
理化检查：白细胞计数18.3* /L。
中性粒细胞计数13.54* /L，胸片，心电图报告无异常，诊断为：西医，骶尾部藏毛窦脓肿，中医，肛痛（热毒炽盛）。
病例二患者，男性，26岁，职员，诉骶尾部疼痛，按压时疼痛加剧，下坐受限，无浓性分泌物流出，来我院求治，收入院，测T37.3°，P84次/分，R21次/分，BP110/70mmhg，无药物，食物过敏史，专科查见骶尾部皮下组织肿胀，肛缘6点位处皮肤红肿，突起，约5cm*6cm大小肿块，皮温高，触痛明显，肛内6点位肛窦可见凹陷硬结。
理化检查及胸电，心电图均正常。
诊断为：西医，骶尾部藏毛窦脓肿，中医，肛痛（热毒炽盛）。
中医辩证认为：该病是由于患者过食醇酒厚味或辛辣，炙煿之品，损伤脾胃酿生湿热，经络阻隔，气血壅滞，热盛肉腐成脓而发为肛痈，热毒灼肌腐肉则肛旁肿痛剧烈。
而现代医学认为，该病的发生分为先天性和后天性，先天性是由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。
藏毛窦一例及其手术后护理体会
医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·综述及个案报道·藏毛窦一例及其手术后护理体会耿甲芹 尹莉莉 陈元东 刘芙蓉上海市杨浦区市东医院，上海 200438【摘要】目的：研究分析一例藏毛窦患者的护理情况。
方法：选择我院于2020年1月19日入院治疗的藏毛窦患者为研究对象，2020年1月20日进行藏毛窦切除术进行后采用针对性护理干预，对护理效果进行分析。
结果：通过术前、术后，出院护理干预后，于1月21日出院，每日门诊换药，现已治愈。
此次切口愈合时间为55 d，生活较规律，饮食规律，大便通畅，术后无明显并发症和不良反应情况。
结论：藏毛窦手术后采用针对性护理干预，能够加快病情恢复，临床效果较明显，因此值得推广采用。
【关键词藏毛窦；手术；护理中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2021）02-0189-02藏毛窦是在骶尾部的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征，也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此反复发作[1]。
本病男性多于女性，尤其是臀部毛发浓密之年轻人[2]。
手术切除是目前治疗藏毛窦的最有效手段。
笔者近期护理1例藏毛窦患者，全程治疗至痊愈。
现将相关护理总结如下。
1 简要病史患者，男性，13岁，因“骶尾部反复肿痛、破溃、溢液1月”于2020年1月19日入院。
患者1月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，有一窦道口（图1），溢液，多发生在剧烈运动后，量不多，血性，家中自行观察。
1月来，疼痛加重，遂来我院门诊就诊。
门诊拟“藏毛窦”收治入院。
体检结果示：骶尾部距肛门12 cm处红肿伴溃口（图2），按之有脓性分泌物溢出，压痛，指诊肛内未及异常，指套无染血。
考虑：符合“藏毛性窦道”，目前症状已影响患者日常生活。
体格检查：患者体温36.5 ℃，脉搏72次/min，呼吸21次/min，血压110/63 mmHg。
精神尚可，饮食正常，睡眠减少，大小便疼痛剧烈，心肺查体未见明显异常，腹部平坦，腹腔无压痛，肠明音正常。
中西医结合治疗骶尾部藏毛窦术后使用负压封闭引流技术的护理
中西医结合治疗骶尾部藏毛窦术后使用负压封闭引流技术的护理骶尾部藏毛窦是一种常见的疾病，它通常由于感染、囊肿形成或损伤引起。
手术治疗是治疗骶尾部藏毛窦的主要方法之一。
在手术后，正确的护理和恢复措施对于病人的康复至关重要。
在中西医结合治疗骶尾部藏毛窦术后，使用负压封闭引流技术的护理将有助于加速伤口愈合和降低感染风险。
1. 术后伤口护理术后的第一天，切口周围可能会有轻微渗液，这是正常现象。
护理人员应每日对伤口进行清洁和更换敷料，避免纤维敷料残留于伤口内。
使用无菌纱布和生理盐水进行清洁，轻柔地擦拭伤口，确保伤口干净。
2. 负压封闭引流技术负压封闭引流技术是通过负压的吸引力，促进伤口渗液的排出，提高伤口愈合速度。
在骶尾部藏毛窦术后，负压封闭引流技术被广泛应用于护理过程中。
清洗伤口后，将引流器放置于伤口上，确保紧密贴合并且无漏气点。
根据医生的建议，设置适当的引流负压强度和引流时间，以促进伤口的愈合。
3. 护理患者疼痛管理手术后，患者可能会经历一定程度的疼痛。
护理人员应定期询问患者的疼痛程度，并及时给予疼痛缓解治疗，以提高患者的舒适度和生活质量。
疼痛管理可以通过使用镇痛药物、热敷等方法来实现。
4. 促进伤口愈合在骶尾部藏毛窦术后，促进伤口愈合是非常重要的。
护理人员应鼓励患者采取适当的饮食，增加蛋白质摄入，以帮助伤口愈合。
此外，保持伤口周围干燥、清洁，并定期更换干燥的敷料，以避免感染。
5. 预防并发症术后护理过程中，预防并发症的发生至关重要。
护理人员应密切观察患者的体温、血压和心率等生命体征，及时发现异常情况并及时采取措施处理。
此外，护理人员还应定期观察伤口的情况，如伤口出血、渗液增多等情况应及时与医生沟通。
6. 健康教育和康复指导骶尾部藏毛窦术后，护理人员应向患者和其家属提供详细的健康教育和康复指导。
包括提醒患者注意伤口护理、生活方式调整、饮食禁忌、排便习惯养成等内容。
此外，护理人员还应在康复过程中为患者提供心理支持，帮助他们积极面对疾病和恢复过程。
骶尾部藏毛窦的护理管理体会
骶尾部藏毛窦的护理管理体会摘要：目的：探讨尾部藏毛窦病人的护理管理。
方法：对15例骶尾部恭恭敬敬藏毛窦的护理管理进行研究。
结果：15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有1例复发。
结论：做好尾部藏毛窦病人手术前、术中、术后的护理，可以有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症，缩短住院时间，预防疾病复发，提高治愈率。
关键词：骶尾部；藏毛窦；护理管理骶尾部藏毛窦是指发生在臀间裂软组织内的反复脓肿形成、破溃后形成慢性窦道、经久不愈的一种炎性疾病[1]。
我科2011年1月—2013年12月共收治骶尾部藏毛窦15例，通过细致的护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料本组15例，男10例，女5例。
年龄17—42岁，平均28岁。
病程7 d—3年，平均1.2年。
1.2 治疗方法对于急性感染期的病人先行局部切开引流。
急性感染期过后采用窦道切除手术，腔内或窦道内先予以2%双氧水、亚甲蓝2：1混合液染色瘘道及腔内病变组织，再彻底清除窦道内坏死组织并搔刮着色瘢痕组织，最后用2%双氧水、0.9%生理盐水及0.5%碘伏反复冲洗创面，术毕予0.5%碘伏纱布填塞腔内，纱布加压包扎。
2 结果15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有 1 例复发。
3 护理管理３.１术前准备指导术前饮食应进食高蛋白、高纤维素、高热量营养丰富食物以增强身体抵抗力，另外心理疏导及基础护理也关键。
因肛门区神经比较丰富痛觉敏感，手术损伤会给病人造成痛苦和一定的心理压力，应主动与病人交流，耐心倾听病人及家属诉说心里的不安及焦虑，主动告知病人手术方式，术后常见并发症及其防治措施术后如何配合并列举成功病例消除病人紧张恐惧不安和焦虑的情绪，尽可能做到及时针对性、全程性、耐心细致的心理疏导，使病人提高对手术治疗的信心和安全感[2]。
３.２术中护理病人进入手术室后，手术室护士要在麻醉前短暂的时间里多与病人亲切交谈，减轻病人的紧张感，由于麻醉或手术消毒时需要病人要裸露身体，手术室护士应考虑病人感受在不污染手术视野不影响医生手术操作情况下，尽可能为病人遮盖暴露身体让病人有安全感，术中病人由于紧张应耐心解释使病人平安度过手术期。
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骶尾部藏毛窦的护理管理体会
发表时间：2016-04-12T13:36:24.753Z 来源：《健康世界》2015年29期供稿作者：陈晓蓉[导读] 四川省人民医院做好尾部藏毛窦病人手术前、术中、术后的护理，可以有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症，缩短住院时间，预防疾病复发。
四川省人民医院妇科成都 610000
摘要：目的：探讨尾部藏毛窦病人的护理管理。
方法：对15例骶尾部恭恭敬敬藏毛窦的护理管理进行研究。
结果：15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有1例复发。
结论：做好尾部藏毛窦病人手术前、术中、术后的护理，可以有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症，缩短住院时间，预防疾病复发，提高治愈率。
关键词：骶尾部；藏毛窦；护理管理
骶尾部藏毛窦是指发生在臀间裂软组织内的反复脓肿形成、破溃后形成慢性窦道、经久不愈的一种炎性疾病[1]。
我科2011年1月—2013年12月共收治骶尾部藏毛窦15例，通过细致的护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料与治疗方法
1.1 一般资料本组15例，男10例，女5例。
年龄17—42岁，平均28岁。
病程7 d—3年，平均1.2年。
1.2 治疗方法对于急性感染期的病人先行局部切开引流。
急性感染期过后采用窦道切除手术，腔内或窦道内先予以2%双氧水、亚甲蓝2：1混合液染色瘘道及腔内病变组织，再彻底清除窦道内坏死组织并搔刮着色瘢痕组织，最后用2%双氧水、0.9%生理盐水及0.5%碘伏反复冲洗创面，术毕予0.5%碘伏纱布填塞腔内，纱布加压包扎。
2 结果
15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有 1 例复发。
3 护理管理
３.１术前准备指导术前饮食应进食高蛋白、高纤维素、高热量营养丰富食物以增强身体抵抗力，另外心理疏导及基础护理也关键。
因肛门区神经比较丰富痛觉敏感，手术损伤会给病人造成痛苦和一定的心理压力，应主动与病人交流，耐心倾听病人及家属诉说心里的不安及焦虑，主动告知病人手术方式，术后常见并发症及其防治措施术后如何配合并列举成功病例消除病人紧张恐惧不安和焦虑的情绪，尽可能做到及时针对性、全程性、耐心细致的心理疏导，使病人提高对手术治疗的信心和安全感[2]。
３.２术中护理病人进入手术室后，手术室护士要在麻醉前短暂的时间里多与病人亲切交谈，减轻病人的紧张感，由于麻醉或手术消毒时需要病人要裸露身体，手术室护士应考虑病人感受在不污染手术视野不影响医生手术操作情况下，尽可能为病人遮盖暴露身体让病人有安全感，术中病人由于紧张应耐心解释使病人平安度过手术期。
3.3 术后护理
3.3.1 出血观察是术后观察的重点，应加强巡视病房，密切观察患者的生命体征：血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及局部敷料情况。
原则上手术完毕敷料宜加压包扎24ｈ以上全层缝合术加压可减少术后淤血及血肿发生切除造袋后加压可直接减少创面渗血术后12h采用仰卧位，以压迫敷料，减少创面渗血。
12h 后可釆取自由体位，暴露伤口，以利创面愈合[3]。
3.3.2疼痛的护理
疼痛由于骶尾部及肛周神经分布相当丰富，术后肛门坠胀疼痛非常明显常发生于术后当天及术后首次排便时，可适当口服止痛片复方曲马多片50ｍｇ或肌肉注射盐酸布桂嗪100mg。
3.3.3饮食护理
术后第一天：宜食流质饮食，如芝麻糊、玉米糊、稀饭、蛋糕等，以清淡、易消化蛋白质为主，多饮温开水。
术后第二天：宜食半流质饮食，多吃蔬菜水果，排骨汤、青菜、香蕉1-2支，苹果1-2个，睡前吃香蕉排便。
术后第三天：饮食改为普食，多食高蛋白质食品，高纤维素的食物，如：米饭、鸡蛋、瘦肉等，新鲜蔬菜、红薯、海带、水果。
3.3.4 换药护理
术后换药护理是关键，术后第一周用2%双氧水、0.9%生理盐水反复冲洗创面，用0.5%碘伏纱条换药，一周后采用自制复方紫草膏换药至创面愈合。
3.3.5 尿潴留的护理
尿潴留为术后最常见的并发症。
术后尿潴留的发生，与麻醉药作用、精神因素、术后卧床等因素有关。
对出现尿潴留的患者，要及时查明原因，有针对性地采取不同的护理措施。
精神紧张者，要做好心理护理；卧床病人应鼓励其在病情允许的情况下直立排尿；对伤口疼痛引起的尿潴留给镇痛剂；对不能自行排尿者，可采取湿毛巾热敷或按摩下腹部，或予以流水声诱导排尿，针刺三阴交、血海、中极，艾灸等措施，还可行足三里注射新斯的明。
经上述处理无效者，可在无菌操作下行导尿术[4]。
4 讨论
充分的术前准备对于病人术后的顺利恢复减少并发症的发生是相当重要的，术后的护理更是关键，护士不仅要熟练掌握基础护理理论和专科护理技术，还要掌握医学心理学方面的知识，具备分析患者心理活动的能力。
应多接触患者，深入了解其心理反应、生理变化和社会心态，使患者顺利渡过手术前的准备、术中的配合、手术后的康复期。
术后换药处理也是护理工作的重点，总之做好尾部藏毛窦病人手术前、术中、术后的护理，可以有效地减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高骶尾部藏毛窦治愈率。
参考文献：
[1]刘庆圣，姜春英.手术治疗骶尾部藏毛窦的研究[J].中医学报，2010，01：70-72.
[2]冯滢滢，丁健华，赵克.骶尾部藏毛窦的诊断与治疗体会[J].中国当代医药，2010，27：181-182.
[3]崔晓琴.骶尾部藏毛窦的围手术期护理[J].医学理论与实践，2011，24：3004-3005.
[4]严月平.12例骶尾部藏毛窦病人的护理[J].护理研究，2013，15：1497-1498.。