奥硝唑引起过敏反应一例报告

1例奥硝唑致重症多形红斑型药疹护理体会摘要】总结了1例奥硝唑致重症多形红斑型药疹护理体会。

护理要点包括：加强心理护理，重视皮损的护理，及时给予保护性隔离，做好健康教育及出院指导等。

【关键词】奥硝唑药疹护理重症多形红斑型药疹是一类较为严重的大疱性皮肤病，几乎均与药物有关［1］其皮疹可泛发全身，在红斑、丘疹、水疱的基础上出现大疱、糜烂及渗出，尤其在口腔、眼部、肛门、外生殖器等腔口部位出现红斑、糜烂，疼痛剧烈；可伴高热、外周血白细胞可升高、肝肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致死亡。

［2］我科于2011年8月护理了1例在鼻咽癌术后放疗期间因应用奥硝唑注射液引起重症多形红斑型药疹的患者，先将护理体会报告如下。

1临床资料患者女，65岁。

与2011年7月因回缩性血涕二个月，在我院检查发现左侧鼻咽部肿物，手术活检病理结果为“鼻咽部鳞状细胞癌”，8月8日为求放射治疗收入我科。

入科时体温36.4℃、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压120/80mmHg。

患者无回缩性血涕，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无咽痛，口腔粘膜未见异常。

既往有青霉素过敏史，冠心病病史1个月。

入院后开始放射治疗并给予呋喃西林液漱口。

8月10日患者诉眼部不适，无视力减退，患者拒绝眼科会诊，自行滴眼药水。

8月11日患者放疗三次后前胸、后背出现皮疹，面部、唇部肿胀。

经会诊考虑与放疗无关，可能与饮食及药物过敏有关，停呋喃西林漱口，嘱其停用眼药水点眼，请皮肤科会诊，诊断药物过敏反应，给予复方苷草酸苷100mg静滴每日一次，维生素C0.3g口服每日三次，非那根片12.5mg口服每日二次的，停放射治疗。

8月12日患者T37.2℃，口腔粘膜破溃及后背皮疹破溃，可见渗出，为防止感染，给予奥硝唑氯化钠注射液静滴，患者在刚输液时出现口干，四肢无力，立即给予停用，并给予地塞米松10mg、维生素C注射液2.5g静滴后缓解8月13日患者T40.1℃，面部潮红，颈部及下颌部、双手、背部可见水疱，后背及躯干、四肢红色丘疹融合成片，双眼、口腔、外生殖器等腔口部位粘膜糜烂、渗出、大部分剥脱。

奥硝唑过敏误诊为单纯疱疹病毒感染1例报导奥硝唑（ornidazole）是继甲硝唑、替硝唑之后临床广泛使用的第三代硝基咪唑类抗厌氧菌药物。

作用于厌氧菌、阿米巴、贾第鞭毛虫和毛滴虫细胞的DNA(使其螺旋结构断裂或阻滞其转录复制而导致致病菌死亡达到抗菌目的)[1]。

硝基咪唑类药物口服后,经胃肠道吸收,可以广泛分布于人体组织和体液中,有良好的临床疗效。

口服奥硝唑常出现的症状为：出现轻度胃部不适，口中异味，头疼及困倦等[2]。

但口服该药后引起过敏反应很少见。

苏进兰[3]和邵文革[4]报道32岁和34岁女性患者口服奥硝唑引起斑片状皮疹和粟粒样皮疹，两例均有药物过敏史。

本例患者奥硝唑过敏主要引起口腔及外阴疱疹报道少见，现报道如下：1 病例资料患者,男性,55岁,2006年因患牙周炎每年洗牙1-2次,洗牙后遵医嘱口服奥硝唑分散片3-5天,服药过程中未发现典型不良反应。

2013年10月洗牙后照常口服奥硝唑消炎治疗,停药后,口腔外阴皮肤出现散在溃疡,逐渐增多,波及口唇外面及下面,先后到口腔科,皮肤科就诊,诊断为单纯疱疹病毒感染,经抗病毒,vitC,vitB6等药治疗，病情经过3周基本痊愈。

2014年1月洗牙后，又口服奥硝唑2-3天，口腔及外阴皮肤相继出现肿胀、溃疡、渗出，眼结膜充血，剧烈疼痛,极其痛苦,不能经口进食，根据上次的情况，大夫仍然考虑是由单纯疱疹病毒感染。

经过抗病毒，维生素静滴，眼部涂环丙沙星色甘酸钠眼药水，外阴皮肤涂干扰素药膏治疗，病情也经过了1周左右。

2014年3月8日，因牙龈炎症，局部钻牙换药治疗3天病情无明显好转，医嘱口服螺旋霉素和奥硝唑治疗，遵医嘱早上口服螺旋霉素2片无不良反应，中午饭后加服奥硝唑2片，大约30分钟后出现口唇肿胀，眼结膜充血，外阴皮肤灼烧等反应，和第二次发病情况完全相同，并且全身皮肤出现红斑。

皮肤科医生结合病史考虑奥硝唑药物过敏反应，经立即停止奥硝唑口服，给予激素静滴，口服枸地氯雷他啶片抗过敏处理后，第二天早上全身皮肤红斑消退，继续治疗口腔口唇溃疡1周后基本消退。

［４］ 赵 广，杨庆琪，那爱华 ．东南沿海部队官兵皮肤病患病情况调查 ［Ｊ］．解放军医学杂志，２００７，３２（９）：９８５－９８７．
［５］ 赵 广，杨庆琪，那爱华 ．东南沿海部队皮肤浅部真菌病的调查研 究［Ｊ］．中国真菌学杂志，２００７，２（５）：２７０－２７２．
［６］ 徐修礼，刘家云，高天文，等 ．痤疮丙酸杆菌对抗菌药物的体外抗 菌活性分析［Ｊ］．解放军医学杂志，２０１０，３５（７，５８岁。因 转 移 性 右 下 腹 疼 痛 １ 天 入 院。 查 体：体 温３７．５℃，脉搏７５／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１２５／７０ｍｍＨｇ；神 志清楚，精神萎靡，急 性 病 容；心 肺 未 见 明 显 异 常，腹 部 平 软，未 见胃肠型及蠕动波，右 下 腹 压 痛、反 跳 痛 明 显，全 腹 无 明 显 肌 紧 张，肝脾肋下未触及，移 动 性 浊 音 阴 性，肠 鸣 音 无 亢 进。 血 常 规 检查：白细胞 计 数 １２．６×１０９／Ｌ，中 性 粒 细 胞 比 ０．８９；血 生 化 检 查：谷丙转氨 移 酶 １４．６ Ｕ／Ｌ，谷 草 转 氨 酶 ２１．４ Ｕ／Ｌ，总 胆 红 素 ３２．７μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红 素 ６．８μｍｏｌ／Ｌ，肌 酐 ４８μｍｏｌ／Ｌ，血 尿 素
参 考 文 献
［１］ 杨 志，杨雪琴，白万超 ．生物反馈训练法防治部队官兵心身性皮 肤病研究［Ｊ］．人民军医，２０１１，５４（１０）：８５５－８５６．
［２］ 唐新平，杨雪琴，刘兆波，等 ．海军陆战部队军事训练皮肤病调查 分析［Ｊ］．人民军医，２００８，５１（６）：３３４－３３５．
［３］ 宋维芳，孔 月，林 琼 ．东南沿海部队皮肤病流行病学调查［Ｊ］． 临床军医杂志，２００６，３４（２）：２０４－２０５．
作者单位：７１００４３ 陕西西安，解放军５１８医院普外科（黎跃华， 王 斌，张 冉）

奥硝唑的副作用奥硝唑是一种广谱抗菌药物，常用于治疗细菌感染和原虫感染等疾病。

然而，像其他药物一样，奥硝唑也可能会引起一些副作用。

本文将详细介绍奥硝唑的副作用。

首先，奥硝唑可能会引起消化系统的不良反应。

这包括恶心、呕吐、口干和胃肠不适等症状。

有些人可能还会出现食欲减退和腹泻等消化道问题。

这些副作用通常是轻度的，不会严重影响患者的生活质量，但在一些个别情况下，副作用可能会加重或持续，请及时就医。

其次，奥硝唑还可能对神经系统产生不良影响。

一些人在使用奥硝唑时报告了头痛、头晕和眩晕等症状。

还有些人在长期使用奥硝唑后会出现神经病变的症状，如手脚麻木、感觉减退和震颤等。

这些副作用在使用过程中较为罕见，但仍需要引起重视。

除此之外，奥硝唑还可能对血液系统产生不良影响。

它可能会抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞和血小板等血细胞数量减少。

这可能会导致免疫力下降，易于感染、贫血和出血等并发症的发生。

因此，在使用奥硝唑期间，医生通常会定期进行血液检查，以确保患者的血细胞水平在正常范围内。

此外，奥硝唑还可能引起过敏反应。

过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹和皮肤炎等症状。

在极少数个案中，严重的过敏反应可能会导致过敏性休克，这是一种严重的、需要立即治疗的紧急情况。

如果患者在使用奥硝唑后出现过敏症状，应立即就医并停止使用该药物。

最后，奥硝唑还可能与其他药物产生相互作用，增加其他药物的毒性或减弱其疗效。

例如，奥硝唑与酒精同时使用可能会引起剧烈的不良反应，如面部潮红、头痛和心悸等。

同时，奥硝唑还可能影响某些药物的药代动力学，导致药物浓度在体内过高或过低。

因此，在使用奥硝唑之前，应向医生提供详细的药物清单，以避免不必要的风险。

综上所述，奥硝唑是一种有效的抗菌药物，但在使用过程中可能会引起一些副作用。

患者使用奥硝唑时应注意观察自身反应，并根据医生的建议进行合理用药。

在碰到不适或出现严重副作用时，应及时就医并停止使用药物。

此外，在使用奥硝唑期间，患者还应避免与其他药物或酒精同时使用，以减少不必要的风险。

奥硝唑的副作用太吓人了
奥硝唑是一种抗生素药物，用于治疗一些细菌感染病症，如阴道炎、胃肠道感染等。

然而，正如其他药物一样，奥硝唑也存在一些副作用，以下是一些常见的副作用：
1. 消化系统问题：奥硝唑可能导致恶心、呕吐、腹泻、胃部不适和食欲减退等消化不良症状。

有时也可出现口干、金属味或苦味。

2. 中枢神经系统问题：一些患者使用奥硝唑后可能会出现头晕、头痛、昏昏欲睡、嗜睡和失眠等神经系统方面的不适。

3. 过敏反应：少数人使用奥硝唑后可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、面部或喉部肿胀、呼吸困难等症状。

如果出现过敏反应，应立即停药并就医。

4. 血液问题：奥硝唑可能导致白细胞计数下降，可能会引起免疫系统的抑制。

5. 其他副作用：偶尔还有一些其他副作用，如口腔苔藓、阴道念珠菌感染、心律失常、黄疸等。

然而，需要注意的是，并非每个使用奥硝唑的人都会出现这些副作用，副作用的发生率和严重程度因个体而异。

如果您在使用奥硝唑时出现任何不适症状，请及时就医咨询医生。

医生会根据具体情况评估治疗效果和副作用，并提供相应的指导和建议。

病例 ： 患者 ， 女， ５ ０ 岁。因“ 牙周发炎 、 肿痛” ， 于２ ０ １ ３ 吐） ； 个 别 患者 可 见 中枢 神经 系 统 障 碍 如头 痛 、 震颤 、 强
年 ５月 ７ ３口服 奥 硝唑 片 （ １ 四 川 科 伦 药 业股 份 有 限公 直 、 癫 痢 发作 、 运 动失 调 、 疲劳 、 眩晕 、 意 识短 暂 消失 或 周 司， 批号 ： Ｂ １ ２ ０ ９ ０ ７ ０ ２ ０ ） ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每 日 ２次 ； 盐 酸 左 氧 围神经病 ； 味觉障碍 、 肝功能异常和皮肤反应 。 检索相关
氟沙星胶囊 ２ ０ ０ ａｇ ｒ ／ 次， 每 日２ 次， 连续服药 ３次。５月 文献 ， 奥硝唑的不良反应有过敏性休克 、 重症多形红斑 、
８日下午 ， 患者四肢先后出现荨麻疹 、 伴瘙痒症状 。未引 癫痫 ， 上述患者 出现 的严重过敏反应很少见 。
起患者重视， 也未及时停药。 同时 ， 患者 自 行服用氯雷他定 本例患者无药物过敏史。 病例显示奥硝唑用药时间 片， １ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每日１ 次。 ２ ｄ 后患者四肢的荨麻疹面积 与不良反应发生关系密切 ， 第二次使用奥硝唑再次出现
１ 次。 用 药后 症 状 缓解 ， ３ ｄ 后 症状 消失 。 此 后未 再 服 用 参考文献 ：
奥硝唑片 ， 也未出现上述症状 。
讨论 ： 奥硝唑是继 甲硝唑 、 替硝唑之 后的第三代新 ［ ２ ］魏妙华 ． 奥硝 唑致过敏性休 克 １ 例 ［ Ｊ 】 ． 医药 导报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ６ ） ： 型硝基咪唑类衍生物 ， 具有良好的抗厌氧菌和抗 滴虫作
出血， 舌裂症状 ， 立即停药。 予静脉推注葡萄糖酸钙注射 者在药物使用过程 中（ 特别是联合用药 ） 应注意观 察体 液１ ０ ｍ Ｌ＋５ ０ ％葡萄糖注射液 ２ Ｏ ｍＬ ； 静脉滴注地塞米 征表现 ， 注意饮食品种 ， 防止诱发或加重不良反应 ， 警示 松注射液 １ ０ ｍｇ ； 肌内注射异丙嗪注射液 ２ ５ ｍｇ ＋复方氨 药品生产企业和药品不 良反应 监测机构关注奥硝唑不

奥硝唑通常具有良好的耐受性，通 过 检 索 国 内 外 文 献 发 现，其常见的 不 良 反 应 有 轻 度 胃 部 不 适 （如 恶 心、呕 吐 ）、头 痛、眩晕及静脉 炎 等。 其 他 不 良 反 应 可 见 有 过 敏 性 休 克、嗜 睡、癫痫 样 发 作 、心 跳 骤 停 、外 周 神 经 异 常 等 个 例 报 告［２］。本 例患者为由奥硝唑引起的注射侧手 臂 及 肩 背 部 的 疼 痛 ，国 内 尚未见报道，但在 同 类 药 物 中 甲 硝 唑、替 硝 唑 均 可 见 有 引 起 身体 疼 痛 的 案 例 报 道 。 ［３－６］ 硝 基 咪 唑 类 药 物 引 起 的 身 体 疼 痛 机制不明，可能因 该 类 药 物 具 有 一 定 的 脂 溶 性，与 神 经 系 统 组织接触后产生神 经 毒 性，继 而 影 响 到 肌 肉 纤 维 组 织，从 而 引起肌肉疼痛有关。因此建议临床 医 师 在 使 用 时，应 严 格 把 握其适应证，控制给药速度，并密切 观 察，发 现 患 者 有 不 适 反 应及时停药，妥善处理，避免或减少 严 重 不 良 反 应 的 发 生 ，提 高用药安全性。 参考文献： ［１］ 陈新谦，金有豫，汤光．新 编 药 物 学 ［Ｍ］．１７ 版．北 京：人 民 卫
［作 者 简 介 ］王 少 兵 ，男 ，电 话 ：０７１６－８２２５６２４，Ｅ－ｍａｉｌ：ｔｍｗｓｂ＠ｔｏｍ．ｃｏｍ ［作 者 简 介 ］李 巧 荣 ，女 ，硕 士 ，主 治 医 师 ，电 话 ：０５３１－８５９５３２７７－６６３７，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｓｈｕｉｚｈａｎｌａｎ＠１６３．ｃｏｍ
· ９２４ ·
中国医院药学杂志２０１３年第３３卷第１１期 Ｃｈｉｎ Ｈｏｓｐ Ｐｈａｒｍ Ｊ，２０１３ Ｊｕｎ，Ｖｏቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ３３，Ｎｏ．１１

奥 硝唑是继 甲硝 唑 、 替 硝唑之后 的第 ３ 代 硝基 眯唑类衍
生物 ， ２ ０世纪 ７ ０年代 上市 以来 由于其 良好 的抗 厌氧菌 和抗 原生质感染作用 ， 临床应用 日趋广泛 ， 但 由于出现的副作用也 相继发生 ， 现就奥硝唑制剂所产生 的不 良反应整理如下 ：
１ 双硫唑仑样反应…
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ７ Ｎｏ ． １ ２ ２ ０ １ ５
药物临床应用的基本原则来选用 ， 制订个体化给药方案 ， 以减
少Ａ Ｄ Ｒ的 发 生 。
［ １ ］ 张建丰 ， 孟东霞 ， 李旭梅 ． ５ ３ ４例抗 菌药不 良反应分析［ Ｊ ） ． 药物警
［ ２ ］ 胡晓东 ． 抗菌药物 引起 的６ ｏ岁以上老人 的不 良反应分析 ［ Ｊ 】 ． 大
家健 康 ， ２ ０ １ ４， ２ ８ （ ４ ） ： ２ ３ ０ ．
［ ３ 】 陈奕伸 ， 万正兰， 卓飞霞 ， 梁嘉碧 ． ２ ３ ６例药 品不 良反应 报告分析
（ Ｊ ］ ．中国药房 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ １ ４ ）： １ ３ ０ ９ ．
轻微变化 ， 内毒素 、 微粒 、 杂质 、 药物 合成 副产物 、 分 解产物 的 存在 ， 患者 自身生 理状 况及体 质 等 因素均 可 能诱发 Ａ Ｄ Ｒ， 同 时在静脉给 药操 作过程 中无菌操作 不严 、 消毒 液超期或保 管
不当 、 消毒不规范 、 部分要求现配现用 的药物不能做到 现用 现 配、 皮试剂量不精确 、 不注 意避 光及 滴速 调节等 不规 范操作 ， 也是诱 发 Ａ Ｄ Ｒ的因素之一。世界组织 （ ＷＨ Ｏ） 确定合理 给药 原则是“ 能 口服 就不肌 肉注 射 ， 能肌 肉注 射就 不静 脉注 射” 。

奥硝唑氯化钠注射液致严重结节性血管炎1例作者：高鹏白厚桥代丽美公丽红杨成林来源：《医学信息》2018年第24期药物可引起多种类型的血管炎，最常见的是皮肤变应性血管炎，也可引起其他类型的血管炎如脓疱性血管炎、小血管周围淋巴炎和ANCA阳性血管炎。

但结节性血管炎罕有报道。

我院发现1例应用奥硝唑氯化钠注射液引起皮肤结节性血管炎的病例，现报道如下。

1临床资料患者，女，56岁，因“肛门疼痛伴发热4天”于2013年10月16日入住我院普外科，入院诊断：直肠旁脓肿。

既往无肝炎、结核等传染病病史及密切接触史。

无药物及食物过敏史。

查体：心肺腹未见异常。

胸膝卧位：肛周6-8处齿状线上约1 cm处可触及一肿物，大小约1.5 cm×1 cm，质较韧，触痛明显，略有波动感。

入院时血常规EO% 5.1%，肿瘤标志物、尿常规、肝肾功、大便常规未见异常。

入院给予奥硝唑氯化钠注射液治疗，患者于10月19日双下肢出现散在大枣至核桃大小的红色皮下结节，皮疹以小腿后外侧为重，伴疼痛，无瘙痒，质硬，压痛明显。

停用奥硝唑氯化钠注射液，给予布洛芬缓释胶囊、雷公藤多甙片治疗，10月21日血常规EO% 8.4%，请我科会诊，考虑结节性血管炎，查结核菌素试验（-）。

10月22日双下肢皮疹部分消退，再次应用奥硝唑氯化钠注射液，红色皮下结节明显增多，累及足跟部、双上肢、双眉部，疼痛加重，因疼痛无法入睡。

为求进一步治疗，于10月29日转入我科，予停用原药物，化验结果示免疫球蛋白G 14.53 g/L，补体C4 38.10 mg/dl，血沉54 mm/h，取左小腿结节行病理检查，病理示：真皮深部及皮下组织的小、中动脉血管壁增厚，血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润，可见中性粒细胞浸润及核碎裂，符合结节性血管炎诊断，给予复方甘草酸苷注射液抗炎，雷公藤多甙片、环孢素胶囊调节免疫治疗，皮疹消退，见图1～图3。

2讨论结节性血管炎又称Whitfield硬红斑，其特征是有皮下脂肪的动脉和静脉的血管炎，常发生于中年女性，表现为疼痛性的结节或斑块，以后可发生溃疡，好发于下肢，特别是小腿后外侧，亦可发生于小腿及大腿伸面和其他部位。

１１ 消 化 系统 不 良 反 应 ．
｛ 过 敏 性 休 克 １例 ３ ２１ ３岁 有 青 霉 素 过 敏 史 的
妇 女 因 外 阴 瘙 痒 、 痛 而 Ｌ服 奥 硝 唑 ０５ｇ 首 次 服 疼 】 滴 虫 性 阴道 炎 患 者 中使 用 在
Ｄ Ａ （ Ｎ 使其 螺旋结 构 断裂或 阻滞 其转 录 复制而 导致
和 门静 脉 中心 桥 呈 纤 维 化 ， 形 成 结 节 ， 部 超 声 并 腹
显 示 慢 性 肝 病
致病 菌死 亡 ） 。 由于 奥硝 唑具 有 起 效快 、 内滞 留 川 体
时 间长 、 厌氧 菌谱 广 、 菌 力强且不 良反 应较 少 的 抗 抗 特点 ，冈此 妇产科 临床 医 师广泛 使用 。为 了奥 硝唑 的 安全 使 用 ．本 文通 过 检 索 ＜ Ｎ Ｉ 文 数 据 库 》 ＜ Ｋ 全 Ｃ
１】 ． ３ 呕吐
李 颖 仪［ １０例施 行 腹 腔镜 手 术 的 ６ ］ ５ 在
妇 科 患者 中使 用 奥硝 唑 注射 液 （ ，ｄ 连 Ｈ ） １ ｑ ， ｊ ｄ 观 ｇ ２ 察 到呕 吐 １ ２例 （％） 发生 率 与替硝 唑组 相 同。 ８ ，
１２ 过 敏 反 应 ．
１ 奥硝 唑 的不 良反 应
（９４ ２０ ） 《 方 数 据 医 药 信 息 系 统 》 １９ ～ １９ ～ ０ ９ 、 万 （９ ８
２ ０ ）和 Ｐ ｂ ｄ ０９ ｕ Ｍｅ ．下 载 有关 奥 硝 唑 不 良反 应 的文 献， 然后 进 行简要 的文献 综 述 ， 并提 出几点 合理 用药 建议 ， 临 ｒ 师参考 。 供 末医
奥 硝 唑 （ ．ｇ ｂｄ 连 用 ５１ ， 察 到 不 良反 应 发 生 率 ０ ，ｉ， ５ （ 观 ）

奥硝唑片的副作用
奥硝唑片是一种常用的抗菌药物，主要用于治疗阴道滴虫感染。

虽然它通常被认为是一种安全有效的药物，但仍可能会引起一些副作用。

以下是一些可能出现的副作用：
1. 胃肠道不适：奥硝唑片可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。

这些症状通常是暂时性的，如果持续时间较长或严重，请及时就医。

2. 口干苦味：奥硝唑片有可能引起口干和苦味感。

这可能会影响进食和口腔卫生，但一般情况下不会持续太久。

3. 过敏反应：某些个体可能对奥硝唑片过敏，出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状，严重时可出现呼吸困难和面部水肿。

如果出现过敏症状，应立即停药并就医。

4. 神经系统影响：奥硝唑片可能对神经系统产生一定影响，包括头痛、头晕、失眠和焦虑等症状。

这些症状通常是短暂的，随着药物的停止使用而消失。

5. 乳房异常：奥硝唑片可能引起乳房不适、乳头疼痛和乳汁分泌增多等乳房异常症状。

这些症状通常是暂时性的，如果出现持续不退或严重症状，应及时就医。

除了上述提到的副作用外，奥硝唑片还可能引起其他不常见的副作用，如低血压、血液系统异常等。

如果在使用奥硝唑片期间出现任何异常情况，应及时咨询医生。

最重要的是，在使用
奥硝唑片之前，应向医生告知自己的过敏史和现有的药物情况，以避免可能的药物相互作用和过敏反应。

应发生率也相应增大。从上述情况可知，奥硝唑的不良反应率与每 唑与甲硝唑同为硝咪唑类，致双硫仑样反应的原理是否与甲硝唑
日用药总量有关。建议不要超剂量使用奥硝唑，以免引起药品不良 原理相同尚不清楚，但足以提醒我们，当同类药物有某种不良反应
反应发生。
时，应该尽量注意避免此类药品不良反应的引发条件。此外，在临
道的奥硝唑不良反应进行统计、分析。结果 奥硝唑药品不良反应较少，以消化系统药品不良反应为主，其次是神经系统药品不良反应。女
性用药应注意监测肝功能，并注意不能喝酒。结论 应加强对奥硝唑长期用药后的监测，保障患者的用药安全。
关键词：奥硝唑；药品不良反应；文献分析
中图分类号：砸怨远怨援 猿；砸怨苑愿援 远
猿园
猿猿援 苑员
表 猿 药品不良反应发生时间
时间
用药例数 不良反应例数 不良反应构成比（豫 ）
首次给药后（员 耀 圆 澡）
源
源
源援 源怨
员耀圆 凿
员缘猿
员缘
员远援 愿缘
猿耀缘 凿
员缘远
员远
员苑援 怨愿
远耀苑 凿
员愿猿
员猿
员源援 远员
跃苑 凿
源猿
怨
员园援 员员
不详
员员园
猿圆
猿缘援 怨远
表 源 药品不良反应临床表现
摘要：目的 评价医院围手术期抗菌药物应用的合理性。方法 采用回顾性方法，抽取 圆园员园 年 员 月至 员圆 月出院的外科手术病历 猿缘园 份，对
各项数据进行统计分析。结果 外科手术病历使用抗菌药物的比例达 怨愿援 缘苑豫 ，单联、二联、三联使用率分别为 远怨援 愿远豫 ，圆苑援 缘源豫 ，圆援 远员豫 ，
围手术期预防性使用抗菌药物的干预管理，提高抗菌药物合理应

奥硝唑栓的不良反应奥硝唑栓用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，那大家知道奥硝唑栓的不良反应吗?下面是店铺为你整理的奥硝唑栓的不良反应的相关内容，希望对你有用!奥硝唑栓的不良反应偶见外阴灼痛、外阴皮肤瘙痒、外阴皮肤丘疹、外阴皮肤发红，偶见白带增多。

尽管本品全身吸收的量较低，但仍有少量吸收。

因此需注意本品全身吸收的不良反应。

奥硝唑全身用药的不良反应包括：1.消化系统：包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等;2.神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等;3.过敏反应：如皮疹、瘙痒等;4.局部反应：包括刺感、疼痛等;5.其他：白细胞减少等。

奥硝唑栓的药物相互作用1.同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。

2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。

3.巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。

4.同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。

5.奥硝唑可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。

奥硝唑栓的药物过量请严格按照医生处方剂量使用。

过量使用此药可加重不良反应，如发生严重不良反应时应立即停止使用此药，并及时治疗。

奥硝唑栓的药理毒理药理作用：本品为第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。

毒理研究：重复给药毒性：大鼠连续2年给予本品剂量为400mg/kg/日，未见对动物的寿命的影响，也未引起严重的功能或形态学的改变。

犬连续1年给药，剂量达250mg/kg/日时，出现中枢神经系统症状，这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到。

遗传毒性：与其它硝基咪唑类药物类似，本品对多种菌株具有致突变作用，但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明，本品对哺乳类动物细胞染色体无影响。

山东医药2024 年第 64 卷第 2 期艾沙康唑诱发的水肿反应特点（附1例报告）闫美玲1，贺健2，秦寅鹏1，张弋11 天津市第一中心医院药学部，天津300192；2 天津市第一中心医院器官移植科摘要：目的　总结艾沙康唑诱发的水肿反应特点。

方法　分析1例艾沙康唑诱发严重水肿反应患者的临床特点。

结果　患者女，47岁，因“服用奥硝唑后出现急性药物性肝衰竭”，痰培养显示烟曲霉菌感染。

给予艾沙康唑治疗，第2天开始出现颜面部及四肢不对称水肿，随后水肿逐渐加重；停用艾沙康唑后水肿逐渐减轻，2 d后消退；停药4 d后再次给予艾沙康唑，连续给药5 d后又出现四肢轻度水肿。

结论　艾沙康唑可诱发外周水肿，表现为颜面部及四肢不对称水肿，停用药物后可消退。

关键词：艾沙康唑；药物不良反应；水肿；三唑类抗真菌药物doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.02.020中图分类号：987.5 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）02-0083-03艾沙康唑是新上市的三唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用，用于治疗念珠菌属、曲霉菌属、接合菌和隐球菌等真菌感染。

三唑类抗真菌药常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，头痛、嗜睡、谵妄等神经和精神系统异常，皮疹、瘙痒等皮肤反应，低钾血症、肝脏生化检查结果升高等实验室检查结果异常［1］。

本文报道1例艾沙康唑诱发全身严重水肿反应的患者，总结其水肿反应的特点，为临床防治此类药物诱发的水肿不良反应提供参考。

1 病例资料患者女，47岁，于2022年10月10日因“服用奥硝唑后出现急性药物性肝衰竭”收入我院器官移植科。

患者2周前因牙痛自行服用奥硝唑1.5 克/次、1次/天、连续5 d后，出现乏力、纳差，伴皮肤巩膜黄染及腹胀不适。

就诊于外院，经肝功能检查及肝穿刺活检诊断为急性药物性肝衰竭，给予血浆置换及内科药物保守治疗，效果欠佳。

1周前患者出现间断发热，体温最高38.3 ℃，咳嗽咯痰，痰液黏稠。

甲硝唑致多发性药疹1例（1.空军济南基地保障部门诊部山东济南250000；2.空军信息通信第五旅卫生队辽宁沈阳110000）【中图分类号】R461 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0220-01 1 病例报告患者女性，27岁，因左侧下颌牙龈肿痛，咀嚼困难2天来我部门诊就医。

查体：体温：36.8℃，白细胞：7.2×10９/L，左侧下颌第三磨牙萌出不全，牙冠周围红肿明显，伴白色脓点，有触痛，未破溃。

初步诊断为左下颌第三磨牙冠周炎。

给予定时局部3%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗，口服甲硝唑片0.4g，每日3次，并嘱咐注意保持口腔卫生，饭后漱口。

次日上午患者出现双侧臀部对称性，大小不等，直径约1～3cm，2片圆形紫红色斑块，边界清晰，有轻微瘙痒。

未处理，继续服用甲硝唑片后，下午右手中指食指间，左手小指外侧见条样水肿性红斑，有压痛，未见水疱。

考虑为甲硝唑过敏所致药疹，立即停药，给予温水清洗后涂抹地塞米松软膏，口服氯苯那敏，维生素C片治疗。

1周后，药疹斑逐渐消失。

2 讨论甲硝唑作为一种抗生素，适用于厌氧菌感染，对杀灭滴虫作用强大。

不良反应以消化道症状常见，长期大剂量使用可引起神经炎，甚至抽搐。

少数病例发生荨麻疹、瘙痒、排尿困难等。

近几年甲硝唑应用临床广泛，相关不良报道日益增多。

口服此类药物过敏反应较少见，常被忽视，不易考虑。

本例患者否认既往有药物过敏史、药疹史、家族史，平时皮肤干燥，偶有瘙痒，会有不知何时磕碰瘀青，所以起初并未对其重视。

出现药疹期间，未吃其他药物、接触致敏源，继续服用甲硝唑后症状蔓延、加重，表明为口服甲硝唑过敏所致。

基层医师用此药物治疗时，需仔细询问病史，既往过敏史，家族史，向患者讲明药物可能出现的不良反应，有不舒服及时就诊，按医嘱，谨慎用药。

一旦出现过敏反应，立即停药，对症处理，严密观察。

黄南藏族自治州2018年孕妇群体碘营养状况调查梁晓林（青海省黄南藏族自治州疾病预防控制中心青海黄南811399）【摘要】目的：了解黄南藏族自治州孕妇群体的碘营养状况。

作者简介申国庆,女,主任药师E-mail:shenguoqing@ 收稿日期2013-12-24修回日期2013-12-31奥硝唑胶囊致固定性药疹1例申国庆，王波中国医学科学院皮肤病医院袁南京2100421临床资料患者女,28岁,因鼻部、面颊和额部有红斑,伴有较明显的毛细血管扩张,气温高或食辛辣食物皮损会更明显。

于2012年12月来我院就诊,诊断为玫瑰痤疮,给予口服奥硝唑胶囊(扬子江药业集团有限公司,批号12042102),每次2片,bid ;另开具除湿清肺、活血凉血、清热解毒的中药煎剂行联合治疗,每天1副,分2次服用;局部外涂克林霉素磷酸酯凝胶和本院自制制剂氯霉素洗剂。

患者第1天用药后在左腋下和左腿内侧根部出现椭圆形红斑,钱币大小,无痒感;第2天继续服用红斑的颜色加重,为紫红色,略有肿胀感;第3天服药后红斑中央开始起泡。

随即到医院再就诊,患者自述自己及家族均没有药物过敏史。

诊断为典型的固定性药疹。

2医疗处置立即停用奥硝唑胶囊,给予复方甘草酸苷片,每次2片,tid ;黄芪精口服液,每次1支,tid ,以抗炎抗过敏,增强免疫功能。

停药10后水肿完全消退,红斑处皮肤留有色素沉着。

3讨论固定药疹属药疹的一种疹型,与一般药疹的区别是再服同样药物,将会在同一部位发生红疹,亦同时增加新的损害,其临床表现程度是发作愈频繁,色素沉着就愈深[1]。

以往引起固定药疹的主要药物是磺胺类如复方磺胺甲噁唑片,解热镇痛药如阿司匹林,抗菌药物如四环素,安眠镇痛药如鲁米那(苯巴比妥)等。

从万方数据知识服务平台检索,抗厌氧菌药物有引起固定药疹的报道:甲硝唑6例,替硝唑1例。

奥硝唑属首例报道。

奥硝唑是由瑞士Roche 公司研发的硝基咪唑类抗滴虫及抗阿米巴虫药,国内在本世纪初仿制上市,是继甲硝唑、替硝唑之后第3代硝基咪唑类衍生物。

该药在体内主要以具有细胞毒作用的原药和具有细胞毒作用的中间代谢活性产物,作用于厌氧菌、阿米巴虫、贾第虫和毛滴虫细胞的DNA ,使其螺旋结构断裂,或阻断其转录复制而致其死亡,达到抗菌、抗原生质的作用。

大的妇幼专科 医院 ， 妇科 患 者较 多 ， 女 性 用 药 量 大 于 男 性 的缘 故 。奥 硝 唑 分 散 片 ， 奥硝 唑 阴道泡 腾 片， 奥 硝 唑 注 射
间女 性 的不 良反 应 明显 多 于 男 性 ， 这 是 由 于 我 院是 妇 幼 保
健院， 女性患者较多。 １ ． ２ ． ２不 良反 应 出 现 的 时 间 用 药 时 出 现 不 良反 应 的 有 ｌ ７ 例， 用药后出现的有 １ １ ２例 ， 还 有 ７例 出现 时 间不 详 。 因此 不 良反 应 大 都 发 生 于用 药 之 后 。 １ ． ２ ． ３不 良反 应 的 发 生 分 布 奥 硝 唑 不 良 反 应 的 发 生 所 累 及的系统 。 见表 ２ 。 裹２ 奥硝 唑不 良反 应 的发 生所 累及 系统
要 意义。
［ 关键词】 奥硝唑 ， 不 良反 应 ， 计 量 学 分 析 ［ 中图分类号】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 学科分类代码 ］ ３ ５ ０ ． ９ ９
我 院 是 该 地 区最 大 的三 级 甲等 妇 幼 保 健 院 ， ２ ０ １ ３年 门 １ 资 料 与 方 法 诊人次 ２ １ ９ ３ ８人 ， 妇 科 患 者 占半 数 比例 ， 奥 硝 唑 作 为 第 三 代 １ ． １ 一 般 资 料 原 始 资 料 来 源 于 我 院 病 案 科 关 于 奥 硝 唑 的 抗 阴 道 毛滴 虫 药 物 问 世 以 来 ， 以 其 不 良反 应 较 甲 硝 唑 、 替 不 良反 应报 告 ， 现对 ２ ０ １ ３年 奥 硝 唑 不 良反 应 进 行 查 阅 ， 收 硝唑等硝基眯唑类药物轻 ， 抗 菌作用 强 ， 疗 效更高 ， 耐 受 性 集 １ ３ ８例 进 行 计 量 学 统 计 。 更好 。 此外还具有广谱抗厌氧 菌作用… ， 在我院妇 产科 、 Ｉ ＝ Ｉ １ ． ２方 法 和 结 果 腔科及其他科室 广泛 应用 ， 其 不 良反 应 报 告 也 日趋 增 多 ， １ ． ２ ． １性别 与 年 龄 分 析 性 别 与 年 龄 的 分 步 结果 ， 见表 １ 。 现 对 我 院 病 案 科 奥 硝 唑 原 始 不 良反 应 １ ３ ８例 进 行 计 量 性 分 析， 为 临床 医师 合 理 应 用 提 供 借 鉴 参 考 。 表 １ ２ ０ １ ３年 奥硝 唑不 良 反 应性 别 与 年 龄 分 布