社交恐怖障碍患者酒精依赖共病机制研究

双相情感障碍共病其他精神障碍的研究进展摘要：双相情感障碍可共病多种精神疾病，共病使得症状加重，同时也使得症状多样化的呈现，也很容易漏诊以及误诊。

本项研究进行分析双相情感障碍常见的几种共病疾病，以最新研究进展的角度进行探究，辅助临床尽早的对于共病疾病识别，并减少或者避免误诊，对患者落实早期的规范化的治疗。

关键词：双相情感障碍；共病；精神疾病；进展双相情感障碍为临床上的一类心境障碍，一方面有躁狂或轻躁狂发作，另一方面又有抑郁发作，在精神科属于多发的以及常见疾病，而且此疾病具有较高的致残率以及复发率、病死率特点，严重的影响到人们的正常生命质量。

相较于单一疾病而言，共病患者的病程更长，临床症状较重，同时具有较重的社会功能损害性特征，由于预后效果较差，所以会相应的产生自杀风险[1-2]。

所以，积极的研究共病，对维护患者治疗安全可靠性、有效的评估治疗难度、疾病的预后等等，可产生重要的依据。

一、焦虑症有相关的共病调查研究结果显示，大概具有74.9％的双相情感障碍患者，存在终生共病焦虑障碍的情况，双相Ⅰ型终生共病率是86%，双相Ⅱ型终生共病率是89%，阈下双相终生共病率是63%。

国外的学者分析52个基于观察的精神病人群研究，结果表明，双相情感障碍中具有43%的焦虑障碍的终生流行率，最为常见的就是惊恐障碍，具有近17%的共病率，之后为广泛性焦虑障碍（共病率14%）、社交焦虑障碍（共病率13%）[3-5]。

其他的包括了双相情感障碍和创伤后应激障碍、广场恐怖症、强迫症以及单一恐惧症。

针对共病的机制的研究，有一种分期模式，即焦虑障碍表现是高危青少年的精神病理的早期表现，能够向着双相情感障碍的方向发展。

双相情感障碍共病焦虑症者，发病的年龄是相对较早的，会降低恢复的可能性，而且缓解时间短暂，往往伴随较高的自杀率。

治疗焦虑症的主要举措就是抗抑郁药物，但是会影响到双相情感障碍的病程。

所以，双相情感障碍跟焦虑障碍的共病率是较高的，双相情感障碍早期临床症状中，焦虑症状就是重要的一种[6-7]。

社交恐怖症研究综述摘要：社交恐怖症又叫社交焦虑障碍，其已经影响到患者的学习和社会生活。

文章主要介绍其定义，测量，影响因素和治疗方法,最后进行了总结并指出其治疗发展的方向。

关键词：社交恐怖症；影响因素，测量；治疗一、社交恐怖症影响因素社交恐怖症也被称为社交焦虑障碍，是指对一种或多种人际处境存在持久的强烈恐惧和回避行为。

影响社交恐怖的因素有很多，本研究主要从心理、生理、家庭、社会和性格方面进行分析。

心理原因。

在弗洛伊德的理论中,恐怖症又称之为“焦虑性歇斯底里”,是由于儿童早期的恋母情绪冲突所致。

到了成人阶段,由于性驱力继续表现出强有力的恋母或恋父色彩,从而激起了一种关于被阉割的恐怖和焦虑，恐惧来自于自我对危险的反应,反应水平的差异是由于最初的归因所致。

而行为主义者则认为恐怖情绪的出现是由于形成了不良条件反射或行为学习的结果。

具体说来,该理论认为恐怖症是由于某些物体和情境与令人恐怖的刺激多次联合出现而形成了条件反射,因而获得了引起恐惧的性质,使这些物体和情景成为恐怖的对象。

社交恐惧症患者害怕被人拒绝，或者自尊心比较强，害怕被人拒绝，从而影响他们在社交场合的行为。

管新丽,华洁,马银枝对社交恐怖症患者进行的MMPI结果分析社交恐怖症的发生具有个性基础。

与许又新的“决定社交恐怖的另一面是人格特征,如果特别爱面子,或是完美主义倾向强烈,这种人更容易患社交恐怖症”的观点一致。

Clark与W ells提出的认知加工模式作为SP产生和维持的认知阐释,得到了较为全面的验证。

SP和高社交焦虑个体,其认知偏差对其症状的产生与维持起着重要的作用。

少数实验通过调控认知偏差确认了其对社交焦虑产生与维持的作用,却尚未见用于社交恐怖症被试。

生理原因。

戴维·西汉认为人体内“5-羟色胺”的失调导致社交恐惧症，信息通过这种物质向大脑细胞传递信息，该物质太多或太少都会引起恐惧情绪。

有研究表明:假使父母中有一人曾患恐惧症,则子女可能也有患此症的倾向。

酒精依赖及其共病研究综述摘要：酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。

本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。

1、酒精依赖含义酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。

酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。

根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。

因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。

酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。

酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。

神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。

2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。

主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。

目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。

心理学干预对酒精依赖的研究引言：酒精依赖是一种严重的心理健康问题，对个体和社会造成了巨大的负面影响。

心理学干预作为一种有效的治疗方法，已经在酒精依赖的研究和实践中得到广泛应用。

本文将探讨心理学干预对酒精依赖的研究，包括其原理、方法和效果。

一、心理学干预的原理心理学干预是基于心理学理论和方法的干预手段，旨在帮助个体改变不健康的心理和行为模式。

在酒精依赖的干预中，心理学干预主要通过以下几个方面发挥作用：1. 认知重构：通过帮助酒精依赖者重新认识和理解酒精的危害性，调整其对酒精的认知和态度，从而减少对酒精的渴求和消除不健康的饮酒行为。

2. 行为疗法：通过建立健康的替代行为，如运动、社交活动等，来替代酒精依赖者原有的不健康的饮酒行为，帮助其逐渐摆脱对酒精的依赖。

3. 情绪管理：酒精依赖者常常伴随有负面情绪，如焦虑、抑郁等。

心理学干预可以通过教授情绪管理技巧，帮助酒精依赖者学会有效地应对负面情绪，减少饮酒作为逃避机制的使用。

二、心理学干预的方法心理学干预的方法多种多样，根据个体的特点和需求，可以选择不同的干预策略。

以下是一些常见的心理学干预方法：1. 个体心理治疗：个体心理治疗是一种一对一的治疗形式，通过与治疗师的对话和互动，酒精依赖者可以深入地探索其饮酒问题的根源，并获得相应的支持和指导。

2. 家庭治疗：酒精依赖问题常常与家庭关系密切相关。

家庭治疗通过整合家庭资源，帮助家庭成员理解酒精依赖者的问题，并提供相应的支持和帮助，以促进整个家庭的康复。

3. 康复小组：康复小组是一种集体心理治疗形式，通过与其他酒精依赖者的分享和互动，酒精依赖者可以获得来自同伴的支持和理解，共同面对挑战，增强康复的信心和动力。

三、心理学干预的效果心理学干预对酒精依赖的效果已经得到了广泛的研究和验证。

一些研究表明，心理学干预可以显著降低酒精依赖者的饮酒频率和数量，改善其心理健康状况，提高生活质量。

此外，心理学干预还可以减少酒精依赖者的复发率，帮助他们保持长期的戒酒状态。

超敏ＣＲＰ联合血常规检测在感染性疾病诊断与监测中的意义嵇建华江苏省淮安市清河区钵池山社区卫生服务中心，江苏　淮安　２２３００１【摘要】　目的　通过临床试验，进行数据分析统计、总结，探究选择ＣＲＰ与血常规联合检测的科学方法来提高感染性疾病的诊断阳性率在临床工作中的重要意义。

方法　分析我们社区卫生中心从２０１５年４月———２０１５年８月收治的１００疑似感染性疾病的门诊患者，为他们同时做血常规检测和超敏ＣＲＰ检测。

结果　感染患者采用超敏ＣＲＰ检测显示阳性率７４％，血常规检测显示阳性率５６％，采用两种方法联合检测阳性率达到８６％，阳性率大大提高，组间比较差异有统计学意义。

结论　血常规联合超敏ＣＲＰ检测具有较高的临床价值，能够显著提高阳性检出率，能够为疾病的诊断及治疗提供科学的依据。

【关键词】　感染性疾病；血常规；超敏ＣＲＰ；联合检测中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４－７４８４－（２０１６）０２－０３８８－０１ Ｃ反应蛋白是急性时相反应蛋白之一，在感染发生后６－８ｈ开始升高，２４－４８ｈ达到高峰，在疾病治愈后含量急剧下降，一周内可恢复正常。

病毒感染时ＣＲＰ不增高（除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒，如腺病毒，疱疹病毒等）临床上ＣＲＰ一般作为细菌与病毒的首选指标，用于自身免疫性疾病与感染的诊断和监测以及疗效观察。

超敏Ｃ反应蛋白测定方法更加敏感，灵敏度高，检测底限为０．００５－０．１０ｍｇ／Ｌ，在低浓度ＣＲＰ时测定范围内有很高的准确度，用这些方法测得ＣＲＰ称为超敏Ｃ反应蛋白［１］。

为提高感染性疾病的诊断率，对社区卫生中心从２０１５年４月———２０１５年８月收治的１００例疑似感染性疾病的门诊患者，为他们同时做血常规检测和超敏ＣＲＰ检测，现将结果报道如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　选择我们社区卫生中心从２０１５年４月———２０１５年８月收治的１００例疑似感染性疾病的门诊患者，以发烧为主要症状，其中男５８例，女４２例，年龄２－７１岁，平均年龄（３５．２６±４．２５）为他们同时做血常规检测和超敏ＣＲＰ检测。

双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种复杂的精神疾病，与许多躯体疾病存在共病现象。

在临床实践中，医生需要充分了解与双相情感障碍相关的躯体疾病，以便做出更好的治疗决策。

精神共病因素1. 焦虑障碍。

双相情感障碍和焦虑障碍经常同时存在。

焦虑障碍特征包括恐惧、紧张和不安感。

这导致患者在日常生活中经常感到不舒服和担心，影响其工作和个人生活。

2. 酒精和药物滥用。

滥用酒精和药物是双相情感障碍患者中最常见的共病疾病之一。

酒精和药物的滥用可能是为了缓解情感波动和情感低谷，从而给患者带来短暂的愉悦感觉。

然而，这种滥用更加剧了其情感波动和低谷，同时还会损害身体的健康。

3. 人格障碍。

双相情感障碍患者常伴随着人格障碍，如边缘性人格障碍或自我毁坏性人格障碍等。

这些人格障碍会影响患者的社交和人际交往能力，导致情感痛苦和心理健康上的困难。

4. 抑郁障碍。

抑郁障碍是双相情感障碍的一种亚类型，因为情感波动中的低谷阶段经常较长，而且更加深重。

抑郁障碍也会导致患者出现某些躯体症状，如头痛、乏力、失眠等。

1. 心血管疾病。

双相情感障碍患者中经常出现高血压、冠心病和中风等心血管疾病。

这些疾病可能与心情波动和精神压力有关，或者可能是与治疗双相情感障碍所需的药物有关。

2. 代谢性疾病。

代谢性疾病，如糖尿病和甲状腺功能不全，与双相情感障碍也有密切的关系。

这些疾病可能是由于药物治疗所引起的，例如锂盐治疗常引起甲状腺功能异常。

3. 呼吸系统疾病。

患有双相情感障碍的患者经常出现呼吸系统疾病，如哮喘和肺部感染等。

情绪变化和压力都可能导致呼吸系统的不适感。

4. 广泛疼痛。

双相情感障碍的患者常伴随着疼痛症状，包括头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。

这些疼痛可能是神经性疼痛，与抑郁症状和药物治疗有关。

5. 消化系统疾病。

双相情感障碍患者中常伴随着消化系统疾病，如胃溃疡和肠炎等。

这些疾病可能是由于药物治疗所引起的，或者是与情绪变化和压力有关。

酒精依赖与双相情感障碍共病患者的临床特征及生活质量调查吕园园; 陈宝嫦; 许律琴【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)008【总页数】3页(P1076-1078)【关键词】酒精依赖; 双相情感障碍; 共病; 生活质量; 临床特征【作者】吕园园; 陈宝嫦; 许律琴【作者单位】江门市第三人民医院心理科广东江门 529000【正文语种】中文【中图分类】R749.6+2酒精依赖是指一种由于对酒产生强烈渴求欲望而需要经常饮酒的强迫性体验，为了避免不饮酒所引起的不适感而需要反复大量饮酒[1]。

目前酒精依赖在我国已经逐渐成为比较严重的社会-医学问题、社会-心理问题，严重危害患者的心身健康、家庭关系及其社会功能[2]。

近年来，随着共病概念的被提出，精神疾病共病的情况在临床上也愈加常见，而酒精依赖与双相情感障碍共病表现为患者同时具有酒精依赖和双相情感障碍的共同特征，是一种常见的共病表现[3]。

国外已经有较多关于酒精依赖与双相情感障碍共病相关的研究[4]，但是国内目前相对少见，尤其缺少关于该病患者生活质量及情感状况的报道。

本研究调查了酒精依赖与双相情感障碍共病患者的临床特征及生活质量、负性情绪，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2017年3月到2018年12月江门市第三人民医院诊治的30例酒精依赖与双相情感障碍共病患者为研究对象，作为观察组。

纳入标准：①年龄19～60 岁；②同时符合DSM-IV 中的酒精依赖的诊断标准及双相情感障碍的诊断标准；③文化程度在小学及以上；④对本研究知情同意，签署同意书。

排除标准：①年龄≤18岁或＞60岁的患者；②中枢神经系统疾病(脑卒中后遗症、颅内肿瘤等)、精神疾病患者；③躯体残疾的患者；④吸毒及药物滥用者。

选择同期在我院健康体检的、无酗酒的健康人30例纳入对照组。

1.2 研究方法调查记录两组研究对象的年龄、性别、受教育情况、婚姻状况、职业状况等一般资料。

酒精依赖的社交反应失去朋友疏远家人和孤独感酒精依赖是一种严重的心理和生理问题，它对患者的社交关系产生了负面影响。

酒精依赖症患者常常会因为他们对酒精的渴求而丧失控制力，这导致他们在社交场合表现出非常不利于人际关系的行为。

作为代价，他们可能会失去朋友、疏远家人，并产生孤独感。

本文将探讨酒精依赖对社交反应的影响，并讨论这一问题的解决方法。

首先，酒精依赖会导致患者在社交场合表现得难以接受和冒犯他人。

在大量饮酒后，他们的判断力和控制力会受到极大的抑制，可能会说出伤害他人感情的话语，或者做出令人不快的举止。

这种行为往往会使他们失去朋友的信任和亲近感，导致朋友的疏远和背离。

此外，由于酒精会改变患者的情绪和行为，他们可能会变得喜怒无常，情绪不稳定，这更加加剧了与他人的冲突和隔阂。

其次，酒精依赖对家庭关系产生了腐蚀性的影响。

酗酒者常常会因为酒精成瘾而忽视家庭责任，甚至对家庭成员施加身体和心理上的暴力。

这种不负责任的行为会导致家人对酗酒者的失望和疏离感，最终可能会导致家庭破裂。

此外，酒精依赖者常常会把家庭经济用于购买酒精，给家庭造成巨大的经济负担，进一步破坏了家庭和谐。

最后，酒精依赖还会给患者带来孤独感。

酗酒者往往会因为他们的行为而被社会排斥，朋友疏远，家人疏离，导致他们感到无助和孤独。

此外，长期的酒精滥用也会对患者的身体和心理健康产生负面影响，进一步加深他们的孤独感。

他们可能会陷入无尽的自责和内疚中，感觉自己被世界抛弃。

那么，如何解决酒精依赖对社交关系的负面影响呢？首先，酒精依赖者应该寻求专业的帮助和支持。

戒酒治疗和心理咨询可以帮助他们摆脱酒精成瘾，并学习控制自己的社交行为。

其次，建立一个稳固的支持网络也非常重要。

参加戒酒组织或者寻找理解和支持的朋友可以帮助酒精依赖者重新建立社交关系。

此外，改变生活方式和养成健康的生活习惯也有助于改善社交关系。

合理的饮食、充足的睡眠和定期的锻炼都可以改善身体和心理健康，并提高自信心和社交能力。

酒精依赖和抑郁症的共病性研究611130摘要:酒精依赖和抑郁症是两种常见的心理健康问题，在世界范围内都存在广泛的共病性。

这篇摘要回顾了有关酒精依赖和抑郁症共病性的研究，并总结了其中一些重要的发现和理论。

研究表明，酒精依赖和抑郁症之间存在着复杂的相互关系。

首先，有证据表明患有抑郁症的个体更容易滥用酒精以应对情绪困扰和自我调节。

酒精的暂时缓解作用可能使得这些个体更易陷入酒精依赖的循环。

此外，酒精的滥用和依赖也可能导致神经生物学和心理社会方面的变化，从而增加抑郁症风险。

共病性的机制可能涉及多个因素。

神经途径的异常变化，特别是与多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸系统有关的变化，可能在共病性的发展中发挥重要作用。

心理社会因素，如应对机制、社交支持、应激事件和个体风格等，也与酒精依赖和抑郁症的共病性相关。

关键词：酒精依赖，抑郁症，共病性，神经一、酒精依赖和抑郁症的共病性研究酒精依赖和抑郁症之间存在广泛的共病性，这一关联已成为心理健康领域的重要研究课题。

许多研究报道了这两种疾病之间高度相关的发现，下面是对酒精依赖和抑郁症共病性研究的一些关键发现：双向关系：酒精依赖和抑郁症之间存在双向的关系。

一方面，抑郁症可能是导致个体滥用酒精的因素之一。

[1]人们可能通过饮酒来暂时减轻抑郁症状，但这种应对方式往往是暂时的，长期下来可能导致酒精依赖。

另一方面，长期滥用酒精可能损害神经系统，导致神经递质的紊乱，进而增加抑郁症的风险。

共同的风险因素：酒精依赖和抑郁症共享一些潜在的风险因素，如遗传、环境和生物学因素。

心理社会因素，如儿时创伤经历、社会支持不足和应对困难等，也被认为对两种疾病的共病性有影响。

神经递质系统：[2]酒精依赖和抑郁症的共病性与神经递质系统的功能紊乱有关。

多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸等神经递质的异常变化可能在共病性的发展中发挥重要作用。

这些异常变化可能导致认知和情绪调节障碍，从而促进酒精依赖和抑郁症的发展。

治疗挑战：共病性患者通常比单独患有酒精依赖或抑郁症的患者更具挑战性。

酒依赖与心境障碍共病研究概况作者：谭奔腾杨栋周旭辉张雪花刘毅君来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第12期【摘要】本文对酒依赖与心境情感障碍共病的概念、流行病学、临床特点、心理社会因素及共病诊断的意义进行概述。

【关键词】酒依赖；心境障碍；共病；综述【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-82-02酒依赖指饮酒者反复大量饮酒而导致的躯体和精神两方面对酒精的强烈渴求与耐受性。

目前在精神科住院患者当中酒依赖已经占有相当比例，且仍呈上升趋势。

1982年，我国在12个地区开展了大规模的精神疾病的流行学调查，发现酒依赖、心境障碍的终生患病率分别为0.16%、0.76‰[1-2]，1992年对参与10年前调查的部分地区（全国七地区）进行了复查，显示酒依赖、心境障碍的终生患病率分别为0.68%、0.83‰[2-3]。

近年来，我国部分省市进行了大样本人群精神疾病调查，显示酒精使用障碍患病率已逐渐上升，与酒精相关疾病发病率也在同步上升[4- 7]。

当前，酒依赖与心境障碍共病已成为精神病学领域关注的热点之一。

本文从酒依赖与心境障碍共病的概念、流行病学、临床特点、心理社会因素及临床诊断意义等方面对这些研究加以综述。

1酒依赖与心境障碍共病的概念共病（comordity这一概念最早是由美国耶鲁大学流行病学教授Feinstein 于 1970 年提出，并将它定义为“正在研究中的原发病例在其治疗中出现另外一种不同的疾病”。

Winokur认为“广泛运用于精神科的共病这个词用来描述一种疾病的多种形式或两种综合征。

酒依赖与心境障碍共病的操作性定义：1.一年内符合任何一种心境障碍的诊断标准（包括重性抑郁、心境恶劣、双相障碍和未特定抑郁障碍），并同时符合酒依赖的诊断标准；2. 一年内诊断酒精使用相关障碍的诊断标准（酒精依赖），停止饮酒后1个月以上，仍符合任何一种心境障碍的诊断标准（包括重性抑郁、心境恶劣、双相障碍和未特定抑郁障碍）。

酒精依赖症（慢性酒精中毒）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。

由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的患者有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。

酒精依赖症-发病机理酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。

酒精依赖症-临床症状逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，并常把工作、生活中的困难归咎于别人，而对酒极为渴求，千方百计也要弄到手，终日手不离瓶，饮酒不分早晚，以酒当饭，以致胃炎，维生素缺乏，营养不良，失眠，性功能紊乱，并最终导致内脏器官的功能代谢障碍，甚至衰竭，常有肝、肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，病人对感染的抵抗力下降，常出现躯体合并症，神经系统可有震颤，神经炎，肌萎缩等改变。

别小看发酒精依赖症如果你对喝酒有瘾，这说明你在精神上和身体上对酒这种物质就有了依赖，这就是医学上所说的物质依赖。

物质依赖简单地说就是使用某类或几类物质后，身体和心理都对这些物质有了依赖，也就是我们平时说的“上瘾”了，如果不使用这些物质，就会感到身体不舒服。

有哪些物质可以成瘾呢？我们知道的毒品、镇静催眠药、止痛药等，包括我们大多数人都喝过的酒。

在喝酒的人中，约有10%的男性、5%的女性是酒依赖；而长期大量饮酒的人，10年左右就会发展到酒依赖的程度。

双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种常见的精神疾病，常常伴随着各种躯体症状和共病。

本文旨在通过对相关文献的综述，分析双相情感障碍患者的精神和躯体的共病相关因素。

一、精神共病1.1 焦虑障碍焦虑障碍是双相情感障碍的一种常见共病，其患病率高达40%～60%。

焦虑症状可能出现在双相症状发作期间或发作后，也可能出现在与情感障碍症状无关的时间。

焦虑障碍的临床表现包括紧张、焦虑、恐惧、易激惹和难以入睡等。

人格障碍是双相情感障碍患者的常见共病，其患病率高达50%以上。

常见的人格障碍类型包括边缘型、双重性格型、自闭症型和强迫症型等。

人格障碍可能会增加双相情感障碍患者的病情复杂性和治疗难度。

1.3 酒精和药物滥用酒精和药物滥用是双相情感障碍的一种常见共病。

大约60%的双相情感障碍患者曾经或正在滥用酒精或药物。

酒精和药物滥用可能会加重双相情感障碍患者的病情和影响治疗效果。

二、躯体共病2.1 冠心病冠心病是与双相情感障碍相关的躯体疾病之一。

双相情感障碍患者比一般人群更容易患上冠心病。

冠心病可能会给双相情感障碍患者带来心脏痛、呼吸急促、乏力等不适感。

2.2 糖尿病2.3 甲状腺疾病甲状腺疾病是双相情感障碍的一种常见共病。

甲状腺功能的异常可能会干扰双相情感障碍患者的情绪和行为，使病情更加复杂。

总之，双相情感障碍患者的精神和躯体的共病是不可避免的，可能会增加病情的复杂性和治疗难度。

因此，医生和患者应该高度重视相关的共病因素，并积极采取相应的治疗和管理措施，以提高治疗的有效性和可持续性。

随着社会的发展和人们生活节奏的加快，心理健康问题逐渐成为人们关注的焦点。

社交恐惧症作为一种常见的心理障碍，对患者的生活质量和社会功能产生了严重影响。

本文将对社交恐惧症的研究现状进行综述，并对其成因、诊断、治疗及预防进行总结。

一、研究背景社交恐惧症，又称社交焦虑症，是一种以显著害怕或焦虑社交场合为特征的神经症。

患者害怕自己成为他人关注的焦点，担心自己会因表现不佳而受到他人的嘲笑或批评。

这种恐惧往往导致患者回避社交活动，影响其日常生活和工作。

二、研究现状1. 成因研究：社交恐惧症的成因复杂，包括遗传、生物学、心理和社会因素。

研究表明，遗传因素在社交恐惧症的发病中起着重要作用。

此外，早期家庭环境、性格特征、生活事件等因素也可能导致社交恐惧症的发生。

2. 诊断标准：目前，国际上普遍采用美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）和世界卫生组织国际疾病分类（ICD-10）对社交恐惧症进行诊断。

诊断标准主要包括患者对社交场合的恐惧、焦虑程度、回避行为以及持续时间等。

3. 治疗方法：社交恐惧症的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗主要针对症状较严重的患者，常用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。

心理治疗则以认知行为疗法（CBT）为主，通过改变患者的认知模式和应对策略，帮助患者克服恐惧。

4. 预防措施：预防社交恐惧症的关键在于早期识别和干预。

家长、教师和社会应关注儿童和青少年的心理健康，及时发现并引导他们建立积极的社交行为。

此外，加强心理健康教育，提高公众对社交恐惧症的认识，也是预防措施之一。

三、总结社交恐惧症作为一种常见的心理障碍，对患者的生活和社会功能造成了严重影响。

通过对社交恐惧症的研究，我们了解到其成因、诊断、治疗和预防等方面的知识。

为了有效应对社交恐惧症，我们需要从以下几个方面着手：1. 提高公众对社交恐惧症的认识，消除歧视和误解。

2. 加强心理健康教育，引导人们树立正确的心理健康观念。

双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神障碍，表现为情绪和情感的极端波动，包括情绪低落和抑郁期，以及情绪高涨和Mania期。

而双相情感障碍患者的精神和躯体健康往往受到共病因素的影响，这些共病因素可能包括其他精神障碍、心理社会因素以及身体疾病等。

本文将对双相情感障碍患者的精神和躯体的共病相关因素进行分析，以期为临床治疗和研究提供参考。

一、其他精神障碍的共病因素1. 抑郁障碍双相情感障碍患者往往在疾病的不同阶段出现抑郁期。

研究表明，大约60-70%的双相情感障碍患者在其生命中至少经历过一次抑郁期。

抑郁障碍是双相情感障碍最常见的共病因素之一，而且抑郁期的出现往往会对患者的生活和工作产生严重影响。

2. 焦虑障碍焦虑障碍也是双相情感障碍患者常见的共病因素之一。

研究表明，约50%的双相情感障碍患者会出现焦虑症状，如焦虑、恐惧和紧张等。

而焦虑障碍会加重双相情感障碍的症状，并且增加患者在Mania期和抑郁期的复发风险。

3. 药物滥用和成瘾双相情感障碍患者往往具有较高的药物滥用和成瘾风险。

研究表明，双相情感障碍患者中有20-30%存在酒精或其他药物的滥用问题。

药物滥用和成瘾会严重影响双相情感障碍患者的治疗效果，并增加患者的自杀风险。

二、心理社会因素的共病因素1. 人际关系问题双相情感障碍患者往往存在人际关系问题，包括婚姻关系、亲子关系、友情关系等。

研究表明，双相情感障碍患者在Mania期会表现出冲动、攻击性和好斗行为，这些行为会影响其与家人、朋友和同事的关系，并严重影响其社会功能和生活质量。

2. 工作和学习问题双相情感障碍患者常常在疾病高峰期无法正常工作和学习，这会导致其在职业和学术领域的失败和挫折，进而影响其自尊和自信心。

3. 自杀和自残行为双相情感障碍患者的自杀和自伤行为风险较高。

研究表明，约15-20%的双相情感障碍患者会有自杀意念，且自杀行为是导致双相情感障碍患者死亡的主要原因之一。

一、酒依赖与心境障碍共患在酒依赖出现抑郁情绪时，我们该做何诊断？把他认为是酒依赖继发的一个情绪障碍呢？还是作为共病的一个诊断？二、 酒依赖与焦虑障碍共患和药物引起的症状难以区分，要作出准确的诊断十分困难。

在这提示大家，对有抑郁情绪，或心境障碍，或者有焦虑症状的患者，如果他饮酒的问题同样相当突出，那么我们主张轻诊断重治疗。

就是说我们可能过早的诊断并不能够得出一个确切的共病的内容，有可能随着治疗，以后会发现其实这个诊断站不住脚，而并不一定是一个严格意义上的共病诊断。

但是尽管这样，如果他同时符合了症状学的标准，符合诊断的标准，我们也可以给他做出这样的一个诊断，但是在治疗方面一定要进行积极的治疗。

通过停止滥用物质而排除戒断症状的影响将有助于明确诊断。

如果同时有药物依赖、药物滥用甚至药物急性中毒的表现，那么我们先纠正这些表现，或者给他戒断或者做一些适当的处理，把戒断症状的影响摆脱后，可能对我们做出正确的诊断很有帮助。

（二） 强迫症和酒依赖共患强迫症是神经症的一种，强迫症和酒依赖共患的比例是比较高的。

Rasmussen 和 Tsuang 报道 12%的强迫症患者同时患有酒精依赖。

Eisen 和 Rasmussen 报道 50 名符合酒精依赖或滥用诊断的患者有6% 诊断为强迫症（符合 DSM-3-R 诊断标准），是普通人群的 3 倍。

因为 SSRIs 很少出现副作用或中毒反应，并且有肯定的治疗效果，故可作为治疗此类疾病的一线药。

（三） PTSD 和物质滥用共患创伤后应激障碍（ PTSD ）是当前广受关注的一类精神障碍。

在患有 PTSD 患者中，物质滥用比例增加。

2001 年 9 月 11 日发生在美国纽约的恐怖事件中，成千上万人在遭受这一突然袭击的恐怖活动后出现行为和情绪问题。

最新的研究显示，“ 9.11 ”事件后，药物使用比率明显增加。

同时我国汶川地震后做了一些调查发现，四川省酒精依赖的患病率要远远高于其他地区和以往的调查，说明可能因为心理方面的创伤，排遣孤独、悲伤的原因更容易跟酒接触，发生酒精滥用，甚至形成酒依赖。

社交焦虑障碍的共病情况和认知模式
王丽颖;杨蕴萍;林涛
【期刊名称】《中华行为医学与脑科学杂志》
【年(卷),期】2004(013)002
【摘要】社交焦虑障碍是最常见的焦虑障碍，80年代以来国外对其研究比较多，国内近几年也开始对其进行研究与探讨。

美国国立共病率研究(National comorbidity survey，NCS)发现社交焦虑障碍的终生患病率是13．3％，是继重型抑郁(17．4％)和酒精依赖(14．1％)之后第三位常见的精神障碍。

社交焦虑障碍是一种常被过低诊断的疾病，许多情况下社交焦虑障碍要早于
【总页数】2页(P232-233)
【作者】王丽颖;杨蕴萍;林涛
【作者单位】100088,北京,首都医科大学附属北京安定医院心理科;100088,北京,首都医科大学附属北京安定医院心理科;100088,北京,首都医科大学附属北京安定医院心理科
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关系 [J], 吴薇莉;刘协和
2.成都地区大中学生社交焦虑障碍共病率及社会功能调查 [J], 肖融;叶安红;张伟;
吴薇莉;胡峻梅;邱昌建;王强;魏庚;孙锦华;杨闯;宋萍
3.社交焦虑障碍的共病情况及小组认知行为治疗的疗效 [J], 王丽颖;杨蕴萍
4.心理咨询门诊中社交焦虑障碍的共病与功能损害情况调查 [J], 刘素贞;张海音;徐勇;张冰;齐文丽;李知;欧阳泽祥;曹羿郎;胡广芹
5.社交焦虑障碍与人格障碍的共病及父母养育方式的影响 [J], 王丽颖;杨蕴萍;林涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。