第四章 第三节 腕关节运动学

腕指关节运动学第四章关节运动学第一节上肢运动学一、腕关节运动学(一)腕关节组成和运动方向1(腕关节的组成(1)桡腕关节;2)腕中关节和腕骨间关节;(3)腕掌关节。

2(腕关节的运动方向(二)腕关节的功能解剖1(骨2(腕关节的韧带、筋膜、血管和神经3(腕关节的肌和肌腱4(腕关节的脱位及治疗(三)腕关节生物力学1(腕关节的运动范围2(腕掌关节的运动范围3(附加运动4(前臂的旋前-旋后5(腕的稳定性6(腕和手运动的相互影响7(动力学教学基本要求•1(掌握腕关节的功能解剖、腕和手运动的相互影响•2(熟悉腕关节组成和运动方向、腕关节的运动范围、腕掌关节的运动范围、腕的稳定性•3(了解腕关节动力学、腕关节的附加运动、前臂的旋前-旋后重点和难点•重点:腕关节的功能解剖、腕和手运动的相互影响、腕关节的运动范围、腕掌关节的运动范围、腕的稳定性。

•难点:理论如何应用于康复治疗的实际。

(一)腕关节组成和运动方向1(腕关节的组成腕关节由桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节组成，在机能上前两个关节构成一个联合关节。

2(腕关节的运动方向桡腕关节是典型的椭圆关节，可以绕两个轴运动。

可作屈、伸、外展、内收及环转运动。

(二)腕关节的功能解剖1(骨(1)尺骨头(2)桡骨茎突(3)腕骨远侧列的四块骨大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨组成了一个相对稳定的横截面。

近侧列的手舟骨、月骨、三角骨。

第八块腕骨是豌豆骨，它作为一个籽骨形式功能，用以加强腕骨最有力的原动肌屈腕肌的力学优势，它与三角骨形成自己的小关节。

2(腕关节的韧带、筋膜、血管和神经包括掌侧韧带、背侧韧带以及内在骨间韧 (1)腕关节的韧带:带3个部分。

(2)腕管:(3)腕管综合征:指挤压或缩小腕管容量的任何原因引起腕管内正中神经受压，只是手掌桡侧三个半手指的感觉异常，神经性疼痛，严重时出现手指运动障碍，鱼际肌萎缩等症状。

3(腕关节的肌和肌腱(1)腕关节的肌:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。

一、实训目的通过本次实训，使学生了解腕关节的运动学特征，掌握腕关节运动的基本方法，提高学生运用运动学原理解决实际问题的能力。

二、实训时间2022年10月10日三、实训地点学校运动学实验室四、实训内容1. 腕关节解剖结构腕关节由桡骨远端、尺骨远端、腕骨等组成。

桡骨远端与腕骨构成桡腕关节，尺骨远端与腕骨构成尺腕关节，腕骨之间构成腕骨间关节。

2. 腕关节运动学特征（1）腕关节运动范围：腕关节可以进行屈伸、内收外展、旋前旋后等运动。

（2）腕关节运动幅度：腕关节的运动幅度受肌肉力量、关节灵活性等因素影响。

（3）腕关节运动协调性：腕关节运动时，需要多组肌肉协同作用，保证运动过程的协调性。

3. 腕关节运动方法（1）屈伸运动：患者坐位或站立位，双手掌心向上，将前臂向上抬起，然后逐渐降低，使腕关节屈曲；再逐渐将前臂向下压，使腕关节伸直。

（2）内收外展运动：患者坐位或站立位，双手掌心向上，将前臂向一侧倾斜，使腕关节内收；再逐渐将前臂向另一侧倾斜，使腕关节外展。

（3）旋前旋后运动：患者坐位或站立位，双手掌心向上，将前臂向前方旋转，使腕关节旋前；再逐渐将前臂向后方旋转，使腕关节旋后。

4. 腕关节运动注意事项（1）运动前做好热身活动，预防关节损伤。

（2）运动过程中，注意保持正确的姿势，避免过度用力。

（3）运动后做好放松活动，缓解肌肉紧张。

五、实训结果与分析1. 实训结果本次实训，学生掌握了腕关节的运动学特征和运动方法，能够正确进行腕关节屈伸、内收外展、旋前旋后等运动。

2. 实训分析通过本次实训，学生了解了腕关节的运动学原理，提高了对运动学知识的运用能力。

在实训过程中，学生发现以下问题：（1）部分学生在进行腕关节运动时，动作不够规范，导致运动效果不佳。

（2）部分学生在运动过程中，存在过度用力现象，容易导致关节损伤。

六、实训总结本次实训，使学生掌握了腕关节的运动学特征和运动方法，提高了学生的运动学素养。

在今后的学习和生活中，学生应注重运动学知识的运用，提高自身运动能力，预防关节损伤。

三、腕关节运动学（一）腕关节的组成和运动方向（二）腕关节的功能解剖（三）腕关节的生物力学（一）腕关节的组成和运动方向1．腕关节的组成●桡腕关节●腕骨间关节属于联合关节●腕掌关节1．腕关节的组成（主要结构）（1）桡腕关节：桡骨腕关节面及尺骨头下方的关节盘组成关节窝与手舟骨、月骨及三角骨的近侧面组成的关节头构成，属于简单关节、椭圆关节。

（2）腕骨间关节：近侧的手舟骨、●月骨及三角骨和远侧的大多角骨、●小多角骨、头状骨、钩骨组成。

●近侧腕骨间关节（平面关节）●远侧腕骨间关节（平面关节）●腕横关节或腕中关节（简单、球窝关节）（3）腕掌关节：由远侧列腕骨与5个掌骨底组成。

●拇指腕掌关节：由大多角骨与第1掌骨底构成（鞍状关节）●辅助结构：关节盘、腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。

●关节特点：关节腔宽广，关节囊松弛，关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。

●运动：屈伸、收展、环转（桡腕关节、腕横关节、拇指腕掌关节）。

（二）腕关节的功能解剖1．运动腕关节的主要肌群●屈：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌●伸：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、示指伸肌、尺侧腕伸肌●外展：桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌●内收：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌屈：桡侧腕屈肌（第2掌骨底）、掌长肌（掌腱膜）、尺侧腕屈肌（豌豆骨）、指浅屈肌（2-5指中节指骨两侧）、指深屈肌（第2至5指远节指骨底前面）伸：桡侧腕长伸肌（第2掌骨底）、桡侧腕短伸肌（第3掌骨底）、指伸肌（2-5指中节远节指骨底背面）、示指伸肌（示指指背腱膜）、尺侧腕伸肌（第5掌骨底）外展：桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌（第2掌骨底）内收：尺侧腕屈肌(豌豆骨)、尺侧腕伸肌(第5掌骨底)2．运动拇指腕掌关节的主要肌群●屈：拇长屈肌、拇短屈肌●伸：拇长伸肌、拇短伸肌●外展：拇长展肌、拇短展肌●内收：拇收肌●对掌：拇对掌肌、小指对掌肌（1）拇长屈肌●起点：前臂骨间膜●止点：拇指远节指骨底掌侧●作用：屈拇指腕掌、掌指和指骨间关节（2）拇短屈肌●起点：屈肌支持带●止点：拇指近节指骨底●作用：屈拇指腕掌、掌指关节（3）拇长伸肌●起点：前臂骨间膜●止点：拇指远节指骨底背侧●作用：伸拇指腕掌、掌指和指骨间关节（4）拇短伸肌●起点：前臂骨间膜●止点：拇指近节指骨底背侧●作用：伸拇指腕掌、掌指关节（5）拇长展肌●起点：前臂骨间膜●止点：第1掌骨底桡侧●作用：外展拇指（6）拇短展肌●起点：屈肌支持带●止点：拇指近节指骨底桡侧●作用：外展拇指（7）拇收肌●起点：屈肌支持带、第3掌骨体掌面●止点：第1掌骨尺侧●作用：内收拇指（8）拇对掌肌●起点：屈肌支持带●止点：第1掌骨桡侧●作用：拇指对掌（9）小指对掌肌●起点：屈肌支持带●止点：第5掌骨尺侧●作用：小指对掌（三）腕关节的生物力学1．腕关节的运动范围2．腕掌关节的运动范围3．附加运动4. 腕的稳定性1.腕关节的运动范围●屈-伸：屈曲范围60°～70°，伸展范围45°。