基础护理第九章 休息与睡眠

第九章舒适、疼痛、休息与睡眠和活动知识脉络图第一节舒适一、舒适的概念舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

其包括生理舒适，心理、精神舒适，环境舒适，社会舒适。

不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。

不舒适的表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。

疼痛是不舒适中最为严重的形式。

个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。

当个体体力充沛、精神舒畅、感觉安全和完全放松，一切生理、心理需要都得到满足时，表明处于最高水平的舒适。

当个体的生理需要得不到满足，周围环境不适宜，身体出现病理现象，感到疼痛，安全受到威胁和感到紧张时，舒适的程度则逐渐下降，直至完全转变为不舒适。

二、影响舒适的因素影响患者舒适的因素很多，主要包括身体因素、心理因素、环境因素等，这些因素往往相互关联、相互影响。

(一)身体因素1．疾病因素疾病所致的疼痛、头晕、咳嗽、发热、恶心、呕吐等，造成机体不适。

2．活动受限，姿势不当使用约束带、石膏绷带、夹板等限制患者活动时可造成不适。

3．身体不洁卫生状况不佳，如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等，均可引起不适。

(二)心理社会因素1．疾病威胁由于疾病对身体造成的危害，生存需求得不到保证，如担忧手术、疾病困扰，自我表现与发展受到干扰，家庭和社会责任无法履行，疾病对经济、家庭、工作的影响而产生焦虑或抑郁。

2．角色适应不良患者可能出现角色行为冲突、角色行为紊乱等角色适应不良的状态。

3．生活习惯的改变住院后生活习惯改变，患者一时适应不良。

4．自尊受损如被医护人员疏忽、冷落，感觉不被尊重或自尊心受到损害等。

(三)环境因素1．住院环境陌生新人院患者对医院环境的陌生或不适应，缺乏安全感。

2．不适的环境空气不新鲜，有异味；病室访客过多，治疗仪器等产生的噪声；被褥不整洁、床垫软硬不当等都可使患者感到不适。

护理学基础舒适疼痛护理休息与睡眠护理学是培养具备护理技能和知识的专业人才，为患者提供全面的医疗和护理服务。

在护理过程中，舒适、疼痛护理、休息与睡眠是重要的护理内容。

舒适是指患者在身心上感到愉悦、满意，没有不适感。

护士在提供舒适护理时，首先要做好患者的皮肤护理。

皮肤是人体最大的器官，具有保护和感知功能。

护士应根据患者的个人特点，选择适当的护肤品，定期为患者进行清洁、保湿和按摩。

此外，护士还要关注患者的空气质量。

优质的空气对患者的健康至关重要，护士应定期清洁和消毒患者的环境，确保空气清新。

另外，护士还可以提供音乐疗法、香薰疗法等舒适护理，以帮助患者心情舒畅，缓解焦虑和压力。

疼痛是患者最常见的症状之一，也是临床中最常见的问题之一、护士在面对疼痛护理时，首先要进行疼痛评估。

评估包括疼痛的部位、性质、程度和影响患者生活的程度等。

评估结果可用于制定个性化的疼痛管理计划。

护士可以通过各种非药物措施来缓解疼痛，如冷热敷、按摩、放松等。

对于需要药物控制的患者，护士应按照医嘱进行给药，并关注药物的副作用和药物相互作用等。

在疼痛管理过程中，护士还需与医生和其他护理团队成员密切合作，共同制定疼痛管理计划，确保患者的舒适度。

休息与睡眠是人体生理需要之一，对个体的健康和恢复至关重要。

护士在提供休息与睡眠护理时，应提供适宜的环境。

护士应确保患者的床位干净、整洁，并提供舒适的床垫和枕头。

此外，护士还应注意控制噪音、光线和温度，创造一个安静、昏暗和温暖的环境，有助于患者入睡。

护士还可以采用一些非药物性的方法来促进患者的入睡，如减少咖啡因的摄入、进行放松训练等。

对于睡眠问题较严重的患者，护士应与医生合作，制定个体化的睡眠管理计划，并考虑使用药物辅助治疗。

总之，舒适、疼痛护理和休息与睡眠是护理学基础的重要内容，护士应通过综合的护理措施，提供全面的护理服务，从而帮助患者感到舒适和满意，促进患者的康复和恢复。

初级护师-基础知识-基础护理学-舒适、休息、睡眠与活动[单选题]1.促进病人舒适的护理措施不包括A.了解病人的身心需要B.尽可能尊重病人生活方式C.向新入院的病人介绍环境及有关规定（江南博哥）D.营造舒适的环境E.放宽探视及陪护时间正确答案：E参考解析：放宽探视及陪护时间不属于促进病人舒适的措施。

促进病人舒适的护理措施（一）预防为主：1．保持身体良好的清洁卫生。

2．采取适合自己病情的舒适卧位。

3．建立良好的休养环境。

4．关心和尊敬病人，使其减少焦虑、恐惧和不安。

5．促进病人角色适应，创造条件，使病人能够安心治疗、休养。

6．加强心理支持，亲朋好友多一些关心和支持，护士多一些亲切的语言、尊敬和关心等。

（二）加强观察，去除诱因（三）加强护士与病人合作与信任（四）维持病人舒适体位掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。

[单选题]2.为减轻病人痛苦，以下做法错误的是A.端坐位可减轻呼吸困难B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C.中凹位可减轻腹部伤口疼痛D.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛E.肢体蜷曲可减轻腹痛正确答案：C参考解析：中凹位有利于通气和增加回心血量，但因其体位不能让腹肌得到完全的放松，固不会起到减轻腹部伤口疼痛的效果。

掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。

[单选题]3.膀胱镜检查时，应采用A.截石位B.端坐位C.头高脚低位D.膝胸位E.半坐卧位正确答案：A参考解析：截石位适用范围：①会阴与肛门部位检査、治疗或手术等；②产妇分娩时。

膀胱镜检査采取截石位。

掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。

[单选题]4.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.膝胸位D.头高脚低位E.半坐卧位正确答案：C参考解析：膝胸卧位适用范围：①用于矫正子宫后倾或胎位不正；②促进产后子宫复原；③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。

掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。

基础护理学题库及答案;;第九章休息与睡眠一、单项选择题1、下列哪项不是休息的涵义（D ）Ａ、没有焦虑、紧张Ｂ、身体各部的放松Ｃ、良好心理状态Ｄ、良好生理状态。

２．缺少休息可产生的身体症状是（A ）Ａ、疲倦、劳累Ｂ、注意力下降Ｃ神经质Ｄ、易激动。

３．满足休息的先决条件（C ）Ａ、减少紧张Ｂ生理上的舒适Ｃ充足睡眠Ｄ减少焦虑。

４．卧床休息的主要目的（A ）Ａ、限制活动，减少体力和精力的消耗Ｂ、减少焦虑，紧张Ｃ促进运动系统功能恢复Ｄ促进放松。

５．睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（B ）Ａ、1/2 Ｂ、1/3 Ｃ、1/4 Ｄ、２／３6．下列哪项不是睡眠时的生理变化（D ）Ａ、呼吸、心理减慢且规则Ｂ、血压、体温下降Ｃ、感觉功能暂时减退Ｄ、肌肉逐渐紧张。

7．下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现（B ）Ａ、呼吸均匀，脉搏减慢Ｂ、肌肉松驰发、心跳缓慢Ｃ、全身松驰，呼吸缓慢均匀 D.心率、血压，呼吸大幅度波动。

８．眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（D ）Ａ、ＮＲＥＮ第一期Ｂ、ＮＲＥＮ第三期Ｃ、ＮＲＥＭ第四期Ｄ、ＲＥＭ期。

９．成年人平均每晚睡眠时相周期（B ）Ａ、3-5个Ｂ、4-6个Ｃ、6-8个Ｄ、8-10个。

10．睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（B ）Ａ、ＮＲＥＭ第一时相Ｂ、ＮＲＥＭ第二时相Ｃ、ＮＲＥＭ第三时相Ｄ、ＮＲＥＭ第四时相。

11．睡眠状态与年龄无关的是（B ）Ａ、总的睡眠时间随年龄而增长Ｂ、ＮＲＥＭ第四时相增加Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二时相增加Ｄ、睡眠过程中醒来的次数增多。

12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（B）Ａ、卧位不适Ｂ、适当通风Ｃ、焦虑Ｄ、强光、噪声。

13．下列哪项不是原发性睡眠障碍（C ）Ａ、药物依赖失眠症Ｂ、睡眠性呼吸暂停Ｃ、酒精中毒Ｄ、睡眠过度。

14．住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（D ）Ａ、昼夜性节律去同步化Ｂ、睡眠中断Ｃ、诱发补偿现象Ｄ、发作性睡眠。

15．下列哪类药物长期应用停药后可使ＲＥＭ睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（B ）Ａ、安定Ｂ、鲁米那Ｃ、水化氯醛Ｄ、氯丙嗪。

专业实践能力-第九章舒适、休息、睡眠与活动一、A11、管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括A、定数量品种B、定点安置、定人保管C、定期消毒、灭菌D、定期检查维修E、定时使用2、适宜的病室环境是A、婴儿室室温宜在22～24℃B、室内相对湿度在30％～40％为宜C、破伤风病人，室内光线应明亮D、产休室，应保暖不宜开窗E、气管切开者，室内相对湿度为40％3、病室湿度为30％时，病人可表现为A、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B、闷热、不适C、头痛、头晕、耳鸣、失眠D、尿液排泄增加E、多汗、面色潮红4、需准备麻醉床的病人是A、外科新入院的病人B、行胆囊造影的病人C、腰椎穿刺术后的病人D、肠梗阻待手术的病人E、腹腔镜术后的病人5、白天病区较理想的声音强度是A、50～55dBB、60～70dBC、75～80dBD、85～90dBE、35～40dB6、下列有关铺麻醉床的描述错误的是A、床中部橡胶单上端距床头45～55cmB、枕横立于床头，并固定C、椅子放于折叠被之对侧D、盖被纵向折于门对侧床边E、换铺清洁床单7、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是A、防止颅内压增高B、防止脑缺血C、防止颅内压降低D、预防颅内感染E、有利于脑部血液循环8、急性左心衰竭的病人，应采用的体位是A、去枕仰卧位B、中凹位C、左侧卧位D、半坐卧位E、右侧卧位9、心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是A、头高脚低位B、端坐位C、半坐位D、侧卧位E、仰卧位10、为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A、俯卧位B、端坐位C、膝胸位D、头高脚低位E、半坐卧位11、膀胱镜检查时，应采用A、截石位B、端坐位C、头高脚低位D、膝胸位E、半坐卧位12、颅内手术后。

剧烈转动头部可引起的并发症是A、脑栓塞B、脑疝C、休克D、脑干损伤E、脑出血13、帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是A、翻身后更换伤口敷料B、翻身前必须夹紧引流管C、两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D、翻身后上腿伸直，下腿弯曲E、病人只能侧卧于健侧14、因病情需要，需防止病人坐起时应使用A、支被架B、床档C、约束带固定双肩D、约束带固定膝部E、约束带固定手腕及踝部15、护士一人帮助病人移向床头时，下面做法不妥的是A、摇起床头支架B、将枕头横立床头C、病人仰卧屈膝D、嘱病人双手握住床头栏杆E、护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头16、两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是A、两人站在床的两侧B、一人托颈、肩、腰C、一人托臀部D、两人同时抬起病人移向床头E、两人也可站于同侧，交叉托住病人的颈肩和臀部17、为减轻病人痛苦，以下做法错误的是A、端坐位可减轻呼吸困难B、俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C、中凹位可减轻腹部伤口疼痛D、半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛E、肢体蜷曲可减轻腹痛18、一种无痛苦、无忧无虑的状态称为A、活动B、休息C、睡眠D、舒适E、松弛19、休息对病人的意义不包括A、缩短病程B、恢复体重C、恢复精力D、消除疲劳E、促进康复20、促进病人休息的护理措施不包括A、尊重病人休息方式B、营造舒适的环境C、协助病人自我放松D、合理安排治疗护理活动E、做好一切生活护理，尽量让病人卧床休息21、缓解病人不适的首要措施是A、了解引起病人不适的原因B、给病人以心理支持C、使病人处于舒适体位D、缓解疼痛E、调整环境22、促进病人舒适的护理措施不包括A、了解病人的身心需要B、尽可能尊重病人生活方式C、向新入院的病人介绍环境及有关规定D、营造舒适的环境E、放宽探视及陪护时间23、促进病人睡眠的护理措施不包括A、舒适体位B、提醒病人按时服药C、解除焦虑D、合理安排治疗护理活动E、减少噪音24、促进病人睡眠的首要措施是A、缓解疼痛B、了解病人睡眠现状及睡眠习惯C、消除焦虑D、舒适体位E、尊重病人睡眠习惯25、失眠的表现不包括A、入睡困难B、梦游症C、睡眠不深D、中途觉醒后不易入睡E、易早醒26、有关睡眠的描述正确的是A、睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制B、负相睡眠阶段主要恢复体力C、正相睡眠阶段主要恢复精力D、睡眠时间随年龄增长而相应增加E、梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期27、关于睡眠障碍描述不正确的是A、失眠是最常见的睡眠障碍B、原发性失眠与正相睡眠的减少有关C、遗尿多出现于负相睡眠的第四期D、继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠E、发作性睡眠病是睡眠过多的一种28、活动的意义不包括A、增加关节功能B、提高记忆力C、预防肌肉萎缩D、提高肌肉强度E、激发大脑活性29、活动的评估内容不包括A、关节功能B、信仰C、动机D、疾病史E、年龄30、下列选项中不会引起运动障碍的是A、脑卒中B、隔离C、梦游症D、疼痛E、关节炎31、运动障碍不会造成A、压疮B、关节挛缩C、忧郁D、睡眠不足E、便秘32、下列叙述正确的是A、休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态B、休息就是不活动C、睡眠是休息的唯一方式D、适度的活动可以促进睡眠E、舒适的前提是充足的睡眠二、A21、某医院急诊室突然出现大量呕吐、腹泻的病人，负责预检分诊的护士孙某应立即A、实施抢救B、通知护士长和医务部C、通知值班医师及抢救室护士D、报告保卫部门E、通知科主任2、王某，装有起搏器，护士应该提醒该病人A、避免接触X线B、避免跌倒C、避免靠近微波设备D、避免接触化学试剂E、避免乘坐飞机3、某病室，长6米，宽3.5米，病床按要求平行摆放，该病房摆放的病床不可超过A、1张B、2张C、3张D、4张E、5张4、李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意A、保持安静B、调节适宜的温、湿度C、加强通风D、合理采光E、适当绿化5、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是A、室温18～22℃B、相对湿度50％～60％C、门、椅脚钉橡皮垫D、保持病室光线充足E、护士要做到“四轻”6、林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应A、注射镇痛剂B、止血，测血压，配血、建立静脉通道C、给氧D、通知病房，准备床位E、详细询问发生车祸的原因7、李某，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是A、开放气道B、人工呼吸C、配血D、做好抢救记录E、胸外心脏按压8、患者李某咳嗽、咳痰，发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行A、心理安慰B、健康教育C、预检分诊D、查阅病案E、配合医生进行检查9、患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范畴的是A、随时观察候诊者病情变化B、根据病情测量生命体征记录于候诊卡上C、候诊者多时，协助医生诊治D、收集整理各种检验报告E、按先后顺序叫号就诊10、患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括A、预检分诊B、入室登记C、建立病历D、处理医嘱E、观察病情11、患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在A、12～14℃，20％～30％B、14～16℃，25％～35％C、16～18℃，35％～45％D、18～22℃，50％～60％E、22～24℃，50％～60％12、李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。

护理三基题病人睡眠和休息护理的方法和要点随着人们生活节奏的加快，病人的睡眠和休息质量受到了越来越多的制约和影响。

对于护理三基题的病人来说，睡眠和休息尤为重要，既能帮助病人恢复体力，又能促进病情的改善。

本文将介绍护理三基题病人睡眠和休息护理的方法和要点，以提供更有效的护理措施。

一、环境营造提供一个舒适、安静的环境是促进病人睡眠和休息的基本要点之一。

以下是实施环境营造的具体方法：1. 保持安静：护士应尽量减少在病房内发出的噪音，例如关好门窗、调低电视音量等。

2. 控制光照：在晚间或病人需要休息的时候，适当调暗灯光，以防止刺激病人。

3. 控制温度：确保病房内的温度适宜，不冷不热，让病人感到舒适。

4. 保持卫生：保持病房的清洁整齐，减少不必要的异味和灰尘，以提供一个卫生舒适的休息环境。

二、疼痛管理疼痛是影响病人睡眠和休息的主要因素之一。

以下是疼痛管理的要点：1. 评估疼痛程度：护士应对病人的疼痛进行及时、准确的评估，以便根据疼痛程度来制定相应的护理干预方案。

2. 使用合适的药物：根据疼痛评估结果和医嘱，合理使用止痛药物，以缓解病人的疼痛和不适感。

3. 提供舒适的姿势：帮助病人找到舒适的姿势，例如使用枕头、床垫等辅助工具，减轻疼痛带来的不适感。

三、情绪管理情绪的波动也会对病人的睡眠和休息产生较大影响。

以下是情绪管理的要点：1. 建立信任与沟通：护士应与病人建立良好的沟通关系，了解病人的情绪变化，及时开展心理护理工作。

2. 提供心理支持：护士应耐心倾听病人的抱怨和问题，在能力范围内给予积极安慰和建议，提供心理支持。

3. 活动与娱乐：为病人提供适当的娱乐活动，例如音乐、阅读等，以分散病人的注意力，缓解情绪压力。

四、日常护理日常护理措施对于改善病人的睡眠和休息质量也十分关键。

以下是日常护理的要点：1. 定期翻身：对于不能自主翻身的病人，护士应定期帮助翻身，以避免长时间的单侧压迫，防止压疮的发生。

2. 注意饮食规律：合理安排病人的饮食时间和食物摄入量，维持正常的饮食习惯和营养摄入，有助于促进睡眠和休息。