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基础护理学课件：第五章 休息与活动

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基础护理学第五章休息与活动学习资料课件.ppt

基础护理学第五章休息与活动学习资料课件.ppt

2012年统计数据显示，我国每年“过劳死” 的人数已达60万人，平均每天有约超过1600 人因劳累引发疾病离世。
精心整理
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第一节 休息
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休息
是静止 不动吗 ？？？
休息
是指在一定时间内 相对地减少活动， 使人从生理上和心 理上得到放松，消 除或减轻疲劳，恢 复精力和体力的过 程。它是一种安详、 宁静、无焦虑、轻 松自在的状态，即 在没有任何情绪压 力之下身心松弛状 态。 精心整理
精心整理
睡眠
睡眠是最重要、最自然的休 息方式。为周期发生的知觉 的特殊状态，由不同的时相 组成，对周围的环境可相对 不做出反应。
精心整理
（一）睡眠的意义
可逐渐恢复体力和精力，以保持良好的觉醒 状态；修复和补充日间机体所遭受的创伤、 过度的消耗等现象，渐渐恢复其自然平衡的 状态。睡眠对维护人类健康，尤其是促进病 人康复，具有十分重要的意义。
精心整理
（二）睡眠的生理
1.原理
大脑皮 层
拮抗
脑干网状结构 上行激动系统
传导冲动
脑干尾端 （睡眠中 枢）引起 睡眠和脑 电波同步 化
觉醒状态
睡眠与觉醒相互转化
精心整理
2.睡眠的时相
精心整理
2.睡眠的时相
睡眠分为两种不同的时相，慢波睡眠（正相 睡眠或非快速眼球运动睡眠）和快波睡眠（ 异相睡眠或快速眼球运动睡眠）。
精心整理
注意
睡眠的一些时相对人体有特殊的意义， 在慢波睡眠的深睡期，体内可分泌大量 的生长激素，有助于机体生长和体力恢 复；快波睡眠对精神和情绪上的平衡非 常重要，此期生动的、充满感情色彩的 梦境可使人缓解精神压力。
精心整理
（三）睡眠的评估
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2－23
一、医院环境的特点及其分类
物理环境（也称硬环境）
－指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等 为主的物质环境
－是表层的，具体的，有形的 －包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场
所等，是医院存在和发展的基础
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2－24
一、医院环境的特点及其分类
红外线：适量的日光照射，能使照射部位温度升 高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营 养状况，使人食欲增加，舒适愉快。
紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病 毒的活力，抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细菌 及病毒。
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2－34
医院物理环境的调控－装饰
优美的环境让人感觉舒适愉快。病室应布置简单， 整洁美观，并注意优美与悦目。
－卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。
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2－27
医院物理环境的调控－空间
每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空间。 为病人安排空间时，在医院条件许可的情况下，让
他们对其周围环境拥有某些控制力。 同时为方便治疗和护理操作，以及为了保证病人有
护理工作在为提高医学服务质量中起到相对 独立作用的现代医院环境中，专业素质要求
也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练
的操作能力和丰富的临床经验，科学地照护
患者的生活，提供专业的生活护理、精神护
理、营养指导等服务，并在新技术、新专业
不断发展的同时，进一步满足患者需求。
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休息与活动—休息(护理学基础课件)

休息与活动—休息(护理学基础课件)

第一节 休 息
1
目录
01.休息的概念 02.休息的形式与条件 03.协助患者休息的措施
【情景导入与任务】
《唤醒护理》中有一段这样的描述：有一次，我在一家 医院的 ICU 查房，看到护士正在给一个患者喂粥，当 时我就问这名护士：这个患者能不能自己吃饭？护士非 常快地回答：不能！我又问为什么？护士回答：他昨天 才做完一个大手术。我说就凭这一条吗？她说：是。接 下来我又问她：你知不知道患者要想自己吃饭需要具备 什么条件？ 请您回答张中南教授的问题。
➢ 休息的概念※※ ➢ 休息的形式与条件 ➢ 协助患者休息的措施※
（一）休息概述
是指机体在一段时间内相对的活动减少 ，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减 轻疲劳，恢复精力和体力的过程。通过休息可 解除人体的疲劳，降低精神上的压力。休息后 人体会重新感到精力充沛、身心舒适。
（一）休息概述
休息的意义 ➢ 减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力 ➢ 维持机体生理调节的规律性 ➢ 促进机体正常的生长发育 ➢ 减少能量的消耗 ➢ 促进蛋白质的合成及组织修复
（二）休息的形式与条件
休Hale Waihona Puke 的形式 ➢ 从事脑力劳动的人：散步、游泳等体力活 ➢ 从事活动的运动员：读书、看报、听音乐等 脑力活动
（三）协助患者休息的措施
（三）协助患者休息的措施
01
03
02
04
《基础护理学-幻灯片教材》

《基础护理学-幻灯片教材》

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医院物理环境的调控－通风


通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血 液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加病人的舒适感。 一般通风30分钟即可达到换臵室内空气的目的。 污浊的空气中氧气不足，使人的正常生理及心理状况受到 干扰，常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等，有碍病人 疗养。 若室内的空气能不断流动，与外界空气持续交换，不仅可 保持空气的新鲜，调节室内的温度和湿度，而且能使病人 精神振奋、心情愉快。
一、医院环境的特点及其分类
社会环境
－医院管理环境
（1）包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作 的人际关系等。 （2）属软环境。 （3）医院管理环境应以人为本，体现医院文化，旨 在提高工作效率，满足患者需求。
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二、医院环境的调心舒适的重要 因素。 －卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。
医院物理环境的调控－温度

在适宜的室温中，病人可感到舒适、安宁、减少消耗，利 于散热，并可降低肾脏负担。 室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能， 不利于体热的散发，影响体力恢复; 室温过低：则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧 张而产生不安，又会使病人在诊疗护理时受凉。 一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年病人， 室温以保持在22～24℃为佳。
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一、医院环境的特点及其分类
社会环境
－医疗服务环境
（1）指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等 为主的人文社会环境。 （2）属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。 （3）包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值 等，医疗服务环境的好坏可促进和制约医院的发 展。
护理学基础-休息与活动

护理学基础-休息与活动


• 8、指： • （1）屈曲：90度。 • （2）伸展：0度。 • （3）外展：45度。 • （4）内收：0度。 • 9、骨盆带： • （1）上提：10度。 • （2）下降：10度。
• 10、髋： • （1）屈曲：120度。 • （2）伸展：0度。 • （3）过伸：30度。 • （4）外展：45度。 • （5）内收：30度。 • （6）环行动作：360度。 • （7）内旋：45度。 • （8）外旋：45度。
• 1、护理评估。 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标。 • 4、护理措施。
护理评估
• 1、影响因素。 • 2、关节功能状况：主动和被动运动。 • 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 • 4、躯体活动能力：5级。 • 5、活动形态的评估。
活动能力分级
• 0度：能完全独立活动。 • 1度：需助行器械辅助活动。 • 2度：需他人帮助活动。 • 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 • 4度：不能活动，完全依赖帮助。
5、休息类型：
促进体力恢复。
促进精力恢复，智
力发展，与婴幼儿
神经系统的成熟有 密切关系。
6、睡眠程度：
逐渐加深。易被唤 很难唤醒。 醒~可唤醒~巨大 响声才觉醒~较难 唤醒。
睡眠周期
•
12 3 4 3 2
•
•
异相睡眠
促进睡眠的护理
• 1、护理评估 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标 • 4、护理措施
常见护理问题
• 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能 力受限制的状态。
• 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其 他活动时，生理耐受能力降低的状态。
• 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活 动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危 险状态。
《基础护理学_幻灯片教材》

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二、医院环境的调控
人际关系：是在社会交往过程中形成的、建立在个人
情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与 人之间的相互吸引及排斥的关系。
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医院物理环境的调控－装饰
优美的环境让人感觉舒适愉快。病室应布臵简单，
整洁美观，并注意优美与悦目。
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二、医院环境的调控
医院社会环境的调控
－医院的主要任务是对公众的健康问题或健康需
要提供协助或服务，担负着预防、诊断及治疗
疾病、康复、促进健康的任务。
自然环境：指人类周围的外环境，包括生活环境和生态环境。
社会环境：指有关个人的社会与心理需要状态，包括人的社会
交往，风俗习惯，经济、法律、政治、文化、教育 和宗教等。
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二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
－自然气候的影响：自然界的变迁，自然气候的 异常，如地震、台风、干旱、洪水、沙尘暴等 对生态系统造成破坏，对人体健康也会带来威 胁。另外风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病 和流行病的产生有密切关系。
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二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
－环境污染的影响
（1）大气污染 （2）水污染
（6）温度过高或过低
（7）辐射 （8）废料 （9）室内空气污染
（3）土壤污染
（4）噪声污染 （5）吸烟污染
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二、环境因素对健康的影响
社会环境因素对健康的影响
一、医院环境的特点及其分类
社会环境
－医院管理环境
（1）包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作 的人际关系等。 （2）属软环境。 （3）医院管理环境应以人为本，体现医院文化，旨 在提高工作效率，满足患者需求。
基础护理学_课程课件_6.休息与活动

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眠时数减少，尤其是快波睡眠减少。

（2）睡眠中断、睡眠时相转换次数增多，不能保证 睡眠的连续性。 （3）慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期减少，出现诱发补偿现 象。

（四）睡眠资料收集 (Sleep Data Collection)

每天需要的睡眠时间、就寝时间
午睡习惯 睡前特殊习惯 入睡难易程度 夜间醒来次数、原因 睡眠过程中异常情况：失眠、梦游 晨起精力是否充沛
第六章 休 息 与 活 动
(Rest and Activity)
学习目标
(Learning Objectives)
了解： 休息的意义与条件 睡眠生理
熟悉： 掌握： -
活动的重要性
协助病人休息的护理措施 病人活动及睡眠的评估 活动受限的原因及其对机体的影响 促进睡眠的护理措施
-
指导病人活动的方法
第一节
慢波睡眠：
III期：熟睡期，难以唤醒，肌肉完全放松， 心跳缓慢， 血压、体温继续下降。 持 续约15—30分钟。
IV期： 沉睡期，极难唤醒，全身松弛，呼 吸均匀慢，血压、体温继续下降，体 内激素大量分泌。遗尿梦游发生在 期，持续约15—30分钟。
快波睡眠
脑电图活跃，眼球快速转动，肌肉 松弛（除眼肌外），肾上腺素大量分 泌，HR、BP、R大幅度波动。持续约 15—30分钟。 做梦在此时期发生；
睡眠剥夺

是睡眠时间和睡眠时相的减少或损失。 可引起睡眠不足综合症，出现心理、认知、行为 方面的异常表现。 可分为：总睡眠剥夺、部分睡眠剥夺、选择性睡 眠剥夺、睡眠片段。


（三）住院病人睡眠特点

1、昼夜性节律去同步化 2、睡眠质量改变：表现为 （1）入睡时间延长、持续时间缩短、睡眠次数增多、
《基础护理学》第四版

《基础护理学》第四版

-社会经济：人群健康与经济发展是相互促进的双向作用。 -社会阶层：反映人们所处不同的社会环境，健康状况也呈
现种种差别。
-社会关系：人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能 相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健 康的基本内容。
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二、环境因素对健康的影响
-文化因素：文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和 精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和 物质环境的传统模式。 -生活方式：生活方式作为一种社会因素影响健康是指各种 个人和社会的行为模式。 -卫生服务：主要工作是向个人和社区提供范围广泛的促进 健康、预防疾病、医疗护理和康复服务，保护 和改善人群的健康。
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一、医院环境的特点及其分类
医院环境的分类
-医院环境是医务人员提供医疗服务的场所，
可分为物理环境、医疗服务环境及医院管理 环境。
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一、医院环境的特点及其分类
物理环境（也称硬环境）
－指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等 为主的物质环境 －是表层的，具体的，有形的 －包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场 所等，是医院存在和发展的基础
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三、护理与环境的关系
保护人民健康，满足人民需要
-为了满足人民的需要，护士有责任和义务学习和 掌握有关环境的知识，并运用自身的知识，开展 健康教育，努力保护和改善环境。
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第二节 医院环境
一、医院环境的特点及其分类 二、医院环境的调控
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医院周围环境的噪声虽非护理人员所能控制，但
《基础护理学》课件-休息与活动

《基础护理学》课件-休息与活动

生理因素：年龄 疲劳 昼夜节律性 寝前习惯 内分泌变化 ☺☺任住 何院心病环其强病理理境他烈 人因因因☺困☺患许精的 由素素素难者多神情 于或常☺决☺腹☺疾分疾☺☺绪 对身入饮睡处☺☺改－－－条胀适 过病裂妇 更病体睡食眠于都 疾新R入觉饱肉少善件、及症度 度E女年的前影质 过环睡醒饭类量可病M。 呼睡其、疲 的舒应响月期量度境时次后、饮睡造的吸症强眠身适减劳精改觉中间数易乳酒经、眠不状迫成诊体。是轻变醒：延增、力发制能减前绝畅均症失断不☺洗☺获或。状长加困品促少如习适耗等期境可、适脚眠、得去态、进：惯身量竭引恐或期习休除。治。豆放睡改体起怖活反惯月女息疼类松疗前变不入症有动而与痛经性能和饮可适睡等利安、有无促睡期激热能。于睡饥助法进眠牛发常素睡的饿睡于奶生入出 补眠先、眠，睡入睡现 充。少眠睡嗜 疗量障睡 法饮碍可酒、热水
Middle-aged adult
Sleeps about 7 hours /day; about 20% REM sleep
Elderly adult about 6 hours /day; about 20 to 25% REM sleep
睡眠的评估
（1）影响睡眠的因睡眠素需成要反量比与年龄生物钟
①总的睡眠时间减少 ②NREM睡眠的第Ⅳ期、REM睡眠时间减少 ③NREM第Ⅰ、Ⅱ期所占的睡眠时间增多 ④睡眠过程中醒来的次数增多
睡眠量还受个性、健康状况、生活习惯、职业等多种 因素的影响
Developmental changes
Developmental level
Normal sleep pattern
休息与活动
课前调查汇报：
同学们每天的睡眠时间为多少（平均、最多、 最少）？
就寝前有哪些习惯？ 有无睡眠上的问题？表现为何种现象？ 出现睡眠问题有何诱因？采取过何种有效措施？
第五章-休息与活动的护理PPT课件

第五章-休息与活动的护理PPT课件


一、休息的意义
1、休息和健康的关系
休息是维持人类身体健康的、使其处于最佳状况的 必要条件。 缺少休息可产生一系列疲倦和劳累的身体症状：感 到筋疲力尽，全身乏力，精神变得懒散，注意力下 降，表现为神经质或容易激动。严重时还会导致机 体健康水平下降，甚至生病。
5
一、休息的意义
（二）休息和康复的关系 １.消除疲劳，促进体力和精力的恢复 ２.减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修复 ３.提高治疗效果，促进机体康复
12
２、睡眠失调
（１）失眠 （２）睡眠过度 （３）发作性睡眠 （４）睡眠型呼吸暂停 （５）其他：
梦游、遗尿
13
（１）失眠
（是睡眠失调中最常见的一种）
原发性失眠：慢性综合征 继发性失眠：因精神紧张或用脑过度，环
境不适，身体障碍等引起。 主要表现：
难以入睡 难以维持睡眠状态 早醒（睡眠时数减少，一般小于6h） 醒后不能恢复精力
屈曲80°
外展70°
后伸20° 0° 0°
跖屈45°
过伸 5～10°
过伸45°
外展 90°
桡侧偏 屈50°
内收 左右侧屈30° 左右侧屈30°
45°
尺侧偏屈50°
内旋 135° 旋前80°
外旋
45°
旋后 100°
左右侧屈30°
15°
45°
40°
60°
10°
30°
35
关节活动形式注释
• 动作 外展 内收 屈曲 伸展 内旋 外旋
第七章 休息与活动
1
教学目标
１、了解休息的意义、条件。 ２、熟悉睡眠的生理及评估。 ３、掌握促进睡眠的护理措施。 ４、了解活动的意义、活动受限的原因及对机体
护理学基础--第六章-休息与活动课件

护理学基础--第六章-休息与活动课件

11
13
4pm
4pm
6pm
8pm 10pm
2pm 1pm 10am
高期
12pm
8am
1am
7am
2:30am 5:30am
低
期 4am
根据体温变化对昼夜睡眠时期的划分
14
(三)睡眠的评估
影响因素的评估 睡眠障碍 住院患者的睡眠特点 睡眠资料的收集
15
年龄因素 环境因素 内分泌变化 疾病影响 药物影响
8
二 、 睡 眠 ( sleep)
(一)睡眠的生理 (二)睡眠的需要 (三)睡眠的评估 (四)促进睡眠的护理措施
9
(一)睡眠的生理
睡眠的原理：脑干尾端 睡眠的生理特点 睡眠时相 睡眠周期 睡眠的昼夜性节律
(二)睡眠的需要
10
睡眠时相
慢波睡眠 (slow wave sleep) 或称非速动眼 阶段睡眠 (nonrapid eye movement ， NREM)
护理学基础 第六章 休息与活动
1
主要学习内容
休息 睡眠 活动
2
学习目标
掌握促进休息和睡眠的护理措施， 协助患者活动的方法 熟悉协助患者休息的措施，活动受 限的原因及对机体的影响 了解休息和活动的意义，睡眠的生 理，睡眠的评估内容，活动的意义
3
一、休息
评估
休息 休息的意义 休息的条件
协助患者休息的措施
21
(一)活动的重要性
人们通过饮水、进食、排泄等活动来满 足基本的生理需要 通过学习和工作来满足自我实现的需要 通过身体活动来维持呼吸、循环、消化 及骨骼肌肉的正常功能
通过思维活动维持个体意识和智力发展， 防止大脑功能退化 人患病后，协助患者进行适当活动，可 预防并发症，促进康复

基础护理学休息与活动培训教学课件


左右侧屈30º 135º
45º
45º
桡侧偏屈 50º 拇指屈曲 50º
旋前80º
尺侧偏屈
35º 过伸45º 屈曲80º 外展70º
旋后100º
45º
40º
60º
30º
7－30
7－31
7－32
7－33
7－34
7－35
7－36
7－37
7－38
7－39
7－40
7－41
7－42
谢谢大家
匀，脉搏减慢，血压、 状波，频率为14～16
体温下降
次/秒
睡眠逐渐加深，需要巨 肌肉十分松弛，呼吸均 梭状波与δ波交替出现
大的声响才能使之觉醒 匀，心跳缓慢，血压、 缓慢而高的δ波，频率
为沉睡期，很难唤醒， 体温继续下降ห้องสมุดไป่ตู้
为1～2次/秒
可出现梦游和遗尿
眼肌活跃，眼球迅速转 全身松弛，无任何活动，呈不规则的低电压波
动，梦境往往在此时期 脉搏、体温继续下降， 形，与第Ⅰ期相似
出现
呼吸缓慢均匀，体内分
泌大量生长激素
心率、血压、呼吸大幅
度波动，肾上腺素大量
分泌。除眼肌外，全身
肌肉松弛，很难唤醒
7－9
睡眠时相周期图
7－10
7－11
7－12
7－13
7－14
7－15
7－16
7－17
7－18
7－19
7－20
7－2
7－3
7－4
7－5
7－6
7－7
7－8
睡眠分期
特点
生理表现
脑电图特点
N-REM期 REM期
第Ⅰ期 可被外界的声响或说话 全身肌肉松弛，呼吸均 低电压α节律，频率为

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定义
休息 （rest） 是指一定时间内相对的活 动减少，使人从生理上和心理上得到松 弛，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力 的过程。
一、休息的意义
（一）休息与健康的关系
“过劳死”
亡。”
“疲劳过度的人是在追逐死 ———英国科学家贝弗里奇
“亚健康”
（二）休息与康复的关系
慢性疲劳综合征是一种古老而又全新的疾病，长期 以来医学界对此病没有一个明确的认识，直到1988年 美国疾病控制中心根据全美各地提出这类病例的报告， 才研究命名为“慢性疲劳综合征”（CFS）。该中心给 它下的定义是：突然出现极端的疲劳状态，延续六个 月以上，反复出现微热、咽喉疼痛、淋巴腺肿大、肌 肉疼痛、体力下降、头痛、精神错乱、记忆力减退、 视觉障碍等症状。
打鼾。 （5）夜间醒来的次数及原因。 （6）睡眠中有无异常情况，如失眠、梦游。 （7）晨起是否感觉精力充沛。
（二）常见护理问题
1．失眠
主要表现为难以入睡、难以维持睡眠
状态。 主诉：没有休息好，清醒时或白天感到疲 乏、昏昏欲睡、激动不安；眼有黑眼圈， 经常打哈欠；有轻度的一过性眼球震颤， 轻微手颤。
为沉睡期。很 全身松弛，无 难唤醒，可出 任何活动，呼 现梦游和遗尿 吸缓慢均匀，
脉搏、体温继 续下降，体内 分泌大量激素
眼肌活跃，眼 心率、血压、
球迅速转动， 呼吸大幅度波
梦境往往在此 动，肾上腺素
阶段出现
大量分泌。除
眼肌以外，全
身肌肉松弛，
很难唤醒
缓慢而高的δ 波，频率为 1~2 次/秒
呈不规则的 低电压波形， 与第一期相 似。
畅等。
（3）心理因素 （4）环境因素 （5）其它
1）药物因素 2）生活方式 3）食物因素 4）体育锻炼
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E、应鼓励患者进行室外活动
病 例：
患者，女，37岁，女儿10岁，因脑部肿瘤入院。 已行颅内肿瘤切除术，并行病理组织切片检查， 检查结果未知。患者主诉头痛，夜间难以入睡， 平均每晚睡眠不足3h，并常常被病区声响吵醒。 （1）请分析患者睡眠不佳的原因； （2）促进患者睡眠的方法有哪些？ （3）如何指导患者进行活动？
护资模拟题：
1、遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段 A、慢波睡眠的第一阶段 B、慢波睡眠的第二阶段 C、慢波睡眠第三阶段 D、慢波睡眠的第四阶段 E、快波睡眠阶段 2、关于睡眠时相周期错误的一项是: A、成人每晚出现4～6个睡眠时相周期 B、每一个睡眠周期含有平均90min的睡眠时相 C、越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长 D、当睡眠者被唤醒,如继续睡眠时,他将回到他被唤醒的 那个睡眠时相 E、睡眠时相周期在白天小睡时也会出现
第一节 休 息
什么是休息？
一、 休 息 的 意 义
休息可以促进 休消息除休可疲息以休劳可机减息，以体轻可维正蛋休、以持常白息促的质可进的以减少 缓解精机神体紧生生合张长理成发能及育量组的织消修耗复
调节的规律性 和压力
（二）休息的条件
生理上的舒适
心理上的放松
充足的睡眠
良好的环境
第二节 睡 眠
一、睡 眠 的 原 理
四、病人活动的评估
病人的一般资料 心肺功能状态 骨骼肌肉的状态 关节功能状态 机体活动能力 社会心理状态
肌力程度一般分为６级：
０级 完全瘫痪、肌力完全丧失。
１级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动
２级 肢体可移动位置但不能抬起。
机３体级的肢活体动能功抬能离可床分面但为不５能度对：抗阻力。 0度 完全能独立，可自由活动
1.满足患者身体舒适的需要
做好晚间护理检查身体各
2.减部轻位患引流者管的的心情理况压。力
病人往往对所患疾病产生紧张、
焦3虑.创，对造疾良病好检的查睡、眠治环疗产境生
顾虑等，都严重影响睡眠。
4.合理使用药物如：苯二氮类、巴比 5．建立良妥好类的、睡水眠合习氯惯醛等对病人平时
养成的6睡.做眠好习晚惯间应护予理重视， 并尽可能使其维持原有规律。 7.睡眠障碍的特殊护理措施
护资模拟题：
1、活动受限对机体的影响不包括下列哪项
A、体位性低血压 B、排尿困难 C、腹泻
D、骨质疏松
E、坠积性肺炎
2、护士指导患者进行肌肉锻炼，以下哪项不妥
A、运动前后应做准备及放松运动
B、使患者充分理解、合作并掌握运动的要领
C、运动时如有明显的疼痛，鼓励患者坚持锻炼
D、每次运动达到肌肉的适度疲劳，运动后有适当的间歇
15-30min
睡眠逐渐 加深，需 要巨大的 声响才能 觉醒
深睡期
15-30min
分泌生长 激素，可 出现梦游 和遗尿很 难唤醒
2、快波睡眠— REM
脑电波活跃，眼球迅速转动，全身 肌肉几乎完全松弛，阵发性的心跳 加剧、呼吸急促、肢体抽动等
梦境往往在此期出现
三、睡 眠 的 周 期
清醒状态
NREM第一期
NREM第二期
NREM第三期
NREN第四期
REM期
NREM第二期
NREM第三期
四、睡 眠 的 评 估
1.影 响 睡 眠 的 因 素
（1）年龄因素 （2）生理因素 （3）病理因素 （4）环境因素
（5）心理因素 （6）药物因素 （7）食物因素 （8 嗜睡症 睡眠剥夺 梦游症 梦 魇
第五章 休息与活动
教学目标
掌握： 睡眠的生理及促进患者休息与睡眠的护
理措施；活动的意义、活动受限的原因 及对机体的影响
熟悉：病人活动的评估和指导
了解： 休息和活动的意义和条件
病 例：
患者，女，37岁，女儿10岁，因脑部肿瘤入院。 已行颅内肿瘤切除术，并行病理组织切片检查， 检查结果未知。患者主诉头痛，夜间难以入睡， 平均每晚睡眠不足3h，并常常被病区声响吵醒。 （1）请分析患者睡眠不佳的原因； （2）促进患者睡眠的方法有哪些？ （3）如何指导患者进行活动？
脑干尾端睡眠中枢
大脑皮层 （睡 眠）
网状上行激动系统 （清 醒）
二、睡 眠 的 时 相
时相
慢波睡眠
非快速动眼 睡眠 （NREM)
快波睡眠
快速动眼 睡眠 （REM)
1、慢波睡眠— NREM
1
2
3
4
入睡期
浅睡期
熟睡期
0.5-7min
可被外界 的声响或 说话声惊 醒
10-20min
短暂的思 维活动，但 易被唤醒
维持关节 的活动性
肌力及活动 能力训练
健康教育
拓展知识: 维持关节的活动性
关节活动范围练习，简称ROM练习
ROM练习
主动性ROM练习 被动性ROM练习
拓展知识:
• 等长练习
可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明 显的关节运动，又称静力练习。
• 等张练习
指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼；同时也锻炼 肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。
睡眠性呼吸暂停 • 中枢性呼吸暂停 • 阻塞性呼吸暂停
3、睡 眠 形 态 评 估
（1）每天需要的睡眠时间 （2）就寝的时间 （3）是否需要午睡及午睡的时间 （4）入睡持续的时间 （5）睡眠深度、效果 （6）夜间醒来的时间、次数和原因 （7）睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量
五、促进睡眠的护理措施
第三节 活动
一、活 动 的 意 义
保持良好的肌肉张力 增强全身活动的协调性 促进消化 解除心理压力利于睡眠 减少慢性疾病的发生
二、活 动 受 限 的 原 因
生理性因素
疼痛损伤 神经功能受损
严重疾病 医护措施限制
心理性因素
情绪影响，因伤心、 悲痛而无法活动
三、活动受限对机体的影响
• 皮肤影响 ：压疮 • 运动系统：关节僵硬，手足下垂，骨质疏松 • 心血管： 低血压、深静脉血栓、血容量不足 • 呼吸系统： 坠积性肺炎 • 消化系统： 厌食，便秘，腹胀 • 泌尿系统： 排尿困难、结石、感染 • 心理社会： 焦虑、失眠、自尊改变
４级 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱
1度 需要使用设备或器械2度 需要他 ５级人的肌帮力助正、常。监护和教育 3度 既需要有人帮助，也需要设备和
器械 4度 完全不能独立，不能参加活动
五、病人活动的指导
病人的一般资料 心肺功能状态 关节功能状态 骨骼肌肉的状态 机体活动能力 社会心理状态
防止压疮 训练心肺功能