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基础护理学第七章_休息与活动(方案).ppt

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基础护理学课件第七章休息与活动

基础护理学课件第七章休息与活动

——阻塞性呼吸暂停与上呼吸道阻塞病变有关
（ 5） 其 它 ： 梦 游 症 、 遗 尿 、 睡 惊 、 梦 魇 、 睡 眠 剥 夺
非器质性睡眠障碍
梦 魇（ nig htm a re ） 睡 惊（ nig ht te rrors ） 遗 尿（ be dw e tting ）
7 － 26
（ 四） 住 院 患 者 的 睡 眠 特 点
课程内容
第一节 休息与睡
眠二 第二节 活动 第 节 活动
7 －2
学习目标
掌握 1 、 促 进睡 眠的护 理措 施 2 、 协 助患 者活动 的方 法 3 、 睡 眠时 相的特 点 熟悉 1 、 休 息的 意义、 条件 2 、 活 动受 限的原 因及 对集体 的影 响
了解 睡 眠的 生理
7 －3
需 需 掌 掌 握 握 的 的 英 英 文 文 单 单 词 词
◆ 在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头开
始依次经过各期. ◆ 大 部 分 NREM发 生 在 上 半 夜 ， REM睡 眠 多 在 下 半 夜
（ 三） 睡 眠 的评 估
年龄因素
生理因素 病理因 病理因素 素 环境 药物
情绪
食物 睡 前习 睡前习惯 惯 生活方 式
7－18
（ （ 三 三 ） ） 睡 睡 眠 眠 的 的 评 评 估 估
经出现一系列变化。
3 、 睡眠时相
睡眠分期 N- REM期 R EM 期 第 Ⅰ期 特点 生理表现 脑 电 图 特点 低 电 压α 节律， 频率为 8 ～ 12次/秒 可 被 外 界 的 声 响 或 说 话 全 身 肌 肉 松 弛 ， 呼吸均 声惊醒 匀 ， 脉搏 减 慢
第 Ⅱ期
第Ⅲ期 第 期
第Ⅳ期
休息的方式多种多样

护理学基础ppt课件-休息与活动ppt课件

护理学基础ppt课件-休息与活动ppt课件

定义
休息 （rest） 是指一定时间内相对的活 动减少，使人从生理上和心理上得到松 弛，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力 的过程。
一、休息的意义
（一）休息与健康的关系
“过劳死”
亡。”
“疲劳过度的人是在追逐死 ———英国科学家贝弗里奇
“亚健康”
（二）休息与康复的关系
慢性疲劳综合征是一种古老而又全新的疾病，长期 以来医学界对此病没有一个明确的认识，直到1988年 美国疾病控制中心根据全美各地提出这类病例的报告， 才研究命名为“慢性疲劳综合征”（CFS）。该中心给 它下的定义是：突然出现极端的疲劳状态，延续六个 月以上，反复出现微热、咽喉疼痛、淋巴腺肿大、肌 肉疼痛、体力下降、头痛、精神错乱、记忆力减退、 视觉障碍等症状。
打鼾。 （5）夜间醒来的次数及原因。 （6）睡眠中有无异常情况，如失眠、梦游。 （7）晨起是否感觉精力充沛。
（二）常见护理问题
1．失眠
主要表现为难以入睡、难以维持睡眠
状态。 主诉：没有休息好，清醒时或白天感到疲 乏、昏昏欲睡、激动不安；眼有黑眼圈， 经常打哈欠；有轻度的一过性眼球震颤， 轻微手颤。
为沉睡期。很 全身松弛，无 难唤醒，可出 任何活动，呼 现梦游和遗尿 吸缓慢均匀，
脉搏、体温继 续下降，体内 分泌大量激素
眼肌活跃，眼 心率、血压、
球迅速转动， 呼吸大幅度波
梦境往往在此 动，肾上腺素
阶段出现
大量分泌。除
眼肌以外，全
身肌肉松弛，
很难唤醒
缓慢而高的δ 波，频率为 1~2 次/秒
呈不规则的 低电压波形， 与第一期相 似。
畅等。
（3）心理因素 （4）环境因素 （5）其它
1）药物因素 2）生活方式 3）食物因素 4）体育锻炼

《基础护理学》课件：第七章 休息与活动(1)

《基础护理学》课件：第七章 休息与活动(1)

（ 4 ）睡眠型呼吸暂停
▪ 中枢性呼吸暂停
▪ 阻塞性呼吸暂停
（５）睡眠剥夺（sleep deprivation）
• 是睡眠时间和睡眠时相的减少或损失。 成年人持续觉醒15-16小时，约有1/3或 1/3以上的人因睡眠剥夺而罹患嗜睡。
• 睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征，出现 心理、认知、行为等方面的异常表现。 如在在行为方面，睡眠剥夺对行为速度 的影响比对行为准确性的影响更为明显。
休息包括身体和心理两方面的放松， 通过休息，可以减轻疲劳和缓解精 神紧张。
• 精神休息 暂时解脱精神 负担，停止紧张的思维活动。
身体休息 解除肌肉的疲 劳，减少、停止工作与活动， 恢复体力。
睡眠是最常见、最重要的休息 方式。
---休息的意义
1.健康人休息的意义
• 减轻或消除疲劳 • 缓解精神紧张和压力 • 维持机体生理调节的规律性 • 促进机体正常的生长发育 • 主动休息出效率
断；③诱发补偿现象。 ❖表现：入睡时间延长、睡眠时间缩短、总
睡眠时间减少；睡眠转换次数增加，交感 神经兴奋导致致命性的心律失常
①精神因素所致的失眠 ②躯体因素所致的失眠 ③环境因素所致的失眠 ④药物因素所致的失眠 ⑤大脑弥散性病变引起的失眠
ICD-l0对非器质性失眠症的诊断标准：
①症状标准：主诉入睡困难、睡眠不深、多梦、 早醒、醒后不易再睡等；昼夜极度关注失眠的 后果
②严重标准：睡眠量和（或）质的不满意引起了 明显的苦恼或社会功能受损。
非速动眼阶段睡（NREM）慢波睡眠
Ⅰ期 入睡期（过渡期）--几分钟 Ⅱ期 浅睡期（临界期 ）-- 10-20分钟 Ⅲ期 中度睡眠期（熟睡期）--15-30分钟 Ⅳ期 深度睡眠期（深睡期）--15-30分钟

护理学基础——休息与活动课件

护理学基础——休息与活动课件

注意活动强度和时间
合理安排活动强度和时间，避 免过度疲劳和损伤。
活动安全
注意活动安全，避免因活动造 成的意外伤害。
特殊人群的休息与活动
老年人
根据老年人的身体特点 和健康状况，合理安排 休息与活动，促进身心
健康。
儿童
根据儿童的身体发育特 点和兴趣爱好，合理安 排休息与活动，促进儿
童健康成长。
孕妇
孕妇需特别注意休息与 活动，避免过度劳累和 剧烈运动，保持心情愉
休息与活动的重要性
促进身体健康
促进睡眠质量
适当的休息和活动可以促进血液循环 、增强心肺功能、改善新陈代谢，有 助于预防和减少慢性疾病的发生。
适当的休息和活动可以调节人体的生 物钟，有助于改善睡眠质量，缓解失 眠等问题。
提高心理健康
适当的休息和活动可以缓解压力、调 节情绪、增强自信心，有助于提高心 理健康水平。
休息与活动的分类
按时间分类
休息可以分为夜间休息、日间休 息和短暂休息；活动可以分为有 氧运动、无氧运动和日常活动。
按强度分类
休息可以分为深度睡眠、浅度睡 眠和打盹；活动可以分为轻度活 动、中度活动和剧烈运动。
02
休息与活动的生理影响
休息对生理的影响
01
02
03
恢复身体机能
休息有助于消除疲劳，恢 复身体机能，提高身体免 疫力。
悦。
身体虚弱者
身体虚弱者需在医生的 指导下进行休息与活动 ，避免因不当活动造成
损伤。
THANKS
感谢观看
在工作和生活中，需要根据实际情况灵活调整休息与活动方式，以保持身心健康和工作生 活的平衡。
04
休息与活动的注意事项
休息的注意事项

护理学基础 07 休息与活动

护理学基础 07 休息与活动

第七章休息与活动第一节休息与睡眠睡眠中枢：脑干尾端睡眠的时相1.分为慢波睡眠（SWS/NREM sleep、正相睡眠）和快波睡眠（FWS/REM sleep、异相睡眠）2.两种睡眠状态均可直接转化为觉醒状态，但在觉醒状态下，一般只进入慢波睡眠3.慢波睡眠决定睡眠质量，有利于促进生长和体力恢复；快波睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要睡眠各阶段的变化●睡眠周期1.每一个睡眠周期都有60-120min（平均90min）的有顺序的睡眠时相2.成人每次6-8h的睡眠中，平均包含4-6个睡眠时相周期3.睡眠时相周期清醒↓20-30minNERM Ⅰ→NERM Ⅱ→NERM Ⅲ→NERM Ⅳ↑REM期↓NERM Ⅱ←NERM Ⅲ4.睡眠周期在白天小睡时也会出现上午小睡：后半夜睡眠延续，REM所占的比例较大下午小睡：NREM占比例大，会减少晚上NREM的长短5.再继续睡眠时，从睡眠的最初状态开始6.越接近睡眠后期，快波睡眠持续时间↑7.随着年龄↑，总的睡眠时间↓，慢波睡眠第Ⅳ期时间↓，第Ⅰ、Ⅱ时间↑●睡眠障碍器质性睡眠障碍睡眠失调（失眠、嗜睡、睡眠觉醒节律障碍）非器质性睡眠障碍→睡眠失常（睡行症、睡惊、梦魇）第二节活动活动受限对机体的影响●骨骼肌肉状态●机体活动能力●关节活动度练习（ROM）肌肉练习✧肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用，高血压、冠心病等心血管疾病病人慎用✧注意事项：①每次练习以达到肌肉适度疲劳为度，一般每天或隔天练习1次。

②肌力锻炼不应该引起明显疼痛。

③注意观察肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷作用。

基础护理学第七章休息与活动

基础护理学第七章休息与活动

不同人群的休息与活动指导
老年人的休息与活动指导
休息：保证充足的睡眠避免过 度劳累
活动：适当进行轻度运动如散 步、太极拳等
饮食：注意营养均衡多吃蔬菜 水果少吃油腻食物
心理：保持乐观心态避免焦虑 和抑郁情绪
儿童和青少年的休息与活动指导
保证充足的睡眠 时间每天至少8小 时
鼓励户外活动如 跑步、跳绳、打 篮球等
康复期患者的休息与活动指导
休息原则：保证充足的睡眠避免过度疲劳 活动原则：循序渐进逐渐增加活动量 活动方式：根据病情和身体状况选择合适的活动方式如散步、慢跑、瑜伽等 注意事项：避免剧烈运动注意安全如有不适及时就医
休息与活动的实践案例分析
案例一：长期卧床患者的康复训练计划
患者情况：长期卧床肌肉萎缩关节僵硬
THNK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
休息：包括睡眠、静坐、听音乐等有助于恢复体力和精神状态 活动：包括散步、做操、运动等有助于促进血液循环、增强体质 实施方法：根据个人情况选择合适的休息和活动方式注意劳逸结合保持良好的生活习惯 注意事项：避免过度劳累保持良好的心态注意安全避免受伤
休息与活动的评估和监测
评估方法：观察、询问、检查等 评估内容：休息与活动的效果、患者的反应、患者的舒适度等 监测方法：定期监测、记录、分析等 监测内容：患者的生理指标、心理状态、活动能力等
性
活动反馈： 定期评估活 动效果调整
活动计划
案例四：孕妇的孕期运动和休息安排
孕妇在孕期需要适当的运动和休息以保持身体健康和胎儿发育 运动方式：孕妇可以选择散步、瑜伽、游泳等低强度运动 运动时间：孕妇每天应进行至少30分钟的运动每周至少进行150分钟的运动 休息安排：孕妇应保证充足的睡眠避免过度劳累保持良好的心态

《基础护理学》课件-休息与活动

生理因素：年龄 疲劳 昼夜节律性 寝前习惯 内分泌变化 ☺☺任住 何院心病环其强病理理境他烈 人因因因☺困☺患许精的 由素素素难者多神情 于或常☺决☺腹☺疾分疾☺☺绪 对身入饮睡处☺☺改－－－条胀适 过病裂妇 更病体睡食眠于都 疾新R入觉饱肉少善件、及症度 度E女年的前影质 过环睡醒饭类量可病M。 呼睡其、疲 的舒应响月期量度境时次后、饮睡造的吸症强眠身适减劳精改觉中间数易乳酒经、眠不状迫成诊体。是轻变醒：延增、力发制能减前绝畅均症失断不☺洗☺获或。状长加困品促少如习适耗等期境可、适脚眠、得去态、进：惯身量竭引恐或期习休除。治。豆放睡改体起怖活反惯月女息疼类松疗前变不入症有动而与痛经性能和饮可适睡等利安、有无促睡期激热能。于睡饥助法进眠牛发常素睡的饿睡于奶生入出 补眠先、眠，睡入睡现 充。少眠睡嗜 疗量障睡 法饮碍可酒、热水
Middle-aged adult
Sleeps about 7 hours /day; about 20% REM sleep
Elderly adult about 6 hours /day; about 20 to 25% REM sleep
睡眠的评估
（1）影响睡眠的因睡眠素需成要反量比与年龄生物钟
①总的睡眠时间减少 ②NREM睡眠的第Ⅳ期、REM睡眠时间减少 ③NREM第Ⅰ、Ⅱ期所占的睡眠时间增多 ④睡眠过程中醒来的次数增多
睡眠量还受个性、健康状况、生活习惯、职业等多种 因素的影响
Developmental changes
Developmental level
Normal sleep pattern
休息与活动
课前调查汇报：
同学们每天的睡眠时间为多少（平均、最多、 最少）？
就寝前有哪些习惯？ 有无睡眠上的问题？表现为何种现象？ 出现睡眠问题有何诱因？采取过何种有效措施？

《休息与活动》PPT课件

护理学基础
休息与活动
主讲： 王娟
1
School of nursing
1
休息
2
睡眠
3
活动
休息与活动
22021/7/21
School of nursing
休息与活动
学习目标：
1、能说出休息、睡眠、昼夜性节律、睡眠障 碍、体位性低血压、关节活动范围、等张 运动、等长运动的概念
2、能复述睡眠周期的构成及各阶段的特征
休息与活动
（2）发作性睡眠（ narcolepsy) 指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝倒症、 睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的睡眠障碍。 （3）睡眠过度（hypersonmnias) 表现为过多的睡眠，可持续几小时或几天，难 以唤醒。
220021/7/21
School of nursing
休息与活动
3、能正确陈述影响休息与睡眠的因素并能提 供正确的护理措施
4、为住院病人活动制定护理计划
23021/7/21
School of nursing
休息与活动
一、休息
（一)定义 是指通过改变当前的活动方式，使身心放
松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态
24021/7/21
School of nursing
（4）睡眠呼吸暂停（sleep apneas)
以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征， 每次停顿≥10s，通常每小时停顿次数>20次， 临床表现为时醒时睡，并伴有动脉血氧饱和 度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
分为中枢性和阻塞性呼吸暂停
220121/7/21
School of nursing
休息与活动
3、对心血管系统的影响
可造成体位性低血压和深静脉血栓。
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被惊醒
匀，脉搏减慢，血压、 状波，频率为14～16
体温下降
次/秒
睡眠逐渐加深，需要巨 肌肉十分松弛，呼吸均 梭状波与δ波交替出现
大的声响才能使之觉醒 匀，心跳缓慢，血压、 缓慢而高的δ波，频率
为沉睡期，很难唤醒， 体温继续下降
为1～2次/秒
可出现梦游和遗尿
眼肌活跃，眼球迅速转 全身松弛，无任何活动，呈不规则的低电压波
动，梦境往往在此时期 脉搏、体温继续下降， 形，与第Ⅰ期相似
出现
呼吸缓慢均匀，体内分
泌大量生长激素
心率、血压、呼吸大幅
度波动，肾上腺素大量
分泌。除眼肌外，全身
肌肉松弛，很难唤醒
最新.
7－9
（二）睡眠周期
睡眠时相周期图
最新.
7－10
（三）睡眠的评估
年龄因素 生理因素 病理因素 环境 药物
情绪 食物 睡前习惯 生活方式
最新.
7－7
二、睡眠
睡眠的原理 睡眠的生理特点 睡眠的时相 睡眠周期 睡眠的需要
最新.
7－8
（一）睡眠时相
睡眠分期
特点
生理表现
脑电图特点
N-REM期 REM期
第Ⅰ期 可被外界的声响或说话 全身肌肉松弛，呼吸均 低电压α节律，频率为
声惊醒
匀，脉搏减慢
8～12次/秒
第Ⅱ期 第Ⅲ期 第Ⅳ期
进入睡眠状态，但仍易 全身肌肉松弛，呼吸均 出现快速、宽大的梭
最新.
7－11
（四）睡眠障碍
定义：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠 时发生某些临床症状，也包括影响入睡或 保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或 睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。
最新.
7－12
（四）睡眠障碍
分类
➢ 器质性睡眠障碍 ➢ 非器质性睡眠障碍
• 睡眠失调（失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍） • 睡眠失常（睡行症、睡惊和梦魇）
最新.
7－15
（五）住院患者的睡眠状况
睡眠特点
➢ 睡眠节律改变 ➢ 睡眠质量改变
最新.
7－16
（五）住院患者的睡眠状况
睡眠资料的收集
➢ 每天睡眠时间的需要
➢ 就寝时间的需要
➢ 是否需要午睡及午睡时间的长短
➢ 睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放 松形式（阅读、听音乐等）、药物、陪伴、卧 具、光线、声音及温度等的需要
最新.
7－13
非器质性睡眠障碍
失眠（insomnia）
发作性睡眠（narcolepsy）
睡眠过度（hypersonm-nias）
睡眠呼吸暂停（sleep apneas）
睡眠剥夺（sleep deprivation）
梦游症（sleepwalking）
最新.
7－14
非器质性睡眠障碍
梦魇（nightmare） 睡惊（night terrors） 遗尿（bedwetting）
➢ 入睡持续时间
最新.
7－17
（五）住院患者的睡眠状况
睡眠资料的收集
➢ 睡眠深度 ➢ 是否打鼾 ➢ 睡眠效果 ➢ 夜间醒来的时间、次数和原因 ➢ 睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游
等）、严重程度、原因以及对机体的影响 ➢ 睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量
最新.
7－18
（六）促进睡眠的护理措施
最新.
7－26
三、协助患者活动
协助患者变换体位 关节活动度练习 肌肉练习
最新.
7－27
（一）关节活动度练习
【目的】 ➢ 维持关节活动度 ➢ 预防关节僵硬、粘连和挛缩 ➢ 促进血液循环，有利于关节营养的供给 ➢ 恢复关节功能 ➢ 维持肌张力
最新.
7－28
（一）关节活动度练习
【操作方法】 ➢ 护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放 松姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。 ➢ 根据各关节的活动形式和范围，依次对患者的 颈部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作 屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等关节 活动练习。如肩关节、膝关节。
➢ 休息可以维持机体生理调节的规律性
➢ 休息可以促进机体正常的生长发育
➢ 休息可以减少能量的消耗
➢ 休息可以促进蛋白质的合成及组织修复
最新.
7－5
一、休息概述
休息的条件
➢ 身体方面 ➢ 心理方面 ➢ 环境方面 ➢ 睡眠方面
最新.
7－6
一、休息概述
协助患者休息的措施
➢ 身体的舒适 ➢ 心理的放松 ➢ 环境的和谐 ➢ 睡眠的保证
➢ 活动还有助于缓解心理压力，促进身心放松， 有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的 发生。
最新.
7－21
一、概述
活动的意义
➢ 适当的运动可以加速血液循环，提高机体氧和 能力，增强心肺功能，同时还可以促进消化、 预防便秘。
➢ 活动还有助于缓解心理压力，促进身心放松， 有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的 发生。
最新.
7－22
一、概述
活动的意义
➢ 适当的活动可以保持良好的肌张力，增强运动 系统的强度和耐力，保持关节的弹性和灵活性， 增强全身活动的协调性，控制体重，避免肥胖。
最新.
7－23
一、概述
活动受限的原因
➢ 疼痛 ➢ 运动系统结构改变 ➢ 营养状态改变 ➢ 运动、神经系统功
能受损
➢损伤 ➢精神心理因素 ➢某些医护措施的 执行
第七章
休息与活动
最新.
1
课程内容
第一节 休息与睡眠 第二节 活动
最新.
7－2
第一节 休息与睡眠
休息概述 睡眠
最新.
7－3
一、休息概述
休息（rest）
➢ 是指通过改变当前的活动方式，使身心放松， 处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。
最新.
7－4
一、休息概述
休息的意义
➢ 休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压 力
最新.
7－24
一、概述
活动受限对机体的影响
➢ 对皮肤的影响
➢对消化系统的影响
➢ 对运动系统的影响
➢对泌尿系统的影响
➢ 对心血管系统的影响 ➢对心理状态的影响
➢ 对呼吸系统的影响
最新.
7－25
二、患者活动的评估
患者的一般资料 心肺功能状态 骨骼肌肉状态 关节功能状态
机体活动能力 患者目前的患病情况 社会心理状况
最新.
7－29
（一）关节活动度练习
部位 脊柱
肩部 肘关节 前臂 腕关节 手
髋 膝 踝关节
屈曲
伸展
过伸 外展
内收
内旋
➢ 满足身体舒适的需要
➢ 减轻心理压力
➢ 创造良好的睡眠环境

➢ 合理使用药物
➢ 建立良好的睡眠习惯
➢ 做好晚间护理
➢ 睡眠障碍的护理
最新.
7－19
第二节 活动
概述 患者活动的评估 协助患者活动
最新.
7－20
一、概述
活动的意义
➢ 适当的运动可以加速血液循环，提高机体氧和 能力，增强心肺功能，同时还可以促进消化、 预防便秘。