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更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察目的:探讨更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。
方法:选取单纯疱疹病毒性角膜炎患者59例(78眼),将其随机分为观察组和对照组,观察组29例(40眼),采用干扰素球结膜下注射,联用更昔洛韦眼用凝胶治疗;对照组30例(38眼),单独采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,并对两组治疗效果进行对照分析。
结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:应用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎具有治愈率高、副作用少的优点,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective: To study the clinical effects of application of the combine ganciclovir ophthalmic gel and interferon treatment in herpes simplex viral keratitis. Methods: 59 patients(78 eyes) of herpes simplex virus keratitis were selected,and were divided into two groups randomly,there were observation group and control group. 29 patients (40 eyes) in observation group, were used subconjunctival injection of interferon which combined with ganciclovir ophthalmic gel in the treatment;30 patients (38 eyes) in the control group,were only used ganciclovir ophthalmic gel.Then compared and analyzed the therapeutic effects of two groups. Results: The therapeutic effects of the observation group was better than that of the control group. The difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion: The application of ganciclovir ophthalmic gel combined interferon in herpes simplex virus keratitis, with high cure rate, the fewer side-effects advantages, is worthy of clinical applications.[Key words] Ganciclovir ophthalmic gel;Interferon;Herpes simplex;Viral keratitis单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种临床常见病,是严重的世界性致盲性眼病,发病率及致盲率占角膜病的首位[1]。
更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液对单疱病毒性角膜炎的疗效分析摘要】目的：对于单疱病毒性角膜炎的治疗采取更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液治疗，观察对比疗效。
方法：选取126例被诊断为单疱病毒性角膜炎患者随机分成研究组（63例）、参照组（63例），将更昔洛韦眼用凝胶治疗举措应用于研究组患者的治疗，将阿昔洛韦滴眼液应用于参照组患者的治疗，统计并比较疗效情况。
结果：比较治疗时间，研究组少于参照组，差异性明显，P<0.05；比较疗效，参照组低于研究组，差异性显著，P<0.05；比较不良反应以及复发率情况，研究组均显著的优势于参照组，P<0.05。
结论：对于单疱病毒性角膜炎的治疗采用更昔洛韦眼用凝胶以及阿昔洛韦滴眼液方案均能得到较好疗效，但更昔洛韦眼用凝胶效果更为显著。
【关键词】单疱病毒性角膜炎；更昔洛韦眼用凝胶；阿昔洛韦滴眼液；疗效比较【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0136-02在临床上常见的感染性眼病中，单疱病毒性角膜炎的发病率较高，并且于角膜病中发病率处于第一位，导致引发的原因为单纯疱疹病毒。
临床上治疗此疾病的药物常采用更昔洛韦眼用凝胶或者阿昔洛韦滴眼液，本研究针对两种药物的疗效进行观察及分析，报告作出如下所示。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究选取126例于2014年6月-2015年6月期间在我院进行治疗的被确诊为单疱病毒性角膜炎患者为研究对象，所有患者享有治疗知情权，于本人及家属的同意下展开分组，随机分为各具63例患者的研究组以及参照组，并无具有其他感染性疾病者、药物过敏史者、严重肝肾功能不全者、哺乳/妊娠期妇女等。
研究组有33例男性和30例女性，年龄为20岁～70岁，平均（36.8±1.3）岁，病程为1个月～6年，平均（2.6±0.8）年，包括20例浅层型单疱病毒性角膜炎患者，26例深层型单疱病毒性角膜炎患者，以及17例混合型单疱病毒性角膜炎患者；参照组具有36例男性和27例女性，年龄为18岁～69岁，平均（35.3±0.5）岁，病程为2个月～5年，平均（2.4±1.3）年，包括29例浅层型单疱病毒性角膜炎患者，18例深层型单疱病毒性角膜炎患者，以及16例混合型单疱病毒性角膜炎患者。
更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效分析【摘要】目的探讨更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的临床疗效。
方法将75例单眼单疱性病毒性角膜炎患者随机分为观察组38例和对照组37例，观察组患者采用更昔洛韦眼用凝胶治疗，对照组采用更昔洛韦滴眼液治疗。
结果经t检验，观察组疼痛缓解时间、干涩充血消失时间、角膜愈合时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p<005）。
治疗3周后，观察组和对照组痊愈率分别5263%和3243%，总有效率分别为9474%和7838%，两组比较差异均有统计学意义（p<005）。
结论更昔洛韦眼用凝胶能有效治疗单疱性病毒性角膜炎，其疗效明显优于更昔洛韦滴眼液。
【关键词】角膜炎；单疱性；病毒性；更昔洛韦眼用凝胶；更昔洛韦滴眼液单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keretitis，hsk）是由hsk1/ hsk2病毒感染引起的一种严重的角膜病变，该病毒具有长期潜伏性和反复感染的特点，其对角膜的损害具有永久性，危害极大，严重者可导致失明[1]。
在单疱性病毒性角膜炎的治疗中，更昔洛韦眼用凝胶因具有更广的抗病毒而表现出比更昔洛韦滴眼液更好的效果[2]。
我院采用更昔洛韦眼用凝胶治疗38例单疱性病毒性角膜炎患者，获得满意疗效。
1资料与方法11一般资料以2010年9月至2013年1月我院眼科收治的75例单眼单疱性病毒性角膜炎患者为研究对象，排除患者入组前2周内使用过抗病毒药物者及伴有角膜基质、内皮、虹膜病变等眼科疾病者。
将75例患者随机分为观察组38例和对照组37例。
观察组男25例，女13例，年龄17～60岁，平均（30±655）岁；树枝状26例，地图状12例；有单疱性病毒性角膜炎复发史者20例，其中复发1次者12例，2次者5例，3次者3例。
对照组男26例，女12例；年龄18～63岁，平均（3087±669）岁；树枝状25例，地图状13例；有单疱性病毒性角膜炎复发史者22例，其中复发1次者13例，2次者6例，3次者3例。
更昔洛韦对单纯疱疹病毒性角膜炎120例的临床观察【摘要】目的分析更昔洛韦眼用凝胶应用于hsk（单纯疱疹病毒性角膜炎）的治疗效果。
方法选取2011年5月——2012年7月期间，我院相关科室所收治的hsk患者120例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组60例患者以01%的阿昔洛韦滴眼液治疗，实验组60例患者则以015%的更昔洛韦眼用凝胶给予治疗。
对两组患者的临床疗效进行对比分析。
结果对照组中，17例治愈（283%），32例显效（533%），8例有效（133%），总显效率为816%；实验组中，37例治愈（617%），21例显效（35%），2例有效（33%），总显效率为967%，比较两组差异较大，具有统计学意义，p005）。
12方法121对照组46例患者以01%的阿昔洛韦滴眼液治疗，每日滴眼4次。
122实验组46例患者则以015%的更昔洛韦眼用凝胶给予治疗，每次1滴，每日滴眼4次。
13疗效评判标准[3]对所有患者的临床症状与生命体征的变化情况进行临床观察，根据患者的临床症状表现与体征对两组患者的疗效进行评判。
患者所有刺激症状全无，角膜溃疡消失，充血与水肿消退，皱褶消失，沉着物呈色素性或消失即为治愈；患者所有刺激症状基本消失，角膜溃疡修复，充血与水肿基本消退，沉着物呈色素性即为显效；患者所有主观症状有所缓解，溃疡缩小，水肿与浸润减轻，沉着物减少即为有效；患者主观症状没有任何改变甚至病情加重、恶化。
14统计学分析采用spss180软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<005说明差异具有统计学意义。
2结果对照组中，17例治愈（283%），32例显效（533%），8例有效（133%），总显效率为816%；实验组中，37例治愈（617%），21例显效（35%），2例有效（33%），总显效率为967%，比较两组差异较大，具有统计学意义，p<005。
更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎临床观察目的：探讨更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎临床效果。
方法：选取2010年2月至2014年2月我院收治的100例病毒性角膜炎患者作为研究对象，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者50例，对照组患者单纯采用更昔洛韦眼用凝胶进行治疗，而实验组患者在对照组的基础上合用干扰素进行治疗，对比观察两组的临床治疗效果。
结果：观察组患者疾病的有效治疗率为98.0%，而对照组患者疾病的有效治疗率为78.0%，观察组患者疾病的有效治疗率明显高于对照组，p＜0.05 具有统计学意义。
观察组患者角膜愈合时间明显低于对照组，而观察组患者的满意度明显高于对照组，p＜0.05 具有统计学意义。
结论：采用更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎具有显著的临床疗效，可以有效的提高疾病的有效治愈率，增强患者满意度，有助于提高我们的医疗服务水平和服务质量。
标签：更昔洛韦眼用凝胶；干扰素；病毒性角膜炎；临床观察病毒性角膜炎是现在临床眼科的常见疾病，是由病毒致病源感染角膜引起的炎症，该疾病对于眼部的损伤较大，也是导致眼盲的常见病之一，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。
如何有效的治疗该疾病也成为现在广大医务工作者和科研人员研究的重要课题，笔者根据多年的临床经验，在临床上采用更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎的方法，在临床上取得了显著成效，并以此为课题展开研究，取得了令人满意的研究成果，现将研究成果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2010年2月至2014年2月我院收治的100例病毒性角膜炎患者作为研究对象，其中男性患者47例，女性患者53例。
年龄17--59岁，平均年龄（35.3±3.1）岁，病程2天--3年，平均病程（1.4±0.3）年。
所有患者均被明确诊断为病毒性角膜炎，两组患者在性别、年龄、病程、病情方面无显著差异，p>0.05 无统计学意义，具有可比性。
更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察摘要目的:探讨0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶眼部用药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果。
方法:选取确诊的单纯疱疹病毒性角膜炎患者68例,随机分成2组,治疗组38例,给予0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日4次,对照组30例给予0.1﹪阿昔洛韦滴眼液,每日4次,观察治疗效果。
结果:根据临床资料,经统计学分析,p<0.01,治疗组和对照组的疗效有显著的统计学意义。
结论:应用0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶治疗组的病程比应用0.1﹪阿昔洛韦滴眼液组明显缩短。
关键词单纯疱疹病毒;更昔洛韦眼用凝胶;阿昔洛韦滴眼液近年来,由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用,细菌性角膜炎病情得到很好的控制,而病毒性角膜炎特别是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的发病率逐年上升,成为致盲率第一的眼病[1] 。
对于单疱病毒性角膜炎,我院应用临床新药0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶治疗,并与0.1﹪阿昔洛韦滴眼液相比较,效果满意,现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择的对象是我院2007年3月至2009年5月间眼科门诊患者,根据临床症状和体征,所有患者均被确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎,总计68例,68只眼,其中男性38例,女性30例,初发病例24例,复发病例44例,最小年龄12岁,最大年龄64岁,平均年龄40.5岁,就诊时间最早是发病第3天,最晚是发病后15天。
以首诊当日为准,根据临床体征,参照Holland等于1999年将HSK分型特点,我院此次所观察对象有57例是感染性角膜上皮炎,其中包括角膜小疱型29例,树枝状角膜炎30例;内皮型角膜炎即盘状9例将所有病例随机分为2组,其中治疗组38例,角膜小疱状15例;树枝状18例;盘状5例。
对照组30例,角膜小疱状14例;树枝状12例;盘状4例。
1.2治疗方法治疗组给予0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日4次,对照组给予0.1﹪阿昔洛韦滴眼液,每日4次,并同时给予所有患者氧氟沙星滴眼液,滴眼每日4次,口服阿昔洛韦片300mg每日5次,口服维生素B? 10mg、维生素C 0.2g每日3次。
更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗病毒性角膜炎临床疗效观察[摘要]目的探讨更昔洛韦眼用凝胶结合干扰素治疗病毒性角膜炎的临床效果。
方法该院随机选取了2017年12月-2018年12月期间来治疗的60例病毒性角膜炎患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，两组分别30例。
给予对照组更昔洛韦眼用凝胶治疗，观察组在此基础上结合干扰素治疗，比较两组临床效果。
结果观察组疼痛减轻时间、溃疡角膜愈合时间优于对照组；观察组治疗有效率为100%.对照组为90%。
两组差异有统计学意义（（P<0.05））。
结论使用更昔洛韦眼用凝胶结合干扰素治疗病毒性角膜炎患者治愈率高、不良反应少，可临床推广。
[关键词]更昔洛韦眼用凝胶：干扰素：治疗：病毒性角膜炎：临床效果病毒性角膜炎是眼科临床治疗中常见疾病，主要表现是患者眼部遭到多种病毒感染导致患者眼部溃疡、水肿或者充血等【1-2】。
病毒性角膜炎常见疾病类型为单纯疱疹病毒性角膜炎，因为此病有较高致盲率，严重影响患者正常生活以及学习，所以在确诊后患者应及时配合医生治疗【3-4】。
为研究更昔洛韦眼用凝胶结合干扰素治疗病毒性角膜炎的临床效果，该院随机选取了2017年12月-2018年12月期间来治疗的60例病毒性角膜炎患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料该院随机选取了2017年12月-2018年12月期间来治疗的60例病毒性角膜炎患者作为研究对象，男性34例，女性26例，年龄在19—78岁之间，平均年龄（52.35+10.02）岁。
把所有患者随机分成两组对照组和观察组，两组分别30例。
其中对照组男性16例，女性14例，年龄在20～78岁之间，平均年龄为（54.62+12.35）岁。
观察组男性18例，女性12例，年龄在19～75岁之间，平均年龄为（ 50.66+12.27）岁。
60例患者经临床确诊均为病毒性角膜炎，发病时间在3d～2个月之间，平均发病时间为（10.32+1.3）d。
更昔洛韦在病毒性角膜炎中的临床研究
发表时间：2019-03-27T13:39:14.327Z 来源：《心理医生》2019年第5期作者：白明强
[导读] 探讨更昔洛韦在病毒性角膜炎中的应用价值。
方法：选取我院收治的病毒性角膜炎80例，在患者知情同意的基础上，将其随之分为两组，对照组40例，以阿昔洛韦治疗，观察组40例，以更昔洛韦治疗；对比两组疗效。
结果：总有效率比较，观察组较对照组明显升高（P>0.05）；血清炎性因子比较，治疗7d后，除TNF-a因子外，观察组各指标均优于对照组（P<0.05）。
结论：更昔洛韦在改善病毒性角膜炎患者病情方面效果更佳，可推广应用。
白明强
（商南县医院眼科陕西商洛 726300）.
【摘要】目的：探讨更昔洛韦在病毒性角膜炎中的应用价值。
方法：选取我院收治的病毒性角膜炎80例，在患者知情同意的基础上，将其随之分为两组，对照组40例，以阿昔洛韦治疗，观察组40例，以更昔洛韦治疗；对比两组疗效。
结果：总有效率比较，观察组较对照组明显升高（P>0.05）；血清炎性因子比较，治疗7d后，除TNF-a因子外，观察组各指标均优于对照组（P<0.05）。
结论：更昔洛韦在改善病毒性角膜炎患者病情方面效果更佳，可推广应用。
【关键词】更昔洛韦；阿昔洛韦；病毒性角膜炎；血清炎性因子
【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0121-02.
病毒性角膜炎为临床常见疾病的一种，其主要是因多种病毒感染所致的角膜炎症，发病后患者多可见视物模糊、酸痛、畏光、流泪等症状，对患者健康及正常工作生活的影响极大[1]。
眼药水是临床上治疗该病较为常用的方式，以往临床上多将阿昔洛韦作为该病的常用治疗药物，近年来逐渐将更昔洛韦应用于病毒性角膜炎的治疗中，本研究就两种药物的应用效果进行了如下比较。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年1月到2018年8月期间收治的病毒性角膜炎患者80例，经病原学检查均为单纯疱疹病毒感染，研究前2周内均未接受任何抗病毒药物治疗；将对本研究药物过敏或不耐受者排除；并在患者知情同意的基础上进行随机分组，对照组40例，其中男22例，女18例，患者年龄23～54岁，平均（35.3±5.3）岁；病程1～6个月，平均（3.3±1.2）岁；观察组40例，其中男23例，女17例，患者年龄22～55岁，平均（36.2±5.5）岁；病程1～5个月，平均（3.2±1.0）岁；本研究经我院医学伦理委员会通过，比较两组基本资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组患者均行氧氟沙星滴眼液滴眼治疗，5次/d，1滴/次；对照组同时行阿昔洛韦滴眼液治疗，5次/d，2滴/次；观察组同时行更昔洛韦眼用凝胶滴眼治疗，4次/d，2滴/次；两组患者均连续治疗1周。
1.3 观察指标
（1）治疗7d后，对比两组临床疗效；治愈：经治疗，角膜刺激征、炎症及房水闪辉消失，溃疡愈合；有效：上述各症状均明显减轻，溃疡明显愈合；无效：未达到上述标准，甚至出现溃疡加大现象[2]。
（2）分别在治疗前、治疗7d后对两组患者血清炎性因子水平进行测定，包括白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、γ-干扰素（IFN-γ）等；各指标均采用ELISA 法进行检测。
1.4 统计学分析
数据资料以SPSS20.0处理，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05为有统计学以。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组血清炎症因子水平比较
治疗7d后，除TNF-a因子无明显差异性外，观察组各指标水平均优于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
病毒性角膜炎为眼科常见疾病的一种，其极易沿三叉神经发病，且病变部分侵犯较深，并易累及病变角膜的邻近组织，进而引发机体免疫反应，促使患者体内炎症因子水平异常。
发病后，患者通常可产生多种不适感，对其视功能的影响极大，甚至可致盲，且病情易反复，影响患者健康。
因此，及时采取有效措施治疗非常重要。
目前，临床上尚未明确控制病情反复发作的药物，通常将抗病毒眼药水及抗菌素眼药水作为该病的常用治疗方式。
而阿昔洛韦
与更昔洛韦则是治疗该病较为常用的药物，其中更昔洛韦为阿昔洛韦的衍生物，其进入细胞后可竞争性的对脱氧鸟苷的三价磷酸盐与DNA 聚合酶的结合进行抑制，并可抑制丙氧鸟苷三架磷酸盐与病毒DNA的结合，进而可达到抑制病毒DNA复制的效果。
且该药物还具有较强的眼内穿透性及水溶性，用药后可有效的对感染细胞进行磷酸化；且相对于阿昔洛韦而言，该药物的起效速度更高、毒性更低，更易于被患者接受。
且有研究显示[3]，病毒性角膜炎患者多伴有Th1/Th2细胞因子水平失衡现象，从而极易导致患者出现机体炎症因子水平出现异常；而本次研究结果显示总有效率比较，观察组较对照组明显升高（P＞0.05）；血清炎性因子比较，治疗7d后，除TNF-a因子外，观察组各指标均优于对照组（P＜0.05）；提示更昔洛韦在改善病毒性角膜炎患者病情、调节患者机体炎症水平方面可发挥积极作用。
综上所述，相对于阿昔洛韦而言，更昔洛韦对病毒性角膜炎患者的治疗效果更佳，可推广应用。
【参考文献】
[1]孙云云,贾红艳,刘嘉祺.更昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹病毒性角膜炎的疗效观察[J].医学综述,2014,20(2):373-374.
[2]王昕华.更昔洛韦对单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清及泪液相关指标的影响[J]. 海南医学院学报, 2016, 22(3):300-302.
[3]李婧媛,李淑琴.更昔洛韦对比阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的系统评价[J].国际眼科杂志,2014,14(9):1590-1593.。
