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肛肠科护理查房医疗PPT课件

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2024年直肠肛管疾病护理查房PPT

2024年直肠肛管疾病护理查房PPT
心理护理：关注患者心理状态，进行心理疏导，减轻患者心理 压力
效果评估：定期对患者病情进行评估，：了解患者病情变化，及时发现问题 制定护理计划：根据患者病情制定相应的护理措施 提高护理质量：通过查房及时发现护理工作中的不足，提高护理质量 培训护理人员：通过查房培训护理人员，提高护理技能和水平
提供家属心理支持，帮助 家属缓解焦虑和压力
鼓励家属参与患者的康复 计划，共同制定康复目标 和计划
本次护理查房总结
查房目的：了解患者病情，提 高护理质量
查房内容：包括患者病情、治 疗方案、护理措施等
查房效果：患者病情得到有效 控制，护理质量得到提高
建议：加强护理人员培训，提 高护理水平，确保患者安全。
疼痛缓解：患者疼痛程度减轻，持续时间 缩短
肛门瘙痒缓解：患者肛门瘙痒程度减轻， 持续时间缩短
排便改善：患者排便次数减少，大便性状 改善
肛门坠胀感减轻：患者肛门坠胀感减轻， 持续时间缩短
出血减少：患者出血量减少，出血次数减少
肛门括约肌功能改善：患者肛门括约肌功 能恢复，排便控制能力增强
护理操作规范性及效果评估
患者生命体征监测情况
体温：监测患者体温变化，判断病情变化 脉搏：监测患者脉搏变化，判断病情变化 呼吸：监测患者呼吸变化，判断病情变化 血压：监测患者血压变化，判断病情变化 血氧饱和度：监测患者血氧饱和度变化，判断病情变化 尿量：监测患者尿量变化，判断病情变化
直肠肛管疾病症状改善情况
护理流程不规范：护理流程不规范，导致 护理效率低下
护理技能不足：护理人员技能不足，导致 护理效果不佳
护理沟通不畅：护理沟通不畅，导致患者 满意度下降
护理环境不佳：护理环境不佳，导致患者 舒适度下降
护理安全意识不足：护理安全意识不足， 导致护理事故发生

医院肛肠科护理查房医疗动态课件PPT模板

医院肛肠科护理查房医疗动态课件PPT模板

他们找好自己前日设下的渔网，使劲 儿地把 它拉上 岸，看 看自己 是否网 到了肥 鱼和最 为朴实 的幸福 ……
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02 临床表现和分 类及处理措施
临床表现及分类
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4.诊断性穿刺:局部穿刺抽到脓液则可诊断。
处理措施
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脓肿未形成时: ① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软化大便,
恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明 显跳痛可出现排尿困难,里急后重。较大脓 肿可形成肛瘘。
• 骨盆直肠间隙脓肿: 位置深,间隙大,全 身感染症状严重。无典型局部表现。早期 便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症 状为直肠坠胀感，排便不尽感等,有时伴排 尿困难。
诊断
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病例资料
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发病原因
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1、感染性因素：感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦 炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直 肠周围脓肿。

肛肠科护理查房PPT课件

肛肠科护理查房PPT课件

肛瘘：保持肛门清洁，避免感染，注意饮食调理
04
肛周脓肿：保持肛门清洁，避免感染，注意饮食调理
0 5 直肠脱垂：注意保持大便通畅，避免久坐久立，保持肛门清洁
肛肠科护理查房流程及注意事项
01
查房时间：每周一次，固定时间进
行
02
查房对象：住院患者、门诊患者、
03
查房内容：病情观察、护理措施、
手术患者等
健康教育等
04 强调色：选择与背景色对比 度高的颜色，如红色、橙色 等，用于强调重点内容
图文排版
字体选择：使用清 晰易读的字体，如 微软雅黑、宋体等
01
图片选择：选择与 内容相关的高清图 片，避免使用低质 量或模糊的图片
02
色彩搭配：使用对 比鲜明的色彩搭配， 提高视觉效果
03
04
动画效果：适当使 用动画效果，增强 课件的趣味性和互 动性
学术交流
学术交流平台：分享肛肠科护理
01
查房PPT课件 交流对象：肛肠科护理人员、医
02
生、研究人员等 交流内容：肛肠科护理查房PPT
03
课件的应用、效果、经验等 交流目的：提高肛肠科护理查房
04
质量，促进学术交流与合作
非常感谢您的观看
汇报人：XXX
肛肠科护理查房
演讲人
目录
01. 肛肠科护理查房PPT课件概 述
02. 肛肠科护理查房PPT课件内 容
03. 肛肠科护理查房PPT课件制 作技巧
04. 肛肠科护理查房PPT课件应 用
肛肠科护理查房PPT 课件概述
目的和意义
提高肛肠科护理查房的效率和质量 规范肛肠科护理查房的流程和标准 提高肛肠科护理人员的专业素质和技能 保障患者安全和医疗质量 促进肛肠科护理工作的持续改进和优化

肛肠护士课件ppt大全

肛肠护士课件ppt大全

理可能出现的问题。
04
肛肠疾病的健康教育
肛肠疾病患者的健康教育内容
疾病基础知识
向患者讲解肛肠疾病的基本知 识，包括病因、病理、症状、
诊断、治疗等。
日常生活习惯
指导患者养成良好的生活习惯 ，包括饮食、运动、休息、排 便等。
预防复发措施
向患者介绍预防肛肠疾病复发 的措施，如定期复查、保持清 洁、避免刺激性食物等。
02 03
患者需求的改变
随着社会的发展和人们健康意识的提高，患者对护理服务的需求也在不 断改变。护士们需要关注患者的需求，提供更加人性化、个性化的护理 服务。
护理质量的提升
肛肠疾病护理工作中，提升护理质量是永恒的主题。护士们需要关注护 理工作的细节，不断完善和优化护理流程，提高护理服务质量。
肛肠疾病护理工作的未来发展趋势与展望
预防
保持良好的生活习惯，如多喝水、多 运动、定时排便等，避免久坐、过度 劳累和精神压力等诱发因素。
治疗
根据病情采取保守治疗、手术治疗和 药物治疗等不同治疗方法。
02
肛肠疾病的护理知识
肛肠疾病患者的心理护理
评估患者的心理状态
了解患者对肛肠疾病的看法、态度和情绪，判断其是否存在焦虑 、抑郁等不良情绪。
智能化护理
随着科技的不断发展，智能化护理将成为肛肠疾病护理工 作的重要趋势。护士们需要关注新技术、新设备的运用， 提高护理工作的效率和质量。
预防为主
未来肛肠疾病护理工作将更加注重预防为主，护士们需要 加强对患者的健康教育，提高患者的健康意识和自我保健 能力。
团队合作
肛肠疾病护理工作需要多学科协作，护士们需要加强与其 他医疗人员的沟通和协作，形成团队合作的局面。
心理疏导

肛肠科病人护理常规PPT课件

肛肠科病人护理常规PPT课件

发病原因及危险因素
01
饮食结构不合理
过多摄入辛辣、油腻食物
02
生活习惯不良
久坐、久站、缺乏运动
03
排便习惯不佳
长时间蹲厕、用力过度
04
其他因素
遗传、年龄、妊娠等
临床表现与诊断方法
临床表现
便血、疼痛、瘙痒、脱出、分泌物增多等
诊断方法
肛门视诊、指诊、肛门镜检查等
02
术前护理准备
患者心理调适与指导
指导患者自我护理
教会患者如何进行肛门清洁、坐浴、饮食调 节等自我护理措施。
提高患者对治疗的依从性
向患者解释治疗的重要性和必要性，提高其 对治疗的依从性。
家属参与护理工作，共同促进患者康复
家属参与护理培训
家属协助患者心理调适
对家属进行必要的护理培训，使其掌握基 本的护理技能和知识。
家属应给予患者情感上的支持，帮助其缓 解焦虑、恐惧等不良情绪。
01
02
03
焦虑情绪缓解
向患者详细解释手术过程、 目的及预期效果，减轻其 焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 给予关心和支持，增强其 信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 调适过程，提供情感支持。
术前检查及评估工作
常规检查
完成血常规、尿常规、心 电图等常规检查，评估患 者身体状况。
专科检查
阐述了如何对肛肠科病人进行全面的护理评估，包括病史 采集、体格检查、实验室检查等方面，以及如何进行准确 的护理诊断。
护理措施与实施
重点讲解了针对各类肛肠疾病患者的护理措施，如疼痛管 理、伤口护理、饮食指导等，以及护理实施过程中的注意 事项。
肛肠科病人护理常规在临床实践中的应用价值

肛肠科护理查房ppt课件

肛肠科护理查房ppt课件

灌肠操作流程及规范
• 目的：用于治疗便秘和肠道清洁，缓解腹胀、腹痛等症状。 • 用物准备：灌肠袋、软管、石蜡油、手套、消毒液等。 • 操作步骤 • 核对患者身份，解释操作目的和过程。 • 协助患者取左侧卧位，双腿向胸部弯曲。 • 将灌肠袋挂于床头，软管插入肛门约10-15cm。 • 将灌肠液（0.2%-0.5%肥皂水或生理盐水）注入灌肠袋中，连接软管。 • 当灌肠液流尽后，关闭灌肠袋夹子，拔出软管。
02
肠科逐渐成为独立的学科。
• 我国肛肠学科起步较晚，但发展迅速，现已成为具有一
03
定规模的专科。
肛肠科常见疾病与手术
• 肛肠科常见疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、直肠癌等。
• 肛肠科手术主要包括痔疮切除术、肛瘘切除术、直 肠癌根治术等。
02
肛肠科护理基础知识
肛肠科常见护理诊断
疼痛
• 痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病 往往伴随着剧烈的疼痛。
预防感染
• 保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免 感染。
04
肛肠科护理操作流程及规范
肛门清洁操作流程及规范
• 目的：保持肛门及周围皮肤清洁，预防感染和促进伤口愈合。 • 用物准备：清洁盆、无菌生理盐水、柔软毛巾、棉球、碘伏、棉签等。 • 操作步骤 • 核对患者身份，解释操作目的和过程。 • 协助患者取左侧卧位，双腿向胸部弯曲。 • 置清洁盆于床头，倒入适量无菌生理盐水。 • 用棉球蘸取碘伏，消毒肛周及肛门。 • 用柔软毛巾蘸取无菌生理盐水，清洗肛周及肛门。
术后饮食调整与指导
总结词
• 术后饮食对康复和预防并发症至关 重要。
术后饮食安排
• 术后第一天可进流食，逐渐过渡到 半流食、软食、普食。
饮食指导
• 避免辛辣刺激性食物，增加膳食纤 维摄入，多饮水。

2024年肛肠科护理查房PPT课件

2024年肛肠科护理查房PPT课件
2014-06-24
在全麻下行直肠癌前切除术+区域淋巴结清扫术。术后长期予以禁食、一级护理、 吸氧prn、心电监护、血氧饱和度监测、监测血糖、持续静脉镇痛、持续胃肠减 压、保留导尿接袋、腹腔引流袋计量 。
2014-06-27
术后第3天，神清，精神一般，腹痛腹胀不显，矢气已通，大便未解，无恶心呕 吐。患者术后恢复可，生命体征平稳，矢气已通，可拔除胃肠减压管，嘱其少 量饮水。
去枕平卧6小时，禁食、禁水，6小时候去半卧位，以减轻 疼痛，利于引流，预防肺部感染。
切口感染：保持切口周围清洁干燥，及时换药，遵医嘱常 规应用抗生素，监测体温及切口情况。
Page 18
健康教育
1、饮食:宜选用适量蛋白、高热量、低脂肪，易消 化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加 减增补。
2、排便节制功能的训练：提肛运动 3、保持心情愉快，心理平衡，保持肛门周围皮肤保
但未发生淋巴结转移 C期：癌肿侵及肠壁任何一层，有淋巴结转移 D期：以发生远处转移或腹腔转移或广泛侵及邻近脏器
Page 22
病理
转移方式
直接蔓延：沿直肠壁蔓延，或直接侵犯邻近器官 淋巴转移：是最主要的转移形式 血行播散：见于直肠癌晚期，以肝转移多见。 脱落种植：癌细胞以脱落后，可种植到粘膜的其它部位，穿
肛肠科护理查房
直肠癌术后护理
查房目的
了解病人基本病情 掌握直肠癌术后的常规护理 了解直肠癌相关知识 了解围手术期高血压、糖尿病患者的护理
Page 2
目录
病情资料 护理诊断及措施 直肠癌相关知识 围手术期高血压、糖尿病患者的护理
Page 3
病情概况
患者 主诉：
便血间作3月。
现病史：
拍背
Page 16

肛肠科护理查房课件

肛肠科护理查房课件

肛肠科定义与特点
肛裂
肛裂是肛门周围皮肤和黏膜的撕裂，表现为排便时疼痛、出血、瘙痒等症状。
痔疮
痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，表现为肛门周围静脉曲张、痔核突出、出血、疼痛等症状。根据病情轻重，可分为内痔、外痔和混合痔。
肛周脓肿
肛周脓肿是指肛门周围软组织的细菌感染，表现为肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。
查房组织与实施
记录
记录查房时间、参加人员、患者情况、医生意见、讨论内容等
报告
撰写查房报告，总结查房情况，提出改进措施
查房记录与报告
问题
患者病情变化、护理措施不当、情绪波动等
对策
及时与医生沟通，调整护理措施，加强心理护理，保持医患沟通
查房常见问题与对策
肛肠科护理操作技能
04
灌肠术
临床上常用灌肠术治疗便秘和清洁肠道，操作时应遵循严谨的无菌技术和操作规范。
病例二：肛周脓肿患者的护理
非手术治疗
保持大便通畅，避免便秘；加强会阴部清洁，预防感染；使用抗菌药、消炎药等缓解症状。
手术治疗
术前准备、术后观察创面情况，及时换药；加强疼痛护理，使用止痛药等减轻疼痛；控制排便，避免用力排便导致伤口裂开。特别注意防止假愈合和复发。
病例三：肛瘘患者的护理
保持大便通畅，避免便秘；加强营养支持，提高机体免疫力；使用化疗药物等缓解症状。
总结词
手术适应症
手术操作流程
术后护理
肛周脓肿患者应在充分抗感染治疗下进行手术引流。
在肛周脓肿部位做切口，彻底清除脓液和坏死组织，用生理盐水冲洗伤口，缝合伤口后放置引流条。
术后应保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，并给予抗感染治疗。
肛肠科护理典型病例分析
05

1.肛肠科 肛瘘护理查房PPT

1.肛肠科 肛瘘护理查房PPT
• 正虚邪恋证，这是一种临床上非常常见的证型，这个时候会出现肛周流脓水、质地稀薄、肛门隐 隐作痛、外口皮色暗淡，外口会时溃时愈。按压的时候会觉得外口非常的硬，使劲按压会有脓汁 流出来，会有多条的条索状物通向肛内，通常可见神疲乏力、面色无华、气短懒言、舌淡、苔薄、 脉濡。
中医辩证分型
患者陈春红，男，52岁，因间断肛门部肿痛不适一年余，由门诊于2020年11月15日以复杂性肛瘘 收入院，入院时患者诉间断肛门部肿痛不适，精神、食欲、睡眠可，大便一日一行，成形，未带血 及粘液，夜尿频，2-3次/天，体力体重近期无明显改变。
健康教育
• 肛瘘患者术后禁食三天，然后应给软质普食，如软饭、面条、切碎煮熟的肉。
• 忌食刺激性的食品，如酒、辣椒、大蒜等，易使肠胃产生湿热、浊气及瘀血下注于肛门而复发。
• 多饮水，多食新鲜的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、梨，有助于加强肠蠕动。
• 清晨可以空腹饮蜂蜜水一杯，有清热补中、润燥滑肠的作用。
• 宜多进食粗纤维食品，如芹菜、韭菜等，有利于加强肠蠕动，促进排便作用。但应在伤口稳定后服用， 不宜过早食用，过早食用产生的大便对肛门摩擦过多，不利于伤口愈合。
护理问题
二、护理诊断 焦虑:与担心手术预后有关
• 护理目标 患者焦虑缓解 • 护理措施
1、与病人交谈，找出病人焦虑的原因，进行安慰、疏导。 2、.做好术前解释工作，使病人了解手术基本过程及术前、术后注意事项，以稳定情绪，积极 配合治疗。 3、向病人介绍手术成功病例。 4、给患者听舒缓音乐。
• 评价 患者积极配合手术
• 中医诊断：肛漏（湿热下注） • 西医诊断：肛瘘
• 患者与2020年11月17日在腰麻下行松肛探查+复杂性肛瘘切除术 • 术后平车推入病房，伤口敷料外观清洁干燥，肛门引流管通畅，予心电监护6小时，去枕平卧位6小时，

医院肛肠科护理查房医疗教育课件ppt模板

医院肛肠科护理查房医疗教育课件ppt模板

在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
3、免疫因素：婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不全有关。 由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟，肛隐窝容易感染。待 小儿出生14个月其免疫机能提高后，则肛门脓肿的发病率会明显减少。
4、医源性因素：检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓肿。
5、其它某些全身性疾病：如糖尿病、白血病、溃疡性大肠炎、再生障碍 贫血等，由于严重的营养不良，全身虚弱，抗感染能力低下，也可并发 肛周脓肿。
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
C
D E
肛周脓肿:是指肛管、直肠周围软组织内或者其周
围间隙内由于发生
急性化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开引
流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的

肛肠科护理查房课件

肛肠科护理查房课件

心理护理在肛肠科的作用
缓解焦虑和恐惧
肛肠疾病往往会给患者带来不同 程度的疼痛和不适，心理护理能 够有效地缓解患者的焦虑和恐惧 情绪，帮助患者更好地应对疾病
。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提高治疗依从性
心理护理能够帮助患者更好地理 解治疗过程和重要性，从而提高 治疗依从性，促进疾病的康复。
促进身心健康
心理护理能够提高患者的心理健 康水平，增强患者的免疫力和抵
提高护士在肛肠科护理查房中 的实际操作能力和理论知识水
平。
培训内容与方法
肛肠科常见疾病的病因、 临床表现、治疗及护理措 施。
肛肠科护理查房的基本流 程和规范。
肛肠科常用药物的作用、 副作用及使用方法。
肛肠科护理操作技能及常 见问题的处理方法。
培训效果评估与总结
对护士在培训过程中的表现进行 评估和反馈，及时调整培训内容
肛肠科护理查房课件
汇报人： 日期:
目录
• 肛肠科概述 • 肛肠科疾病的护理要点 • 肛肠科患者的心理护理与沟通
技巧 • 肛肠科护理查房实践与案例分
析 • 肛肠科护理查房的培训与提升
01
肛肠科概述
肛肠科简介
肛肠科是医院的一个专门负责研究、诊断、治疗肛门、直肠、结肠等疾病的科室。 肛肠疾病是一种常见病、多发病，包括痔疮、肛裂、肛瘘、直肠炎、结肠炎等。
痔疮的护理要点
疼痛护理
痔疮患者常常会感到疼痛，因 此需要给予适当的止痛措施。
饮食调理
合理的饮食有助于缓解痔疮症 状，应避免刺激性食物和饮料 ，增加水果、蔬菜和纤维素的 摄入。
保持清洁
痔疮患者需要保持肛门区域的 清洁，避免感染和炎症。
适当运动
适当的运动可以增强肌肉力量 ，改善血液循环，有助于缓解

医院肛肠科护理查房医疗PPT资料

医院肛肠科护理查房医疗PPT资料

• 姓名： 比利王
• 性别：男
• 年龄： 36岁
• 住院号：386282
•
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
民族：汉族
• 婚姻：已婚
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
03
病例介绍
病例资料
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
3、免疫因素：婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不全有关。 由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟，肛隐窝容易感染。待 小儿出生14个月其免疫机能提高后，则肛门脓肿的发病率会明显减少。
4、医源性因素：检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓肿。
5、其它某些全身性疾病：如糖尿病、白血病、溃疡性大肠炎、再生障碍 贫血等，由于严重的营养不良，全身虚弱，抗感染能力低下，也可并发 肛周脓肿。
舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。
病例资料
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。

2022肛肠科护理查房PPT清新扁平风护理查房通用PPT模板下载

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常见的致病菌：有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌， 偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下 脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而 成。多见于20-40岁的青壮年,男性多于女性,发病急骤,疼痛剧烈。
发病原因
1、感染性因素：感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦 炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直 肠周围脓肿。
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼 吸：24次/分 血压：150/80 mmHg
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光 反射灵敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次 /分，律齐，未及明显杂音。双肺呼吸音清楚，无 干湿性罗音。全腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾 肋下未及，莫非氏征阴性，双肾区无叩痛，无移 动性浊音，肠鸣音正常。正常生理反射存在，病 理反射未引出。
诊断
1.直肠指检:有重要意义。病变位置表浅,可触及压痛性肿块, 甚至波动感;深部脓肿可有侧深压痛,有时可扪及局部隆起。
2.2.实验室检查:可见白细胞计数和中性粒细胞增高。
3.3.MRI:有助于深部脓肿的判定。
4.4.诊断性穿刺:局部穿刺抽到脓液则可诊断。
诊断
1.直肠指检:有重要意义。病变位置表浅,可触及压痛性肿块, 甚至波动感;深部脓肿可有侧深压痛,有时可扪及局部隆起。
出院指导
• 适度活动，避免久坐、久蹲、久站。 • 随时进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。 • 清淡饮食，养成每日排便的好习惯。 • 畅情志，保持肛门清洁，勤换衣裤，勤坐浴。 • 出院后定期换药。
出院指导
• （1） 积极锤炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病 能力，预防感染。
• （2）保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极 作用。
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脓肿形成后
须及早手术切开引流。
THREE
病例介绍
病历资料
• 姓名： XXX • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省XX • 职业：XX • 入院时间：2019年11月13日 • 出院时间：2019年11月24日
病历资料
主诉
肛肠科护理查房
20XX / XX月 / XX日
01 疾病相关知识
目录
01 临床表现和分类及处理措施
01 病例介绍
01 护理措施、评价
01 出院指导及预防保健
ONE
疾病相关知识
疾病相关知识
肛周脓肿
是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性 化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开 引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病 理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
肠周围脓肿。
01 感染性因素
02
术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手 术引起感染，而形成的直肠 周围脓肿，以及尿道术后感 染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶 骨骨髓炎术后感染等引起肛
周脓肿。
婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛 管局部免疫机能不全有关。由 于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部 免疫机能未成熟，肛隐窝容易 感染。待小儿出生14个月其免 疫机能提高后，则肛门脓肿的
腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症， 当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天前 无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓 性分泌物渗出，有低热，四诊合参
当辨证为热毒壅结。
辨病辨证依据
心理护理：应关心病人， 说明手术的必要性，并 强调早期治疗的重要性, 使患者乐观有信心地接 受手术治疗
术前1d少渣饮食， 术前禁饮食8小时。
发病率会明显减少。
03 免疫因素
04 医源性因素
检查或治疗肛肠疾病时操 作不当可引起肛门脓肿。
如糖尿病、白血病、溃疡 性大肠炎、再生障碍贫血 等，由于严重的营养不良， 全身虚弱，抗感染能力低 下，也可并发肛周脓肿。
05
其他某些全身 性疾病
TWO
临床表现和分类及处理措施
临床表现和分类及处理措施
以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为 肛周持续性跳痛,早期局部红肿、发硬, 压痛明显,脓肿形成后有波动感。
毒、输血史"。
舌脉
舌质红，苔黄，脉弦。
体格检查
体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸：24次/分 血压：150/80 mmHg
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分 ，律齐，未及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿 性罗音。全腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未 及，莫非氏征阴性，双肾区无叩痛，无移动性浊音 ，肠鸣音正常。正常生理反射存在，病理反射未引
诊断
直肠指检
有重要意义。病变位置表浅,可触及压 痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧 深压痛,有时可扪及局部隆起。
实验室检查
可见白细胞计数和中性粒细胞增高。
MRI
有助于深部脓肿的判断。
诊断性穿刺
局部穿刺抽到脓液则可诊断。
处理措施
脓肿形成时
① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软化大 便,减轻痛苦。
护理措施、评价
护理诊断、措施、评价(术前)
恐惧、焦虑 —与患者对疾病的无 知和担忧治疗效果有关
应关心病人，加强健康教育,讲明 手术的必要性，使患者充分了解疾 病的有关知识,减轻心理负担,更加 配合治疗。嘱其能以最佳心理状态 接收手术治疗。
护士应做好心理安抚工作。多向患者讲解 成功案列，增强患者对手术的信心，以及 对于患者提出的问题要详细解释。
常见的致病菌
有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结 核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感 染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。多见于20-40岁的青壮年, 男性多于女性,发病急骤,疼痛剧烈。
发病原因
感染是引起肛周脓肿的主 要原因。因肛裂、痔疮、 肛窦炎、肛门周围皮肤毛 囊汗腺炎及肛门周围皮肤 病等感染，可形成肛门直
02
保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门 ，对预防感染有积极作用。
03
积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛 乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
04
如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现 的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
05
避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感 染。 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛 瘘形成有重要意义。
06
一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以 防其蔓延、扩散。
07
积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、 炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免 和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
谢谢观看
20XX / XX月 / XX日
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状 重,表现寒战、高热、乏力、恶心 等。局部由持续性胀痛逐渐发展 为明显跳痛可出现排尿困难,里急
后重。较大脓肿可形成肛瘘。
位置深,间隙大,全身感 染症状严重。无典型局 部表现。早期便出现持 续高热、恶心、头痛等。 局部症状为直肠坠胀感， 排便不尽感等,有时伴排 尿困难。
患者能够了解自身疾病知识，能够 放松心情，稳定情绪。
术日护理
送手术
· 术前测量生命体征，更换手术衣，确认患者已禁饮食。 · 嘱病人带2枚双氯酚酸钠栓。
接手术
· 将患者备好的床垫铺于床中央。 · 测量生命体征及血糖。交接患者手术及麻醉方式，交 代术后注意事项。 · 观察伤口辅料有无渗血、渗液等情况。 · 告知家属用拳头抵压伤口20分钟，以压迫止血。
术日晨测量生命体征、 更换手术衣，确认患者 已禁饮食。
为防止患者麻醉后括约 肌松弛,不能控制大便排 出,术前1日晚9点及术日 晨7点给予开塞露40ml 清洁灌肠，清洁肠道， 减少术中感染。
术前30min肌注鲁米那 0.1g,阿托品0.5mg。
护理措施
医院管理方式
术后护理
疼痛护理
一般护理
尿潴留护理
FOURLeabharlann 护理诊断、措施、评价(术后)
P：疼痛—与肛周脓肿及手术有 关
O：患者疼痛得到一定缓解。
护理诊断、措施、评价(术后)
护理诊断、措施、评价(术后)
护理诊断、措施、评价(术后)
P I O
护理诊断、措施、评价(术后)
FIVE
出院指导及预防保健
出院指导
预防保健
01
积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环， 加强局部的抗病能力，预防感染。
肛周肿痛不适4天。
现病史
患者3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热 ，行抗炎药治疗后效果不明显，症状加重，大便日1次，无便血，无 腹痛腹胀等，遂来我院就诊，门诊拟"肛周脓肿"收住入院。
现病史
患者精神及食欲一般，二便正常。体重及体力无明显改变。
病历资料
既往史
有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高 血压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结 核"等传染病史，否认"手术、外伤、中
出。
病历资料
入院诊断
中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查
肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包 块，色红压痛，界限不清，齿线对应处
似有内口，指套无血染。
辅助检查
查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L （参考范围4.00-10.00 10^9/L）， 中 性细胞比 75.90 %（参考范围50.0070.00%），生化检查正常，凝血全套正 常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常 ，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅 毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性 。心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆