常见的几种胆道疾病讲义
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常见的几种胆道疾病什么是胆道疾病?胆道疾病是指影响胆道系统的一系列疾病。
胆道系统包括胆囊、肝内外胆管和胆总管,它们负责胆汁的产生、储存和排泄。
常见的胆道疾病包括胆囊炎、胆石症、胆管炎、胆管结石等。
这些疾病会导致胆道阻塞、胆囊炎症、胆结石等症状。
胆囊炎胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病。
常见的胆囊炎有急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。
胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热。
胆囊炎的常见原因是胆囊内结石阻塞了胆囊管,导致胆汁积聚并引发感染。
治疗胆囊炎的方法有药物治疗和手术治疗,严重病例可能需要切除胆囊。
胆石症胆石症是指胆囊或胆管中形成胆结石的疾病。
胆石通常由胆固醇或胆色素堆积而成,可以是单个结石或多个结石。
胆石症的主要症状包括右上腹疼痛、呕吐、恶心和消化不良。
而无症状的胆结石可以通过体检或其他检查发现。
胆石症的治疗方法包括药物溶解胆结石、胆囊切除术和胆管探查取石术。
胆管炎胆管炎是指胆管发生炎症的疾病。
胆管炎通常由胆道内感染引起,常见的感染来源包括细菌和寄生虫。
胆管炎的主要症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热和恶心。
胆管炎的治疗方式有药物治疗和介入治疗。
药物治疗主要针对感染,通过抗生素和消炎药物控制病情。
介入治疗则可以通过内镜探查和引流等方式解决胆道阻塞问题。
胆管结石胆管结石是指胆管中形成结石的疾病。
胆管结石通常是由胆囊中的结石向胆管传播引起的。
胆管结石的症状与胆石症类似,包括右上腹疼痛、恶心、呕吐和黄疸。
胆管结石的治疗方法包括胆管探查取石术和内镜取石术。
胆管结石可能会导致胆管梗阻和胆管炎,因此及时治疗很重要。
预防胆道疾病的方法预防胆道疾病的关键在于养成健康的生活习惯和饮食习惯。
以下是一些预防胆道疾病的方法:1.合理饮食:减少高脂、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入。
避免暴饮暴食和过度饥饿。
2.适量运动:保持适度的运动,有助于调节胆囊的功能,预防胆结石的形成。
3.饮食规律:保持饮食规律,定时进食,避免长时间的空腹或暴饮暴食。
胆道疾病讲义(doc)一、概述胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病。
在急腹症中仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居第三位。
胆囊炎与胆石症关系密切,炎症可促使结石形成,而结石梗阻又可发生炎症,二者往往合并存在。
在胆囊炎的病例中, 90%以上属结石性的,。
从发病率上看胆囊结石的发病在 20 岁以上的人便逐渐增高,女性以 45 岁左右达到高峰,男性在更年期以后也明显升高,儿童少见,一般中年以上者多见。
女性略多于男性,男女发病率之比为 1:1. 9~3,经产妇或肥胖者也多见。
原发性胆管结石者以 20~40 岁为发病高峰,青壮年多见,无性别差异。
从地域来看,在我国、日本原发性结石,特别是肝内结石发病率高,我国南方农村更为常见,而欧美等西方国家较少见。
另外,有的胆石没有症状即所谓静止结石,或很少症状,仅在尸检或在B 超检查时偶然发现,故本病的实际发病率较临床为高。
二、解剖生理概要:(一)胆管系统胆内胆管经多级汇合成左、右肝管。
左肝管长约为 1. 5cm,右肝管长约为 1cm,两者直径均约为0. 3cm。
1/ 3左、右肝管在肝门处汇合成肝总管,长约 3~5cm , 直径约为0. 4~0. 6cm,有时来自肝叶(段)的肝胆管可与肝外胆道某处汇合,此即副肝管。
术中注意识别。
当其与胆囊管汇合即成胆总管,长约 7~9cm,直径约为0. 6~0. 8cm。
正常时壁薄呈天兰色,在肝十二指肠韧带右缘,门静脉右前方,肝动脉右侧下行,经十二指肠球部后方,胰头后面的胆总管沟,斜行进入十二指肠第二段后内侧壁, 70%的人在此处与胰管汇合成膨大的壶腹(Vater 壶腹),共同开口于十二指肠乳头,口径约0. 9cm,此汇合处有括约肌围绕(称 Oddi 括约肌)可控制胆汁、胰液的排出(图 2-68)。
结石亦常易嵌顿于此。
(二)胆囊呈梨形长 7~9cm,宽 2. 5~3. 5cm,其容积为 30~50ml,分为底、体、颈三部。
底部游离,体部位于肝脏脏面胆囊床内,颈部呈囊状与胆囊管相连,称哈德门(Hartmann) 氏袋,结石常嵌顿于此。