胆道疾病护理要点

胆道疾病的护理及健康教育
胆囊切除术
1术前准备
(1)心理护理了解手术的优点，手术取得的效果及注意事项，解除焦虑情绪。

(2)皮肤准备经腹腔镜胆囊切除术为满足脐孔的穿刺需
要，应特别注意清洗脐周，做好术前皮肤准备。

(3)肠道准备术前一天禁食易产气食物。

如豆类牛奶等。

术前常规禁食8-12小时，禁水4-6小时。

(4)完善术前检查。

2.术后护理
1体位取舒适卧位，有节律的深呼吸达到达到和放松和减轻疼痛的效果。

2并发症的观察与护理观察生命体征、腹部体征及引流液的情况，若病人出现发热、腹痛和腹胀的情况或腹腔引流液呈黄绿色，常提示发生胆瘦。

一旦发现，应及时通知医生。

3早期活动术后24小时应下床做轻微活动，以促进肠蠕动及胃肠功能恢复，减轻腹胀防止并发症发生，避免剧烈活动或搬动重物，以免损伤刀口部位的肌肉。

4经腹腔镜胆囊切除术后的护理
(1)饮食指导术后禁食6小时，24小时内饮食以无脂流
质、半流质为主的逐渐过渡至低脂饮食。

(2)肩背部酸痛
引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛，一般无需特殊处理可自行缓解。

(3)高碳酸血症的护理
表现为呼吸浅慢。

未避免高碳酸血症的发生，鼓励病人深呼吸有效咳嗽，促进体内二氧化碳排出。

健康教育
1.合理饮食少量多餐进食低脂、高维生素、富含膳食纤维饮
食，少吃含脂肪多的食品，如花生、核桃、芝麻等。

2.疾病指导出院后如果出现黄疸、陶土样大便等情况应及时就诊。

3.定期复查中年以上未行手术治疗的胆囊结石病人应定期复核或尽早手术治疗，以防结石及炎症的长期刺激诱发胆囊癌。

浅析胆道疾病病人的护理胆道疾病是指发生在胆囊、肝胆管及其分支以及胰腺的胆汁淤积与消化酶分泌失调等一系列疾病。

胆道疾病的护理是非常重要的，因为病人的痛苦和生命安全取决于护理质量。

因此，本文将从疾病的护理、病例分析、护理技巧等方面来浅析胆道疾病病人的护理。

一、疾病的护理1.观察病变部位：一些胆汁淤积疾病（如胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石等）发病初期症状不明显，但随着疾病的恶化，在疼痛、发热、呕吐、腹胀等症状出现后，家属和患者就会非常担心。

因此，在病人住院期间，护理人员要经常观察病变部位，迅速发现病情变化。

护理人员还要定期测量病人体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，监测病人的病情发展，及早发现和处理并发症，确保病人的安全。

2.保证饮食：由于病人的胆汁淤积，会导致胆汁分泌功能紊乱，导致病人食欲下降，同时消化不良、腹胀、恶心、呕吐等问题进一步加重，因此，饮食对于胆道疾病患者来说非常重要。

一般来说，胆囊疾病患者只能吃清淡易消化的食物。

如豆腐、米粥、白面包、鸡蛋等。

而胆管患者由于胆道狭窄或堵塞会引起胆汁淤积与胆总管胆道炎、胆管结石等，需根据不同的病情，安排不同的饮食方案。

此外，饮食过程中，需要保持病人的心理平衡，情绪愉悦，保证营养的摄入。

3.保持个人卫生：胆道疾病患者需要保持身心愉悦的状态和规律作息，防止劳累过度造成病情恶化。

同时，保持疾病部位的局部卫生也非常重要。

护理人员要帮助患者清洗病区，定期更换服装以避免引起感染。

注意病人口腔和皮肤的卫生，避免交叉感染等。

二、病例分析XX,女，50岁，因患胆管结石住院治疗。

为了治疗疾病，患者接受了胆道镜和胆道球囊扩张术，手术后还需要经常检查消化系统和饮食，以后也需要长期服用药物和定期复查治疗。

在这个病例中，护理人员需要注意以下几点：1.病人术后护理：胆道结石术后饮食管理和术后护理尤为重要。

因为在术后的恢复期内，病人的食欲可能会下降，会更感觉到疼痛，护理人员应该及时帮助病人调整饮食。

胆道疾病病人的护理培训胆道疾病是指胆囊、胆管等胆道系统受到病变或损伤导致的疾病。

常见的胆道疾病有胆囊炎、胆石症、胆管炎等。

对于胆道疾病患者的护理，良好的护理培训是非常重要的，下面我将就此进行详细的介绍。

1.胆道疾病患者的饮食护理胆道疾病患者的饮食护理应以低脂、低嘌呤、低胆固醇为原则。

应避免摄入过多油腻、辛辣、生冷、油炸、烧烤等食物。

可以多食用蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于胆汁的分泌和排毒。

2.注意胆道疾病患者的情绪护理胆道疾病患者常常因疼痛和不适而情绪低落，护理人员需要耐心倾听和安慰，给予患者适当的心理支持。

同时，帮助患者树立积极的心态，增强对治疗的信心。

3.定期观察病情胆道疾病患者需要定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、胆囊的压痛点、发热等。

及时汇报医护人员，以便及时调整治疗方案。

4.强调药物治疗的合理用药胆道疾病患者在使用药物治疗时，护理人员需要强调合理用药的重要性。

包括按医嘱用药、遵守剂量、注意药物的不良反应等。

同时要提醒患者遵循规定时间服药，不可随意增减药物剂量。

5.胆道疾病患者的康复护理胆道疾病患者康复护理包括术后恢复训练、体力恢复、饮食调理等。

护理人员需要根据患者的病情和需要，制定相应的康复计划。

同时要给予患者足够的支持和鼓励，帮助其尽快康复。

以上是对胆道疾病患者护理培训的一些基本内容，但实际护理工作中可能还会存在一些特殊情况和需要注意的事项，护理人员需要根据患者的具体情况灵活应对。

给予患者安全、舒适和贴心的护理，有助于提高患者的康复效果和生活质量。

最后，希望护理人员能够不断提升自己的专业知识和护理技能，为胆道疾病患者提供更好的护理服务。

胆道疾病病人的护理常规及健康教育【护理常规】一、术前护理1. 病情观察密切观察病人病情变化，若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑病情加重，要及时报告医师，积极进行治疗。

2.缓解疼痛1）针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素，有针对性的采取措施以缓解疼痛。

先用非药物缓解疼痛的方法止痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物，并评估其效果。

2）指导病人卧床休息，采取舒适卧位。

3. 改善和维持营养状态1）入院后即准备手术者，禁食、休息，并积极补充液体和电解质，以维持水、电解质、酸碱平衡。

非手术治疗者根据病情在决定饮食种类。

2）营养不良会影响术后伤口愈合，应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。

不能经口饮食或进食不足者，可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，以维持病人良好的营养状态。

4. 并发症的预防1）拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑，术前1日晚行清洁灌肠。

观察药物疗效及副作用。

2）肌肉注射维生素K110mg,每日两次。

纠正凝血机制障碍，应观察其疗效及有无副作用出现。

5. 心理护理观察了解病人及家属对手术的心理反应，有无烦躁不安、焦虑、恐惧的心理。

耐心倾听病人及家属的述说。

二、术后护理1. 病情观察1）生命体征：尤其是心率和心律变化。

2）观察、记录有无出血和胆汁渗出：包括量、速度、有无休克征象。

3）黄疸程度、消退情况：观察记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。

2. T管引流的护理1）妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。

对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

2）保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。

若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。

胆道疾病的护理常规
（一）评估要点
1.评估腹痛情况.腹痛的部位.程度,性质。

有无恶心及呕吐.
2.观察有无寒战、高热，皮肤及巩膜有无黄染。

3.观察有无潜在并发症：出血、胆漏、肝功能障碍、膈下感染。

4.观察引流管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。

5.观察黄疸消退情况，大小便情况。

6.监测生命体征。

7.观察切口有无渗出。

（二）护理要点
1.给予低脂饮食。

2.讲解手术的方法。

做好术前准备，脐部要彻底清洁。

3.根据医嘱置胃管。

4.保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道。

5.病人清醒，血压平稳后给予半卧位。

遵医嘱面罩吸氧。

6.妥善固定引流管，记录引流量。

7.遵医嘱应用抗生素，补充液体。

8.术后不适的护理：
(1)咽喉疼痛：嘱病人多喝水。

(2)恶心、呕吐：麻醉清醒前，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。

(3)疼痛：遵医嘱给予止痛药。

9.如因特殊情况进行中转术者，按开腹术后护理。

10.做好心理护理。

基础护理。

（三）指导要点
1.带管出院者，向患者及家属交待引流管的注意事项，复诊时间。

2.饮食指导：肠蠕动恢复后可进流质饮食，两天后改低脂肪的半流质饮食。

注意保肝治疗，给高热量、高蛋白饮食，遵医嘱使用保肝药物。

3.如出现腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、腹泻、消化不良、发热等现象及时就诊。

胆道感染患者护理一概述胆道感染是指胆囊炎和不同部位的胆管炎，分为急性、亚急性和慢性炎症，胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁瘀滞造成，胆道结石是导致梗阻的最主要原因，而反复感染可以促进结石形成并进一步加重胆道梗阻。

本病可单独存在，但多与胆石病同时并存，互为因果。

感染的胆道易形成结石，胆结石如阻塞胆总管则易合并感染，常见病原菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。

对胆道感染患者及时恰当的处理，有助于患者的治疗和康复。

二主要护理问题1.疼痛。

2.发热。

3.皮肤完整性受损。

4.有体液不足的危险。

三护理措施1.疼痛护理症状较轻者应卧床休息，协助其采取舒适卧位，有节律地深呼吸以缓解疼痛。

诊断明确且剧烈疼痛者，可遵医嘱给予解痉镇痛、消炎利胆的药物。

另外，还应遵医嘱给予患者抗菌药物，控制感染。

2.发热护理发热者应卧床休息，减少氧耗量。

出汗多者，应及时更换衣服、床单，保持皮肤清洁、干燥。

还要做好口腔护理，多漱口，保持口腔清洁。

高热者可采用物理降温，或遵医嘱给予药物降温，并监测体温变化。

3.皮肤护理黄疸患者易发生瘙痒，应帮助患者修剪指甲，并嘱咐患者避免搔抓。

还要协助患者定期翻身，预防压疮的产生。

4.维持体液平衡密切监测患者的生命体征，及时记录液体出入量，并根据病情、胃肠减压、中心静脉压等情况，遵医嘱确定补液的种类以及输液量。

5.饮食护理病情较轻、不需要进行手术的患者，应进食清淡、易消化的食物，忌油腻食物。

病情严重、需要手术治疗的患者，术前应禁食，给予胃肠减压。

四健康宣教1.养成良好的饮食习惯，低脂饮食。

2.适当进行体育锻炼。

3.遵医嘱定期复查，如出现疼痛、发热等症状时，应及时就诊。

医院普通外科胆道疾病患者护理常规
一、术前护理
1.注意合理饮食，给予高糖、多种维生素、低脂饮食。

2.改善凝血机能，应补充维生素K。

3.做好各项生化检查，配血交叉试验及药物过敏试验及备皮等工作。

4.术前12小时开始禁食，4～6小时禁水，术前半小时给予镇静剂肌肉注射。

二、术后护理
1.严密观察术后生命体征变化，每2小时测量血压、脉搏、体温1次。

2.术后去枕平卧6小时，全麻病人将头偏向一侧，待病人清醒血压稳定后可改为半卧位。

3.注意观察伤口有无渗血、渗液及感染情况，观察引流管是否通畅，记录引流物颜色、性状及量，留置T管按T管常规护理。

4.做好口腔卫生，用复方硼酸溶液漱口。

5.饮食与营养，一般术后24～48小时内禁食，肠道功能恢复后进少量流质饮食，4～5天后进半流质，2周后可进软食或普食，以高热量、高蛋白、多种维生素低脂饮食为宜。

6.定期协助病人翻身，保持床铺平整，干燥，防止压疮的发生。

7.嘱病人早期下床活动，以减少并发症发生。

8.拆线后嘱病人注意休息，保持大便通畅，以免因腹压增加而致伤口裂开。

三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。

向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。