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几种粪便隐血试验的方法比较黄海深;成敬锋;颜丽芳;陈国强;唐光定;何志干【期刊名称】《清远职业技术学院学报》【年(卷),期】2011(004)003【摘要】Objective To investigate the effect of occult blood test with different methods. Methods ①To compare the sensitivity among FOB＋Tf, FOB and Benzidine method by measuring the human hemoglobin liquid with a density of 500 μg/mL and 4 kinds of animal hemoglobin liquid.②Using FOB ＋Tf, FOB and Benzidine method to detect 8 different density hemoglobin liquid in order to get the lowest detectability. ③To compare the positive rate among FOB＋Tf, FOB and Benzidine method with feces of 100 random hospital patients and 43 patients with caner of colon. Results①The lowest detectability using FOB＋Tf, FOB and Benzidine method were0.05, 0.2 and 100μg/mL in order. ②Both human and animal hemo globin have reaction with Benzidine method. Only human hemoglobin has reaction with FOB. FOB ＋Tf was reacted with the antigens of human hemoglobin and transferrin had increased the positive rate. The positive incidents were 35,19 and 20 of 100 hospital patients in order to be detected by Benzidine method, FOB and FOB ＋Tf. To 43 patients with cancer of colon, there were 26 masculines with Benzidine method, 38 with FOB and 39 with FOB＋Tf. Conclusion FOB＋Tf is the most sensitive and specific method because not only can it detect the hemoglobin andtransferring at the same time but also it can increase the positive rates in alimentary tract hemorrhaze and cancer of colon.%目的：对粪便隐血（OB）试验进行方法学的探讨。
化学法和免疫法检测大便隐血的比较和应用摘要】粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标，对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。
本文对化学法隐血试验和免疫法隐血试验进行了比较。
化学法隐血试验受饮食、铁剂和还原性物质等干扰，易形成假阳性或假阴性结果。
免疫法隐血试验有较高的敏感性和特异性。
【关键词】隐血化学法隐血试验免疫法隐血试验大便检测是体液检测中一个比较简单的项目，虽然简单但意义却重大。
人体的大便主要由消化后未被吸收的食物残渣，消化道分泌物，大量细菌和无机盐及水分等组成。
通过大便检测可以了解消化道有无炎症，出血，寄生虫，恶性肿瘤等。
而其中粪便隐血检测对消化道出血的诊断有重要价值。
消化道溃疡粪便隐血阳性率可达40%-70%，呈间断性阳性，胃癌，结肠癌等消化道肿瘤粪便隐血阳性率可达95%呈持续性阳性。
药物性胃粘膜损伤，肠结核，溃疡性结肠炎，结肠息肉，钩虫病等引起的消化道出血可以用粪便隐血实验检测。
目前临床上各种原因消化道出血的病人比较多，临床要求做大便隐血检测的病人也比较多，检验科是否准确的出报告将影响临床医生的诊断。
在工作的过程中经常听到医生说我的病人明明有出血为什么检验科出的隐血报告却是阴性，或着明明病人没有出血有时隐血报告又是阳性，到底是怎么回事？现在我把检测大便隐血方法的原理及优缺点比较一下。
便于大家更好的了解。
大便隐血检测的方法我们一般采用化学法隐血试验和免疫法隐血试验。
化学法隐血试验常用方法有：邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法、愈创木脂法等。
各种化学方法原理基本相同，均是利用血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用，催化试剂中的过氧化氢，分解，释放新生态的氧，氧化各种色原物质而呈色，呈色的深浅反映了血红蛋白的多少，亦即出血量的大小。
从原理可以看出化学法隐血试不仅对人体自身的上下消化道出血可以检测的到，外源性动物食品中的血红蛋白，肌红蛋白和其它含有过氧化物酶的食物也可使实验呈阳性。
临床三种常规粪便隐血实验的方法学评估杨勇文;李从荣;李艳;袁乐永【摘要】Objective To evaluate the performance of pyramidon chemical method, hemoglobin monoclonal antibody (monoclonal antibody) and transferring (Tf)/hemoglobin (Hb) combined immunoassay (combined immunoas-say). Methods Based on detection of 300 clinical specimens, Hb and vitamin C of different animals, the performanc-es of the three kinds of methods were assessed by indicators of sensitivity, interference experiment, and reaction time. Results The lowest detected concentration of Hb for pyramidon chemical method, monoclonal antibody and com-bined immunoassay was 2.5μg/ml, 0.1μg/ml, 0.1μg/ml, respectively. The lowest detected concentration of combined immunoassay for Tf was0.05μg/ml. Monoclonal antibody and combined immun oassay only responsed to human he-moglobin, but pyramidon chemical method could react with hemoglobin and other common animals. Vit C did not af-fect monoclonal antibody and combined immunoassay, but it would make certain pyramidon assay to produce false negative results. The reaction time of the three methods were 17 s, 26 s, 24 s, respectively. The positive rate for the de-tection of upper gastrointestinal hemorrhage group, lower gastrointestinal hemorrhage group, the normal group were 95.1%, 73.7%, 10.8% by pyramidon chemical method, 74.4%, 94.7%, 2.5% by monoclonal antibody, and 90.2%, 100%, 6.7%by combined immunoassay. Conclusion Pyramidon assay, monoclonal antibody assay, combined immu-noassayhas its own advantages for the detection of different parts of the digestive tract hemorrhage. Combined detec-tion of the three methods for auxiliary diagnosis of digestive tract diseases has important significance.%目的：对匹拉米洞法、血红蛋白单克隆抗体法(单克隆抗体法)和转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法(联合免疫法)进行性能评估。
化学法和免疫法两种大便隐血检测方法的比较【摘要】目的：探讨化学法和免疫法两种大便隐血试验的差异，从而在临床上选择最适的检测方法。
方法：用两种检测法分别检测200例粪标本，对结果进行对比分析。
结果：两种方法检测的阳性率差异有显著性。
结论：免疫法灵敏度、特异性较化学法高，但有假阴性，化学法受饮食饮食影响大，故建议两种方法联合应用。
【关键词】大便隐血；化学法；免疫法粪便隐血试验是诊断和监测消化道出血性疾病的有效常规检查，也是发现消化道肿瘤的重要手段之一。
目前，临床上大便隐血常见的检测方法分为化学法（邻联甲苯胺法、愈创木脂法等）和免疫法（胶体金标记免疫夹心法）。
本文分别对两种不同的检测方法进行对比分析，探讨二者在临床使用上的价值。
1. 资料与方法1.1 一般资料随机选取2019年9月至12月检测的粪便隐血标本200例，其中住院标本100例，门诊体检标本100例，年龄在22-78岁，女103例，非月经期，男97例，排除痔肛裂出血。
1. 2 方法化学法是采用邻联甲苯胺法，试剂为10g/l邻联甲苯胺溶液（自配），3%过氧化氢溶液。
操作严格按《全国临床检验操作规程》第三版进行。
免疫法是胶体金法，试剂由上海凯创生物技术有限公司提供的大便隐血检测试剂盒，操作按试剂说明书进行。
每份标本均做邻联甲苯胺法和隐血胶体金试纸检测法。
1. 3 统计学处理采用SPSS10.0软件对数据进行统计学处理。
2.结果在200例受检样本中，化学法和免疫法阳性率分别为14.0%（28/200）和7.5%（15/200），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）见表1。
3. 讨论3.1近年来由于消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐渐上升的趋势，因此如何提高消化道恶性肿瘤的诊断率就显得尤为重要。
大便隐血试验具有既方便、快速、无创，又能达到早期筛选的特点，在临床上得到广泛的应用。
邻联甲苯胺法是利用血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性，催化过氧化氢放出新生态氧，把受体邻联甲苯胺氧化成联甲偶氮苯而显蓝绿色。
粪便隐血试验的临床价值南京医科大学附属南京第一医院消化科张军自l864年Vandeen发明GUALAC法检测大便隐血后，为临床消化道出血及消化道肿瘤的诊断提供了一种无创伤、简便、快速的检测方法。
100多年以来，此法有了长足的进步。
目前隐血检查方法可分为五类[ 1, 2 ] : 放射分析法、物理法、化学法、免疫法和血红素-卟啉试验。
放射分析法是静脉注射51Cr标记的红细胞后检测粪便放射活性, 专门用于定量分析, 但日常使用太复杂。
物理法是通过显微镜检测粪便红细胞和血色素晶体或分光仪鉴定血红蛋白及其衍生物, 目前主要用于学术研究：血红素-卟啉试验可检出任何形式的血红素，如游离的血红素或与珠蛋白结合的血红素及其多种衍生物, 可用于定量分析大肠癌的隐性出血, 但由于对上消化道出血的高灵敏性，降低了其筛检大肠癌的特异性[ 2 ]。
化学法和免疫法是目前比较常用的粪隐血检测试验, 被美国胃肠病学会推荐用于普通人群大肠癌的筛检[ 3 ]。
化学法以愈创木脂试验为代表, 原理是基于血红蛋白分子的高铁血红素部分具有假性过氧化物酶(pseudoper-oxidase)活性, 可催化裂解过氧化氢, 其衍生物与指示剂偶联, 氧化显色剂而形成有色产物, 从而判断粪便中是否含有血红蛋白或血红素。
显色剂常用联苯胺(benzidine)，但由于其致突变性, 最近有应用三环类抗抑郁药盐酸丙咪嗪(imipramine hydrochloride,IPH)和去甲丙咪嗪盐酸盐(desipramine hydrochloride,DPH)等代替联苯胺，作为新的粪隐血检测显色剂的报道[ 4 ]。
再水化愈创木脂试验可以增加反应的灵敏度，但再水化也可激活各种干扰因素的过氧化物酶活性而增加假阳性率[ 1, 5 ]，研究发现无再水化假阳性结果为2%～4%，而再水化则达8%～16%[ 6 ]。
亦有报道，使用再水化愈创木脂试验可使肿瘤的预测值从44%下降到19%[1]，因此美国胃肠病学会推荐使用无再水化愈创木脂试验筛检大肠癌[3]。
