骨关节炎的分类

关节炎的分类关节炎是一种常见的疾病，它可以影响人们的生活质量，甚至导致残疾。

根据病因和病理特点，关节炎可以分为多种类型。

本文将介绍几种常见的关节炎分类。

一、风湿性关节炎风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它会导致关节炎和其他系统的病变。

风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。

这种疾病通常会影响手、腕、膝、踝和脚等关节。

风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

二、骨关节炎骨关节炎是一种退行性关节病变，它通常发生在老年人身上。

骨关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬和功能障碍。

这种疾病通常会影响手、膝、髋和脊柱等关节。

骨关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

三、类风湿关节炎类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，它会导致关节炎和其他系统的病变。

类风湿关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。

这种疾病通常会影响手、腕、膝、踝和脚等关节。

类风湿关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

四、强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，它会导致脊柱和骨盆的病变。

强直性脊柱炎的症状包括腰痛、僵硬和功能障碍。

这种疾病通常会影响脊柱和骨盆等部位。

强直性脊柱炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

五、痛风性关节炎痛风性关节炎是一种代谢性疾病，它会导致关节炎和其他系统的病变。

痛风性关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、红肿和功能障碍。

这种疾病通常会影响足部、膝盖、手腕和手指等关节。

痛风性关节炎的治疗包括药物治疗、饮食控制和生活方式改变等。

六、类风湿因子阴性关节炎类风湿因子阴性关节炎是一种关节炎，它的类风湿因子检测结果为阴性。

类风湿因子阴性关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。

这种疾病通常会影响手、腕、膝、踝和脚等关节。

类风湿因子阴性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

七、干燥综合征相关性关节炎干燥综合征相关性关节炎是一种自身免疫性疾病，它会导致关节炎和其他系统的病变。

骨关节疾病的类型
骨关节疾病是指涉及骨头、关节和周围软组织的各种疾病，包括关节炎、骨质疏松、脊柱退行性变、骨折等。

根据不同的分类标准，可以将骨关节疾病分为以下几类：
1. 关节炎
关节炎是一类以关节发炎为主要表现的骨关节疾病，常见的有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎等。

这些类型的关节炎都会导致晨僵现象、肿胀和局部红肿等表现。

2. 骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减少和韧带钙化为主要特征的退行性骨关节疾病。

常见于中老年人群，女性更容易患上。

严重的骨质疏松会导致易骨折等并发症。

3. 脊柱退行性变
脊柱退行性变是一类以脊柱结构退化为主要表现的骨关节疾病，常见的有腰椎间盘突出、脊柱管狭窄等。

这些类型的退行性变会导致腰背
部疼痛、下肢无力等表现。

4. 骨折
骨折是一种以骨头断裂为主要特征的骨关节疾病，常见于运动员、老
人和儿童等人群。

不同类型的骨折需要不同的治疗方法，严重的骨折
可能需要手术治疗。

5. 软组织损伤
软组织损伤是一类以肌肉、肌腱和韧带等周围软组织损伤为主要表现
的骨关节疾病，常见于运动员和体力劳动者等人群。

这些类型的损伤
会导致局部肿胀、疼痛和运动功能受限等表现。

6. 先天性畸形
先天性畸形是一类由胎儿期发生异常引起的骨关节发育异常，常见于
新生儿和婴幼儿。

这些类型的畸形会导致身体某些部位发育不良，如
手足畸形等。

总之，骨关节疾病的类型繁多，不同类型的疾病需要不同的治疗方法。

及时发现和治疗骨关节疾病是保护身体健康的重要举措。

关节炎有哪些分类关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。

我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。

临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。

关节炎分类一下分类：膝骨关节炎：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。

主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。

关节边缘有唇样增生。

后期骨端变形，关节面凹凸不平。

关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

骨性关节炎又叫退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。

骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎膝关节炎：当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。

久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。

多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。

由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象，到最后出现膝关节畸形。

骨关节炎：又称退行性关节病、骨关节病，多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。

手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。

病情通常随活动而加重或因休息而减轻。

晨僵时间多小于半小时。

双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。

不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。

类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

风湿性关节炎：是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。

可反复发作并累及心脏。

临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。

属变态反应性疾病。

是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

骨关节炎临床表现及诊断一、概述骨关节炎(Osseous arthritis，OA)又称增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎或骨关节病，是一种关节软骨的非炎症性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。

临床以关节疼痛、活动受限和关节畸形为主要表现。

骨关节炎可分为原发性和继发性两种。

前者发病主要与增龄、关节载荷传导紊乱、骨内压增高、肥胖、遗传（Ⅱ型胶原遗传缺陷，与HLA-B8、DK3相关）、免疫异常等有关。

近年实验研究又认为，雄激素有促进本病发生作用，而求偶素则能抑制本病发生。

继发性骨关节炎常继发于关节畸形、关节创伤和关节炎症之后，常见于关节先天畸形、关节创伤、骨缺血性坏死及类风湿关节炎、痛风、假性痛风、糖尿病、肢端肥大症、大骨节病、剥脱性软骨炎、滑膜软骨瘤病等多种疾病。

本节主要讨论原发性关节炎。

骨关节炎在中医学称之为“骨痹”，指出：“病在骨，骨重不可举，寒气至，骨髓酸痛，名日骨痹。

”其记载首见于《素问·长刺节论》篇中，认为是一种寒湿痹。

继后，《圣济总录》、《张氏医通》、《类证治裁》等医籍对本病的病因病机、治疗均有阐述。

近年来，不少学者对本病的病因病机进行了一些探讨，提出了一些新的见解及治疗方法，对本病的认识较前有所深入。

历代医家认为其病因内因为肾气虚衰，外因为风寒湿邪侵袭，而内因占主导地位，在不同的病理阶段又可有痰瘀互阻或邪郁而化热的表现。

治疗上以补肾活血化瘀为主的治则为多数医家所肯定。

二、临床表现（一）症状原发性骨关节病以40岁以上中老年人多见，患病率随年龄而增高，女性患病多于男性，在65岁以上人群几乎普遍存在；继发性骨关节病的发病年龄则随原发病的不同而异。

本病多表现为慢性迁延性发病，起病缓慢，无明显周身症状，只有少数病例表现为急性炎症过程。

其症状特点为逐渐发生的关节疼痛肿胀、关节僵硬感和活动受限。

（二）体征1．手骨关节炎 指间关节炎多为原发性，远端指间关节肥大，在末端指骨底部出现结节，质硬似瘤体，称为Heberder's结节，出现于近端指间关节的称为Bouchard's 结节。

骨关节炎诊疗方案（2017 年版）一、诊断（一）疾病诊断西医诊断标准参考1995 年美国风湿病学会骨关节炎分类标准及2010年中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊断及治疗指南。

骨关节炎的诊断主要根据患者的症状、体征、影像学及实验室检查。

由于发病部位、症状、体征的不同，骨关节炎的分类标准分为：手骨关节炎分类标准、膝骨关节炎分类标准、髋骨关节炎分类标准。

（1）骨关节炎放射学病情分级标准（Kellgren 和Lawrence 法分5 级）0 级：正常。

I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。

U级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄。

川级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明显，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小。

W级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。

（2）骨关节炎功能分级I级：可作各种活动。

U级：中度受限，虽有1个或多个关节不适或活动受限，但仍可从事正常活动。

川级：明显受限，只能生活自理，但不能从事一般活动。

W级：卧床或坐卧，生活不能自理。

二、治疗方法西药治疗关节肿痛较甚时，根据《骨关节炎诊断和治疗指南》，可酌情选用非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗，同时积极控制危险因素和发病诱因。

运动康复参考《骨关节炎的康复治疗》专家共识，康复治疗应个体化，可根据患者年龄、性别、体重、病变部位及程度选择慢走、水疗、股四头肌等长收缩训练、抬腿训练股四头肌、静蹲训练等合适的康复方法。

中医医疗技术1. 中药离子导入: 以制川乌、制草乌、透骨草、伸筋草等药物为处方，用50° 左右白酒浸泡45天制成中药药液，将药液均匀涂抹于纱布衬垫，然后将纱布衬垫置于病变关节，经直流电感应电疗机离子导入治疗患处，1次/ 日，14 天一疗程。

2. 针法：根据病情选取最舒适的体位，辨证循经取穴或局部取血海、犊鼻、肾俞等10〜20穴，随证施法，留针30分钟，1次/日，14天一疗程。

3. 灸法：根据病情选取合适的体位，选取血海、犊鼻、肾俞、足三里等穴位随证加减，可使用艾灸盒，每次约5〜15分钟，每日一次，14天一疗程。