口腔临床知识点总结
- 格式:doc
- 大小:44.00 KB
- 文档页数:12
临床口腔医学重点知识1.病历记录24小时内完成的有:入院记录、再次或多次入院记录,24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录。
手术记录:手术后24小时2.首次病程8小时3.完整的门诊病史均应包括以下各项内容:考①主诉;②病史;③体格检查;④实验室检查;⑤初步诊断;⑥处理意见;⑦医师完整签名等部分,可不必逐项列题4.药物不良反应和过敏史、预防接种史属于既往史5.社会经历及个人习惯嗜好为个人史6.同一疾病相隔3个月以上复诊者原则上按初诊病人处理7.书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
8.历年考试考过急诊抢救病历,应在抢救后6小时内书写病历!9.主治医师查房记录:48小时内完成日常病程记录。
10.病危者:随时写,每天至少1次,时间具体到分钟;11.病重者:至少2天1次;12.病情稳定者:至少3天1次。
13.门(急)诊病历保存15年。
住院病历保存30年14.口腔检查应遵循由外到内、由前到后、由浅入深的顺序进行。
必要时进行健、患侧的对比检查。
15.咬合检查:正常人的张口度大小约相当于自身的示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度,约3.7cm~4.5cm。
平均3.7cm16.双指合诊用一手的拇、示指,适用于唇、舌部的检查17.双手合诊用双手置于病变部位的上下或两侧进行。
在口底、颌下检查时常用。
18.双合诊应按“由后往前”的顺序进行。
19.腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜20.下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。
21.正常人每日涎液总量为1000~1500mL22.90%为腮腺和下颌下腺(60-65%为下颌下腺)所分泌,而舌下腺仅占3%~5%23.临床上脓肿穿刺常选用8号或9号针头,血管瘤用7号,而唾液腺肿瘤和深部肿瘤多用6号的细针穿刺行细胞学检查考,又叫细针吸取活检。
24.25.血管瘤和恶性黑色素瘤一般不作活体组织检查以免造成大出血或肿瘤转移(腮腺不做切取活检)26.通过131Ⅰ、125Ⅰ扫描可以区分甲状腺癌是不是异位甲状腺,125Ⅰ分辨率较好。
口腔基本临床知识点总结一、牙齿结构与分类1. 牙齿结构牙齿由牙冠、牙颈和牙根组成。
牙冠是可见的部分,牙颈是牙齿牙冠与牙根交界处的狭窄部分,牙根则是隐藏在牙龈下的部分。
2. 牙齿分类根据不同的功能和位置,牙齿被分为前牙、后牙和犬牙。
其中前牙主要用于咬碎食物,后牙主要用于咀嚼食物,犬牙则用于撕裂食物。
二、牙周组织疾病1. 牙周炎牙周炎是一种常见的口腔疾病,一般由于牙菌斑引起,症状包括牙龈红肿、出血和口臭等。
2. 牙周病牙周病是指由于长期存在的牙菌斑和牙石引起的慢性炎症,严重者可能导致牙齿松动和脱落。
三、龋齿1. 龋齿病因龋齿是由细菌产生的酸性物质腐蚀牙齿而引起的疾病。
通常是由于不良的口腔卫生习惯和高糖饮食引起。
2. 龋齿预防和治疗龋齿的预防包括定期刷牙、使用含氟牙膏和控制饮食糖分等。
治疗则包括补牙、洗牙和牙体牙髓治疗等。
四、牙齿美容1. 牙齿美白牙齿美白是一种通过化学物质或激光等方法来去除牙齿表面色素,提高牙齿的美观度的方法。
2. 牙齿矫正牙齿矫正是一种通过牙齿矫正器或种植牙等方法来修正牙齿的位置和形态,使其更加整齐美观。
五、口腔感染1. 牙周脓肿牙周脓肿是因为牙根尖受到感染而导致的牙龈肿胀、疼痛和脓漏等症状。
2. 龈膜炎龈膜炎是指由于牙龈边缘长期受到刺激和感染而引起的慢性炎症,表现为牙龈红肿、出血和疼痛等。
六、口腔颌面部外伤1. 牙齿损伤牙齿损伤包括牙冠断裂、牙齿移位和牙齿松动等,一般需要及时就诊进行处理。
2. 颌骨骨折颌骨骨折是由于外力打击或事故等原因引起的颌面部骨折,严重者需要进行手术治疗。
七、口腔恶性肿瘤1. 颌骨肿瘤颌骨肿瘤是一种罕见但危险的恶性肿瘤,通常需要通过手术和放疗等方式进行治疗。
2. 口腔癌口腔癌主要发生在口腔黏膜和舌头等部位,主要危险因素包括吸烟、酗酒、病毒感染等。
总结:口腔基本临床知识点包括牙齿结构与分类、牙周组织疾病、龋齿、牙齿美容、口腔感染、口腔颌面部外伤和口腔恶性肿瘤等方面。
口腔内科的知识点总结
1. 牙齿:包括牙周病、龋齿、牙体过敏、牙磨损、根尖周炎等。
2. 口腔黏膜疾病:包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔肿瘤等。
3. 唾液腺疾病:包括干燥综合征、腮腺炎、腺体淀粉样变性等。
4. 颞下关节疾病:包括颞下颌关节紊乱、颞下颌关节强直等。
5. 牙周病:包括牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等。
6. 龋齿:牙齿表面被细菌侵蚀,形成洞,如果不及时治疗,会导致牙齿疼痛和脱落。
7. 牙体过敏:牙齿冷热刺激或甜食等引起的牙齿疼痛。
8. 牙磨损:牙齿因摩擦和咬合力过大而出现的磨损现象,常见于老年人。
9. 根尖周炎:牙根尖部位发生感染和炎症,需要进行根管治疗等手术治疗。
10. 口臭:口腔内细菌繁殖导致的口臭问题,需要注意口腔卫生和定期洁牙。
口腔医学重点知识总结口腔医学重点知识那可老多了,咱就一点一点唠。
一、牙齿的结构。
牙齿可不像咱看到的就只是个小白块儿。
它分好几层呢。
最外面那层叫牙釉质,这可是人体最硬的组织,就像牙齿的铠甲一样,保护着里面的部分。
牙釉质要是受损了,那可就麻烦了,因为它不能自己修复。
再往里就是牙本质,牙本质有点像树干,能传导感觉。
要是牙本质暴露了,吃个冷热酸甜的东西,牙齿就会酸痛得不行。
最里面就是牙髓了,牙髓就像是牙齿的小神经中枢,有血管、神经啥的。
要是牙髓发炎了,那疼起来真的是要人命,感觉整个脑袋都跟着疼。
二、口腔常见疾病。
1. 龋齿。
龋齿就是咱平常说的蛀牙。
这是咋来的呢?主要就是那些细菌在牙齿上搞破坏。
咱们吃完东西不刷牙,那些食物残渣就留在牙齿上,细菌就靠着这些残渣产生酸性物质,慢慢地就把牙齿腐蚀出洞了。
刚开始可能就是个小黑点,不咋在意,但是越往后洞越大,最后能把牙齿都蛀空了。
治疗龋齿得看情况,如果洞比较小,把腐质去掉补上就行了。
要是伤到牙髓了,那就得做根管治疗,那可就遭罪了。
2. 牙周炎。
牙周炎也很常见。
这病就是牙齿周围的组织发炎了。
原因很多,像牙结石啊,不良的刷牙习惯啥的。
牙结石就像石头一样,紧紧地贴在牙齿和牙龈之间,刺激牙龈,时间长了牙龈就会红肿、出血,慢慢地牙齿还会松动。
预防牙周炎就得好好刷牙,定期洗牙,把牙结石都清理掉。
三、口腔护理。
1. 刷牙。
刷牙可不能糊弄。
每天至少得刷两次,早晚各一次。
而且刷牙得有正确的方法,不是横着刷就行的。
得竖着刷,把牙齿的每个面都刷到。
牙刷也要选好,不能太硬也不能太软。
太硬了容易损伤牙釉质,太软了又刷不干净。
还有刷牙的时间,不能几秒钟就完事,怎么也得两三分钟,这样才能把牙齿上的脏东西都刷掉。
2. 饮食方面。
吃的东西对牙齿也有很大影响。
那些甜食,像糖果、蛋糕啥的,吃多了就容易长龋齿,所以得少吃。
多吃些富含纤维的食物,像芹菜、苹果啥的,就像给牙齿做个大扫除,能把牙齿上的脏东西带下去。
口执业医师知识点总结一、解剖学1. 口腔颌面部解剖口腔颌面部是人体表面上的重要部位,也是口腔执业医师需要了解的解剖结构。
口腔颌面部包括口腔、颌骨、面部软组织等部位,其解剖结构复杂多样。
口腔颌面部的解剖结构包括口腔黏膜、口腔骨骼、口腔肌肉、口腔血管和神经等,口腔执业医师需要了解这些解剖结构,并在临床工作中运用这些知识。
2. 牙齿解剖牙齿是口腔执业医师需要了解的重要解剖结构。
牙齿的解剖结构包括牙冠、牙髓、牙根和牙周组织等部位,口腔执业医师需要了解牙齿的解剖结构,包括每一种牙齿的结构特点和生长发育过程等,为临床治疗提供必要的解剖知识。
3. 颌骨解剖颌骨是口腔颌面部重要的解剖结构,包括上颌骨和下颌骨。
颌骨的解剖结构包括颌骨的外形、颌骨的内部结构、颌骨与周围组织的关系等,口腔执业医师需要了解颌骨的解剖结构,了解颌骨的生长发育过程以及颌骨疾病的临床表现和治疗方法。
4. 面部软组织解剖面部软组织是口腔颌面部的重要解剖结构之一,包括面部皮肤、面部肌肉和面部血管等。
口腔执业医师需要了解面部软组织的解剖结构,了解面部软组织的生长发育过程和面部软组织疾病的临床表现和治疗方法。
二、生理学1. 口腔生理学口腔生理学是口腔执业医师需要了解的重要生理学知识。
口腔生理学包括口腔的分泌物、口腔的摄取和咀嚼功能、口腔的消化和吞咽功能等,口腔执业医师需要了解口腔生理学的基本原理,了解口腔生理学在口腔疾病的发生和发展过程中的作用,为临床治疗提供必要的生理学知识。
2. 牙齿生理学牙齿生理学是口腔执业医师需要了解的重要生理学知识。
牙齿生理学包括牙齿的牙釉质形成、牙釉质的硬度和牙釉质的耐酸性等,口腔执业医师需要了解牙齿生理学的基本原理,了解牙齿生理学在牙齿疾病的发生和发展过程中的作用,为临床治疗提供必要的生理学知识。
3. 咀嚼、吞咽和发音的生理学咀嚼、吞咽和发音是口腔功能的重要组成部分,口腔执业医师需要了解这些功能的基本生理学知识,了解这些功能在日常生活和临床治疗中的作用,为临床治疗提供必要的生理学知识。
牙科临床的78个基础知识点基础知识的学习在牙医的终身及持续的学习过程中占据相当重要的地位。
整理78个口腔基础知识点,作者不详,内容实用,一起来看看!1. 牙胶尖去除法:用G钻去除根管口3-5mm处的牙胶尖,为溶液的应用提供空间。
其后,认真小心以氯仿等溶液溶解牙胶尖。
2. MTA为最新材料,中文名为矿物三氧化聚合体,灰色粉末,包括硅酸钙、氧化钙、磷酸钙及其他成分。
其生物相容性、抗压性均强,且优于其他材料。
用于盖髓、穿孔内侧修补,根尖成形和根尖倒充填。
3. 下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点。
其比颊脂垫尖更稳定,不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位。
4. 封失活剂后拔除牙髓时出血少,视野清楚,操作顺畅。
而麻醉下拔髓有时出血很多,原因是牙髓未彻底清除,可用扩大针持续拔髓。
若急性炎症则不建议局麻拔髓,易将炎症扩散,引起剧烈疼痛。
5. 种植牙5年成功率在上颌达到84%-92%,在下颌达到91%-99%;10年成功率在上颌达到81%-82%,在下颌成功率在达到89%-98%。
15年成功率约78%-86%。
6. 前牙意外脱出及错拔的牙齿再植手术方法:(1)按常规拔下患牙(2)刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧(3)用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗(4)去净根尖病变组织,尽量保留健康牙周组织(5)将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟(6)植入牙槽窝,注意正常咬合,结扎固定,也可不固定(7)1个月内尽可能不用患侧咀嚼7. 一般来说,理想的窝沟封闭应做三次:(1)3-4岁乳磨牙(2)6岁时六龄牙(3)12岁左右双尖牙和第二恒磨牙。
窝沟封闭不是万能的,最重要的还是自己认真护齿。
8. 去除了牙神经的牙也可能会疼,由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起牙龈肿胀,这就是常说的急性根尖周炎。
换言之,根管治疗不彻底和牙周情况不佳均可导致细菌在根尖产生毒素。
9. 纯光氟氧美白是继氟化美白、冷光美白之后,出现的全新美牙技术。
口腔有哪些知识点总结一、口腔的结构口腔包括口腔腔内、舌、牙齿、牙龈、口腔黏膜、口腔生理液等多个组成部分。
1. 口腔腔内:是口腔的内部空间,它由上颌骨和下颌骨构成,上颌骨和下颌骨之间的夹层称为颌嵴。
2. 舌:是口腔内的一块肌肉组织,主要功能是在摄取食物,帮助咀嚼、吞咽和发音。
3. 牙齿:是口腔内最重要的器官之一,根据位置和结构可以分为门齿、尖齿、磨牙等不同类型。
4. 牙龈:是牙齿周围的黏膜组织,起到护理牙齿和固定牙齿的作用。
5. 口腔黏膜:是口腔内壁的覆盖层,主要功能是保护口腔内部组织和维持口腔内的湿润环境。
6. 口腔生理液:包括唾液和龈液等分泌物,它们可以帮助口腔的消化和抗菌作用。
二、口腔疾病的预防口腔疾病是指包括龋齿、牙周炎、牙齿疼痛、口腔溃疡等在内的各种口腔健康问题。
预防口腔疾病的关键在于定期进行口腔检查、保持良好的口腔卫生、合理的饮食习惯等方面。
1. 口腔检查:建议每年进行一次口腔检查,及时发现和治疗口腔问题,避免疾病的恶化。
2. 口腔卫生:良好的口腔卫生习惯可以有效预防口腔疾病。
包括定期刷牙、使用牙线和牙线杆、使用漱口水等。
3. 饮食习惯:少吃甜食、饮料等易引发龋齿的食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物,保持口腔健康。
三、口腔卫生口腔卫生是口腔健康的重要保障,它包括口腔清洁、饮食调理和定期口腔检查等方面。
1. 口腔清洁:磨牙睡、刷牙、使用牙线、使用漱口水等都是口腔清洁的重要方法。
尤其是刷牙和使用牙线,它们可以清除口腔中的食物残渣和细菌,预防龋齿和牙龈疾病的发生。
2. 饮食调理:保持良好的饮食习惯,少吃含糖食物、饮料,并且多摄入富含维生素和矿物质的食物,有助于口腔卫生。
3. 定期口腔检查:每年进行一次口腔检查,及时发现和治疗口腔问题,对口腔健康非常重要。
四、口腔美容口腔美容是指通过各种方法使口腔更加美观、整齐、健康的过程。
口腔美容可以包括牙齿美容、牙龈美容、口腔整形等多个方面。
1. 牙齿美容:牙齿美容是通过种植牙、美容冠、牙齿矫正等方法,使牙齿更加美观整齐。
专科口腔医学知识点总结1. 口腔解剖学口腔解剖学是口腔医学中最基础的学科之一,它研究口腔组织结构、器官形态、生理功能及其相互关系。
口腔解剖学包括口腔黏膜、舌、颊、唇、牙齿、牙周组织、颌骨、颌面肌肉、颞颌关节等的解剖结构。
了解口腔解剖学知识对于口腔医生进行临床诊疗至关重要。
2. 口腔生理学口腔生理学是研究口腔内环境的平衡与调节机制的学科。
口腔内环境包括口腔黏膜、唾液、牙釉质、牙本质等。
口腔生理学的重点是口腔黏膜的分泌、感觉、免疫及神经调控。
了解口腔生理学知识有助于口腔医生诊断口腔疾病和开展口腔内科治疗。
3. 口腔病理学口腔病理学是研究口腔疾病的形态学和病因学的学科。
口腔病理学包括口腔病变的病理过程、病因及发病机制。
口腔病理学的重点包括口腔肿瘤、口腔粘膜病、牙齿疾病、牙周疾病等。
了解口腔病理学知识对于口腔医生诊断和治疗口腔疾病至关重要。
4. 口腔微生物学口腔微生物学是研究口腔内微生物种类、分布、生长、代谢、致病性及与宿主的相互作用的学科。
口腔微生物学的研究内容包括口腔细菌、真菌、病毒等微生物在口腔内的生态、群落结构及变化规律。
了解口腔微生物学知识对于口腔医生预防口腔感染疾病、改善口腔微生态平衡具有重要意义。
5. 牙体牙髓疾病牙体牙髓疾病是指由细菌感染、外伤、化学腐蚀等导致的牙体组织和牙髓组织损伤。
牙体牙髓疾病主要包括龋齿、牙髓炎、牙髓坏死等。
了解牙体牙髓疾病的发病机制和诊疗方法对于口腔医生诊断和治疗这类疾病具有重要意义。
6. 牙周疾病牙周疾病是指由口腔细菌感染、宿主免疫反应和牙齿及其周围组织的代谢失衡等因素导致的口腔组织和牙周组织的疾病。
牙周疾病包括牙龈炎、牙周炎、牙周囊肿、牙周炎等。
了解牙周疾病的发病机制和治疗方法对于口腔医生预防和治疗这类疾病具有重要意义。
7. 口腔颚面外科口腔颚面外科是研究口腔颌面部先天性畸形、后天性畸形及外伤的学科。
口腔颚面外科包括牙颌领域手术、颌面肿瘤手术、颞颌关节疾病手术等。
口腔临床药物学重点总结1、口腔医学用药特点:1)、局部用药使用多;2)、消毒防腐使用广泛;3)、药物剂型多样化。
2、药物体内过程:吸收(absorption)分布(distribution)生物转化(biotransformation)排泄(excretion)(1)吸收:首过消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的药量,这一现象称为“首过消除”。
(2)分布:再分布:吸收的药物首先流向血流量大的器官。
(3)药物与血浆蛋白的结合:1、药物与血浆蛋白结合可达饱和,此时再加大剂量会导致游离药物浓度不成比例的升高,导致中毒。
2、血浆蛋白同一位点结合的药物间存在竞争性抑制,使游离药物浓度发生改变,对血浆蛋白结合率高的药物引起重视。
(4)、排泄:药物的原形及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。
肾脏是主要的排泄器官。
3、半衰期:定义为血药浓度减少一半所需要的时间。
意义:1、给药间隙时间2、血药浓度达稳定需要5个半衰期3、治愈后体内药物浓度。
4、RUD合理用药:安全,有效,简便,及时,经济5、在诊断正确的前提下用药标准:总的原则是采取合适的方法将合适的药物用于合适的患者,以取得良好的效果。
总的目标是用药安全、有效和经济。
1)、用药对象适宜(无禁忌症)2)、用药指证适宜3)、药物的疗效、安全性满意,价格合适4)、药物正确无误5)、剂量、用法、疗程妥当6)、调配无误(包括提供适宜的用药信息)7)、患者依从性良好6、药物代谢动力学(PK)简称药动学,他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。
从广义上讲,泛指研究药物的体内过程,即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
7、药动学常见参数(P9)1)、表观分布容积表观分布容积是给药剂量或体内药量与血浆药物浓度间相互关系的一个比例常数,通常以升或公斤表示。
2)、消除半衰期3)、清除率4)、生物利用度是指经血管外给药后,测得所给药物达血液循环的速率及程度。
口腔大临床知识点总结口腔大学科是医学中的一个重要分支,主要研究和治疗口腔颌面部疾病。
口腔颌面部是人体最具特点的部位之一,因此口腔颌面部疾病在医学中具有独特的地位。
本文将从口腔大临床知识点出发,对口腔颌面部疾病的病因、诊断、治疗等方面进行总结。
一、牙周病学牙周病即牙周组织的慢性炎症性疾病,主要包括牙周炎、牙周炎、牙槽骨炎等。
牙周病的病因复杂,一般包括牙菌斑、牙石、牙列不齐、牙齿畸形、咀嚼肌功能异常等。
临床上,牙周病的症状主要包括牙龈出血、牙龈肿胀、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
治疗时主要包括口腔卫生教育、牙面清洁、抗炎治疗、外科手术等。
二、口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两种。
常见良性肿瘤包括口腔粘膜下纤维瘤、颌骨骨巨细胞瘤等;常见恶性肿瘤包括舌癌、口腔颌面部鳞状细胞癌等。
口腔颌面部肿瘤的症状主要包括口腔肿块、颌面部畸形、牙齿松动、颌骨疼痛等。
治疗时主要包括手术切除、放疗、化疗等。
三、颌面部畸形学颌面部畸形主要包括颌面骨错位、牙齿错位等。
颌面部畸形的病因包括遗传因素、环境因素等。
常见的颌面部畸形包括唇裂、腭裂、牙合不正、牙列不齐等。
治疗时主要包括正畸治疗、手术矫正等。
四、口腔颌面部外伤学口腔颌面部外伤主要包括牙齿骨折、颌骨骨折、软组织损伤等。
外伤的病因主要包括交通事故、意外伤害等。
治疗时主要包括复位、固定、手术修复等。
五、口腔颌面部感染学口腔颌面部感染主要包括口腔感染、颌面部软组织感染、颌骨感染等。
感染的病因主要包括细菌、真菌、病毒等。
治疗时主要包括抗感染治疗、手术引流、抗炎治疗等。
六、牙体牙髓疾病学牙体牙髓疾病主要包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。
龋齿主要是由于细菌作用引起的牙体硬组织的溶解,牙髓炎是由于龋齿、外伤等因素引起的牙髓组织的炎症。
牙体牙髓疾病的症状主要包括龋坏、牙痛、牙齿敏感等。
治疗时主要包括洁牙、充填、根管治疗等。
七、口腔颌面部疼痛学口腔颌面部疼痛主要包括牙痛、颌面部疼痛等。
1.CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与CP一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强。
3.正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗。
口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好。
4.洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。
5.牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏冷酸灵6.使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙。
粘结剂需光照2.碘甘油为牙周常用药,滴进牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物。
含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。
复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置进牙周袋内。
《牙周病学》第6版192页3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。
浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状。
7.夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗。
《牙体牙髓病学》第6版128页8.拔牙要点:分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙。
9.开髓时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童。
10.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加进少量利多卡因(5ml),减少对创面的刺激。
11.前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些12.18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙。
13.颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,留意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。
14.凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂。
口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合。
15.补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出。
补牙材料应充填密实些。
16.根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度。
17.氧化锌丁香油糊剂:氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面。
丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用。
因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂。
18.双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快开释出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除。
19.牙本质过敏特点:发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂。
20.做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。
21.牙周康又名甲硝唑芬布芬。
22.加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。
23.瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。
24.若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。
瘘管会慢慢消退。
25.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖。
26.前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。
27.扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注进少量地卡因或利多卡因。
28.上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽。
29.上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向近中。
下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。
上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径。
30.在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩。
血管收缩从而带动四周组织收缩。
31.口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量。
32.拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。
33.试戴义齿调高点时必须让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操纵中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。
34.碘仿糊剂不易固化,易导进和取出,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用。
35.前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉;若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉。
36.儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊剂。
37.给儿童封FC棉球要小一些,直径约1-1.5mm。
若仍然疼痛,则封慢失活。
38.若根充时根管一直出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍X片来确定。
若是,则多封几次药或用Ca(OH)2封闭侧穿孔。
39.下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞。
建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术。
(口腔颌面组织外科学)第6版283页6.Vc与海鲜不可同时吃,Vc有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷。
即吃海鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料。
40.唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口。
41.深龋时,细菌可经牙本质小管进进牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状。
42.流行性腮腺炎:起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状。
局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病。
43.拔牙后不能漱口,由于自来水中含有很多细菌。
44.补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费。
45.牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法。
(牙周病学)第6版210页46.迷脂症:又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙。
47.在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况。
48.在粘双套冠内冠时,应将外冠套进内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进进之间将内外冠粘起来。
49.牙本质痛觉的感受机制最为公道的为流体动力学说:牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,。
液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的活动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其四周的神经末梢。
(口轻组织胚胎学)第6版60页。
50.备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm间隔;若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的间隔。
51.新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不封闭,则需矫正。
52.面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,天天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养。
病情严重者可用抗生素。
预防:需保持面部皮肤清洁,逐日洗脸后推拿面部,促进面部血液循环。
53.根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周病(牙周情况不佳,牙龈萎缩)等引起。
54.口腔小手术饮食题目:(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)术后4小时至越日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。
55.虎牙不能拔除原因:(1)它不易患病,牙根长而坚固。
咀嚼时有撕裂食品的作用。
(2)支持嘴唇保持面部饱满。
56.戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关。
57.戴假牙后发音不清:(1)义齿戴进后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应。
(2)在无牙牙合时舌的形态和大小失往了牙的限制,舌变大。
这是由于说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失往了正常的位置,同时也会伸长。
故戴上全口义齿后应练习发音:(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习。
(2)搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活。
58.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)邻近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛。
(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛2.怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙。
59.儿童出牙期间留意事项:(1)在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象。
这时应留意口腔卫生。
出牙时,可给些较硬的食品如苹果、梨等以刺激牙龈。
(2)换恒牙期间及时拔除乳牙。
60.喝完牛奶后应喝一些温开水,由于厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡。
61.麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齿牙周有炎症。
此时组织四周液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。
(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者麻醉效果差62.颜面发生化学性灼伤时,首先应用纱布、手帕或衣服等吸往可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位。
若眼睛和口腔内也溅进,则张口或睁眼进行冲洗;碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗。
63.EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁。
学名为乙二胺四乙酸。
64.法国碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用)是国外常用的根充糊剂;日本森田公司生产的Vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛。
65.根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位。
66.过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎。
67.在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞。
往腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保存。
68.3岁儿童不宜使用牙膏刷牙,由于会误吞牙膏。