中医结扎疗法治疗痔疮的临床效果观察

２０１５年１Ｏ月第１４卷第１Ｏ期　０ｃｔｏｂｅｒ　２０１５　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．１０　今日健康　ＪＩＮ　ＲＩ　Ｊ１ＡＮ　ＫＡＮＧ　・３７９・　中医治疗痔疮的临床效果观察　汤小伦　（零陵区黄田铺镇中心医院，湖南永州，４２５０００）　【摘要】　目的：研究中医治疗痔疮的临床效果。方法：择取我院自２０１４年９月至２０１５年９月收治的８８例痔疮患者，按照患者　入院的先后顺序分为实验组和参照组，两组各４４例。对两组患者行以不同的治疗方法。参照组患者均行以常规药物治疗方法。实验组　在参照组的基础之上，行以中医治疗方法，对比两组患者的治疗效果和症状改善情况。结果：经过治疗，实验组患者的症状恢复情况较　好，治疗有效率较高，而参照组的症状恢复情况和治疗有效率相对较差，两组之间的数据对比具有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ结论：中医治　疗痔疮的疗效较佳，症状有明显的改善，值得在临床上应用。　【关键词】　中医痔疮临床效果　由于人们生活习惯和饮食习惯的改变，痔疮疾病在我国的发病率逐　年攀升，目前，痔疮已经成为主要的肛肠科疾病之一。痔疮会给患者带来　极大的痛苦，而且会出现较为严重的并发症，若病情持续恶化可能需要　进行手术治疗。而手术治疗会给患者带来更大的痛苦，因此，在一般情况　之下，都是采取先进行保守的药物治疗，再进行手术治疗［１］。所以，药物治　疗已经成为主要的治疗方式。本文对中医治疗痔疮的临床效果进行观　察，并得出相关结论。　１资料与方法　１．１一般资料　择取我院自２０１４年９月至２０１５年９月收治的８８例痔疮患者，按　照患者入院的先后顺序分为实验组和参照组，两组各４４例。参照组患者　均行以常规药物治疗方法，实验组在参照组的基础之上，行以中医治疗　方法。实验组４４例患者，年龄２５—８Ｏ岁，平均（４３．２１±５．２４）岁；性别：男　３ｌ例，女１３例；病程１—３Ｏ年，平均（５．５６－ｔ－４．３５）年。参照组４４例患者，年　龄２Ｏ一７Ｏ岁，平均（４０．６７　４－６．５２）岁；性别：男２９例，女１５例；病程１—３Ｏ　年，平均（６．７３±５．２６）年。两组患者的一般资料对比没有明显差异，无统　计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　参照组：对参照组患者行以常规的治疗方法。具体如下：口服痔根断　片，１次２片，每日３次；化痔丸，１次３ｇ，每日３次。以半个月为１疗程，　共治疗２疗程。　实验组：在参照组治疗方法的基础之上，对实验组患者行以中医治　疗方法。本次研究采用凉血地黄汤内治并千槐椒痔疮液外治，具体如下。　凉血地黄汤：黄芩１ｇ、蔓荆子ｌｇ、荆芥穗１ｇ、细辛２ｇ、知母２ｇ、黄柏２ｇ、藁　本２、川芎２　羌活３ｇ、黄连３ｇ、升麻３ｇ、柴胡３ｇ、防风３ｇ、当归５ｇ、生地　黄５ｇ、甘草１０ｇ，以水煎服，每日１次。千槐椒痔疮液：朴硝５ｇ、大黄１０ｇ、　花椒１５ｇ、槐花１５ｇ、橘壳２０ｇ、千里光５０ｇ、黄柏５０ｇ、鱼腥草５０ｇ，以水煎　熬成水剂，在患者每日坐浴时加入千槐椒痔疮液，药、水比例为１：２，坐浴　时间在１８ｍｉｎ左右适宜，每日１次。以半个月为１疗程，共治疗２疗程目。　１．３临床观察指标　观察两组患者的治疗效果和症状改善情况。　治疗效果分为三个判断标准，分别为显效、有效和无效。显效：患者　病情基本痊愈，临床症状消失，无疼痛感；有效：患者的临床症状得到很　大改善，但仍然感到疼痛；无效：患者的ｌｌ缶床症状依旧存在，没有改善，且　患处仍然较为疼痛　。　１．４统计学方法　研究针对我院收治的８８例痔疮患者，临床数据均以ＳＰＳＳ２１．０软件　包进行检验，计数资料以（ｉ＂１，％）表示，并以ｘ　检验，若两组患者研究所　得的数据经过统计为Ｐ＜０．０５，则表示结果有统计学意义。　２结果　２．１两组患者的治疗效果对比，见表ｌ。　２．２两组患者临床症状恢复情况对比，见表１。　３讨论　在本次研究中，实验组患者的治疗有效率较高，在经过治疗后的症　状恢复情况较少，而与实验组相比，参照组较差，两组之间的对比具有统　计学意义（Ｐ＜０．０５）。由研究可知，对痔疮患者行以中医治疗方法的效果　较好，缓解患者症状的速度较快，因此，值得推广应用。　痔疮对于患者身体的危害较大。由于痔疮的发病范围在肛门附近，　发病不分时节，会给患者带来巨大的痛苦。痔疮的症状一般为便血、肛门　潮湿、肛门疼痛以及痔脱出等等，发病时较为疼痛，影响患者的日常生　活。现在临床上治疗痔疮的方法主要有手术治疗和药物治疗，但是由于　手术治疗方法的效果不太理想，所以基本为药物保守治疗。研究发现，将　中医理念融人到痔疮疾病的治疗之中，能够有效提升治疗的有效率。中　医认为，痔疮的主要形成原因为“外感邪毒、湿热内蕴、肛门不洁”，由以　上原因导致“经脉横解、气滞血瘀。”所以应行祛邪扶正、活血祛瘀的对症　治疗方法。本次研究中使用的凉血地黄汤具清热燥湿、养血凉荣、利水通　淋、消肿止痛之功效，千槐椒痔疮液具消肿止血、解热消炎、止痒生肌、收　敛固涩、逐瘀通经等功能，其中，槐花可清热止血，花椒可麻醉止痛，缓解　患者的痛苦，有效治疗痔疮，从而提升疾病的治疗效果。所以，应将中医　治疗理念融入痔疮疾病的治疗之中　。　结语　综上所述，使用中医理念治疗痔疮疾病的效果较好，可以改善治疗　的效果，并能缓解患者的症状和疼痛感，提升患者的生活质量，因此，值　得在临床上广泛应用。　表１两组患者的治疗效果对比（ｎ，％）　

自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床研究

发布时间：2023-07-21T21:17:31.638Z 来源：《医师在线》2023年3月6期 作者： 韩磊

[导读]

自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床研究

韩磊

（徐州市港务区柳新镇卫生院；江苏徐州221142）

【摘要】目的：探讨自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的有效性及安全性。方法：择取2020年1月～2022年1月至本院就诊的64例混合痔患者作为本次的研究对象，依照入院先后顺序序贯分组。其中，对照组给予剪口结扎术治疗，观察组给予自动痔疮套扎

术(RPH)结合剪口结扎术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组32例患者中仅发现1例赘皮残留、1例肛门狭窄，发生率为

6.25%（2/32），低于对照组患者的37.50%（12/32），P＜0.05；观察组的出院时间为（10.97±0.62）d、伤口愈合时间为（10.31±1.31）d，明显低于对照组的（17.25±0.84）d、（17.17±1.84）d，P＜0.05；观察组在肛门最大收缩压（18.94±0.60）kPa、静息压（8.87±1.02）kPa以

及舒张压（5.04±0.49）kPa相较于对照组更低，P＜0.05；观察组患者治疗满意度为93.75%（30/32），明显高于对照组的71.88%（23/32），

P＜0.05。结论：对混合痔患者来说，给予自动痔疮套扎术(RPH)+剪口结扎术的疗效较佳，安全性较高，便于促进伤口的早日愈合，患者满意度相对更高，提早出院，值得大力推广。

【关键词】自动痔疮套扎术(RPH)；剪口结扎术；混合痔

Clinical study of automatic hemorrhoid ligation (RPH) combined with shear ligation for the treatment of mixed hemorrhoids

２００９年３月第４７卷第７期　中西医结合治疗嵌顿痔１３２例临床观察　刘红春王达方陈键　（湖南省隆回县中医院，湖南隆回４２２２００）　・中医中药・　

【摘要】目的探讨嵌顿痔的治疗方法。方法对２００６年９月～２００８年５月我科收治的１３２例嵌顿痔患者采用改良外剥内　扎加注术结合中西药物治疗。结果Ｉ３２例嵌顿痔患者全部治愈，疗程１３～２０ｄ，平均１５ｄ，术后随访７５例，均无肛门狭窄、感　觉性肛门失禁、肛门溢液。结论嵌顿痔及时采用改良外剥内扎加注术结合中西医药物治疗，痛苦少，并发症少，愈合快，值　得推广。　［关键词】嵌顿痔；手术；药物；疗效；中西医结合　【中图分类号】Ｒ６５７．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—９７０１（２００９）０７—９５—０２　嵌顿痔是肛肠外科常见的急症之一，是内痔在某些因素作　用下痔核脱垂、肿大嵌顿、不能还纳的重型痔疮。中医学认为嵌　顿痔乃温热邪毒结聚肛门、经络阻塞、气血凝滞所致。自２００６年　５月一２００８年５月我科采用改良外剥内扎加注术结合中西药物　治疗嵌顿痔１３２例，疗效满意，现报道如下。　’　１材料与方法　１．１一般资料　２００６年９月～２００８年５月我科收治的１３２例嵌顿痔患者，　本组男６３例，女６９例；年龄２３—７０岁，平均４１．１岁；病程８个　月～３０年，平均ｌ３年；嵌顿时间１—７ｄ，平均４ｄ；粪便干结努挣　６０例，负重过劳４３例，食辛辣食物、饮酒过多１５例，腹泻８例，　感冒７例。　１．２主要特点　肛门剧烈疼痛，肛缘充血水肿，内痔核脱出肛门外不能回　纳，色紫暗，分泌物增多，大便困难，甚至伴粘膜糜烂、坏死。　１．３方法　１．３．１术前行清洁灌肠，排空大小便，禁食４ｈ，肌注苯巴比妥钠。　１．３．２手术操作（１）右侧卧位，骶麻生效后，常规消毒肛周、肛　管及直肠末段，铺巾，按揉肛缘，使脱出痔回纳，肛门镜下查看痔　的数目及粘膜松弛情况，２个干棉球填塞肠腔。（２）以一止血钳夹　持外痔皮肤，另一止血钳夹持相对应内痔，线形剪除外痔皮肤至　齿线上０．２ｅｒａ，１０号丝线贯穿结扎，剪除痔核上１／３残余痔，剥离　血栓，修剪创缘，使创缘皮肤对合平整，对两切口间隆起较甚的　皮桥，在其肛门皮肤线下约０．５ｃｍ处做一纵形切口，与肛缘平行，　剪除部分隆起皮桥，以５－０可吸收缝合线行断端缝合，一般外剥　内扎３～５个点。（３）置入肛门镜，抽取１：１芍倍注射液（Ｏ．５％利　多比因１份，芍倍注射液１份）从上而下充分注射松弛粘膜，痔上　动脉区及未结扎的小霹核，使药液均匀充盈，呈水泡状，每注射点　约１　３ｍＬ。（４）检查肛门松紧度，以肛门能纳两指为宜，过紧切断　部位内括约肌下缘，扩肛。（５）检查创口出血隋况，如有搏动ｌ生出　血，以４号丝线结扎。（６）明胶海绵油纱条外敷创面，无菌塔形纱　布加压固定。　１．３．３术后常规抗炎５～７ｄ，术后２４ｈ可排大便，便后用中药　苦参汤坐浴，马应龙痔疮膏涂敷创面，并纳甲硝唑纱条，对便秘　患者给予中药口服以润肠通便。　１．４疗效标准　参照《中华人民共和国中医药行业标准一中医病证诊断疗　效标准　ｌ孰行。治愈：外痔消失，肛镜检查内痔消失，排便时无内　痔脱出，无便血；好转：排便时无内痔脱出，肛镜检查仍有部分内　痔存在；无效：同治疗前比较，症状、体征无变化。　１．５统计学处理　采用ＳＰＳＳ１１．０软件进行处理，组间比较采用ｔ检验。　２结果　本组１３２例，平均住院６ｄ，愈合时间１３～２０ｄ，平均１５ｄ。治　愈１２２例，占９２＿４％，好转１０例，占７．６％，有效率１００．０％。见表１。　术后发生尿潴留２例，无剧烈疼痛、肛门大出血等并发症。随访１　年，有随访结果７５例，均未发现肛门狭窄、感觉性大便失禁及肛　门溢出液等后遗症。　表１　不同治疗方法治疗后的疗效情况对比【例（％）】　

中医治疗痔疮的临床效果分析

目的探讨中医治疗法对痔疮的治疗效果。方法采用中医疗法内服同时采用惠处外敷，对实践中100例痔疮患者者进行跟踪，比对患者应用中医疗法治疗肛肪病前后的临床表现。结果本组患者治疗效果较好，无严重并发症发生，治疗后期患者肛门括约肌功能良好，排尿功能显示良好。结论加强中医治疗肛肠病的推广，为惠者提供适合的治疗方法，采取一定的治疗期间的护理准备和应对。

标签：痔疮；中医治疗痔俗称痔疮，是直肠末端黏膜下、肛管和肛门缘皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团；或肛门缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生；或肛门静脉破裂、血液瘀滞形成血栓。临床以20~40岁最为多见，而且多数患者随着年龄增长逐渐加重。选取2012年1月~2013年9月收治的痔疮患者100例，采用中医治疗治疗效果明显，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组100例，男53例，女47例。年龄21～78岁，平均38岁，一期内痔25例，均表现为出血；二期内痔23例，其中表现为出血23例，痔核脱出23例；三期内痔9例，其中表现为出血8例，痔核脱出9例；混合痔29例，其中表现为出血24例，痔核脱出29例，疼痛5例；外痔14例，其中表现为痔核脱出14例，疼痛5例。

1.2临床特点 常表现为出血，脱出，肿痛，分泌物等。一般根据痔核发生的位置分为内痔、外痔、混合痔三类来施治。内痔初起时，症状不明显，仅在体格检查时才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有：便血，脱出，疼痛，分泌粘液，便秘等。外痔临床常见症状有肛门不洁及异物感、肿胀、疼痛、肛门瘀血。混合痔《外科大成·痔疮篇》中曾有：”内外痔、肛门内外皆有，遇大便即出血、疼痛”的记载，扼要说明了混合痔兼有内痔、外痔双重症状，而且内痔部分和外痔部分相连。肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。

1.3方法

1.3.1内治法 对症状明显，如肛缘肿痛、便血、脱出及肛门松弛，久病体虚的患者均可采用。肛门肿痛，便血，血色鲜红，宜清热凉血，润燥疏风，用凉血地黄汤加减。赘皮红肿及内痔脱出糜烂渗液，宜清热利湿消肿，用止痛如神汤或龙胆泻肝汤加减。肛周皮下隆起，肛门松弛、坠胀，少气懒言，宣补中益气，用补中益气汤加减，内治药采用：生地黄9 g、当归尾6 g、赤芍3 g、枳壳3 g、地榆炭6 g、荆芥炭3 g、天花粉3 g、生大黄(后下)3 g、甘草1．5 g，加减:排便时喷射状出血者，加大地榆炭用量，并加侧柏叶10 g；排便困难者，生大黄加至6