基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷
- 格式：docx
- 大小：14.44 KB
- 文档页数：4
基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷
一、 询问基本公共卫生工作人员
您是基本公共卫生工作人员吗（不是，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？
1.国家对基本公共卫生服务项目人均补助标准是多少？
回答：A 45元（得分）；B不知道或其他回答（不得分）
2.国家基本公共卫生服务项目有几项？
回答：A 11项或12项（得分）；B不知道或其他回答（不得分）
3.您所在的单位一年接受几次考核？
回答：A 4次（得分）；B 其他回答（不得分）
4.你所在卫生院每年对乡村医生考核几次?
回答：A 12次或每月一次（得分）；B其他回答（不得分）
二、询问65岁及以上常住居民
您的年龄超过65岁了吗（没有→追问，您家里有65岁以上老人吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？
1. 您（老人）是否在附近的社区医院/乡镇卫生院接受过免费体检？
回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问
2.体检时给您（老人）抽血化验吗？
回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问
3.您对免费健康体检这项服务满意吗？
回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）
三、询问35岁及以上原发性高血压患者
您是否患有高血压（没有→追问，您家里有患高血压病的吗？没
有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？
1. 社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生为您建立个人“健康档案”吗？（健康档案是社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生给您免费量过血压、做过体检，做过记录）
回答：A知道（得分）；B不知道（不得分）
2. 社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生是否免费为您测量血压？
回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问
3. 您对政府“免费定期测量血压”是否满意？
回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）
四、询问35岁及以上2型糖尿病患者
您是否患有糖尿病（没有→追问，您家里有患糖尿病的吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？
1. 您是否到附近的社区医院/乡镇卫生院，或者医务人员来您家，定期免费检测血糖？
回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问
2.医务人员指导您用药了吗？
回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问
3. 您对政府“定期测量血糖”是否满意？
回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）
五、询问孕产妇
您今年上半年怀孕/生孩子了吗（没有→追问，您家里有人怀孕/生育过吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？
1. 您怀孕时有没有在当地社区医院/乡镇卫生院接受免费孕期保健？
回答：A有（得分）；B没有（不得分）
2. (在孕未生育人员此题不问，直接得分)
孩子出生后当地社区医院/乡镇卫生院医务人员到您家随访了吗？
回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问
3.您对孕期和产后保健服务满意吗？
回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）
六、询问0-6岁儿童
您家里是否有0～6岁的孩子（没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？
1.您孩子打过免费疫苗吗？
回答：A打过（得分）；B没打过（不得分）-停止访问
2. 您孩子打疫苗的时候，医生是否给孩子检查过身体、测量过身高、体重？
回答：A检查过（得分）；B没检查（不得分）-停止访问
3.您对这项服务是否满意？
回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）
七、询问乡村医生
您是乡村医生吗？（不是，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？
1.当地社区医院/乡镇卫生院是否每年为你村65岁以上老年人进行免费体检？
回答：A是（得分）；B否（不得分）
2.您所在卫生室是否对高血压、糖尿病患者进行季度随访？
回答：A是（得分）；B否（不得分）
3. 当地社区医院/乡镇卫生院是否给您所在的卫生室拨付基本公共卫生服务经费？
回答：A是（得分）；B否（不得分）
4.村卫生室和每户居民签订服务协议了吗？
回答：A是（得分）；B否（不得分）
