药理学复习指南：
概念：
1.稳态血药浓度：体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内药物量相等时，体内药物总量不增加达到稳定状态，此时血浆药物浓度为稳态血药状态
2.半衰期：血药浓度下降一半所需的时间
3.肝肠循环：药物经肝脏进入胆汁，随胆汁进入肠，进入小肠的药物部分被再吸收，形成肝肠循环，使药物作用明显延长
4.首关效应：药物从胃肠道吸收后通过门静脉进入肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，使进入全身血循环内有效药物量明显减少
5.副作用：药物在治疗剂量时与治疗作用同时发生的与治疗目的无关的作用
6.继发作用：指药物治疗作用发挥后所引起不良后果
7.亲和力：
8：LD50:
传出神经药理：
1.毛果芸香碱作用：滴眼后引起缩瞳降低眼压调解痉挛，该药激动腺体上M受体，使腺体分泌增加~~用途：治疗青光眼，虹膜炎，禁用于急性虹膜炎
2.阿托品作用：抑制腺体分泌，松弛平滑肌，扩瞳，升高眼内压和调解麻痹，较大剂量兴奋心脏，较大剂量兴奋中枢~~用途：解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，眼科用于虹膜睫状体炎，抗缓慢型心律失常，抗休克，解救有机磷酸酯类中毒
3.东莨菪碱作用特点：对中枢神经抑制作用较强，抗晕动病和抗震颤麻痹作用和用途
4.山莨菪碱作用特点：对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管的作用同时能解除血管痉挛，改善微循环
5.有机磷酸酯类中毒解救所用药物：阿托品，碘解磷定，氯解磷定
6.异丙肾上腺素作用：兴奋心脏，扩张骨骼肌血管，冠脉，脉压差增大，大剂量时血压降低明显，舒张支气管，促进代谢
7.肾上腺素作用：兴奋心脏，收缩小血管，血压先升高后微弱下降，舒张支气管平滑肌促进代谢
8.去甲肾上腺素：收缩小血管，兴奋心脏，升高血压
中枢神经药理：
1.地西泮（安定）作用：抗焦虑，镇静催眠，抗惊厥抗癫痫，中枢性肌松弛~~用途：控制焦虑症。缓解病人烦躁不安，紧张恐惧，催眠，抗癫痫抗惊厥，麻醉前给药，各种肌肉紧张状态
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《临床药理学》教案
石河子大学药学院药理系
2013年2月
2 第一章 绪论
教学
目的
和
教学
进程 教学进程：2学时
教学目的：
了解：临床药理学的发展概况、临床试验方法学。
熟悉：临床药理学的职能、新药的临床评价。
掌握：临床药理学的概念、临床药理学研究的内容及主要任务
教
学
内
容
1、临床药理学的概念 5min
2、临床药理学的发展概况：沙立度胺事件 10 min
3、临床药理学研究的内容：药效学和药动学研究 30 min
4、临床药理学的职能 20 min
5、新药的临床药理评价：设计符合的“四性” 10 min
6、临床实验方法学：临床药理学实验的三大原则 10 min
7、临床试验的伦理学要求 5 min
教学重点、难点及教学方法
重点
临床药理学的概念、临床药理学研究的内容、新药的临床药理评价实验设计符合的“四性”原则、临床药理学实验的三大原则。
教学方法
讲授式＋启发式
作业题、思考题（讨论题）、阅读材料
1、 临床药理学研究的主要内容包括哪些？
2、 临床药理学实验的原则是什么？
3、 简述新药的临床药理学评价。
题
后
记
3
第二章 临床药物代谢动力学
教学
目的
和
教学
进程 教学进程：2学时
教学目的：
了解：群体药代动力学。
熟悉：非临床安全性研究质量管理规范（GLP）。
掌握：药物的体内过程（吸收、分布、代谢、排泄的概念及影响因素）；药代动力学的基本概念（半衰期、生物利用度、表观分布容积、稳态血药浓度、消除）。
教
学
内
容
1、药物代谢动力学：药代动力学的概念 10 min
2、药物的体内过程，其中药物的生物转化 10 min
3、药代动力学基本概念 30 min
药剂学复习资料（根据新大纲整理）
第一章 绪论
掌握
1、药剂学的定义及宗旨
药剂学定义：研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制及合理用药的综合性应用技术科学。
药剂学的宗旨：制备安全、有效、稳定、使用方便的药物制剂。
2、药剂学的相关术语（制剂、剂型、制剂学和调剂学）
剂型：将药物制成方便临床应用与一定给药途径相适应的给药形式。例如片剂、注射剂、胶囊剂。
制剂：根据规定的处方，将药物制成适合临床需要的某一种剂型并符合一定质量标准的药品。
制剂学：研究制剂生产工艺技术及相关理论的科学称为制剂学。
剂型设计原则： 最大限度地发挥药效的同时最低限度地降低毒副作用。（强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果）
3、药物剂型的重要性
a、改变药物作用性质-硫酸镁口服、注射 b、调节药物作用速度 c、降低或消除药物的毒副作用 d、靶向作用 e、影响药效
4、药剂剂型的分类（按给药途径分类；按分散系统分类；按制法分类；按形态分类）
按给药途径和方法分类
经胃肠道给药的剂型 口服给药：片剂、胶囊剂、糖浆剂
不经胃肠道给药的剂型
注射给药： 注射剂（静脉注射、肌注、皮下注射等）
呼吸道给药：气雾剂、吸入剂
皮肤给药： 洗剂、搽剂、软膏剂、贴剂
粘膜给药： 滴眼剂、舌下片、口腔粘贴片
腔道给药： 栓剂
按分散系统分类
❖ 真溶液类剂型： <1nm 溶液剂
❖ 胶体溶液类剂型： 1~100nm 胶浆剂
❖ 乳浊液类剂型： 0.1~50m 乳剂
❖ 混悬液类剂型： 0.1~100 m 混悬剂
❖ 气体分散类剂型： 气雾剂
❖ 固体分散类剂型： 散剂、片剂
❖ 微粒分散型 微球
临床药理学复习提纲参考答案一、名词解释1．临床药理学：是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。2．竞争性拮抗药：能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。3．药物滥用：一般是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。4．药物依赖性：又称药物成瘾，是指躯体和药物相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变。5．治疗指数：通常将半数致死量（LD50）／半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。6．遗传药理学：药物作用的差异有些是由遗传因素引起的，研究遗传因素对药物反应影响的学科。7．用药依从性：指病人是否按医师所嘱用药。8．给药个体化：就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。9．治疗窗：药物浓度太低不产生治疗效应，浓度太高则产生难以耐受的毒性。在这两个浓度之间限定一个合理治疗区域。10．羊水肠道循环：大部分药物经胎盘进入胎儿体内，也有少量经羊膜进入羊水，羊水中的药物可被胎儿吞饮，胃肠道吸收，药物经胎儿肾脏排泄到羊水中后可再被胎儿吞饮吸收， 称羊水肠道循环。11．药源性疾病：指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。12．新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS） ，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。13．药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。14．联合用药：是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。15．药物耐受性：指机体对药物反应的一种适应性状态和结果。16．B 型药物不良反应：一类与药物原有药理作用完全不同的异常反应包括药物异常性和患者异常性两种类型。17．治疗药物监测：是在药代动力学原理的指导下，应用现代的分析技术，测定血液中或其他体液中的药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。18．GCP：药品临床试验管理规范”，是规范药品临床试验全过程的标准规定，其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全.19．安慰剂: 指不含任何药理成分的制剂或剂型，外形与真药相像，如蒸馏水、淀粉片或胶囊等.20．药物成瘾：是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。21．双盲法：是用于检验药物效果的试验方法。它将病人随机分为两组，分别给予不同的药物。其中一种是研制出来的药物， 一种是对人体没有任何好处或者坏处的仿制品.比如纯淀粉制造的药片。22．药物相互作用：指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。23．处方药：是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。二、简答题
