危重病人抢救报告和登记制度

危重患者抢救工作制度

第一篇：危重患者抢救工作制度

危重患者抢救工作制度

（一）各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要及时报告有关部门。

（二）抢救物品、仪器、设备定期检查．保持完好状态。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

（三）抢救车内的药品、用物统一规范放置，定期清点记录。做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。

（四）定期进行各种急救知识的培训，包括理论知识和实际操作。

（五）参加抢救人员应一切以患者为中心，发扬协作精神，分工明确、紧密配合。

（六）值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳患者进行病情观察及巡视。

（七）遇有抢救患者，充分利用现有人力，当班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先进行初步紧急处理，同时通知值班医生。

（八）原则上不执行口头医嘱，紧急情况下若执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行，并保留空安瓿备查。

（九）抢救过程中应准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用各种抢救药物，因抢救患者未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（十）对患者进行抢救的同时，要注意做好患者及家属的安抚工作。如患者家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。

（十一）做好抢救后仪器、物品、药品的清理、补充、检查、终末消毒处理等。

护理安全管理制度

（一）将护理安全管理纳人三级质控中，作为质量管理重点进行监管，确保患者治疗和护理安全。

（二）建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程等并保证实施。

（三）制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程，培训各级护理人员知晓并演练。实施监督、检查、评价和持续改进管理。

危重病人管理（抢救、讨论、登记、报告）制度

1 ．危重病人抢救工作应由经治医师（或值班医师）或护士长参加，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真分工协作。

2 ．抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时候，应及时请示、迅速予以解决。一切抢救工作要做好讨论、记录、要求准确、清晰、扼要、完整，并准备记录执行时间。

3 ．医护要密切配合，口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。

4 ．各种急救药物的安、输血输液空瓶等用完后要集中放在一起，以便查对。

5 ．抢救药品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

6 ．新人院或突变的危重病人应及时向病区主任及医务部报告，并填写病危通知单一式三份，分别交病人家属、医务部及保存于病历中一份。病危患者每天应由主治医师以上人员查房。

7 ．危重病人抢救结果应及时报医务部。

8 ．凡急需手术治疗病人，其家属单位无人在场时，应征得医务处、总值班或院领导同意后及时手术，并尽快通知家属或单位。

医务科

2007年8月15日

危重病人和急诊抢救绿色通道制度

为了保证危重病人和急诊抢救工作及时、准确、有效地进行，院内为急、危重病患者建立的快速、高效的服务系统，即绿色通道，包括急诊预检、抢救室、手术室、药房、输血、检验和影像检查等在内的一个快速、有效的急救医疗体系及制度。

一、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群

所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。具体危重病人和急诊抢救绿色通道服务范围如下：

1、心跳呼吸骤停患者；

2、昏迷患者；

3、休克患者；

4、严重心律失常患者；

5、急性重要脏器功能衰竭患者；

6、各种急性中毒患者；

7、急危重孕产妇；

8、其它急症而有生命危险的患者。

二、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务原则

一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则。

三、危重病人和急诊抢救绿色通道的工作制度

1、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。

2、急诊科护士接诊时，或救护车送达我院的患者发现有上述情况时，须立即报告医生，进入“绿色通道”救治。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。

3、科室实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，做好随时做好危重病人和急诊抢救的准备。

4、在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。

5、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，进行医患沟通，根据病情发给病人及家属病重或病危通知。

6、实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向医务科报告患者病情及抢救情况，正常工作日报告医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，并在必要时组织抢救会诊。

危重病人抢救工作制度

（一）为及时有效抢救急危重病员，提高抢救成功率制定本

制度。

（二）抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。接诊住

院医师发现病员病情危重应立即进行抢救，同时将情况报告

上级医师。各级医务人员不得以任何理由拒绝急救处置。

（三）抢救过程中需请他科会诊或者协助抢救，应及时邀请

相关科室参加，紧急情况可以口头或者电话通知。

（四）各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以

上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上

人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由总住院医师

或者值班医师先到达现场参加抢救，同时将情况向上级医师

汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指

导抢救工作。

（五）参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行

各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的

隐私权知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。

（六）因紧急抢救实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确定

无误后执行，医师应及时补开医嘱。

（七）抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救

过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记，

并及时登记于科室专备的《危重病人抢救登记本》上。 （八）对于不宜搬动的急危重病员应就地进行抢救，待病情

稳定后再护送至相应病房进一步处理，对立即需手术的病员

应及时送手术室施行手术，经治医师应向病房医师或手术医

师直接交班，需转院治疗的按转院制度执行。

（九）遇重大抢救、突发公共事件应按照相关预案的规定及

时报告，组织抢救。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治

的同时应向有关部门报告。

（十）各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点

放置、定品种数量、定期检修保养，及时消毒灭菌，整理补

充，班班清点交接，确保齐全完备，随时可用。

（十一）科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结

经验，吸取教训，不断提高危重病人抢救水平。