感染性休克病人抢救应急演练脚本精选
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一、演练背景为提高我院医护人员对休克患者的应急处置能力,加强医护团队协作,确保患者生命安全,特制定本预案。
本次演练以模拟患者发生休克为背景,检验医护人员在休克发生时的应急响应、救治流程和团队协作能力。
二、演练目的1. 提高医护人员对休克患者的早期识别和评估能力;2. 熟练掌握休克患者的急救流程和救治措施;3. 加强医护团队之间的协作,提高应急处置能力;4. 发现急救流程中的不足,不断优化急救流程。
三、演练内容1. 演练场景:患者(模拟)因急性心肌梗死入院,出现休克症状。
2. 演练流程:(1)患者入院后,接诊护士立即进行生命体征监测,发现患者面色苍白、血压下降、心率加快等症状,怀疑患者发生休克。
(2)接诊护士立即通知值班医生,并启动休克应急预案。
(3)值班医生迅速到达现场,对患者进行进一步评估,确认患者发生休克。
(4)医生根据患者病情,立即进行抢救,包括吸氧、建立静脉通路、给予急救药物等。
(5)护士协助医生进行抢救,同时通知其他医护人员及相关部门。
(6)抢救过程中,密切观察患者生命体征变化,调整救治措施。
(7)经过抢救,患者生命体征稳定,病情好转,转入病房进一步治疗。
四、演练步骤1. 演练准备(1)成立演练领导小组,负责演练的组织、协调和监督;(2)确定参演人员,明确参演人员职责;(3)制定演练方案,明确演练流程、内容和时间安排;(4)准备演练所需设备和物资。
2. 演练实施(1)按照演练方案,模拟患者入院、接诊、抢救等环节;(2)参演人员按照预案要求,进行抢救操作;(3)观察演练过程中存在的问题,及时调整救治措施;(4)演练结束后,对参演人员进行总结和评价。
3. 演练总结(1)参演人员对演练过程中存在的问题进行总结,提出改进措施;(2)演练领导小组对演练进行全面总结,分析演练效果;(3)针对演练中发现的问题,制定整改方案,持续改进急救流程。
五、演练要求1. 参演人员应熟悉休克患者的急救流程和救治措施;2. 演练过程中,严格执行各项操作规范,确保患者安全;3. 加强医护团队之间的协作,提高应急处置能力;4. 演练结束后,认真总结经验,不断优化急救流程。
一、演练目的为了提高医护人员对休克患者的应急处置能力,确保患者生命安全,提高医院抢救休克患者的成功率,特制定本应急预案演练方案。
二、演练背景某日上午,我院急诊科接诊一位突发腹痛的病人,经过初步检查,患者被诊断为急性阑尾炎。
在手术过程中,患者突然出现休克症状,血压急剧下降,面色苍白,四肢湿冷。
三、演练组织1. 演练指挥小组:由医院院长担任组长,急诊科主任、护理部副主任、手术室主任、ICU主任等担任副组长,各部门负责人为成员。
2. 参演人员:急诊科医护人员、护士、手术室医护人员、ICU医护人员、保卫科、后勤保障部门等。
3. 演练时间:2023年10月25日(星期三)下午14:00-16:00。
4. 演练地点:急诊科、手术室、ICU。
四、演练流程1. 病例介绍:急诊科医生向演练指挥小组汇报患者病情,请求启动应急预案。
2. 启动应急预案:演练指挥小组确认患者病情后,立即启动应急预案。
3. 抢救患者:- 急诊科:立即为患者进行心肺复苏,建立静脉通道,给予吸氧、吸痰等处理。
- 手术室:手术室医护人员做好术前准备,尽快将患者送往手术室。
- ICU:ICU医护人员做好接收患者的准备,确保患者安全转运。
4. 抢救过程:- 急诊科:继续对患者进行抢救,密切观察患者生命体征变化。
- 手术室:对患者进行手术,迅速解决病因。
- ICU:对患者进行术后监护,确保患者生命体征稳定。
5. 应急物资保障:后勤保障部门负责提供应急物资,如氧气、药品、抢救器械等。
6. 通讯保障:保卫科负责演练期间的通讯保障,确保信息畅通。
7. 演练总结:演练结束后,演练指挥小组组织参演人员进行总结,对演练过程中存在的问题进行分析,提出改进措施。
五、演练内容1. 患者发生休克的原因分析:包括病因、病理生理变化等。
2. 休克患者的临床表现:包括生命体征、神志、皮肤色泽等。
3. 休克患者的抢救流程:包括心肺复苏、建立静脉通道、吸氧、吸痰等。
4. 休克患者的监测:包括生命体征、神志、皮肤色泽等。
一、演练目的为提高医护人员对休克患者的应急处理能力,确保患者生命安全,提高医院抢救休克患者的整体水平,特制定本预案。
二、演练背景某患者因外伤导致大出血,被送往医院急诊科。
急诊科医护人员迅速对患者进行评估,判断患者处于休克状态。
为确保患者生命安全,急诊科启动休克患者应急预案。
三、演练组织1. 演练领导组:由医院院长担任组长,分管院长、医务科、护理部、急诊科等部门负责人担任成员。
2. 演练指挥组:由急诊科主任担任组长,护士长、医师、护士等医护人员担任成员。
3. 演练实施组:由急诊科全体医护人员组成。
四、演练内容1. 患者信息采集(1)患者姓名:张三;性别:男;年龄:35岁;外伤原因:车祸;就诊时间:2021年x月x日x时x分。
(2)患者病情:神志不清,面色苍白,脉搏细弱,血压60/40mmHg,呼吸急促,心率120次/分,腹部疼痛明显。
2. 休克患者评估(1)休克程度:根据患者临床表现,判断患者处于重度休克状态。
(2)休克原因:大出血。
3. 休克患者救治(1)开通静脉通路:立即为患者建立两条静脉通路,快速补液。
(2)吸氧:给予患者吸氧,提高血氧饱和度。
(3)监测生命体征:密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(4)止血:对患者伤口进行止血处理,必要时进行手术止血。
(5)抗休克治疗:根据患者病情,给予抗休克治疗,如血管活性药物、抗生素等。
4. 患者转运(1)联系重症医学科:将患者转入重症医学科进行进一步治疗。
(2)做好患者转运前的准备工作:检查患者生命体征,确保患者安全转运。
5. 演练总结(1)总结本次演练的优点:医护人员反应迅速,救治措施得当,患者病情得到有效控制。
(2)总结本次演练的不足:部分医护人员对休克患者的救治流程不够熟悉,需要加强培训。
五、演练评估1. 演练效果:通过本次演练,提高了医护人员对休克患者的应急处理能力,确保了患者生命安全。
2. 演练不足:部分医护人员对休克患者的救治流程不够熟悉,需要加强培训。
一、演练背景某医院急诊科接诊一名因车祸导致外伤性休克的患者。
为提高医护人员对休克患者的救治能力,检验应急预案的有效性,特组织此次休克应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对休克患者的快速识别和救治能力。
2. 检验休克应急预案的可行性和有效性。
3. 增强医护团队之间的协同配合能力。
4. 提升医院应对突发事件的能力。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院急诊科五、参演人员1. 医生:急诊科医生、住院医师、实习医师2. 护士:急诊科护士、护士长3. 其他:急诊科护士、医生、实习生、护士长、科主任等六、演练流程第一幕:患者接诊1. 演练场景:急诊科护士接到患者信息,迅速通知医生。
2. 演练内容:- 护士接到患者信息后,立即向值班医生报告。
- 医生根据患者信息,判断患者可能处于休克状态。
3. 演练目标:医护人员快速识别休克患者,启动应急预案。
第二幕:抢救准备1. 演练场景:医生到达现场,开始对患者进行抢救。
2. 演练内容:- 医生迅速对患者进行生命体征评估。
- 护士协助医生对患者进行心肺复苏。
- 医护人员准备抢救药物和设备。
3. 演练目标:医护人员快速完成抢救准备工作,为患者争取救治时间。
第三幕:抢救实施1. 演练场景:医护人员对患者进行抢救。
2. 演练内容:- 医生根据患者病情,给予相应治疗措施。
- 护士负责监测患者生命体征,执行医嘱。
- 医护人员密切配合,确保抢救工作顺利进行。
3. 演练目标:医护人员按照抢救流程,对患者进行有效救治。
第四幕:病情观察1. 演练场景:抢救过程中,对患者进行病情观察。
2. 演练内容:- 医护人员密切监测患者生命体征变化。
- 观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
3. 演练目标:医护人员及时发现病情变化,调整治疗方案。
第五幕:应急处理1. 演练场景:在抢救过程中,出现突发事件。
2. 演练内容:- 医护人员迅速应对突发事件,确保抢救工作顺利进行。
- 护士长组织协调,确保各项应急措施落实到位。
一、预案背景为了有效应对感染者休克这一突发公共卫生事件,保障人民群众的生命安全,提高救治效率,根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保感染者休克得到及时、有效的救治。
2. 减少感染者休克导致的死亡率和致残率。
3. 提高医护人员对感染者休克的应急处理能力。
三、预案组织机构1. 成立感染者休克应急指挥部,负责统一指挥、协调和调度。
2. 应急指挥部下设以下工作组:(1)医疗救治组:负责感染者休克的救治工作。
(2)物资保障组:负责感染者休克所需物资的调配和供应。
(3)信息报告组:负责感染者休克病例的收集、汇总和上报。
(4)宣传培训组:负责感染者休克相关知识的普及和培训。
四、预案措施1. 早期识别与报告(1)医护人员在接诊过程中,一旦发现感染者休克病例,应立即报告应急指挥部。
(2)应急指挥部接到报告后,应立即启动应急预案,并通知相关部门。
2. 早期救治(1)对感染者休克患者进行初步评估,包括生命体征、意识状态、休克程度等。
(2)根据评估结果,立即给予相应救治措施,如补液、抗感染、抗休克治疗等。
(3)对于重症感染者休克患者,应立即转诊至具备救治能力的医疗机构。
3. 物资保障(1)应急指挥部负责感染者休克所需物资的调配和供应,确保救治工作顺利进行。
(2)医疗机构应储备必要的药品、器械和设备,以应对感染者休克病例。
4. 信息报告与宣传培训(1)信息报告组负责感染者休克病例的收集、汇总和上报,确保信息的及时、准确传递。
(2)宣传培训组负责感染者休克相关知识的普及和培训,提高医护人员和公众的防控意识。
五、预案实施与评估1. 预案实施(1)应急指挥部负责预案的实施,确保各项措施落实到位。
(2)各工作组按照职责分工,密切配合,共同完成感染者休克的救治工作。
2. 预案评估(1)应急指挥部定期对预案实施情况进行评估,总结经验教训,不断完善预案。
(2)针对感染者休克救治工作中存在的问题,及时调整预案措施,提高救治效果。
一、演练目的为了提高医院对感染性休克的应急处理能力,确保在发生感染性休克时能够迅速、有效地采取救治措施,降低患者死亡率,保障患者生命安全,特制定本预案演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接诊一名疑似感染性休克患者,患者因严重感染导致血压急剧下降,病情危急。
急诊科立即启动感染性休克应急预案,开展紧急救治。
三、演练组织1. 演练领导组组长:医院院长副组长:医务科科长、护理部主任成员:急诊科主任、感染科主任、重症医学科主任、药剂科主任、检验科主任、设备科主任等。
2. 演练指挥部指挥长:医务科科长副指挥长:急诊科主任成员:护理部主任、感染科主任、重症医学科主任、药剂科主任、检验科主任、设备科主任等。
3. 演练小组(1)救治小组:负责患者的紧急救治工作。
(2)护理小组:负责患者的护理工作。
(3)检验小组:负责患者的血常规、生化等检验工作。
(4)药剂小组:负责患者的用药工作。
(5)设备保障小组:负责演练所需的设备保障工作。
四、演练内容1. 情景设定(1)患者信息:患者,男,45岁,因发热、咳嗽、乏力等症状入院,诊断为重症肺炎。
入院后,患者病情迅速恶化,出现血压急剧下降、面色苍白、呼吸急促等症状,疑似感染性休克。
(2)急诊科接诊:急诊科医生接诊后,立即启动感染性休克应急预案。
2. 演练流程(1)接诊医生立即通知救治小组,启动应急预案。
(2)救治小组立即对患者进行抢救,包括开放静脉通路、给予升压药物、吸氧等。
(3)护理小组对患者进行生命体征监测,保持呼吸道通畅。
(4)检验小组采集患者血液样本,进行血常规、生化等检验。
(5)药剂小组根据检验结果,给予患者相应的药物治疗。
(6)设备保障小组确保演练所需的设备正常运行。
(7)演练结束后,召开总结会议,对演练过程进行总结和评估。
五、演练评估1. 评估指标(1)救治小组的应急响应时间。
(2)患者的病情变化情况。
(3)各部门之间的协作配合程度。
(4)演练过程中的问题及改进措施。
一、前言休克是临床常见的一种严重危及生命的急症,可由多种原因引起,如创伤、失血、感染等。
为提高我院医护人员对休克的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本休克应急预案演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对休克的认识,掌握休克的基本诊疗原则。
2. 增强医护人员之间的团队协作意识,提高应急处置能力。
3. 优化休克抢救流程,确保抢救工作高效、有序进行。
4. 发现急救工作中存在的不足,不断改进和完善。
三、演练时间及地点时间:2023年3月20日(星期一)下午2:00-4:00地点:我院急诊科模拟抢救室四、演练组织1. 演练领导小组:由院长担任组长,护理部、医务科、急诊科等部门负责人担任成员。
2. 演练总指挥:由急诊科主任担任。
3. 演练执行小组:由急诊科医护人员、护理部、医务科等部门人员组成。
五、演练内容1. 模拟场景:患者李某,男性,45岁,因车祸导致头部外伤,被紧急送往我院急诊科。
患者意识模糊,面色苍白,呼吸急促,血压80/50mmHg,心率120次/分,初步诊断为休克。
2. 演练流程:(1)接诊:急诊科医护人员接到患者后,立即进行初步评估,判断患者病情危重,立即启动休克应急预案。
(2)抢救:医护人员迅速进行抢救,包括建立静脉通路、吸氧、监测生命体征、抗休克治疗等。
(3)沟通:抢救过程中,医护人员与患者家属进行有效沟通,告知抢救措施及病情变化。
(4)转运:患者病情稳定后,立即安排转运至相应科室进行进一步治疗。
3. 演练环节:(1)医护人员对患者进行初步评估,判断病情。
(2)医护人员迅速进行抢救,包括建立静脉通路、吸氧、监测生命体征、抗休克治疗等。
(3)医护人员与患者家属进行有效沟通,告知抢救措施及病情变化。
(4)医护人员对患者进行转运,并做好交接工作。
六、演练评价1. 演练结束后,领导小组对演练过程进行总结评价,分析存在的问题和不足。
2. 各部门根据演练中发现的问题,制定整改措施,提高应急处置能力。
一、演练目的为了提高医院对感染性休克的应急处置能力,确保在发生感染性休克病例时能够迅速、有效地进行救治,降低患者死亡率,保障患者生命安全,特制定本演练方案。
二、演练背景某医院在正常诊疗过程中,发现一名疑似感染性休克患者。
经初步诊断,患者病情危急,需立即进行救治。
为检验医院感染性休克应急预案的可行性和有效性,特组织本次演练。
三、演练时间2023年11月15日(星期三)下午14:00-17:00四、演练地点医院急诊科、重症监护室(ICU)五、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,各部门负责人为成员。
2. 演练指挥部:由急诊科主任担任指挥长,ICU主任担任副指挥长,各参演科室负责人为成员。
3. 演练评审组:由医院感染控制科、医务科、护理部等部门负责人组成。
六、参演人员1. 演练领导小组及指挥部成员;2. 急诊科、ICU、药剂科、检验科、影像科等相关科室医护人员;3. 医院保安、保洁人员;4. 演练评审组成员。
七、演练场景1. 患者就诊:一名患者因发热、呕吐、腹泻等症状就诊,经初步检查,疑似感染性休克。
2. 报告病情:急诊科医生向值班领导报告病情,值班领导立即启动应急预案。
3. 救治过程:急诊科医护人员对患者进行抢救,同时通知ICU做好接收准备。
4. 交接班:急诊科将患者转至ICU,ICU医护人员接收患者并进行后续救治。
5. 信息上报:医院按照相关规定,及时向上级卫生行政部门报告病情。
八、演练流程1. 演练准备:各部门按照预案要求,做好人员、物资、设备等准备工作。
2. 演练实施:按照演练场景,依次进行救治、交接、信息上报等环节。
3. 演练总结:演练结束后,召开总结会议,对演练过程进行评估,查找不足,提出改进措施。
九、演练内容1. 急诊科接诊流程;2. 感染性休克的早期识别;3. 急救措施及用药;4. 交接班及信息上报;5. 医院感染防控措施。
十、演练评估1. 演练过程是否符合预案要求;2. 参演人员是否熟悉应急预案;3. 各部门之间的协调配合是否默契;4. 演练效果是否达到预期目标。
感染性休克应急预案
一、心电监护:
二、紧急处理:
1、补充血容量低分子右旋糖酐或平衡盐液,有明显酸中毒者,应予以5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。
根据血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况调整。
2、血管活性药物的应用加用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺(阿拉明)等血管活性药物以帮助恢复血压,使收缩压维持在90~100mmHg。
在补充血容量的情况下,亦可应用血管扩张药东莨菪碱,以改善微循环。
若合并心、肾衰竭,酌予正性肌力药或利尿药。
3、控制感染。
4、糖皮质激素的应用对病情危重、全身毒血症严重的患者,可短期(3~5天)静脉滴注氢化可的松100~200mg或地塞米松5~10mg。
5、纠正水、电解质和酸碱紊乱输液不宜过快,以免发生心力衰竭与肺水肿。
随时监测和纠正钾、钠及氯紊乱以及酸、碱中毒,补碱量按1mmol=0.3×(正常-HCO3-测得-HCO3)×体重(kg)计算(1mmol=2.1ml?4%碳酸氢钠)。
先输入计算量的1/3,再根据病情和血气值补充。
若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml、比重<1.018时,应考虑合并急性肾衰竭。
6、补液过多过速或伴有中毒性心肌炎时易出现心功能不全,应及时减慢输液,酌用毒毛花甙K或毛花甙丙静脉注射。
一、演练目的1. 提高医务人员对感染性休克的识别能力。
2. 熟练掌握感染性休克的抢救流程和措施。
3. 加强各部门之间的协作,提高应对突发事件的能力。
4. 检验应急预案的可行性和有效性。
二、演练时间2023年10月25日,上午9:00-11:30三、演练地点XX医院急诊科四、参演人员1. 演练小组:由急诊科主任、护士长、值班医师、护士、感控科人员、医务科人员等组成。
2. 观摩小组:由医院其他科室医务人员、医院领导等组成。
五、演练场景患者李某,男性,45岁,因“发热、咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天”入院。
入院后,患者出现休克症状,血压下降至70/40mmHg,心率150次/分,呼吸急促,口唇发绀。
六、演练流程(一)启动演练1. 演练开始前,主持人宣布演练开始,各参演人员到位。
2. 演练小组接到患者病情报告,立即启动应急预案。
(二)病情报告与评估1. 当班护士向值班医师报告患者病情。
2. 值班医师迅速对患者进行评估,判断患者可能为感染性休克。
(三)紧急抢救1. 值班医师立即组织抢救,进行以下措施:- 快速建立静脉通路,补充血容量。
- 给予氧气吸入,改善患者缺氧状态。
- 进行心电图检查,评估患者心脏功能。
- 进行血常规、尿常规、血培养等检查,明确感染源。
2. 护士配合医师进行抢救,包括:- 监测患者生命体征,记录抢救过程。
- 协助医师进行静脉穿刺、药物注射等操作。
- 指导患者家属配合抢救。
(四)感控措施1. 感控科人员到达现场,对感染源进行调查,采取以下措施:- 对患者所在区域进行隔离,防止感染扩散。
- 对医护人员进行个人防护,防止交叉感染。
- 对医疗废物进行规范处置。
(五)多学科协作1. 启动多学科协作机制,邀请ICU、呼吸科、感染科等相关科室会诊。
2. 会诊医师根据患者病情,提出进一步治疗方案。
(六)演练总结1. 演练结束后,主持人组织参演人员进行总结,分析演练过程中存在的问题和不足。
2. 医院领导对演练进行点评,提出改进意见。
感染性休克病人抢救应急演练脚本精选.
目的:本次演练旨在检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握程度,提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。
一、演练信息:
演练时间:年月日17:15—18:25
演练地点:XX科病房
参加人员:值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、护士C
二、演练场景:
发热,心率快,血压低,肢体末梢冰冷。
上午17:15,XX科病房内所有值班人员正在有序工作。
责班护士A巡查病区内患者生命体征,发现今日上午手术行钬激光碎石术后20床患者神志淡漠,精神状态极差,查生命体征T39.2℃;P110次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,同时见肢体冰冷,伴烦躁。
17:16护士A呼叫护士C“马上通知医生,准备抢救”,畅通气道,吸氧,摆好抢救体位。
17:17护士
C:呼叫“值班医师甲,有今日手术病人病情恶化,出现休克
症状,快来抢救。
”值班医师甲、护士A、护士C参与抢救人
员立即到达病人床边。
值班医师甲:“病人什么情况”。
17:18
护士A:报告病人情况:“病人于17:15见高热症状,T39.2℃;P112次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,SaPO2 90%,肢体冰冷,神志淡漠,伴烦躁。
值班医师甲查看病人后,诊断为泌尿系结石伴肾积水,术后6小时通过导尿引流袋观察,尿量
600ml,考虑为感染休克,建立静脉通道,立即行抗休克治疗。
护士A监测生命征并做记录,护士C准备抢救车、准备静脉
穿刺所需物品,呼叫上级医师乙;护士B建立静脉通路,物
理降温。
”
三、抢救过程:
17:19上级医师乙到现场,值班医师甲快速汇报病情后,
上级医师乙:“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静滴,调整并增加抗生素用量,患者予冰帽行物理降温,护士B 抽急诊血常规及血生化检查标本”。
17:20上级医师乙:护士A:记每小时尿量,记录患者生命体征各项指标,护士B:血培养标本留取,留取尿常规标本,护士C协助护士B。
护士A:
患者血压上升至82/52mmHg。
17:21护士A记录生命征:体温
39.0摄氏度,心率110次分,呼吸20次/分,血压96/52mmHg,SaPO2 92%。
时间:2017年月日 17:20-18:00
演练名称:感染性休克病人抢救应急演练
参加人员:护士长XXX,护士A、B、C,医生值班医师甲、上级医师乙
演练类别:实际演练部分和提问讨论演练部分,旨在掌握应急情况下各种处理程序。
物资准备情况:抢救床、吸痰装置、吸氧装置、心电监护仪(电极片,血氧探头)、输液泵、抢救车、治疗车、抢救物品、保暖被子、中心静脉导管3腔,2%利多卡因,5ml注射
器1支、无菌手套,透明敷贴,平车、一次性测压套件2个,留置。
17:23,护士A宣布“500ml生理盐水静脉滴注结束”。
护
士B和护士C完成相关检查并快速送检。
上级医师乙指示护士B先予经验性用药,给予抗生素药物,同时继续生理盐水500ml快速滴注维持,并继续物理降温。
17:26,急诊血常规显示白细胞数目20.5110^9/L↑,中性
粒细胞百分比93.50%↑,红细胞数目3.73 10^12/L,血红蛋白
浓度119.00 g/L,血小板数目133.00 10^9/L。
护士A宣布“500ml生理盐水静滴结束”,并记录生命征:体温38.5摄氏度,心率100次/分,呼吸18次/分,血压96/50mmHg,SaPO2 95%,尿量增加100ml。
上级医师乙指示继续生理盐水500ml静脉静注。
17:30,
护士A记录生命征:体温38.4摄氏度,心率102次/分,呼吸20次/分,血压98/52mmHg,SaPO2 96%,神志精神差,但未
见烦躁,尿量增加160ml。
上级医师乙指示护士B给予去甲肾上腺素4mg+NS 50ml静脉维泵泵速2ml/h,继续补液支持和物理降温。
18:20,护士A记录生命征:体温38.2摄氏度,心率86
次/分,呼吸18次/分,血压102/76mmHg,SaPO2 97%,尿量
增加540ml。
值班医师甲指示继续抗感染治疗,补液支持治疗,控制输液2000-2500ml,逐渐减少去甲肾上腺素剂量,继续观
察病情。
值班医师甲完善相关医嘱,完成各项抢救记录,并及时汇报病情。
18:25,护士B和护士C再次核对医嘱,协助清
理及补充抢救用物,并及时完善各项记录。
在此次演练中,我们需要准备的物品包括针数个、培养瓶、橡胶手套一盒、无菌手套、药品(如生理盐水、去甲肾上腺素、抗生素)、冰袋、听诊器、快速抢救记录单等。
场景是在护士巡视病房时发现30床病人呼吸心跳骤停。
在演练过程中,我们需要有上级医师乙担任领导者和协调者,把握抢救现场,综合分析病情,并及时下达抢救指令。
值班医师甲负责抢救,及时收集信息并汇报病情,完成上级医师乙下达的指令及相关操作。
护士A则需要负责监测病人的生
命征,记录并及时准确地提供病人信息给医生,同时传达医生的指令。
另外,护士A还需要负责有关病人呼吸道的管理,
给氧,调整体位,协助医生相关操作。
护士B、C则需要担任
给药者,负责建立静脉通路、抽血、给药等工作。
此外,护士
B、C还需要负责与外部事务的交涉,如找人、通知等,准备
抢救仪器物品和器械,并保证其性能良好。
他们还需要准备协助气管插管及心肺复苏设备,并与给药者进行双人核对和记录。
在演练过程中,我们需要确保人员能按时到位,物品准备充分,医护合作协调有效,达到预期目标。
经过实战演练,我们发现存在一些问题,特别是对于意识不清、烦躁的患者应适当约束,加强宣教。
为了改进这些问题,我们需要加强护士对感染性休克病人抢救应急预案内容的研究,提高反应能力。